顽固性臁疮治验二则

例一:钟某,男,70岁。1991年9月13日诊。左下肢小腿内侧下部溃疡20年。患者在20年前因外伤后出现左下肢小腿内侧下1/3处溃疡,经多处治疗一直末愈,故来我科就诊。检查:左下肢内侧下1/3处有约6cm×3cm 溃     

中药配合治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡16例

自1995年7月～1998年6月,我们采用中西医结合方法治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡16例,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料本组男11例,女5例;年龄32～71岁,平均45.5岁。静脉曲张病史5～37年,小腿溃疡病史6个月～18年。左下肢溃疡10例,右下肢溃疡6例。溃疡部位均位于小腿下1/3内踝上方附近。溃疡面积2cm×1.5cm～7cm×6cm。深静脉通畅试验均为阴性。2 治疗方法一般常规化验,检查肝肾功能,做心电图、胸透,溃疡面清洁换药。行大隐静脉高位结扎,包括其5个主要分支,然后将大隐静脉剥脱,同时行小腿溃疡周围曲张静脉皮内结扎术。术后处理:(1)青霉素静脉点滴。(2)中药口服基本方:黄芪     

黄芦膏外涂治疗糖尿病足溃疡3l例

糖尿病足溃疡是糖尿病患者的严重并发症之一 ,近年来 ,本病在我国的发病率有上升趋势 ,由于患者平均年龄大 ,血糖高 ,创面条件差 ,愈合比较困难 ,治疗上医患颇感棘手。笔者自1998年以来自拟黄芦膏外涂治疗糖尿病足溃疡 3 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 1例均为住院患者 ,其中男 19例 ,女 12例 ;年龄最大者 81例 ,最小者 47岁 ,平均年龄 62 71岁 ;左足溃疡 12例 ,右足溃疡 13例 ,双足均有溃疡 6例 ;溃疡面积 2 0cm× 1 5cm～9 8cm× 8 2cm ;病程最短 10d ,最长的 6个月。2　治疗方法2 1　药物组成　生大黄 2 0 g ,丹参 10…     

芦荟胶治愈糖尿病并发皮肤溃疡

罗某 ,男性 ,2 9岁 ,因颈部皮肤溃疡 1个月于1 997年 1月 1 3日来诊。患者有 型糖尿病史 5年余 ,近 1个月来左颈部出现痈肿并化脓溃烂 ,应用中草药外敷疗效不佳。诊见体形消瘦 ,体温正常 ,左颈部可见一溃疡 ,大小约 3cm× 4cm,基底深达3cm,表面有大量脓性分泌物。予控制饮食 ,皮下注射胰岛素降糖治疗及青霉素等抗感染治疗 ,并进行局部溃疡清洗。 3日后右侧大腿亦发现脓肿 ,予切开引流。溃疡及切口处均用庆大霉素换药 ,治疗 3周 ,效果不显著。遂于 2月 8日予芦荟胶换药 ,先用于颈部溃疡 ,仅换药 3次 ,颈部溃疡已愈合 ,而常规换药的大腿创面…     

中毒性肌肉骨质坏死治验

男,49岁,农民。主因右小腿中段前侧肌肉坏死2个月而来诊。患者于3个月前因外伤致右小腿中段前侧破溃,后形成一约2 cm×2 cm浅表溃疡,经治不愈,遂往某个体医生处就诊,敷用未知中药粉后,肌肉在短短1 0余天内迅速变黑坏死,随即在当地医院住院,经抗炎、对症治疗月余,病情不见好转,下肢疼痛不能行走,后被通知需做截肢手术。在经多家医院诊断作出同一结论后,前来我院就诊。查体:患者呈痛苦病容,右小腿中段胫骨前有一约1 7cm×1 7cm椭圆形黑色干性坏死,肌肉已呈干尸状凹陷萎缩,边缘整齐清楚,无分泌物(见图1 ) ,右下肢肌肉萎缩,膝关节、踝关节屈伸明…     

中药治疗下肢静脉瘀血性溃疡60例

下肢静脉瘀血性溃疡是常见的周围血管疾病。我院自1995～1998年,应用中医中药治疗下肢静脉瘀血性溃疡60例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料本组60例中,男42例,女18例,年龄25～76岁,平均年龄50.5岁,病程15天～5年。发病原因:单纯性下肢静脉曲张者21例,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者19例,下肢深静脉血栓形成综合征者16例,血管转流术及股二头肌肌袢代瓣术后并发溃疡者4例。溃疡范围:0.5cm×0.5cm～6cm×5cm。60例     

刺血疗法治疗下肢慢性溃疡14例疗效观察

近两年来,笔者运用刺血疗法治疗下肢慢性溃疡,取得了明显疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均来源于本院皮肤科门诊。按就诊的先后次序,随机抽样分为两组。在治疗组14例患者中,男9例,女5例;年龄最小者28岁,最大者70岁;病程最短者5个月,最长者6a,一般在2～3a;溃疡面积最小者1.5cm×1cm,最大者4cm×5cm,病灶于内臁者8例,外臁者6例,病种属于下肢静脉曲张性溃疡6例(43%),外伤感染性溃疡3例(21%),血栓性静脉炎溃疡2例(14.5%),糖尿病溃疡2例(14.5%),原因不明溃疡1例(7%)。对照组10例,其中男7例,女3例;年龄最小者21岁,最大者74岁,病程…     

