吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损

目的 探讨吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损的临床效果.方法 2007年10月至2011年10月间本院应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损16例.结果 移植皮瓣全部成活,修复创面一期愈合,经3个月至4年随访,皮瓣感觉恢复,修复颅颌面部外形与稳定性好.结论 股前外侧皮瓣供区隐蔽,血供丰富,可切取范围大,特别是带有感觉神经和阔筋膜,修复颅颌面部外形与功能恢复好,是修复颅颌面部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

携带感觉神经的股前外侧皮瓣移植修复足背大面积软组织缺损26例

目的：探讨足背大面积软组织缺损的修复方法及股前外侧皮瓣的血管变异特点。方法：应用股前外侧皮瓣修复26例足背太面积软组织缺损患者。结果：随访9个月至3年，皮瓣全部成活2例。皮瓣感觉常于术后3个月开始恢复，至9个月感觉恢复至S2-S4级后无进一步改善。结论：股前外侧皮瓣切取方便，是修复足背大面积软组织缺损较理想的皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损的术式，总结运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法选用游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的病人35例。软组织缺损面积最小为8cm×5cm，最大为26cm×16cm。皮瓣面积最小为10cm×6cm，最大为27cm×16cm。对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组35例．皮瓣完全成活32例；2例边缘部分坏死，经换药和皮片移植而愈合；1例完全坏死。35例中随访到26例，外形恢复满意。皮瓣质地柔软，厚度适中，有弹性，有排汗功能。皮瓣恢复保护性感觉。两点分辨觉为12-15mm左右。供区植皮对下肢功能无影响。结论游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损较为理想的术式。     

局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。     

局部皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床观察

目的 探讨应用局部皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床效果.方法 根据颌面部不同部位、不同形态软组织缺损,应用局部皮瓣修复.结果 应用局部皮瓣修复颌面部软组织缺损21例,皮瓣全部100%成活,外形恢复良好,美容效果满意.结论 局部皮瓣法设计简便,灵活,是修复颌面部软组织缺损的一种比较理想的方法.     

股前外侧游离皮瓣移植修复治疗足部软组织缺损患者的效果

目的 探讨股前外侧游离皮瓣移植修复治疗足部软组织缺损患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年6月泰州市姜堰中医院收治的36例足部软组织缺损患者作为研究对象,采用股前外侧游离皮瓣移植修复治疗,计算治疗总有效率、观察者瘢痕评价量表(POSAS)评分和温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分.结果 36例患者的移植皮瓣均...     

股前外侧穿支游离皮瓣移植修复手、足部严重软组织缺损

目的探讨手、足部软组织缺损的最适宜临床修复方法。方法 2008年8月~2014年12月,对23例手背部、手掌部或足背皮肤软组织严重缺损患者采用超薄股前外侧穿支游离皮瓣移植修复,皮肤缺损面积为10 cm×5 cm~20 cm×9 cm之间,术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织。术后对皮瓣外形满意度,质地、弹性和痛觉、触觉、温度觉、两点分辨觉等感觉功能进行评估。结果本组病例皮瓣未发生血管危象,移植皮瓣全部成活。有11例获得6~12个月的随访,皮瓣外形、质地、弹性良好。术后12个月皮瓣两点分辨觉平均为(4~5)mm、感觉评级为(S3+)。结论适度修薄股前外侧穿支皮瓣是修复手部严重软组织缺损的一种较安全有效的方法。较常规带蒂皮瓣减少了手术次数,缩短了治疗时间,是修复手部皮肤软组织缺损的最适宜方法。     

游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的疗效及皮瓣存活因素的分析

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果,并分析影响游离皮瓣存活的相关因素.方法 100例手部软组织缺损患者,均在彻底清创处理后行游离股前外侧皮瓣移植术修复.评价患者创面愈合的情况,并搜集患者的临床资料,采用卡方检验和Logistic回归分析模型对影响皮瓣存活的相关因素进行分析.结果经游离股前外侧皮瓣移植...     

