预防心脑血管病 阿司匹林你用对了吗

据2014年中国心血管疾病报告,我国心脑血管病的发病率和死亡率居高不下,全国约有2．9亿心脑血管病患者。阿司匹林是目前最为广泛使用的抗血小板药物,在心脑血管病的一级预防和二级预防中起到了重要作用,很多心脑血管病患者需要长期服用。     

阿司匹林对心血管疾病的作用研究

目的：研究阿司匹林在预防心血管疾病中的作用。方法：收集本院2012年9月-2013年6月所有患有心血管疾病的患者,选取198例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各99例,其中对照组做常规治疗来预防疾病的发生,观察组在此基础上加用阿司匹林,1年后对两组心血管疾病的发生情况进行调查。结果：观察组在加用阿司匹林后,因冠心病死亡和心肌梗死的患者较对照组分别减少13．9％和14．3％。结论：阿司匹林对心血管疾病的预防有着良好的效果,临床上在预防心血管疾病的发生时,可服用阿司匹林,效果显著。     

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识解读

1为什么要推出阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中应用的专家共识 近年来有关阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面有许多新的进展：①在阿司匹林对心血管病救治与二级预防疗效得到公认的基础上，基于对心血管病高危因素疗效的评价，更多国家的心血管疾病防治指南均推荐在心血管疾病一级预防中应用阿司匹林；②阿司匹林长期应用的最适剂量证实为75～150mg／d；③对阿司匹林和氯吡格雷疗效明显不同的个体差异报告提示存在抗血小板作用的“抵抗”现象；④心血管疾病高危患者的急性期治疗中，阿司匹林加氯吡格雷的联合应用日益广泛；⑤我国适宜应用阿司匹林的患者应用率明显不足。因此，中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑部共同推出了《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识》（以下简称“中国专家共识”），其主要内容是建议在心血管疾病的防治中规范应用阿司匹林。     

使用篇 治疗不同疾病方法各异

阿司匹林在预防心脑血管意外中的作用得到很多专家的首肯，但是，不同心血管疾病患者在使用阿司匹林时，用法也有所不同。     

高血压患者如何正确使用阿司匹林

高血压是全世界、也是我国最常见的心血管疾病之一。据资料显示我国高血压患者高达1．6亿。而高血压的严重后果之一是心脑血管血栓性事件如心绞痛、心肌梗死、脑梗死等。自上世纪70年代以来超过250项随机临床对照研究已经证实阿司匹林可以有效预防血栓性事件的发生。阿司匹林目前已经成为防治心脑血管疾病的基石。那么高血压患者如何正确使用阿司匹林呢？     

哪些糖尿病患者需要服用阿司匹林?

诸多大型临床研究证实,阿司匹林可以有效地预防糖尿病患者的心脑血管事件,尤其是在心血管疾病一级预防方面具有重要作用,被公认为是防治心脑血管事件的基石。那么,是否所有糖尿病人都需要服用阿司匹林?它有哪些副作用?究竟应当如何规范服用呢?下面就来谈谈这方面的有关问题。     

阿司匹林对高尿酸血症的影响及应用建议

阿司匹林是临床广泛使用的抗血小板药物, 可有效降低心血管事件发生率及病死率, 多项研究聚焦于探讨阿司匹林对高尿酸血症的影响。基础研究证实阿司匹林及代谢产物水杨酸可能在细胞层面上影响尿酸重吸收及排泄, 部分临床研究发现小剂量阿司匹林升高血尿酸水平, 一定程度上限制了小剂量阿司匹林在高尿酸血症人群中的临床应用。本文主要阐述了尿酸的生成、代谢及高尿酸血症的定义、阿司匹林对尿酸代谢的影响及相关机制和对合并心血管疾病的高尿酸血症人群的管理建议。结合现有循证证据, 不建议动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防患者停用阿司匹林。高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素, 相比阿司匹林对尿酸水平的影响, 临床上更应关注对高尿酸血症的预防及规范化管理。     

服用阿司匹林,切记“六点忠告”

正阿司匹林是一种让大家再熟悉不过的药物了,它是一种常用的解热镇痛药,过去主要用于感冒、发热、头痛等症。而研究发现,阿司匹林还能阻止血小板凝集,对血栓所致的脑梗死、心肌梗死有良好的预防作用。可以说,阿司匹林是全世界防治心血管疾病患者的"大众情人",合理应用阿司匹林,可以明显降低缺血性心脑血管病的发病率和死亡率。但有很多人因没有掌握正确的服用方法,而导致出现一些不该发生的意外事件。火箭军总医院心血管内科主任、主任医师胡桃红说,服用阿司匹林的患者,应切记"六点忠告"。     

阿司匹林的新用途

近年研究发现，阿司匹林在防治心血管疾病、抗癌等多方面显示出有益作用。英国牛津大学由四位博士组成的研究小组，成功证实了阿司匹林在心脑血管疾病方面的有益作用，因此荣获“国际阿司匹林成就奖”。现将阿司匹林的某些新用途介绍如下。     