足背动脉岛状肌皮瓣转移术治疗下肢溃疡

笔者自 1992～ 1999年对 2 2例下肢慢性溃疡患者改用足背动脉岛状肌皮瓣转移术治疗 ,除首例因损伤供远端 1/ 4区域的足背动脉而导致皮瓣边缘坏死 ,经换药治愈外 ,其余患者均 期消灭创面 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 4 9岁 ;左下肢 15例 ,右下肢 7例 ;小腿内踝 18例 ,足跟部 4例 ;供区皮瓣面积 7cm× 10 cm～ 3cm×7cm,覆盖供区之皮瓣分别取自下腹部及大腿内侧上部。在 2 2例中 ,其中 4例行肌皮瓣 ,该 4例均有跟骨慢性骨髓炎 ,余 18例为皮瓣 ,其中 1例为鳞状上皮癌 (病理证实…     

中药外治静脉曲张性小腿溃疡验案

张某,男,75岁,2002年10月26日初诊。右下肢静脉曲张20余年,右胫骨内侧1/3处皮肤溃疡5年,以中西药物内服、外用,溃疡未愈。检查:右胫骨内侧见12cm×5cm溃疡面,疮口下陷,疮面色灰白,有污灰色组织覆着,且有较多暗红色渗液,触之易出血,疮面周围形成黑褐色色素沉着,小腿肤色暗红、浮肿,肤温较凉,中上段有15cm×10cm暗青色     

湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡疗效观察

笔者自 1994年 12月～ 1998年 12月 ,采用湿润烧伤膏 (MEBO)治疗 84例各种因素引起的皮肤破溃 ,创面较长时间未愈及慢性溃疡患者 ,取得良好效果。1　临床资料本组 84例中男 4 8例 ,女 36例 ;年龄 2～ 81岁 ;最大面积约 15cm× 15cm,最小面积 2 .0 cm× 1.0 cm;溃疡部位为面额部、手臂外侧、小腿内外侧以及足部等。创面可分 2类 :1新鲜创口经用雷佛奴尔纱布或其它中、西药液药膏换药 2周以上创口未愈者共 32例。2下肢慢性溃疡反复发作换药半年以上未愈病人共52例。其中 2 8例因周围血管病 (血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉硬化闭塞症 ,下肢浅静…     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…     

大黄消炎膏治疗感染性创面40例

笔者于 1994年 3月～ 1999年 10月使用大黄消炎膏治疗感染性创面 40例 ,疗效满意 ,并与用新亚绿药膏治疗的 40例进行对照观察 ,现报道如下。1　临床资料两组 80例均为我院门诊病例 ,采用简单随机方法分为治疗组与对照组。治疗组 40例中 ,年龄最小 10个月 ,最大 78岁 ,平均 30岁 ;病程最短 3天 ,最长 5 4天 ,平均 15天 ;感染面最小者 1.5 cm× 3.0 cm,最大者 14cm× 18cm,平均 9cm×10 cm;烧烫伤感染 2 1例 ,创伤感染 11例 ,疔毒肿感染 5例 ,蚊虫叮咬感染 3例。对照组 40例中 ,年龄最小 1岁 ,最大79岁 ,平均 31岁 ;病程最短 3天 ,最长 5 5…     

鸡蛋内膜及中药外用治疗皮肤慢性溃疡16例

笔者自 1 996年～ 2 0 0 2年采用鸡蛋内膜配合红升丹及生肌玉红膏外用治疗皮肤慢性溃疡 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 6例均为各种原因引起的皮肤慢性溃疡 ,其中外伤所致者 1 2例 ,咬伤者 2例 ,坏疽者 2例 ;溃疡面积 5 cm× 5 cm～ 1 0 cm× 1 2 cm,溃疡深度达皮下组织者 1 0例 ,达肌肉层者 5例 ,形成窦道者 1例。治疗方法创面先用红升丹提脓去腐 ,刮除坏死组织 ,再用生肌玉红膏纱布贴敷创面 ,待肉芽组织生长良好 ,新鲜无渗液时即可贴敷鸡蛋内膜。若创面洁净 ,无坏死组织者可在清洁创面后直接贴敷鸡蛋内膜。鸡蛋内膜的制取 :取新…     

