肋骨巨大骨纤维异常增殖症一例

患者　男 ,6 0岁。查体发现右胸部有一类圆形巨大肿物入院。Ｘ线检查 :右中上胸部见 15ｃｍ× 11ｃｍ巨大椭圆形高密度影 ,边缘光整 ,呈葫芦状 ,右侧第 5后肋呈不规则膨胀破坏 ,其内可见不规则透明区 ,并见不规则骨嵴。Ｘ线诊断 :右侧第 5后肋骨软骨瘤。ＣＴ检查 :右侧后胸壁内显示巨大菜花样不规则肿块影 ,密度不均 ,其内显示不规则沙粒及条状高密度影 ,ＣＴ值约 2 0 6ＨＵ ,肿块大小约 14ｃｍ× 11ｃｍ ,并向胸腔内突入 ,边缘清楚、光整 ,右侧第 5肋骨破坏 (附图 )。ＣＴ诊断 :右侧第 5肋骨骨软骨瘤。手术及病理 :取右侧第 5肋骨为切口 ,…     

后下纵隔囊性淋巴管瘤1例

1　病例简介患者 ,女 ,40岁 ,既往身体健康。体检时胸透发现右下肺内肿物。拟诊右下肺肿瘤入院。查体 :一般体检及化验室检查均未发现异常。Ｘ线正侧位胸片 ,右下胸腔与膈面交界处见一圆形 ,边缘光整 ,密度均匀的 7ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块影。侧位该肿块靠后与后胸壁及膈紧密相连。ＣＴ检查 :胸8脊柱旁右侧可见一椭圆形约 7.2ｃｍ× 4 8ｃｍ囊性低密度肿块影 ,ＣＴ值 0～ 15Ｈｕ ,其间可见纤维状分隔 (图 1)。肿块边缘光整、壁薄、壁的ＣＴ值 2 0～ 3 6Ｈｕ ,右膈脚被牵拉呈蓬状增宽 ,其内可见条状及结节状软组织密度影 (图 2 ) ,肿物与肝之间…     

肋骨骨软骨瘤2例报告

男,33岁,右侧胸痛半年,呈阵发性,查体未见异常。胸片正位及右侧位示:右第5后肋局部团块状密度增高影,约4.5 cm×4.5 cm,边缘不整,密度不均,右第5后肋病变处骨质结构不清,病变上下侵及第4、6后肋,侧位见病变位于后胸壁并向胸腔内突出,诊断为右第5肋骨良性肿瘤,考虑软骨瘤(图1)。CT示右侧部分肋骨头区正常形态消失,见异常不规则形骨质密度影,表面不光滑,内无正常骨结构,向胸腔内突出,约3.5 cm×5.0 cm(图2)。术中所见:肿物沿第5肋生长,大小约5 cm×4 cm,侵及第4、6肋各约1 cm。病理报告:骨软骨瘤。女,44岁,胸闷且发现左胸壁肿物10 d。查体:左…     

肋骨骨旁骨肉瘤一例

患者　女 ,17岁。于 1周前偶然发现右胸部腋前线处有一肿物 ,无疼痛。体检 :右侧胸壁腋前线处见一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,表面皮肤不红、无破损 ,肿物无压痛 ,质较硬 ,表面光滑 ,不能推动 ,边界不清 ,肿物无搏动 ,无血管杂音 ,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :右胸第 6肋骨 (相当腋前线处 )见局部肋骨表面不规则骨质破坏 ,边缘不整 ,直径约 5 .5ｃｍ ,该肋骨段旁见梭形中等密度的肿块影 (图 1) ,其内靠肋骨表面尚见小点片致密影 (图 2 )。其余肋骨及心肺正常。手术所见 :右第 6肋骨中段有一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,实…     

勒—雪氏病1例

病人 ,男 ,2岁。因右髂骨肿物 1月 ,右腿疼痛 ,伴有间断性发热、皮疹 ,不能行走入院。查体 :右髂骨肿物 ,局部皮肤温度不高 ,无充血 ,有压痛。Ｘ线 :颅骨正侧位 :右侧颞骨可见直径 1.0ｃｍ圆形骨质缺损区 ,边缘光整 ,无硬化。胸部正位 :两侧肩胛骨 ,两侧第 7肋骨均可见骨质破坏     

