慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治效果。方法:以慢性肺源性心脏病合并冠心病患者20例为实验组,以单一慢性肺源性心脏病患者20例为对照组,对两组患者的了临床资料以及诊治效果进行回顾性分析。结果:实验组的临床表现为心绞痛、呼吸困难、心悸、心肌梗死和心界向左扩大,对照组临床表现为心绞痛、呼吸困难、心悸;实验组的心电图表现为缺血性ST-T改变、电轴左偏、束支传导阻滞和陈旧心肌梗死,对照组心电图表现为缺血性ST-T改变、电轴左偏;对照组病情好转率为93.3%,实验组病情好转率为84.4%。结论:慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床表现主要为心绞痛、呼吸困难、心悸、心肌梗死和心界向左扩大,心电图表现为缺血性ST-T改变、电轴左偏、束支传导阻滞和陈旧心肌梗死,经过对症治疗之后,治疗效果良好。     

老年冠心病患者心绞痛发作时的QT及JT离散度

目的探讨老年冠心病患者心绞痛发作时的QT和JT离散度同心肌缺血的关系.方法分别测量40例老年冠心病患者心绞痛发作时和缓解期心电图的QT、JT、QRS和RR间期,根据测量结果计算QT和JT离散度.结果心绞痛发作时QTd和QTcd均显著大于心绞痛缓解期(P＜0.05),JTd及JTcd虽有增大趋势,但无显著的统计学意义(P＜0.05).心绞痛发作时心电图有ST-T变化组同心电图无ST-T变化组的QTd和JTd相比无明显差异.结论QT和JT离散度可提示心绞痛发作时心肌缺血的严重程度,对评价老年冠心病患者心肌缺血的严重程度、预后及治疗可能有一定的指导价值.     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值。方法对80例冠心病无症状心肌缺血患者进行24 h动态心电图检测。结果共检出缺血型ST-T改变58例、337阵次。其中,无症状性心肌缺血243阵次(72.1%),发作时间高峰在6:00~22:00(74.5%)。结论动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据。     

老年冠心病患者心绞痛发作时的QT及JT离散度

目的探讨老年冠心病患者心绞痛发作时的QT和JT离散度同心肌缺血的关系.方法分别测量40例老年冠心病患者心绞痛发作时和缓解期心电图的QT、JT、QRS和RR间期,根据测量结果计算QT和JT离散度.结果心绞痛发作时QTd和QTcd均显著大于心绞痛缓解期(P＜0.05),JTd及JTcd虽有增大趋势,但无显著的统计学意义(P＜0.05).心绞痛发作时心电图有ST-T变化组同心电图无ST-T变化组的QTd和JTd相比无明显差异.结论QT和JT离散度可提示心绞痛发作时心肌缺血的严重程度,对评价老年冠心病患者心肌缺血的严重程度、预后及治疗可能有一定的指导价值.     

动态心电图ST-T改变对心绞痛型冠心病的诊断价值

目的:探讨动态心电图ST-T段改变对心绞痛型冠心病的诊断价值。方法:选取2014年8月至2015年7月间收治心绞痛型冠心病患者78例作为观察组,同期非心绞痛型冠心病患者78例作为对照组,均给予动态心电图检查,比较两组患者动态心电图ST-T改变阳性率。结果:观察组动态心电图ST-T改变阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图ST-T改变与心绞痛型冠心病间有着密切联系,可以提高心绞痛型冠心病临床诊断准确率,应当在临床中加以推广应用。     

兰州地区军队中老年干部体检心电图分析

目的 了解军队中老年干部常规心电图异常发生情况.方法 接受体检者在安静状态下平卧,采用日本光电十二导心电图记录仪.采集心电图结果.结果 1100例军队中老年干部接受体检心电图检测结果:正常心电图623例(56.64%);大致正常心电图220例(20.00%);异常心电图257例(23.36%),其中传导阻滞87例(7.91%),心律失常62例(5.64%),ST-T改变89例(8.09%));心室肥厚10例(0.91%),陈旧性心肌梗死9例(0.82%).异常心电图的发生率有随年龄增长而增加的趋势.心律失常和ST-T改变中<60岁组发生率略高于60～69岁组.结论 兰州地区军队中老年干部人群中,异常心电图的发生率较高,并以传导组滞和ST-T改变为主要类型,应加强对中老年人群心血管疾病的预防.     