珍珠层粉治疗 慢性溃疡及褥疮64例

我院自 1 988年 7月以来采用珍珠层粉治疗慢性溃疡及褥疮 64例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 0 7例 ,随机分为治疗组 64例及对照组 43例。治疗组中男性 42例 ,女性 2 2例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 40岁 ;其中慢性溃疡 39例 ,褥疮 2 5例 ;创面最大 6cm× 1 4cm,最小 0 .8cm× 2 .6cm。对照组中男性 2 8例 ,女性 1 5例 ;年龄 6～ 79岁 ,平均42 .5岁 ;其中慢性溃疡 31例 ,褥疮 1 2例 ;创面最大 4cm× 1 1 .5cm,最小 1 cm× 3.5cm。全部患者均无糖尿病史。治疗方法1 0 7例均予 2 %双氧水浸润创面 ,并彻底清创至创面新鲜 ,再以 1‰新洁…     

血竭治疗静脉曲张性溃疡7例体会

静脉曲张引起溃疡因局部血液循环差 ,创面极难愈合 ,笔者用血竭酒精治疗 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料7例均为住院患者 ,其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 35～72岁 ,平均 5 8.14岁。均长年从事站立性工作。静脉曲张发生时间 10～ 30年 ,溃疡形成时间 2～ 6月 ,分布于右小腿中下 1/ 3交界处胫骨前 2例 ,外踝上方 1例 ,内踝上方 4例。 6例呈单一性溃汤 ,创面最小 1cm× 12 cm,最大 2 .6 cm× 1.5 cm,1例在外踝上方有 5个 0 .5～ 0 .8cm直径大小溃疡。所有患者溃疡周围皮肤呈污黑色。1例合并周围组织感染。2　治疗方法所有患者口服血…     

芦荟凝胶配合抗生素治疗溃疡期褥疮的护理体会

典型病例　例 1　患男 ,孙某 ,76岁 ,患老年痴呆症同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,左下肢静脉血栓及 型糖尿病 ,入院时体质消瘦 ,神志尚清 ,皮肤弹性差 ,左下肢关节僵硬 ,被动平卧位 ,不能自动翻身 ,大小便失禁 ,分别于骶尾部 ,左侧小腿 ,双足外踝有 5 cm× 5 cm、2 cm× 2 cm、1 cm× 1 cm不同程度的溃疡期褥疮 ,深达肌肉底层 ,骶部和双足外踝已达骨膜 ,创面有脓性分泌物和坏死组织。　　常规护理 :1去除病因　 1骶尾部垫上用棉布包裹的橡胶气圈 ,小腿膝部垫海棉垫 ,双足用软枕抬高 1 5 0。悬空 ,避免磨擦。 2保持床铺平整、干燥、清…     

温阳补肾法纠正甲亢中药误治为甲减1例报告

甲亢是一种常见的内分泌疾病,中医辨证治疗有着较好的疗效。然而,辨证用药不当也会导致不良后果。笔者曾接诊1例因服中药治疗甲亢,结果出现继发性甲减的病人,经我院董燕平老师采用温阳补肾中药调治,甲状腺功能恢复正常。兹将病例介绍如下。 病例介绍 赵某某,女,45岁,干部。主因甲状腺肿大2个月,伴心悸气短、多食多汗、乏力而于1996年6月5日首诊于某医院。彩超检查提示:双侧甲状腺肿大(左3.0cm×2.2cm,右3.3cm×2.3cm)。化验TSH9.1m~(IU)/L(正常值(10m~I/L),T~34.9nmol/L(正常值1.3-3.4nmol/L),T_4321.1nmol/L(正常值73-     

创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…     

骶管内囊变型神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,以腰痛伴右下肢麻木、疼痛、活动不利 3年为主诉来诊。患者 3年前开始出现腰痛 ,后出现右下肢麻木、疼痛 ,活动后加重 ,平卧后缓解。X线片示 L4椎体假性滑脱。入院查体一般情况良好 ,脊柱生理曲度正常 ,L5、S1 棘突压痛 ,双下肢肌力正常 ,右侧下肢皮肤感觉减退。椎管造影示L5S1 水平椎管梗阻。 CTM示 L5S1 水平及椎管内有约 3.5 cm× 2 .0 cm大小的软组织影 ,偏向右侧 ,边缘清楚 ,椎管内呈膨胀性改变 ,骨质未见破坏。 MRI示骶管内椭圆形长 T1 长 T2脑脊液样信号灶 ,大小约 4.1cm× 2 .0 cm× 3.2 cm ,提示骶管内蛛…     

阑尾巨大黏液囊肿1例

1　病历介绍患者 ,男 ,71岁 ,因右下腹部出现肿物 3个月住院行择期手术。发病后大、小便正常 ,无明显自觉症状。查体 :T36 .7℃ ,右下腹可触及 1个 12cm× 8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块 ,轻度压痛 ,无反跳痛。B超示右下腹有液性包块暗区。拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗。术中见阑尾有一 12cm× 8cm× 7cm肿物 ,与周围组织轻微粘连。病理诊断 :阑尾黏液囊肿 ,即行阑尾并囊肿切除术 ,术后恢复顺利。2　讨　　论阑尾黏液囊肿发病率很低 ,巨大型更是少见 ,本病无特异性临床表现 ,部分患者表现为右下腹痛及包块。B超可见液性…