厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨厄罗替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时表现出的积极作用及不良反应。方法该院应用统计学的相关方法随机选取从2009年3月—2010年1月该院收治的53例NSCLC患者,他们均接受过1个周期以上含铂化疗方案,且均失败。该院给予患者口服厄罗替尼的治疗,150mg/d,直至病情有所进展,观察厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效时间。中位生存期采用KaplanMeier法计算。结果 53例患者中,CR0例(0%),PR9例(17.0%),SD19例(35.8%),PD25例(47.2%),总有效率(CR+PR)为17.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)为52.8%;全部病例随访1～34个月,14例至2012年1月仍然存活,随访率100%。中位生存期20.8个月,中位无疾病进展生存期6.8个月。最常见的不良反应为皮疹(96.2%)及腹泻(30.2%)。结论晚期NSCLC患者接受厄罗替尼治疗安全有效。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗对非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 吉西他滨1000mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗非小细胞肺癌50例.3周为1个治疗周期,6个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期.结果 50例均化疗4个周期以上,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)22例,进展(PD)5例,缓解率(CR/PR)46%,中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期12.2个月,1年生存率52.3%.中位缓解期9个月,中位生存期14个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为10.59%.Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为2.6%;Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐为1.46%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者可耐受.     

NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB非小细胞肺癌的效果。方法 34例IIIB期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗前完成1次NP方案化疗,然后接受立体定向放射治疗,照射剂量60~64 Gy/6~7W,放射治疗后再完成1~3次NP方案化疗。在完成放射治疗后1个月开始定期复查胸部CT,随访3年。结果全组患者均完成立体定向放射治疗计划,共完成化疗104个周期。全组患者CR 12例,PR 17例,SD 2例,PD 3例,有效率达85%。34例患者中位无进展生存期6.7个月,生存期(按照随访时间计算)7~36个月,中位生存期18.1个月,其中1年生存率82%(28例存活,2例死于脑梗死,1例死于肺心病,其余3例死于肿瘤进展),2年生存率63%,3年生存率36%。相关毒性多在Ⅰ~Ⅱ级。结论 NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌,可以获得较好的疗效,毒性反应轻微,易于执行,值得临床推广。     

中药联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌临床研究

目的:探讨中药喜丹汤联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌能否提高疗效。方法:经病理明确诊断的未经手术治疗的120例广泛期小细胞肺癌患者,随机分为对照组与研究组各60例,对照组采用EP方案化疗治疗,研究组采用中药喜丹汤联合EP方案治疗。结果:研究组与对照组总有效率(CR+PR)分别为75.0%(45/60)、56.7%(33/60),两组比较有统计学差异(P<0.05),中位生存时间及生存时间曲线:研究组10.9个月(10.5¹1.2);对照组8.1个月(7.411.2);对照组8.1个月(7.4⁸.8),两组比较有显著的统计学意义(P<0.001);1年生存率研究组为53.3%(32/60),对照组为31.7%(19/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的毒副反应主要表现为血液学毒性及胃肠道反应,患者均可耐受。结论:中药联合化疗能提高广泛期小细胞肺癌的疗效,延长其生存期。     

EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察EP方案化疗加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：观察1997年9月-2001年12月收治的36例晚期非小细胞肺癌患者，采用EP方案化疗2-3个周期，同期给予胸部放疗，DT50-70GY／5-7周。结果：完全缓解率(CR)5．6％，部分缓解率(PR)61．1％，总有效率为(CR PR)66．7％，中位生存期为14个月，一年生存率为69．4％，两年生存率为33．3％。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠反应。结论：EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效满意，毒副反应可以耐受。     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌放疗联合TP方案同期化疗后再给予TP方案巩固化疗的临床价值。方法:选取2006年4月-2008年4月期间局部晚期非小细胞肺癌患者(ⅢA期和ⅢB期),采用TP方案(泰素+顺铂)和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6次后评价疗效。将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组(给予TP方案化疗4周期)与对照组。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:共50例患者入组,其中接受巩固化疗患者27例,对照组23例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.2个月、10.9个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS)为21.6月、15.7个月(P=0.043)。巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受。患者1年KPS评分60分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P0.05)。结论:TP方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR或PR的患者有效且安全,能够改善无病生存时间。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的:观察吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:对不能耐受化疗或化疗失败的晚期NSCLC患者36例,其中属于二线或二线以上治疗者24例(66.7%),给予吉非替尼250mg,1次/d,口服,服药时间至少30天,定期进行疗效及毒副作用的评价,一旦出现不可耐受的毒副作用或疾病进展即停药。结果:36例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,有效(CR PR)14例(38.9%),疾病控制(CR PR SD)26例(72.2%),中位肿瘤进展时间为3.5个月,1年生存14例(38.9%)。常见毒副作用为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,Ⅲ度不良反应2例(5.6%),无因毒副作用严重而停药者。结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效明显,临床获益率高,体力状况评分较好者客观缓解率及生存期更好。     

吉非替尼二三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼单药对既往化疗失败的临床晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 36例既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次,直至病情进展停药,至少1个月以上评价疗效.结果 36例中晚期非小细胞肺癌中,全组总有效率25%(9/36),其中CR 0例,PR 9例,SD 14例;疾病控制率63.89%(23/36);中位生存时间8.7个月,1年生存率30.56%;不良反应主要为皮疹Ⅰ～Ⅱ度44.44%,腹泻Ⅰ～Ⅱ度27.78%,恶心、呕吐Ⅰ～Ⅱ度19.44%.结论 对既往(一线、二线)化疗失败者应用吉非替尼作二线、三线治有很好效果,毒副作用低且耐受好.     

