直肠癌术中骶前静脉丛大出血的原因及处理

目的总结直肠癌根治术中骨f￡前静脉丛大出血的原因和处理方法。方法对1980年1月至2008年12月我院直肠癌根治手术中发生的骶前静脉丛大出血5例病例，术中出血量〉600ml2例，600～1000ml2例，1500ml1例。全部采用纱布压迫止血法止血。结果止血后未再发生出血，5例患者均痊愈出院。结论肿瘤的浸润及手术操作不当是引起骶前静脉丛大出血的主要原因。直肠癌根治手术中按骶骨解剖层次正确操作是预防术中骶前静脉丛大出血的重要因素，纱布压迫止血是处理骶前静脉丛大出血简便有效的方法。     

直肠癌根治术中骶前盆壁大出血的预防和处理

1280例直肠癌根治手术中,合并骶前盆壁大出血30例(2.2％)。正确掌握盆腔脏器的解剖特点是预防术中大出血的关键,针对骶前静脉丛,骶椎静脉,盆壁血管,前列腺或阴道后壁大出血的不同情况,采取纱布压迫,图钉按压,结扎髂内动脉,缝扎止血等方法均可取得良好的效果。     

宫颈血管平滑肌瘤致阴道大出血1例并文献复习

目的：加深对子宫血管平滑肌瘤的临床、病理认识，对妇科常见阴道大出血进行总结并为阴道大出血诊治积累临床经验。方法：导尿管球囊宫颈管压迫、宫颈缝扎止血后行子宫全切术治疗宫颈血管平滑肌瘤致阴道大出血1例。结果：该例阴道大出血患者经宫颈管球囊压迫及宫颈缝扎止血后成功行子宫全切术，病理确诊为宫颈血管平滑肌瘤。结论：宫颈血管平滑肌瘤自发坏死可致阴道大出血；巧妙运用球囊导尿管及宫颈缝扎术可有效治疗宫颈管内出血。     

大肠癌手术并发症及其防治

大肠癌手术并发症及其防治山西省肿瘤医院（０３００１３）席忠义李耀平１骶前静脉丛大出血直肠癌切除术中最大的险情是骶前静脉丛破裂大出血。常见原因：①分离直肠后骶前间隙时，非直视下钝性分离，误将Ｗｏｌｄｅｙｅｒ骶前筋膜撕裂，或锐性分离时误伤骶前筋膜出血。②...     

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的防治

目的：探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛破裂大出血的常见原因和防治方法。方法：对我科进行的直肠癌根治术患者进行系统性分析，术中发生骶前静脉丛破裂大出血3例，按出血部位和手术进展情况分别采取纱布填塞止血，图钉钉压。结果：3例止血成功并痊愈出院。结论：手术操作不当是导致术中骶前静脉丛破裂大出血的主要原因，实行全直肠系膜切除（TME）是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键，纱布填塞止血，图钉钉压，是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。     

内镜下尼龙圈套扎对消化性溃疡大出血的治疗价值

目的 探讨内镜下尼龙圈套扎对消化性溃疡大出血的治疗价值。方法 对37例直径在10mm以内消化性溃疡并发大出血的患者采用内镜下尼龙圈套扎止血。结果 37例患者经内镜下尼龙圈套扎后均即时止血成功，且无复发出血及发生穿孔。结论 内镜下尼龙圈套扎是一种安全有效的治疗溃疡面较小的消化性溃疡并发大出血的方法。     

混合痔切除术后出血的几种处理方法

混合痔切除术后常有出血等并发症的发生．已有文献报道了很多处理方法。但在临床工作中，限于技术水平和医院条件．很多方法不实用。在临床工作中分别采用局部压迫止血．局部应用肾上腺索加压迫止血，局部缝扎止血，取得满意效果。现总结如下。     

