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1.
1 病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ… 相似文献
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颈部皮下先天性支气管囊肿1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料 患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声… 相似文献
3.
患者 女 ,2 9岁 ,右股部外侧逐渐增大无痛性包块 8年 ,近 3个月包块处出现胀痛及压痛 ,并发现左侧颅顶部及左颌下包块就诊。查体 :右股部外侧距膝关节 10ｃｍ处触及约10ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ质韧包块 ,尚活动 ,局部压痛 ,肤色及皮温正常 ,无波动感。实验室检查 :Ｈｂ80ｇ/Ｌ ,ＡＫＰ0 .10 92ｕｋａｔ/Ｌ。Ｘ线表现 :右股部内侧巨大软组织肿块影 ,边界模糊 ,密度均匀 ,右股骨骨质结构正常 (图 1)。左侧颅顶骨一 5ｃｍ×5ｃｍ溶骨性骨质破坏区 ,边缘呈虫蚀状 ,局部有 3ｃｍ× 6ｃｍ大软组织肿块 (图 2 )。左下颌骨体部 4ｃｍ× 5ｃｍ溶骨性… 相似文献
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腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0ｃｍ× 2 8ｃｍ的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋ＣＴ扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5ｃｍ× 13ｃｍ× 2 2 .5ｃｍ ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,ＣＴ值 2 7～ 32ＨＵ ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹… 相似文献
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头部外伤促巨大神经纤维瘤生长1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男性 ,19岁。诊断 :左额、颞、顶部皮肤神经纤维瘤。患者自幼左颞部皮肤表面存在色素加深现象 ,7个月前被人用钝器击伤左颞顶部 ,加重 2周于 1997 0 5 0 9入院。左颞顶部轻度肿胀 ,无头皮裂伤及其它不适。于 1个月前在当地医院行“左颞顶部头皮包块”切除术 ,取包块上纵形切口 ,见出血多而缝合 ,未行病理检查。近 2周包块明显增大 ,表皮褐色斑随包块扩散 ,范围累及左额、颞顶部。大小约 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 5ｃｍ ,无神经系统定位体征 ,ＣＴ检查颅内未见异常。入院后行左额、颞顶部皮肤神经纤维瘤切除术。术中见左颞顶颅骨陈旧性线… 相似文献
6.
病人 ,男 ,32岁 ,因转移性右中下腹痛伴发热 2ｄ急诊入院。查体 :体温 37.6℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,血压 113/ 83ｍｍＨｇ。一般情况良好。心肺未见异常。腹部平坦 ,无胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及。右中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张。并于右中腹可及一个约 4ｃｍ大小的包块 ,质地中等 ,活动欠佳 ,表面光滑 ,触痛。无移动性浊音。肠鸣音减弱。白细胞 9.7× 10 9/Ｌ中性 0 89。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )右中腹包块待查。入院后给予禁食水、抗感染、支持治疗后 ,腹痛好转 ,体温正常。Ｂ超检查 :右中腹 4ｃｍ× 3ｃｍ含气包块 ;纤维… 相似文献
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病人 ,男 ,2 3岁。右髋内侧包块 2年 ,增大伴间歇性酸痛 1年 ,初始为 1ｃｍ× 1ｃｍ大小硬质包块 ,圆形 ,无红肿及疼痛 ,故未予重视。近 1年来包块逐渐增大至 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,右下肢变长 ,间歇性酸痛 ,关节活动受限 ,严重影响工作及生活 ,要求手术治疗而入院。家族无类似发病者。查体 :一般情况好 ,心肺及肝、胆、脾无异常 ,行走跛行 ,双下肢不等长 ,右比左长 3.0ｃｍ ,右股四头肌明显萎缩 ,骨盆轻度倾向左侧。右髋关节内侧局限性隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高 ,包块质硬 ,呈圆形 ,大小约 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ ,周界清楚 ,有轻度压痛 ,推之… 相似文献
8.