示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损36例报告

目的介绍一种修复拇指软组织缺损的修复方法。方法对36例应用示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损。结果36例皮瓣全部成活,随访12个月,皮瓣外形、质地及弹性均满意。结论该手术简单易行,成功率高,适合基层医院应用。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床疗效

目的：观察游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法：选取近5年病例,以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮辩,修复口腔颌面部组织缺损32例。结果：在32例移植皮瓣中,其中30例未发生血管危象,完全成活;2例出现血管危象,抢救无效皮瓣坏死。结论：口腔颌面部恶性肿瘤切除采用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损效果好,游离股前外侧皮瓣存活率高,并发症少,是修复口腔颌面部缺损组织缺损的理想皮瓣。     

菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复外阴癌术后缺损

目的 探讨菱形皮瓣和股前外侧皮瓣在外阴癌术后缺损修复中的临床效果.方法 选择2007年7月至2012年6月于汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科行外阴癌手术的9例女性患者为研究对象（本研究遵循的程序符合汕头大学医学院附属肿瘤医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）.对其外阴癌术后缺损个体化选用菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复.观察其切口愈合、外阴形态、排尿和性生活情况.结果 本组9例患者中,采用菱形皮瓣修复为7例（77.8%）,采用股前外侧皮瓣修复为2例（22.2%）,术后半年复查均示外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,无排尿时尿线偏歪,阴道口无狭窄,可容2指通过,皮瓣均完全存活（100%）.中位随访25个月后,除1例患者（11.1%）恶性黑色素瘤局部控制不良外,其余患者未见肿瘤复发或转移（88.9%）.4例患者恢复正常性生活（44.4%）.结论 根据外阴缺损范围合理应用单侧/双侧菱形皮瓣或股前外侧皮瓣修复外阴,可较好地重建患者的外阴解剖学外观,提高患者生活质量,具有临床应用价值.     

隐动脉皮瓣联合腓肠肌肌瓣修复9例膝周软组织缺损

目的寻求一种邻近肌、皮瓣修复膝周软组织严重缺损的良好方法。方法对采用隐动脉皮瓣联合腓肠肌肌瓣修复膝周软组织缺损9例的资料进行分析。结果术后皮瓣、肌瓣、移植皮片均成活,术后外观满意,功能良好。结论采用隐动脉皮瓣联合腓肠肌肌瓣修复膝周软组织缺损,具有血供丰富,抗感染能力强,功能及外形恢复良好等优点,可以有效地封闭创面,消灭死腔,对修复膝关节及胫骨上段骨外露极为有利。     

股前外侧皮瓣一期修薄修复足部皮肤缺损

目的 股前外侧皮瓣一期修薄修复足部皮肤缺损的方法及临床效果。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣,修复足部皮肤缺损12例。结果 皮瓣全部成活,供区感觉运动无明显影响。结论 股前外侧皮瓣一期修薄,一期修薄后外型美观,不臃肿。是修复足部大面积皮肤缺损的好方法。     

股前外侧皮瓣移植修复肢体局部皮肤软组织缺损的手术配合体会

笔者从1998年4月～2001年6月共做带血管的股前外侧皮瓣移植15例,全部成活且功能恢复良好,效果令人满意,现将手术配合要点总结如下。     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损11例报告

目的观察应用蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部皮肤软组织缺损11例。切取皮瓣大小15 cm×11 cm-5 cm×4 cm。结果10例全部成活,1例蝇拍状皮瓣远端有小块皮肤坏死,经移植皮片而痊愈。随访半年~1年,皮瓣不甚臃肿,外观满意,功能恢复正常。结论蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣切取简单,避免蒂部张力及受压,移植成活率高,不牺牲主要血管等优点,是修复足部软组织缺损的较理想方法。     

手指软组织缺损逆行岛状皮瓣修复25例分析

目的 探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复同指中末节皮肤伴软组织肌腱骨缺损的方法和疗效.方法 应用指动脉逆行岛状皮瓣修复同指中末节缺损25例31指.结果 术后25例皮瓣全部成活,手指外形、功能恢复均较满意.结论 指动脉逆行岛状皮瓣易切取,手术一次完成,适用于不能用游离皮片移植修复的中末节缺损.     

