气管导管套囊充气有助于经鼻腔盲探气管内插管

作者随机选出做口腔科手术,ASA在Ⅰ～Ⅱ级的病人20例,评价气管导管套囊在咽部充气有助于经鼻腔气管内插管成功的可行性,比较气管导管插入气道的两种方法:一、气管导管套囊在咽部充气法。二、气管导管套囊不充气法。用气管导管套囊不充气的手法插管,     

术中气管导管滑脱致心搏骤停一例报告

术中气管导管滑脱致心搏骤停一例报告李桂生男，４８岁，患食道中段癌。麻醉前３０ｍｉｎ肌注哌替啶５０ｍｇ、异丙嗪２５ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。静脉诱导后，经口明视气管内插入低压气管导管（１．Ｄ９．０ｍｍ），至门齿深度１７．５ｃｍ，套囊注气１２ｍｌ。静滴１％...     

气管插管通气导管套囊放气方法改良

气管插管全麻技术在麻醉科广泛使用,患者在麻醉恢复室内拔除气管导管前需常规充分吸引气管内、口腔、咽腔内分泌物,预防术后误吸的发生;但积聚在气管导管套囊上端与声门口之间的分泌物常不易完全吸引干净,气管导管拔除后残留在此腔隙内分泌物可能流入气管内诱发呛咳、误吸.传统的方法是将吸痰管插入气管导管内边吸引边拔管,但此方法会诱发术后低氧血症及肺不张可能.有专家建议将气管导管外气囊压力指示囊剪去,保留气管导管套囊内残留的一些气体,在拔除气管导管时通过气管导管套囊将导管套囊上端可能残留的分泌物带出气管.此方法可能出现套囊内残气无法排出或排出不畅,未完全放气的套囊卡于声门口引起拔管困难.     

气管主支气管腔内置管术姑息性治疗大气道阻断

气管主支气管腔内置管术姑息性治疗大气道阻断阎昱，林乐胜，刘保清我们应用硅胶管或外套一塑料管的金属气管套管，对８例不适于作外科手术切除的急性气道阻塞病人行气管、主支气管腔内置管术。其中气管鳞癌１例，腺样囊性癌２例，鼻咽癌和肺腺癌转移的纵隔淋巴结压迫气管...     

气管导管套囊形态和润滑剂对术后喉痛的影响

气管导管套囊的形态,导管清洁剂和润滑剂等因素可影响术后喉痛的发生率和严重性。为此,作者对600例气曾内麻醉病人进籽术后随访,以估价套囊形态和润滑剂对术后喉痛的影响。     

简易气管导管套囊自动封闭器

简易气管导管套囊自动封闭器费杭模我院研制的气管套囊自动封闭器制作简单，使用方便，现介绍如下。制作方法见图１。（１）取输液通气导管用老虎钳拔去金属针头，留下塑料梗部；（２）将梗部稍长一端置酒精灯上加热封闭成光滑状；（３）剪２ｃｍ长输液皮管一段，紧套于塑...     

气管插管套囊排气受阻致拔管困难的处理方法

3例全麻气管插管病人,在术毕拔管时因气管导管套囊排气受阻致拔管困难。我们对此情况均用注射器附7号针头经环状软骨下缘做气管穿刺,抽出套囊中的气体或将套囊穿刺任其自行萎瘪,气管导管即顺利拔出。拔管后检查,1例注气管远端为套囊壁贴附,1例为注气管腔被挤瘪,另1例为气囊注气管在穿入气管导管壁处扭折。套囊内气体排出受阻引起的拔管困难,如果强行     

术后病人应用高频喷射通气

作者设计了一套高频喷射通气装置,包括VS-600高频喷射呼吸器、雾沫卷吸器(Entrainment System)、湿化装置和PEEP活瓣。给病人使用Klain设计的Hi-Lo气管内导管,除带有套囊外,导管壁内还带喷气管,管径与气管导管内径之比为1:11,在离导管顶端的5cm处开口,以便喷入气体。此外,壁内还另附气     

三联用药对全麻后病人苏醒质量的影响

气管拔管对病人血液动力学的干扰 ,早已受临床重视。全身麻醉后苏醒期的病人要面临疼痛和气管导管带来的不舒适感。本文旨在观察三联用药 ,即气管内表面麻醉、镇痛药、血管活性药联合应用对全麻后苏醒期病人舒适度及气管拔管后血液动力学的影响。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,气管内插管全身麻醉病人 4 0例 ,术前有窦性心动过缓或传导阻滞的病人及口、鼻、咽部手术病人未收入本研究。方法　分观察组和对照组 ,每组 2 0例。观察组病人手术结束减轻麻醉前通过气管导管分次注入 2 %利多卡因6ｍｌ,同时套囊放气 ,并挤压呼吸囊 ,2ｍｉｎ…     

改进气管导管的套囊减少术后喉痛

作者在气管内插导管时,对6种类型的套囊进行了比较,并观察术后喉痛的发病情况。6种套囊有:(1)小容积—高压—与气管接触面小的标准型;(2)Hilo 型:大容积—低压—大接触面;(3)中间型:容积和接触面介于前两型之间;(4)新式窄型:小容积—低压—小接触面;(5)Portex 普通型:大容积—低压—小接触面;(6)Portex 锥型(Taper 型):较小容积—低压—小接触面。作者将280例病人随机分成7组,每组40例,除一组用面罩不用气管插管作对照外,其余6组每组分别选用一种类型进行气管插     