患者 ,女 ,47岁。因右上腹部包块伴疼痛 3年入院。病程中包块逐渐增大 ,疼痛为持续性隐痛 ,不伴畏寒发热及恶心呕吐等症状。患病以来 ,食欲佳 ,大小便正常 ,在当地医院医治 ,包块未缩小 ,疼痛无缓解。查体 :右中腹可扪及 12ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ大小包块 ,质软 ,无压痛 ,边界清 ,活动度小。Ｂ超 :右中腹探及 17.1ｃｍ× 12ｃｍ大小混合回声团 ,壁较厚 ,其内为暗区 ,边界欠清楚 ,形态不规则。包块位于肝胆胰下方 ,右肾前方 ,后缘紧贴下腔静脉 ,左邻腹主动脉 ,似有粘连。ＣＴ检查 :平扫见右中腹有一巨大囊实性肿块 ,边缘轮廓尚清楚 ,大小约 13.… 相似文献
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患者 女 ,2 1岁。下腹部包块 4月余 ,渐进性增大 ,以平卧时明显 ,无明显疼痛不适。因突发高热 3 9℃ ,伴寒颤 2天 ,继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检 :下腹部可触及一约 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,有压痛 ,无反跳痛。血常规ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约 9.5ｃｍ×5 .8ｃｍ× 10 .5ｃｍ的包块 ,其内回声强弱不等 ,分布不均。Ｂ超诊断 :下腹非均质性实性包块 (考虑来自后腹膜 )。结肠钡剂灌肠 (图 1) :见中下腹一类椭圆形致密影 ,大小约 11ｃｍ× 7ｃｍ× 13ｃｍ ,边界较清 ,与结肠… 相似文献
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患者女,５０岁。腰部酸胀２月,发现腹部包块１５天而入院。查体：一般情况良好,上腹部偏右侧扪及约 １５ｃｍ ×１０ｃｍ质韧、光滑包块,固定,无压痛,右肾区叩痛。ＣＴ腹膜后下腔静脉右侧有一巨大卵圆形囊性包块,约 １５ｃｍ× １２ｃｍ大小,密度均匀,边缘清晰,囊壁薄,包块与肝及右肾关系密切。印象：右肾囊肿（图１）。肾图：右肾体积增大,形态失常,中上极呈放射性稀疏分布。呈右肾囊肿表现,右肾功能中度受损。诊断：右肾囊肿。术中见：右侧腹膜后有－１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块,位于腹膜后间隙,向上推挤肝脏,向后… 相似文献
11.
脑膜瘤致颅骨全层破坏者不多见,脊膜瘤致骶骨破坏者,更为罕见。本文总结了我院诊断脑膜瘤、脊膜瘤致颅骨和骶骨破坏各1例的结果。1 病例简介例1 女,26岁。因右额部无痛性逐渐增大包块半年入院。查体:右额部可见4ｃｍ×3ｃｍ包块,质中等,边界清楚,无压痛,局部肤色及皮温正常。神经系统未见异常。Ｘ线头颅正侧位片示右额部一52ｃｍ×50ｃｍ的骨质破坏区,边界清楚,其间可见散在斑点状钙化影,其内下方局部骨质密度增高(图1)。ＣＴ平扫示右额部局限性颅骨全层破坏区,局部见一边界清楚的肿块影,约52ｃｍ×48ｃｍ,密度不均,可见斑点状钙化影,向内… 相似文献
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患儿 男 ,2岁零 4个月。因发现腹部巨大包块并腹胀、呕吐 ,腹泻 1个月入院。查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,心肺未发现异常。腹膨隆 ,偏右侧可触及约 9ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质韧 ,有轻压痛 ,活动度差。影像检查 :Ｂ超检查腹腔内探及约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8.5ｃｍ液性无回声团块 ,上界起自右肋缘下 ,下界达盆腔 ,境界清 ,团块内见乳头状实质回声漂浮 ,后壁紧贴脊柱 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹腔内巨大液性占位病变 ,多源于腹膜后。ＣＴ平扫示腹腔偏右侧巨大囊性病变 ,自腹前壁抵脊柱前 ,约 8.9ｃｍ× 10 .1ｃｍ×13 .0ｃｍ大小 ,推挤肠道左… 相似文献
13.