普通放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的探讨放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法80例局部晚期NSCLC患者接受放疗同步化疗,放疗采用山东新华6MV直线加速器。根据病灶的部位,淋巴结是否转移及转移的情况,病人身体状况等制定放疗计划2Gy/天/次,5次/周,DT40~50Gy后缩野,局部加量20Gy,2Gy/天/次,5次/周。化疗方案为NP,每3周重复,放化疗同1天开始。按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副反应。结果治疗后随诊4~30个月,中位随访期24个月。可评价疗效的72例中CR7例(9.7%),PR51例(70%),总有效率(CR PR)为80.6%,治疗过程中的副反应尚可耐受,经对症处理后均得以缓解。结论普通放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能使肿瘤局部控制率提高,有较好的近期疗效,患者能耐受其毒副作用,上述方案安全可行,值得应用。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察国产长春瑞滨(NVB,盖诺)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应、中位生存期及生存率。方法对52例不宜或不能手术的Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌采用NVB联合DDP方案化疗,采用盖诺25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂60~70mg/m2静脉滴注,分3~4天应用,28天为一个周期。结果本组病例回顾性分析研究,其中PR18例(34.6%),MR9例(17.3%),SD17例(32.7%),PD8例(15.4%),临床获益率84.6%(44/52);生存期为3~26个月,中位生存期为10.1个月,1年生存率为37.71%,2年生存率为17.24%;主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应。结论本方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高、副反应较小、患者能够耐受的治疗方案。     

125I粒子植入联合化疗对小细胞肺癌生存期的影响

【目的】探讨125I粒子联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床效果。【方法】治疗组(36例)采用CT引导下、PD(处方剂量)=8～10 Gy/h植入125I粒子,2 d后DDP+依托泊苷(vp-16)联合化疗方案。对照组(32例)单纯DDP+依托泊苷(vp-16)静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同。2个月后观察治疗效果(CR、PR、SD、PD)。根据采用癌症治疗功能评估评价生存质量,对生存率进行对比。【结果】技术成功率100%,术后随访率100%。治疗组CR 4例(11.1%),PR 14例(38.8%),SD 20例(55.5%),PD 8例(5.5%),CR+PR为49.9%;对照组:CR 1例(3.1%),PR 8例(25.0%),SD 14例(43.7%),PD9例(31.2%),CR+PR为28.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后1年生存率治疗组为61.71%,对照组为38.09%,2年生存率治疗组为32.25%,对照组为20.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于小细胞肺癌,125I粒子联合化疗具有优势互补作用,有利于短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,并有效提高生存率。     

54例小细胞肺癌二线化疗的临床研究

目的:探讨敏感复发及耐药复发的小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)的二线化疗方案及疗效.方法:2004年1月～2009年1月收治经足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌共54例,其中敏感复发患者26例,耐药复发患者28例.对耐药复发或敏感复发时间不足6个月者,采用紫杉类或伊立替康单药化疗;对敏感复发时间6个月或6个月以上者仍采用原一线方案化疗.结果:54例患者二线化疗总有效率18.5%,中位疾病进展时间(mTTP)20.2周,中位生存期(MST)11.5个月.敏感复发组及耐药复发组的有效率(CR+PR)分别为30.8%和7.1%(P=0.009),mTTP分别为24.5周和15.8周(P=0.001),MST分别为13.0个月和9.0个月(P=0.003).骨髓抑制为二线化疗的主要不良反应,敏感复发组及耐药复发组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为34.6%和39.3%,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为15.4%和17.9%,两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论:足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌采用二线化疗有部分病例仍有效,敏感复发患者的近期疗效和生存期均优于耐药复发患者.     

吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 36例非小细胞肺癌患者,吉西他滨1 200nlg/m2d1、d8静点、卡铂AUC=5 d,静点.21d～28 d为1个周期.结果 36例中PR 19例,SD 13例,PD 4例,客观有效率(CR+PR)为53%,中位生存期14个月,1年生存率为61%,2年生存率为27%.毒副作用主要为骨髓抑制.结论 吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,提高了患者生存质量,毒副作用可耐受.     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 收集2009年12月～2010年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者32例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗.其中32例患者全部完成口服IRESSA 100天,可评价疗效32例,对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定.结果 其中CR1例(3.1%),PR 11例(34.4%),SD 9例(28.1%),PD 11例(34.4%).有效率(CR+PR)12例(37.5%),疾病控制率(CR+PR+SD)21例(65.6%).全组中位肿瘤进展时间(TTP)为5.7 M,总生存期为3.3～25.9M(中位生存时间9.6M),9例生存时间超过1年,1年生存率为28.1%,2例生存时间超过2年,2年生存率为6.3%,最长1例存活25.9M.结论 易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒性反应。方法:36例晚期非小细胞肺癌患者均为病理确诊并有客观可测量指标。多西紫杉醇75 mg/m2,静脉点滴第1天、第8天;顺铂75 mg/m2分3d静脉点滴于第1~3天,21d为1个周期,每例治疗2个周期以上评定疗效及毒副作用。结果:CR+PR13例,总有效率36.11%,中位生存期为10.1个月,KPS评分增加者占72.22%,主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发。结论:多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,病人耐受性好,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法。     

HVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的　探讨HVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法　应用HVP方案 (HCPT 6mg/m2 第 1～ 5天 ;VDS 3mg/m2 第 1,8天 ;DDP 2 0mg/m2 第 1～ 5天 )治疗中晚期非小细胞肺癌 ,并且随机分组与MVP方案 (MMC 6mg/m2 第 1天 ;VDS 3mg/m2 第 1,8天 ;DDP 2 0mg/m2 第 1～ 5天 )进行比较。结果　HVP方案组81例 :中位生存期为 10个月 ,CR 10例 (12 . 2 % ) ,PR 32例 (39. 5 % ) ,总有效率为 5 1. 9%。MVP组 80例 :中位生存期为 8个月 ,CR 5例 (6 .3% ) ,PR 2 6例 (32. 5 % ) ,总有效率为 38 8% ,两组有效率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。HVP和MVP组的 1年生存率分别为 4 0 . 7%和 31 .3% (P >0 . 0 5 )。两组的副作用相似 ,均可以耐受 ,主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎及脱发等 ,两组均为无心电图及肝肾功能改变。结论　HVP方案对中晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效 ,副作用轻 ,可以考虑作为中晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。     

适形放疗同步NP方案化疗治疗Ⅲa期非小细胞癌的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法:36例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期)患者为三维适形放射治疗加化疗组,全部患者均行NP方案(N:去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天给予;P:顺铂25mg/m2,第1~3天给予;21天为1个周期)化疗加3DCRT同步治疗。结果:36例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解(CR)16.7%,部分缓解(PR)75.0%,无变化和进展(NR PD)8.3%,总有效(CR PR)率为91.7%;纵隔转移淋巴结完全缓解(CR)36.4%,部分缓解(PR)63.6%,无变化和进展(NR PD)0%,总有效(CR PR)率为100%;白细胞下降发生率为95.8%,其中3、4级白细胞下降为36.1%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54.2%和12.5%,均为1、2级。讨论:三维适形放射治疗同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察吉非替尼(Gefitinib)治疗含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.[方法]对76例含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250 mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副作用.[结果]76例患者中完全缓解(CR)3例(3.9%),部分缓解(PR)19例(25.0%),稳定(SD)30例(39.4%).总有效率(RR)为28.9%.临床获益率为68.3%(52/76).有效患者的中位缓解时间为8.3个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8个月,中位总生存期(OS)为12个月,1年生存率为47.6%.女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).与药物相关的毒副作用依次为:皮疹29例(38.0%),腹泻16例(21.0%),皮肤干燥11例(14.43%),搔痒12例(15.7%).其他亦可出现恶心、ALT轻度升高等.[结论]吉非替尼可有效治疗含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌.吉非替尼的毒副作用可耐受.     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 评价老年晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合卡铂化疗的疗效、毒副反应及耐受性.方法 对住院治疗的21例老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1.0mg/m2,d8静滴,卡铂AUC=5d1静滴,21d为一周期,至少治疗2个周期.2个周期后评价疗效及毒副反应,并随访评判缓解期及生存期.结果 21例惠者中,无CR病例,PK1O例,SD6例,PD5例,总有效率(CR+PR)为47.6%,中位生存时间10.6个月(7～23个月),1年生存率46%.主要毒副反应:骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降发生率分别为14.3%和4.8%.结论 吉西他滨联合卡铂治疗眈期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,患者耐受好,是一个较理想的化疗方案.     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的 观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 将81例局部晚期非小细胞肺癌(临床分期Ⅲa、Ⅲb)患者随机分为两组:单纯放射治疗组(RT)40例;同时放疗、化疗组(RT+C)41例.两组放疗方法相同,均采用三维适形放疗技术进行累及野照射.RT+C组在放疗开始、中、后分别给予EP方案化疗一周期:顺铂(PDD)25mg/(m2·d),静点d1-3;足叶乙甙(VP-16)100mg/d,静点d1-5.同时适当水化、止吐,营养支持治疗.比较两组病例近期疗效及毒副反应.结果 近期临床疗效:RT+C组完全缓解(CR)3例(7.31%),部分缓解(PR)29例(70.7%),稳定(SD)8例(19.5%),有效率(CR+PR)78.0%.RT组CR 0例(0%),PR22例(55.0%),SD32.5%,有效率(CR+PR)55.0%.RT+C组的有效率高于RT组,差异有显著性.结论 同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,毒性反应有所增加,但可以耐受.