晚期肺癌行选择性支气管动脉灌注化疗的临床体会

自1995年5月～1996年11月,我们为18例临床上已属晚期的肺癌患者进行了选择性支气管动脉灌注(SBAI),取得了较好的近期疗效。报告如下。 1 资料与方法     

胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌(附30例报告)

目的总结胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗对恶性胸腔积液的诊治作用及其优势。方法对58例恶性胸腔积液患者分为2组,治疗组30例在全麻胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机控制43℃恒温生理盐水3000 ml加用顺铂300 mg灌注1 h,对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60-80 mg,观察比较2组治疗前后胸水量的变化、胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度变化及治疗毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100%、53.6%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显低于对照组(P<0.05),各种毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、视野大、活检准确方便、能明确诊断的优点。     

选择性支气管动脉灌注抗结核药物治疗难治性肺结核

选择性支气管动脉灌注抗结核药物治疗难治性肺结核谢根山，王瑞玺，杨秀云，李兴，石素娥，张素鸽，邢培清，抗结核药物的相继问世给结核病患者带来了福音，但不正规化疗又给临床带来了难以控制的耐药及变异菌株，而最终导致难治性肺结核。其特征是长期化疗痰菌不能转阴，...     

支气管动脉灌注联合胸腔内化疗治疗晚期肺癌附14例报道

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。肺癌一旦伴胸水便被认为是晚期病变 ,预后差。大量积液影响肺的膨胀 ,挤压心脏和纵隔 ,引起患者呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸。严重者引起呼吸、循环衰竭导致死亡。有效地控制晚期肺癌所致的胸水对改善症状 ,减轻痛苦 ,提高患者生存质量甚为重要。我院自 1996-0 5以来采用支气管动脉灌注联合胸腔内化疗治疗 14例晚期肺癌患者取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 14例 ,男性 10例 ,女性 4例。年龄 3 2～76岁 ,平均 5 9 8岁。所有病例经胸部X线、胸部CT、胸部…     

肺隔离灌注治疗肺癌术中的麻醉管理(附21例报告)

肺隔离灌注技术是将肿瘤所在的肺(或肺叶)所属的肺动静脉暂时阻断，插管与心泵连接，建立与体循环隔离的体外肺循环，应用化疗药物或／和热疗(41-43℃)选择性杀灭灌注部位的肿瘤细胞的特别治疗方法。这种方法能在灌注部位形成局部高温及高化疗药物浓度，并减少化疗药物的全身毒性反应及并发症，为失去手术机会或肺功能受损的肺癌患者开辟了一条新的治疗途径，同时也为麻醉及术中管理提出了新的更高要求。我院自2000-01—2003-11共行此手术21例，现将其麻醉体会总结如下。     

动脉灌注化疗治疗晚期食管癌32例近期疗效观察

我院于1991年12月至1994年3月对32例晚期食管癌,经动脉数字减影血管造影证实靶血管后,随即行食管动脉灌注化疗药物,获得较好的效果,现就其治疗的近期疗效及有关问题分析报告如下。资料与方法     

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的　观察泰索帝、顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 30例晚期非小细胞肺癌患者每周注射泰索帝、顺铂进行疗效和毒副作用评价。结果　按照WHO标准 ,总有效率 (CR +PR)为 4 3 3%。 13例有效均为PR。主要毒副作用为白细胞下降 ,腹泻 ,肌肉 /关节疼痛和脱发。结论　本方案对晚期非小细胞肺癌有效 ,毒性反应轻 ,耐受性好     

髂内动脉插管灌注抗癌药物治疗晚期卵巢癌

卵巢癌发病率已跃居妇科癌肿首位，手术后5年生存率只有30％～40％。因此，提高卵巢癌的早期诊断及疗效是目前妇科领域的重要课题。动脉插管灌注化疗对恶性肿瘤进行区域性治疗已用于临床，但在妇科应用的报道尚不多见。笔者对7例晚期卵巢癌患者采用髂内动脉插管灌注造影诊断及治疗，取得较满意效果，现报告如下。     

肺切除术治疗肺曲菌球(附125例报告)

曲菌是条件致病菌，通常少量曲菌不引起疾病。当人体肺部因肺结核、支扩、肺囊肿、慢性肺脓肿等疾病引发空腔，再加之免疫力下降或大量病原体入侵可致机会感染。近年来由于皮质激素、抗菌素、细胞毒性药物及免疫制剂使用增加，肺曲菌病发病率呈上升趋势，而内科保守治疗难以达到满意的治疗效果。本院自1972-01～2002-12收治肺曲菌球125例，均经手术及病理证实，疗效满意，现报道如下。     

支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：分析中晚期肺癌患者采用支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗的临床疗效。方法：回顾本院收治的120例中晚期肺癌患者的临床资料,将其分为实验组（支气管动脉灌注、125I粒子植入联合）和对照组（支气管动脉灌注）两组,比较两组临床疗效。结果：实验组术后肿瘤大小、有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：对于中晚期肺癌患者来说,实施支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗效果显著,成为首先治疗方案。     

吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评估

目的评价吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择秦皇岛市第二医院2006-2010年确诊的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,经4周期标准紫杉醇、顺铂化疗方案治疗病情未进展的患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例给予吉西他滨单药维持及最佳支持治疗,对照组43例给予最佳支持治疗,观察比较两组患者的疗效、生活质量及药物毒副作用。结果观察组治疗疗效和生活质量方面的总有效率分别为88.4%、95.3%,均明显高于对照组的69.8%、79.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的毒副作用发生情况明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效满意,安全性高,是最佳的治疗方案之一。     

多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床分析

目的探讨多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将2009年8月-2010年7月期间长沙市第一医院收治的老年晚期非小细胞肺癌患者74例随机分成2组。观察组37例,给予单药多西紫杉醇治疗,治疗方案为多西紫杉醇60mg／m2,第1d;对照组37例,给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,治疗方案为多西紫杉醇60mg/m2,第1d;卡铂300mg／m2,第1d、第2d;每3周为1个周期。结果两组患者的治疗效果、生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与多西紫杉醇＋卡铂联合方案相比,单用多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生存率相近,但是单用多西紫杉醇的并发症发生率更低,因此目前临床上可以单用多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者。     

盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌治疗的成本效用分析

目的:明确盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌治疗的成本效用。方法:基于三期临床试验ALTER0303数据及医疗成本,建立决策树模型。结果:基础分析结果显示,安罗替尼相比安慰剂的增量成本为52839.72元,增量效用为0.067 QALY,增量成本-效用比为784860.34元/QALY,超出了WTP阈值。结论:在我国目前的经济形势下,安罗替尼相比安慰剂用于晚期非小细胞肺癌患者三线治疗暂不具有经济学优势。     

先天性肺囊肿100例外科治疗效果观察

目的探讨先天性肺囊肿的临床诊断与治疗的方法。方法对2009年3月-2010年8月湖南省儿童医院行X线摄片和CT检查予以确诊的100例先天性肺囊肿患者（婴幼儿占73%）行外科手术,其中行囊肿摘除术52例、单肺叶切除术39例、肺段切除术9例。结果本组无手术死亡,无严重术后并发症。术后3例并发支气管胸膜瘘,经引流治疗后痊愈。7例有轻度的咳嗽,随访2个月至3年,疗效良好无复发。结论先天性肺囊肿应早期诊断、早期治疗,肺叶切除是主要术式,部分病例可行全肺切除、楔型切除和囊肿切除。     

紫杉醇、奥沙利铂与榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的研究

目的 探究紫杉醇、奥沙利铂与榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的临床疗效。方法 在2019年1月—2020年1月随机收录医院肿瘤内科收治的80例胃癌晚期癌性腹水患者中为研究对象,并进行随机数字分组。其中,对照组给予紫杉醇联合奥沙利铂腹腔灌注治疗方案,研究组在紫杉醇联合奥沙利铂腹腔灌注治疗方案基础上,给予榄香烯腹腔灌注治疗。两组患者均接受连续2个疗程的治疗,并对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗总有效率对比结果,研究组为77.5%,对照组为55.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。不良反应方面,研究组1例患者出现恶心呕吐不良反应,1例出现腹泻,发生率为5.0%,而对照组不良反应强烈,发生率为20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予胃癌晚期癌性腹水患者紫杉醇、奥沙利铂与榄香烯腹腔灌注治疗,可进一步提高治疗效果,较少治疗的不良反应,具有较高的临床推广价值。     

实验性小鼠蘑菇肺治疗研究

目的 应用氟美松、转移因子、干扰素和锗＾１３２对实验性小鼠蘑菇肺模型进行治疗，探索有效的治疗方法。方法 建立实验小鼠蘑菇肺动物模型，进行不同种类药物治疗，通过体视学定量分析，判断疗效。结果 氟美松和转移因子早期（感染后两周）治疗疗效显著（Ｐ〈０．０５），干扰素和锗＾１３２疗效不明显（Ｐ〉０．０５）。治疗１４天与治疗２８天两组间比较，发现对照组（生理盐水组）愈复非常显著（Ｐ〈０．０１）。结论 蘑菇肺     

应用UBAF法深度处理垃圾渗沥液的试验研究

北京市某垃圾填埋场渗沥液经二级处理后出水中的CODCr、NH3-N、SS和色度等主要污染物质不能达标排放,在实验室中采用UBAF(升流式曝气生物滤池)小试装置对该出水进行深度处理.结果表明:在进水流速为150cm/s的条件下,出水中CODCr、 NH3-N、SS和色度的去除率可分别达到70%、85%、87%和80%以上,出水水质最终可达标排放.     

塞来昔布联合化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察

目的 观察环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性.方法 将50例晚期肺鳞癌患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组仅用吉西他滨和顺铂治疗,观察组采用塞来昔布联合吉西他滨和顺铂治疗,比较两组的疗效及不良反应.结果 第4～6个化疗周期结束后,两组的ORR...