紫葡萄汁防心脏病胜过阿司匹林

美国一项研究证明，每天喝250毫升紫葡萄汁对血液中的血小板凝集有抑制作用，可预防心血管疾病。在与橙汁及柚子汁的对比试验中发现，葡萄汁对心血管疾病的预防作用最好，而且紫葡萄汁优于白葡萄汁，甚至比阿司匹林的效果更好。     

阿司匹林在2型糖尿病人群中用于心血管并发症的第一级预防和第二级预防的研究进展

心血管并发症是威胁糖尿病患者的最主要致死原因，阿司匹林被多个国际医学组织推荐为抗栓治疗的首选药物。当前普遍接受的观点是低剂量的阿司匹林可用于高危人群的第一级预防以及有心血管病史患者的第二级预防。然而，汇总了多项随机对照试验的Meta分析没有提供糖尿病患者可以通过服用阿司匹林降低心血管并发症初发风险的证据。这可能是由于糖尿病患者的高血糖体质会弱化阿司匹林的抗凝血效果，使得其在糖尿病患者的心血管疾病预防中无法取得预期的效果，但是如果增大使用剂量又会增加出血风险，所以专门针对糖尿病患者群制定相应的阿司匹林用药指南，开展心血管并发症的第一级预防和第二级预防显得尤为必要。本文通过列举最新的循证医学的证据，分析了我国针对糖尿病患者制定的阿司匹林用药标准与西方发达国家存在的差异，为预防糖尿病患者的心血管并发症提供科学依据及建议。     

老人当心药物诱发哮喘

老年人常患心血管疾病，而因用某些治疗心血管病药物诱发哮喘的问题不容忽视。 常用口服小剂量阿司匹林来预防血栓形成或治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化。但由于阿司匹林具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘。     

阿司匹林的新用途

近年研究发现,阿司匹林在防治心血管疾病、抗癌等多方面显示出有益作用。英国牛津大学由四位博士组成的研究小组,成功证实了阿司匹林在心脑血管疾病方面的有益作用,因此荣获“国际阿司匹林成就奖”。现将阿司匹林的某些新用途介绍如下。     

佐证指南,坚定阿司匹林在中国心血管疾病预防中的地位——2018欧洲心脏病学会阿司匹林三项研究解读

<正>2018年欧洲心脏病学会(ESC)大会重磅公布了3项阿司匹林有关的研究,两项为一级预防研究(ARRIVE和ASCEND),一项为二级预防研究(GLOBAL LEADERS),引起学术界热议。现结合既往研究结果以及现行指南推荐,重新审视阿司匹林在心血管疾病预防中的作用。1阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用阿司匹林一级预防的循证证据在近30年来不断涌现,包括ARRIVE和ASCEND研究,已经有13     

如何长期服用阿司匹林

阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂．广泛用于心血管疾病的防治。口服小剂量阿司匹林有抑制血小板中环氧化酶的作用．使血小板生成血栓素A2的功能受到抑制．防止血管内血栓的生成。阿司匹琳是一种环氧化酶抑制剂．广泛用于心血管疾病的防治。     

阿司匹林可防脑血管病

阿司匹林是一个百年老药，你可能知道头疼发热．关节痛曾经少不了它，但是否知道在心脑血管疾病的药物预防中．阿司匹林具有卓越的作用呢？大量的临床实践证明．它可以降低心肌梗死、脑中风的发病和死亡风险，是防治心脑血管疾病的基石。据专家介绍．如果全世界100％的高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万个心脑血管疾病患者死亡的发生。但遗憾的是．在我国应该服用阿司匹林的人群中．长期坚持服用阿司匹林者只有不到20％，而且许多患者应用的剂量不够。因此，我们有必要对这个老药有更多的了解。     

阿司匹林、降压药和他汀类药组合方案效价比好

心血管疾病在发展中国家是首位死亡原因，全球约80％的心血管疾病死亡发生予发展中国家。美国Brigham与妇女医院Gaziano等分析了阿司匹林，两种降压药物和一种他汀类药物的药物组合方案预防心血管疾病的效价比后，认为这种方案适于发展中国家的一级和二级预防。     

阿司匹林不能服服停停

阿司匹林服服停停，会使心血管疾病危险成倍增加。 并不是所有超过50岁的人或老年人都需要服用阿司匹林。它的适用人群主要为冠心病、卒中等心脑血管疾病患者的二级预防，以及10年心血管事件危险≥10％的健康人群的一级预防。     

小剂量阿替洛尔在煤工尘肺合并冠心病治疗中的应用

β受体阻滞剂是目前唯一被公认的对猝死有预防价值的药物。近年来，一系列的双盲对照研究已经证实，β受体阻滞剂用作冠心病二级预防和三级预防，能明显降低心血管疾病死亡率、动脉粥样硬化相关的死亡率和猝死率，只要无禁忌证，β受体阻滞剂应长期使用下去，而且越早越好。基于以上原因，在冠心病早期预防A、B、C中，β受体阻滞剂处于B的重要地位。     

阿司匹林可降低乳腺癌发生

最新研究发现，每日使用小剂量阿司匹林的女性，其患乳腺癌的风险降低。阿司匹林目前作为治疗心血管疾病的常规药物已被普遍接受，但最新的研究表明，常规使用阿司匹林可使女性患乳腺癌的概率下降16％．其他的消炎、止痛药物并没有这种功效。