气管导管套囊充气与否不影响HFJV通气效果

作者对12例静脉复合全麻手术病人,采用带套囊的气管导管行 HFJV。观察套囊充气前、充气15min、30min 时及套囊放气15min 与30min 后的血气变化,并以充气前血气结果作对照进行分析。结果发现在固定驱动压、通气频率及喷气针进入气管导管内深度条件下,导管套囊充气15min 后,PaO_2即升高,充气30min 后,PaO_2升高明显,而 PaCO_2则轻度下降,但两者均无统计学意义。上述变化之机理,作者推测可能与导管套囊充气后,HFJV 造成低水平的 PEEP 有关。     

气管导管套囊管断裂的紧急处理

气管导管套囊管断裂是机械通气中少见的并发症。临床上常需更换气管导管 ,但更换过程中易引起病人缺氧、机械性损伤 ,甚至危及病人的生命。我们采用一次性头皮针连接断裂的套囊管 ,取得满意的效果。现介绍如下。　　材料与方法 :取一次性 7号头皮针 ,将针尖斜面部和针柄部剪去 ,再将套囊管两断端剪齐 ,将头皮针剩余部分紧密连接套囊管两断端 ,用宽 1cm的医用护皮膜环绕固定。　　优点 :材料易取 ,操作简单 ,连接紧密 ,避免重新插管 ,减少病人痛苦 ,减轻医护人员工作量。气管导管套囊管断裂的紧急处理$聊城市人民医院ICU!山东聊城252000@修…     

气管导管双腔套囊的应用

我们将气管套囊由单腔改为双腔,经临床使用,取得较好效果。制作与使用取气管导管一根、型号适当的气管导管套囊两只,用剪刀将两只套囊分别剪成原长度的2/3左右,用502胶水封闭套囊腔,依次将两只套囊套在气管导管上,最好将前一套囊的通气管从后一套囊囊腔中穿过,但制作比较困难。使用时两只套囊交替充气与放气。体会 1.在使用时两只套囊交替充气,可以减轻     

长期气管内插管对喉的影响

急性呼吸衰竭需要长期留置气管内导管。关于气管造口与经喉气管内插管的优缺点,仍有争议。近年来由于低压高容量套囊的应用,两种插管径路因套囊引起并发症的发生率都低,而且主要发生在套囊以上的部位,即经喉插管所致的喉部和气管造口部位     

气管导管套囊高压的影响因素及并发症的预防

气管插管是通过建立人工气道抢救和治疗危重患者的重要措施。气管导管套囊压力的监测是人工气道管理的重要组成部分。多种因素均可导致套囊压力增高,引起咽痛、咳嗽、气道炎症和气道狭窄等多种并发症,对患者术后恢复产生较多不良影响。为减少套囊高压相关并发症的发生,增强麻醉科医师套囊压监控管理意识,本文将从影响套囊压力变化的因素和套囊高压所致并发症的预防进行综述,以期为管理气管插管提供参考。     

气管导管套囊压力研究进展

<正>气管导管套囊在全麻手术中,可以起到封闭气道、固定导管,预防口腔分泌物和胃内容物反流误吸,从而达到提高通气质量和减少肺部并发症的作用。研究表明,接受全麻手术插管的患者套囊压力维持在15~25 mm Hg可以减少术后插管相关性并发症。然而,在实际手术插管操作中患者套囊的充气压力未得到麻醉医师的充分重视。随着对气管导管套囊相关并发症认识的深入,如何减少术后因套囊压力所致气管损伤成为研究的新热点。     

术中异常大出血病人的抢救体会

术中异常大出血常危及病人生命，抢救正确、及时甚为重要。现将近年来５例术中异常大出血病人的抢救体会报告如下。５例患者的临床资料见表１。５例手术均采用气管内插管全身麻醉，术中失血量在８２００ｍｌ～２０５００ｍｌ。而且出血速度极快，第１、２例骶尾肿物刮除术...     

对清醒病人两种经鼻盲探气管插管方法的比较

对清醒病人两种经鼻盲探气管插管方法的比较张朝祺马国良作者单位：６５００１１昆明市第一人民医院麻醉科本文旨在探讨咽部导管套囊充气插管法（简称套囊充气法）用于清醒病人的有效性及其机制。资料和方法１４例病人，男１１例，女３例，年龄２２～７４岁。均为颌面及口...     

触摸套囊法能正确定位气管导管

气管导管插入过深可以刺激隆突导致心律失常,甚至引起心跳骤停,如误入一侧支气管则导致缺氧及肺气压伤。因此,正确定位导管的插入深度是麻醉及ICU中的重要问题。现提出一种简单可靠的定位方法。方法:全麻手术成年病人82例,常规气管插管成功后,置病人头颈于自然位。充起套囊后,术者一手食指置于病人胸骨上窝处触摸气管导管,另一手快速捏挤套囊充气管的指示囊。调节导管的位置,当在胸骨上窝处能清楚地感到套囊波动时,将套囊远端定位于胸骨切迹平面,固定导管。记录导管平上门齿的深度。在插管前先用小儿光纤支气管镜测定导管的长度,在镜体上作出标记。固定导管后再将光纤镜插入导     

与气管导管有关的部分麻醉并发症

术中气管导管裂开一例空军广州医院何基源患者,女,32岁。诊断第四脑室下部肿瘤,在气管插管全麻下开颅。取俯卧位,头颈前屈。术中发现呼吸囊压力变小,呼气时口腔内可闻气流声,但检查套囊并无漏气。随后加大供氧流量通气,术中未现缺氧和二氧化碳蓄积。术毕清理呼吸道时发现吸痰管下插困难。拨管后检查,距导管口14cm处