以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者诊断中的应用价值.方法 收集65例以右下腹痛为首发症状疑似急性阑尾炎患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 65例患者中,超声诊断符合率为86.0%(56/65).51例超声诊断的患者经手术及病理检查证实,5例超声检查疑诊急性阑尾炎患者经过抗炎对照治疗后症状缓解至消失而确诊.60例手术及病理检查诊断:急性化脓性阑尾炎29例,急性单纯性阑尾炎16例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢黄体破裂2例,右肾积水及右侧输尿管下段结石1例.结论 超声诊断阑尾炎的基础是阑尾肿胀、体积增大及由此引发的一系列病理改变;超声诊断阑尾炎时需与其他引起右下腹痛的疾病进行鉴别.     

急性右下腹痛的超声检查分析

急性右下腹痛是常见的急腹症，临床上以急性阑尾炎为常见，但部分非阑尾炎患者，临床鉴别比较困难，超声检查的应用，为大多数急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断提供了可靠的客观依据。通过对急性阑尾炎的分型为临床治疗提供了很大帮助。现将我院近5年来住院患者中，急性右下腹痛患者检查及治疗结果总结如下。     

超声对急性右下腹痛的诊断分析

急性右下腹痛是常见病,临床上以急性阑尾炎为主要诊断,但有部分疑似阑尾炎而非阑尾炎的患者,临床鉴别比较困难。超声检查为其提供了可靠的客观依据。现将我院近2年来住院病人中,诊断不明的急性右下腹痛患者,超声检查结果报告如下。1资料与方法患者28例,男21例,女7例。年龄2～59岁,平均35岁。全部病例经手术和病理证实,使用仪器为APOGEE800型彩色多普勒超声仪,探头频率3.5～7.5MHz。腹部常规超声检查外,并需检查右输尿管、右附件区等盆腔部位。2结果本组急性右下腹痛28例,其中急性阑尾炎12例,右输尿管结石7例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,肠套…     

急性阑尾炎300例的治疗体会

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见疾病。有相关资料表明在每15人中就有一人将在某个年龄患阑尾炎。现就我院1999-2004年收治的400例急性阑尾炎的手术治疗体会报告如下。[第一段]     

误诊为急性阑尾炎的右下腹痛疾病分析

表现为急性右下腹痛的病变复杂而多样化,按阑尾炎手术时常会遇到意外疾病,以致手术进行困难。为了提高对主要临床表现为急性右下腹痛的疾病的认识,现将误诊为急性阑尾炎而手术的6例患者的临床资料作一分析,供同道参考。1　急性期克罗恩病患者,男,21岁,持续性右下腹痛伴发热14ｈ,既往有经常右下腹痛发作史。体检:腹平坦,右下腹部有明显压痛及轻度反跳痛。辅助检查:白细胞108×109/Ｌ,中性072,淋巴028,诊断为慢性阑尾炎急性发作而手术。术中见阑尾正常,探查距回盲部25ｃｍ回肠有一5～6ｃｍ肠管充血水肿,界限清楚,管壁增厚,无明显狭窄,诊断为克…     

高位急性阑尾炎3例报告

急性阑尾炎属外科常见病,但高位(肝下)急性阑尾炎临床不多见,我院于1991年收治3例,现报告如下:1 临床资料 例1:女性,26岁。因转移性右下腹痛1天入院。查体:右下腹肌紧张,麦氏点压痛及反跳痛明显。莫菲氏征(一)。诊为急性阑尾炎。经右下腹麦氏切口行阑尾切除术,右下腹未触及盲肠及阑尾,向上探查,食指     

浅谈右下腹痛与慢性阑尾炎的诊断

右下腹痛是常见的临床症状 ,其中很多患者被诊断为“慢性阑尾炎”。有些临床医生对慢性阑尾炎的诊断标准掌握不严 ,以及对阑尾切除术认识不足 ,草率地将右下腹痛病人行阑尾切除 ,如术后仍存在右下腹痛 ,又往往诊断为“肠粘连”。实际上 ,“慢性阑尾炎”和“肠粘连”的诊断都未必正确。1　右下腹痛的原因需与慢性阑尾炎相区别的右下腹痛原因很多 ,包括 :(1)某些肠道的器质或功能性疾病 ,如局限性回肠炎 ,盲肠部位肿瘤 ,慢性结肠炎 ,美克尔氏憩室 ,盲肠痉挛 ,慢性便秘等。(2 )盆腔器官疾病 :如慢性输卵管炎和盆腔炎 ,子宫位置不正 ,卵巢功能紊…     

急性右下腹痛超声诊断分析

目的 探讨超声诊断急性右下腹痛的临床价值。方法 分析94例急性右下腹痛的超声诊断结果。结果 94例急性右下腹痛中急性阑尾炎35例，泌尿系疾病33例。妇科疾病2l例，其它肠道疾病5例。结论 超声在急性右下腹痛诊断中起着重要作用。     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎41例原因分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛,然而急性阑尾炎病情变化迅速、临床表现多样,与其临床表现相似的疾病较多,故易与其他疾病混淆而出现误诊。本文就我院收治的41例右下腹痛而误诊为急性阑尾炎的患者资料进行回顾性分析,以期提高急性阑尾炎的诊治水平。     

老年急性阑尾炎早期误诊原因分析

急性阑尾炎是急诊科常见急腹症之一，由于它具有转移性右下腹痛的特点故早期延误诊断屡见不鲜。现就我院急诊科2003年1月～2006年12月之间对老年急性阑尾炎早期误诊20例作回顾性分析，现报告如下。[第一段]     