前置胎盘剖宫产大出血73例临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中大出血的最有效处理措施。方法回顾我院2001年~2004年73例前置胎盘剖宫产术中大出血(>500m l)的术中处理进行统计分析。结果69例患者支持疗法下,术中辅以宫缩剂,纱布压迫,采用1号可吸收医用缝合线局部缝扎止血成功;3例行盆腔动脉栓塞术止血成功;1例上述方法不奏效,行子宫全切术止血成功,无1例产妇死亡。结论前置胎盘剖宫产术中大出血支持疗法下,辅以宫缩药物,纱布压迫减缓出血,采用1号可吸收线局部缝扎止血,效果满意,值得推广,必要时行动脉栓塞术、子宫全切术,可减少子宫切除率,降低产妇死亡率。     

直肠癌根治术骶前静脉大出血3例报告

我们自1962年至1995年共收治直肠癌353例,行直肠癌根治术337例,术中因骶前静脉丛损伤破裂大出血3例,报告如下:例1,女性,57岁。诊断直肠腺癌,在连续硬膜外麻下行Ｍｉｌｅｓ手术及后盆清除术。探查肿瘤8ｃｍ×8ｃｍ大小,下界距肛缘5ｃｍ,占据直肠整圈,浸润肠壁外、阴道后壁及子宫体部,分离骶前间歇时发生大出血,以纱布填塞压迫止血,完成直肠、子宫、附件及阴道后壁整块切除术。检查见血液自骶前骨孔中涌出,用油纱布条填塞压迫止血,手术结束时发现填塞之油纱布已移位,大量血液自骶前涌出,血压、脉搏测不出,术中输血5500ｍｌ,继续以大量油纱布填…     

盆腔手术中骶前静脉丛出血的原因与处理

目的分析盆腔手术中骶前静脉丛出血的原因、预防和处理方法。方法选取我院2005年1月—2011年12月5例骶前静脉丛出血患者。行直肠癌Miles手术1例,直肠癌Dixon手术3例,骶前神经鞘瘤手术1例。分析出血原因。根据出血情况,采用纱布填塞压迫止血。结果本组5例均止血成功,1例患者术后第9天出现吻合口漏,经过通畅引流,营养支持治疗后,吻合口愈合。癌肿浸润、术式估计不足及手术操作不当是造成出血的主要原因。结论为避免大出血,应在直视下操作,沿骶前筋膜前进,动作细心轻柔,解剖层次清晰。纱布填塞方法是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。     

骶前静脉丛大出血处理体会

骶前静脉丛大出血是直肠癌切除术中最常见而较为严重的并发症 ,其出血量大、速度快 ,常引起病人术中死亡。本文就我院 7例骶前静脉丛大出血的处理讨论如下。1　临床资料我院自 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月行直肠癌手术 196例 ,其中发生骶前静脉丛大出血 7例 (3 .5 7% )。男 4例 ,女 3例 ;年龄 3 8～ 67岁 ,平均 5 1岁。肿瘤距肛缘 5～10ｃｍ。手术方式 :经腹会阴直肠切除、乙状结肠腹壁造口术 4例 ,经腹直肠前切除术 3例。出血量 3 0 0～ 60 0ｍｌ 3例 ,60 0～12 0 0ｍｌ 3例 ,最多 1例出血达 3 2 0 0ｍｌ。2　方法与结果本组中 1例采用明…     

水囊压迫法在剖宫产术中大出血时的应用

剖高产术中大出血时有发生，除了宫缩乏力外，多见于子宫胎盘剥离面渗血。前者加强宫缩后，出血常能得到控制；后者则往往得不到有效控制，出血面缝扎止血往往使出血更加严重，不及时有效的处理，可危及患者生命。我院采用水囊压迫法止血取得了满意的效果，现报告如下：     

背带式子宫缝扎法在剖宫产术中的应用

目的评价背带式（B-Lynch）子宫缝扎法对预防和治疗剖宫产术中的止血效果。方法回顾性分析2007年剖宫产术中行B-Lynch子宫缝扎法的147例,146例（99.31%）成功止血,术中出血量平均573 m l,减少因产后大出血而切除子宫。1例（0.68%）因右侧宫角菲薄,呈皮囊样,表面血管怒张,行B-Lynch子宫缝扎法后右侧宫角仍出血,予子宫次全切除术,术后无副作用,子宫复旧好。结论背带式子宫缝扎法对于预防和治疗剖宫产术中出血是有效的,操作简单,不增加费用,更重要的是保留了生育功能,值得推广。     