逆行腘窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损

目的 探讨修复胫前近段软组织缺损的适宜方法.方法 采用逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损18例,其中骨外露13例、钢板外露5例.皮瓣切取大小6.5 cm×4.0 cm～12.5 cm×7.0 cm.结果 18例胫前近段软组织缺损患者除1例术后发生浅表感染,经换药逐渐愈合外,皮瓣全部成活,均达到一期消灭创面,局部无功能受限,且受区的外形较好;供区打包植皮,全部成活,没有发现明显的供区功能障碍.所有患者随访3～12个月(平均8个月),皮瓣质地及外观均良好,功能恢复满意.结论 逆行腘窝及小腿内后侧皮瓣具有血液供给可靠,皮瓣切取面积大,皮瓣较薄,局部转移距离短,易转移,易于切取等优点.适宜修复胫前近段皮肤软组织缺损,且在皮瓣的下方可切取腓肠肌内侧头并转移覆盖创面,对骨、钢板外露能起到预防感染及抗感染作用,故对胫前近段大面积皮肤软组织缺损伴骨及钢板外露是一种较好的修复方法.     

逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损

目的探讨修复胫前近段软组织缺损的适宜方法。方法采用逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损18例,其中骨外露13例、钢板外露5例。皮瓣切取大小6．5cm×4．0cm～12．5cm×7．0cm。结果18例胫前近段软组织缺损患者除1例术后发生浅表感染,经换药逐渐愈合外,皮瓣全部成活,均达到一期消灭创面,局部无功能受限,且受区的外形较好;供区打包植皮,全部成活,没有发现明显的供区功能障碍。所有患者随访3～12个月（平均8个月）,皮瓣质地及外观均良好,功能恢复满意。结论逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣具有血液供给可靠,皮瓣切取面积大,皮瓣较薄,局部转移距离短,易转移,易于切取等优点。适宜修复胫前近段皮肤软组织缺损,且在皮瓣的下方可切取腓肠肌内侧头并转移覆盖创面,对骨、钢板外露能起到预防感染及抗感染作用,故对胫前近段大面积皮肤软组织缺损伴骨及钢板外露是一种较好的修复方法。     

逆行腓肠神经营养皮瓣修复22例小腿中下段和足踝部软组织缺损

目的探讨小腿中下段、足踝部骨关节、肌腱及内固定之外露创面，采用逆行腓肠神经营养皮瓣修复后的临床效果。方法2005年8月～2007年12月收治小腿中下段、踝部、后跟部、足底、足背软组织缺损患者22例，均行逆行腓肠神经营养皮瓣修复。男15例，女7例，病程1h至10个月。小腿中下段软组织缺损7例，踝部2倒，后跟部8倒，足底3例，足背2例。其中伴胫骨或跟骨慢性髓炎3例．创面感染8例，骨外露5例。所取皮瓣范围6cm×3cm-16cm×12cm。供区创面直接缝合或中厚皮片加压包扎。结果术后22例逆行腓肠神经营养皮瓣全部成活．2例发生远端部分坏死，1例创缘感染，经换药处理后创面愈合。患者均获随访3-12个月。皮瓣质地及外观均较满意，小腿及足踝部血运，功能活动恢复正常。结论应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复小腿中下段及足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露创面，具有取材方便，操作简单，成活率高等优点，适于基层医院推广。     

游离胸脐皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的治疗体会

目的应用游离胸脐皮瓣移植,解决小腿创伤后大面积软组织缺损,胫骨外露的创面修复问题。方法临床收治小腿中上段大面积组织缺损、胫骨外露病人26例,采取以小腿近端胫前或胫后血管与腹壁下血管吻合胸脐皮瓣移植修复创面。结果26例病例中成活25例,坏死1例。结论应用胸脐皮瓣可使问题迎刃而解,方法实用,有较好的临床实用意义。