女性育龄期急性阑尾炎与妇科常见急症的鉴别

急性阑尾炎是外科常见病 ,是多见的急腹症。对于青年医生来说其诊断与鉴别诊断依然有一定难度。本文就临床中急性阑尾炎与妇产科常见急性疾病的诊断与鉴别诊断加以描述。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄为 1 8～ 4 6岁 ,平均 32 .1岁 ,已婚2 1例 ,未婚 8例。带IUD1 7例 ,绝育术 6例 ,哺乳期 2例。1 .2　临床表现 :发病就诊时间 ,最短 3h ,最长 5d。有转移性右下腹痛 1 2例 ,右下腹痛 1 0例 ,下腹痛 7例 ,伴有消化道症状 2 1例 ,恶心、呕吐 1 1例。右下腹压痛和反跳痛 (+) 1 7例 ,全腹压痛反跳痛 (+) 1 0例。1 .3　最后诊断 :本组经手术或…     

女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

女性盆腔附件病变与急性阑尾炎的鉴别诊断 ,在实际病例中有时不容分。我院 1994～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术 197例 ,术中证实术前拟诊“急性阑尾炎”的病例中 ,实为右侧附件病变 6例 ,误诊率 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :该 6例误诊病例年龄 18～ 35岁 ,发病至入院时间 6～ 4 8ｈ。主诉均为右下腹痛 ,查体有右下腹痛体征 ;其中 3例有转移性右下腹痛症状 ,3例伴恶心呕吐 ,4例有发热伴血象升高 ,1例有低血压及休克表现 ,3例查体有腹膜刺激症状。1 2　手术所见 :术中证实并存急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作者 3例…     

咳嗽征对急性阑尾炎的辅助诊断意义

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。目前，对急性阑尾炎的诊断主要依赖其症状、体征及实验室检查中白细胞计数、影像学检查中B超等非特异性方法。但许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎很相似，需与其鉴别。临床中，我们发现急性阑尾炎病人在咳嗽时出现右下腹痛或右下腹痛加重。国外将此现象称为“Cough sign”（咳嗽征），而国内文献对此报道较少。     

急性右下腹痛的超声检查分析(附145例报告)

目的 分析急性右下腹痛患者行超声检查的诊断符合率及超声声像图特征.方法 对145例急性右下腹痛患者行超声检查,并与随访或手术、病理诊断结果进行对照.结果 145例患者超声诊断符合130例,符合率89.7%.诊断为急性阑尾炎81例,妇科疾病25例,泌尿系统病26例,其他14例.其中急性单纯性阑尾炎19例,符合仅8例,符合率42.1%.结论 超声检查可为急性右下腹痛的病因诊断提供帮助.在超声诊断急性单纯性阑尾炎时,应注意排除其他疾病.     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

妇科急症误诊为急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是外科常见疾病之一，但有时也易把其它疾病误疹为阑尾炎如一些妇科急症。现将近4年来把一些妇科急症谈诊为急性阑尾炎的原因分析如下。1临床资料1991年8月份以来；我科在临床工作初诊阑尾炎病患者经手术证实为妇科急症者5例。年龄22～45岁平均312岁。已婚4例，未婚1例。诊断：输卵管妊娠破裂2例、卵巢囊肿破裂、卵巢黄体破裂、输卵管囊肿破裂各1例。本组5例皆为右侧。2讨论造成误诊的客观原因，是由于这些疾病产生与急性阑尾炎相类似的临床表现。如一般认为转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点本组4例具有转移性右下腹痛右下腹麦氏…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎21例分析

目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法。方法对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389例病例的临床资料进行分析总结。结果经术中所见及术后病理检查,误诊21例,误诊率5.4%。结论造成误诊的原因有:(1)病史采集不详细;(2)体格检查不全面;(3)诊断思路狭窄,鉴别诊断能力不强;(4)盲目相信仪器检查;(5)临床经验不足;(6)医生责任心不强。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎原因分析

1985～1999年,我院对541例诊断阑尾炎的女性患者施行手术,术中发现系妇科急腹症误诊为阑尾炎9例,现报告如下。1　临床资料　　本组全部为女性,年龄16～43岁,平均27.6岁。术前病程6h～3d。9例均有右下腹痛,右下腹压痛,5例伴发热,4例伴(呕吐等)消化道症状。9例术后诊断:盆腔炎4例,宫外孕破裂出血3例,右黄体囊肿破裂1例,右出血性输卵管炎1例。2　讨论　　本组4例盆腔炎均以持续性下腹痛发病,下腹部肌紧张,压痛,反跳痛,医生忽视了急性阑尾炎的两个重要特点:即转移性右下腹痛;右下腹压痛点局限。而盆腔炎或附件炎则压痛位置低,弥散,内诊有宫颈举…     

卵巢破裂误诊为急性兰尾炎12例分析

<正> 我院1981～1987收治急性阑尾炎917例,其中女性376例,因卵巢破裂出血而误诊为急性阑尾炎12例,现分析报道如下。 [临床资料]患者年龄21～32岁,已婚9例,未婚3例。临床表现:有转移性右下腹痛2例,持续性右下腹痛10例。12例均有恶心,7例有呕吐,2例有腹泻。腹痛距上次月经9～17天不等,平均为13.5天。入院时体温     

回盲部癌误诊急性阑尾炎分析与对策

回盲部是结肠癌的好发部位，回盲部癌早期肠道症状不典型，病人常表现右下腹或上腹隐痛，右下腹压痛，在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗，我院1990～2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎，现分析如下：[第一段]