剖宫产子宫下段出血粘膜肌层缝扎治疗21例报道

目的 了解剖宫产术并子宫下段出血发生率,探讨直视下用可吸收线粘膜肌层缝扎子宫下段出血的治疗效果.方法 对剖宫产术并子宫下段出血,应用缩宫素、纱垫填塞、子宫按揉常规处理无效者,用可吸收线对出血部位行粘膜肌层8字缝扎或连续缝合结扎止血.结果 2008年7月至2010年6月行766例子宫下段剖宫产术中并子宫下段出血21例,并发率为2.7%;21例用可吸收线行下段粘膜肌层缝扎出血部位,21例止血成功,成功率100%,无1例中转开腹行子宫切除术,术后6～7 d出院,腹部切口愈合好,产后14～42 d随访,子宫复原,无1例晚期产后出血.结论 剖宫产术中并子宫下段出血,采用可吸收线粘膜肌层缝扎止血是快捷、可靠、效果好的治疗方法.     

预防直肠癌切除术中骶前静脉丛出血法

<正> 在传统的腹会阴联合直肠癌切除(Miles 术)术中,由于游离直肠的方法不当,发生骶前静脉丛撕裂出血,虽可用纱布压迫止血,但有时很难控制,甚至会导致失血性休克而死亡。我院自1965年至1978年,在一组149例手术切除的直肠癌患者中,发生骶前静脉丛出血者10例,占7%。作者认为,造成骶前静脉丛出血的主要原因是在游离直肠后壁时,采用非直视下的手指钝性分离法,造成 Waldeyer 氏筋     

改良子宫背带式缝合15例的体会

目的：探讨子宫背并敞缝合在子宫收缩乏力性产后出血处理中的作用。方法：对15例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良子宫背带式缝合治疗。结果：15例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中，经按摩压迫子宫、药物等治疗无效，均采用改良子宫背带式缝合行子宫缝扎后止血，预后良好。结论：产科出血是孕产妇死亡的首要原因，产后出血是产科出血的主要原因，积极防治产后出血是降低孕产妇死亡率的关键。改良子宫背带式缝合安全有效、简单易行、止血迅速，是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

急性牙龈出血临床诊治分析

目的分析急性牙龈出血的诊治方法。方法急性牙龈出血患者100例，分析其出血原因和治疗方法。结果100例患者中，牙周组织疾病导致的牙龈出血55例，牙龈受外力创伤导致出血21例，全身性疾病因素导致的牙龈出血24例。100例患者中，纱布压迫止血30例，单纯明胶海绵止血26例，电凝止血4例，缝扎止血40例，治愈率为100．0％。结论急性牙龈出血应据病因采取相应的止血方法，可达到较满意的效果。     

经皮肾镜碎石取石术并发大出血的防治体会

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术并发大出血的防治方法.方法 分析340例经皮肾镜碎石取石的临床资料,本组病例中并发大出血者9例,约占2.65％,其中6例为开展手术后两年内发生,另外3例为开展该手术两年后发生.出血病例中7例经压迫止血治愈,1例行介入栓塞治愈,1例行肾脏切开止血.结果 9例术后大出血病人经治疗后均取得成功,无...     

前列腺摘除术大出血的原因和处理

目的探讨前列腺切除术中及术后大出血的原因和防治对策.方法对本院1983年以来行前列腺切除术的496例患者临床资料进行回顾性分析.结果496例患者中,23例术中及术后发生大出血,其中术中大出血4例,应用碘仿纱腺窝填塞止血,术后大出血19例,14例经保守治疗治愈,5例经再次开放手术止血.结论针对出血原因,采用有效措施可减少术中术后出血.     

肛肠术后并发出血的处理

肛肠疾病在农村是常见病、多发病，常见并发症为出血，无论是原发还是继发，有时可致不同程度的贫血甚至休克。1997年以来，我院对肛肠术后出血患者32例根据其出血量和出血原因分别采用压迫、电灼、贯穿缝扎等方法止血，效果较好。报告如下。