男 ,2 4岁。右下腹拳头大包块 3个月。查体包块质硬、活动。阴囊内双侧睾丸缺如 ;实验室检查甲胎蛋白 (ＡＦＰ) >40 μｇ/Ｌ。ＣＴ表现 :盆腔内偏右侧 9ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ大小软组织肿块 ,ＣＴ值 3 4～ 3 5ＨＵ ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形(附图 )。手术所见 :右下腹盆腔内约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ包块、表面不光滑 ,包膜完整活动。病理诊断 :盆腔内胚窦瘤。讨论 :内胚窦瘤发生于胚外结构卵黄囊 ,是一种来源于生附图 盆腔内偏右侧 9ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ大小软组织肿块 ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形殖细胞的罕见高… 相似文献
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患者 ,女性 ,8岁。右背部包块 1月 ,以“皮下囊肿”入院。病程中无不适症状。查体 :背部胸3棘突右侧皮肤可触及一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,与皮肤粘连。入院后各种常规检查均正常。诊断为 :“皮下囊肿”。在局麻下行“皮下囊肿切除术” ,术中见背部胸3棘突右侧皮肤有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ大小包块 ,与皮肤、浅筋膜、肌肉紧密粘连 ,不易分离 ,无明显包膜 ,故在包块皮肤表面作一梭形切口 ,顺包块边缘锐性分离至基底 ,钳夹后完整切除包块。术后病理检查 :肿块无包… 相似文献
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家族性头部表皮样囊肿一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 女 ,60岁。枕部包块近 60年 ,渐增大伴针刺样疼痛3月余 ,突发破溃 1天入院。查体 :后枕部中央见 10 .0ｃｍ×10 .5ｃｍ软组织囊性包块。质软 ,基底部稍细 ,并有少许毛发。肿块表面血管弯曲走形 ,触之有波动感 ,无压痛 ,后中央有破溃点 ,无脓性物渗出。右侧头顶部也见 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ同样小包块。询问病史 ,家族中 5代 8人头部有包块。其中女 7人 ,男 1人 ,枕部包块 4人 ,顶部包块 2人 ,颞部及额部包块各 1人。家族系谱如下。家族系谱图 Ｘ线侧位片示 :枕部肿块内见少许斑点状高密度。ＣＴ扫描示 :肿块内密度欠均匀 ,中央为低… 相似文献
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肝内胆汁瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 女 ,32岁。上腹包块 1个月伴疼痛入院。查体 :剑突下偏右可扪及一包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,边界不清 ,活动差。既往史 :1个半月前患者因车祸行肝破裂修补术 ,当时外院ＣＴ报告肝挫裂伤。临床拟诊 :炎性包块。ＣＴ扫描 :相当于肝裂处见一囊状低密度灶 ,推挤相邻肝左、右叶并向下延伸推挤胆囊、胰腺向后下方 ,囊壁光滑 ,囊内为均匀液体密度 ,大小约为 8.8ｃｍ× 8.1ｃｍ× 6 .1ｃｍ(图 1)。ＣＴ诊断 :肝内胆汁瘤。手术所见 :右肝脏面有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小囊性包块 ,内容物为混浊有“渣”性胆汁 ,无明显管道与肝内或肠内相通 ,壁较… 相似文献
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患者 男,５２岁。因右耳及颞部肿物１２年,流脓血性液体１年半入院。１２年前右外耳道出现瘙痒、流脓液,继而右耳及右颞部进行性肿大。查体：右耳及颞部向外膨隆肿大约１７ｃｍ×１７ｃｍ,质坚硬,无活动。右外耳一裂隙,流脓血恶臭液体。ＣＴ扫描：右颞部巨大圆形肿块影,周边为骨性结构和软组织影,中心部位为大囊腔（附图）。手术及病理：切除右耳颞部巨大肿块见肿块外壳为骨性组织,中心为坏死组织和大量脓液。瘤体大小为１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ,向颅内压迫,其中有两处硬膜破损,有少许脑脊液漏。病理：右颞骨骨纤维异常增… 相似文献
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巨大肾上腺腺瘤一例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者 男 ,6 8岁。 1年前发现右上腹包块 ,在外院拟诊为“肝癌” ,行手术探查 ,术中见包块呈囊性 ,疑为“肾囊肿” ,抽出淡粉红色液体 5 0 0ｍｌ,包块未予摘除。术后 1年 ,包块又逐渐增大 ,伴隐痛 ,来院准备再次手术。入院体检 :一般情况好 ,血压 1 4 / 1 0ｋＰａ;右上腹可触及约 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,边界清 ,质地中等 ,轻压痛 ;实验室检查无异常。ＣＴ所见 :平扫肝右叶区可见一巨大囊实性肿块 ,大小约1 8.2ｃｍ× 1 7.9ｃｍ× 1 3 .3ｃｍ ,其中间部见囊性低密度区 ,ＣＴ值1 6～ 1 8ＨＵ ,周围见不规则软组织密度区 ,ＣＴ值约为 4 0～ 5… 相似文献
20.
患者 女 ,4 5岁。右臀部包块逐渐增大 1年余。查体 :右臀部内侧可触及一约 8ｃｍ× 6ｃｍ大小的质软包块 ,边界欠清 ,增加腹压时明显 ,可回缩变小 ,无压痛。ＣＴ检查 :右侧盆腔膀胱旁陷窝内见一约 12ｃｍ× 5ｃｍ× 12ｃｍ大小的梭形实性软组织肿块 ,上至髂骨中段平面 ,下达肛管右侧 ,ＣＴ值 35ＨＵ ,内见多处斑状脂肪密度灶 ,ＣＴ值 - 85ＨＵ左右 ,边界清晰 ,推压膀胱、子宫、直肠向左移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :盆腔畸胎瘤。手术病理 :包块位于右侧膀胱旁陷窝内 ,大小约 15ｃｍ× 9ｃｍ×6ｃｍ ,质软 ,向前与耻骨联合粘连 ,向后达尾骨尖 ,上… 相似文献