双侧胸腔肾合并主动脉和食管右位1例

1　临床资料　患者 ,女 ,85岁。因“咳嗽、咳痰 4天”入院。胸片发现右位主动脉弓和降主动脉 ,右下胸内半圆形软组织块影 ,密度均匀 ,大小约 5 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,上半部边界清晰 ,下半部位于膈下界限不清 ;侧位片示块影靠后与胸椎重叠下缘亦欠清楚。Ｘ线拟诊 :①先天性右位主动脉畸形。②右下肺肿物 ,性质待定。胸部ＣＴ扫描所见 :主动脉弓、降主动脉和食管胸段位于右侧。胸腰椎右旁相当于Ｔ11～Ｌ3水平以及胸椎左旁相当于Ｔ11～ 12 分别可见大小约为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 12ｃｍ和 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ的软组织密度影 ,ＣＴ值为 3 4ＨＵ ,…     

右下肺海绵状血管瘤1例

1 病历简介 女,57岁.体检时无意中发现右下肺一肿物.自述健康,无何不适.20年前有一次左胸背外伤史,尔后偶感伤处疼痛.查体:营养中等.听诊右侧胸语颤稍减弱,心律齐.肝、脾肋下未触及.X线胸正侧位片(图1)示右心膈角处见一7cm×8cm圆形块影,密度均匀,边界清楚光滑,右侧位片团影与胸椎重叠,诊断为右下肺占位性病变,良性可能性大.CT(图2)示右下肺叶一6cm×6.5cm×8cm软组织块影,边界清,呈葫芦状,密度不均匀,CT值为29～51Hu.诊断为右肺下叶占位,性质待定.     

读片窗

患儿　男 ,10岁。以间断反复咳嗽 1年加重 5ｄ之主诉入院 ,既往健康无重要病史。体检 :发育营养中等 ,胸廓外观无畸形 ,物理检查未发现异常。实验室常规检查正常。Ｘ线表现 :胸廓正侧位片见 :上胸椎有侧弯 ,后下纵隔有一约 14ｃｍ× 12ｃｍ的椭圆形巨大密实影 ,突向两侧肺野 ,右侧接近侧胸壁 ,占据右肺中下野。左侧突向左肺门外方 ,其边缘有一较深切迹。肿块边缘光整 ,密度均匀 ,无钙化 ,与纵隔之夹角为钝角。两肺野清晰 ,未见病变 ,两肋膈角少量积液。诸肋骨骨质无异常 ,病变区胸椎 7～ 9椎体前缘模糊毛糙 ,椎间孔无扩大。上部胸椎侧弯畸形…     

胸椎恶性脊索瘤1例

1　病历简介男 ,3 6岁。背部持续疼痛 1年 ,伴双下肢麻木 ,步态不稳 2个月。查体 :胸椎 7、8局部有压痛 ,放射痛不明显 ,余全身检查未发现异常。X线胸椎正侧位片及断层片示 :胸椎 7、8椎体旁见肿块突向胸腔 ,肿块呈半球形 70mm× 80mm ,边界尚清晰 ,其内密度不均匀 ,可见大量钙化。胸 7、8椎间隙消失 ,椎体融合 ,脊柱向右侧弯。X线诊断为神经源性肿瘤可能性大 (图 1)。胸部CT片示 :第 7、8胸椎旁见一等高混杂密度肿块突向右侧胸腔 ,约 80mm× 80mm× 90mm ,肿块边缘光滑 ,无分叶状 ,其内软组织中夹杂着大量的钙化 ,CT值为 70、2 19和 10 …     

良性成牙骨质细胞瘤1例报告

患者　女 ,15岁。发现右侧下颌骨膨胀肿大 5个月而就图 1　右侧下颌骨膨胀体部第 1、2磨牙根周围可见 -3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小密度增高影 ,边缘清楚 ,周围绕一圈密度减低透光区阴影诊。体检 :双肺呼吸音清 ,心律整各瓣膜区无病理性杂音 ;腹软肝脾未扪及。右侧下颌骨体部膨大 ,可扪及骨性隆起 ,无乒乓球感。口内右下第 1、2磨牙Ⅰ度松动 ,有叩痛。　　Ｘ线右侧下颌骨正侧位片示 :右下颌骨体部可见 3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ类圆形密度不均增高影 ,边缘清楚 ,周围可见低密度环 ,肿物与第 1磨牙根紧密相连 ,局部下颌骨皮质向…