动态心电图检测变异型心绞痛的心电图分析与其临床价值

目的探讨动态心电图检测变异型心绞痛的心电图结果与其临床价值。方法回顾性研究60例变异型心绞痛患者的动态心电图检查资料。结果变异型心绞痛患者发病时大多伴有ST段的改变,部分患者伴有不同类型的心律失常。经动态心电图监测后,发现患者出现心前区或胸骨后疼痛时,ST-T段改变41例,占68.33%;ST-T段改变伴房室传导阻滞10例,占16.67%;室性早搏伴短阵性室性心动过速7例,占11.67%;房性早搏2例,占3.33%。结论动态心电图为临床诊断变异型心绞痛提供了有效的客观依据,对临床治疗变异型心绞痛有着重要的参考价值与指导意义。     

糖尿病性冠心病心肌缺血的动态心电图分析

目的探讨糖尿病性冠心病患者24小时动态心电图的特点。方法采用动态心电图机行24小时全息连续记录CM1、CM3、CM5通道,参照检测日志,观察ST段改变时是否伴有心绞痛及其与日常活动的关系。结果在120例糖尿病患者中共检出997阵心肌缺血发作,其中无症状875阵(87.76%),有症状122阵(12.24%),且无症状心肌缺血多发生在睡眠中。结论糖尿病性冠心病易发生无痛性心肌缺血。     

心电图ST—T改变对女性冠心病患者的诊断价值探讨

目的：探讨心电图ST-T改变对女性冠心病患者的诊断价值。方法：根据临床症状及心电图将53例女性患者分为两组，A组：ST-T改变伴典型心绞痛发作者25例；B组：ST-T改变伴非典型心绞痛发作或无症状者28例。两组均行冠状动脉造影（CAG），两组CAG阳性例数行X^2检验。结果：A组：CAG阳性17例，阳性符合率68％，B组：CAG阳性6例，阳性符合率21.4％，两组结果有显著性差异。结论：单纯心电图ST-T改变不能作为女性冠心病诊断的首要条件，尤其是绝经前期女性，对这类病人行冠状动脉造影尤为重要。     

血栓抽吸术对ST-T抬高急性心肌梗死患者的影响

目的:观察血管抽吸术对ST-T抬高急性心肌梗死患者的影响.方法:回顾性分析32例ST-T抬高性急性心肌梗死,16例行抽吸导管治疗并行支架植入术,16例行单纯支架植入术治疗,观察术后1h、3h、24h、3d、7d心电图ST-T段改变.结果:抽吸导管治疗并行支架植入术1h、3h、24h、3d的心电图ST-T段回落明显大于单纯支架植入术治疗(P＜0.05);7d心电图无明显差异(P＞0.05).结论:血管抽吸术对ST-T段抬高心肌梗死的心电图短期改变优于单纯支架植入术治疗,长期无明显差异.     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法分析初步诊断为冠心病的176例住院患者,对心电图ST-T改变与冠脉造影进行对比,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果 ST-T有动态改变的56例患者经冠脉造影检查确诊冠心病37例,符合率61.1%;而ST-T无动态改变的120例患者确诊冠心病仅43例,符合率35.8%。结论 ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。     

老年人谨防无症状性心肌缺血

冠心痛患者心肌缺血急性发作时，常具有心绞痛、心肌梗死等明显特征。但也有不少冠心病患者心肌缺血发作时，没有心前区疼痛、胸闷，气促等症状。无症状性心肌缺血发作既可见于以往无任何冠心病史的患者，也可见于已有过心绞痛或心肌梗死的患者。     

体外反搏治疗冠心病心绞痛106例疗效观察

<正>几年来我院使用广州医疗器械厂生产的体外反搏装置治疗了冠心病心绞痛106例,其中属于劳累型心绞痛70例,自发性心绞痛21例,心肌梗塞15例.病人在反搏前均有胸闷、心绞痛发作,心电图有原发性ST-T改变.发病时间     

动态心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的讨论动态心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法选择疑诊冠心病且常规12导联心电图检查ST-T压低的83例患者,男性57例,女性26例,年龄33～82(56.0±5.2)岁,均作24小时动态心电图检查和冠状动脉造影检查。根据24小时动态心电图有无ST-T动态改变分为A、B两组,并且对ST-T改变与造影结果对比分析。结果 A组44例ST-T动态改变的患者确诊冠心病30例,符合率68.18%,而B组39例ST-T无动态改变的患者确诊冠心病仅13例,符合率33.33%。结论 ST-T无动态改变诊断冠心病可靠性小,ST-T改变有动态变化较无动态变化诊断冠心病价值相对较大;动态心电图检查具有简便、快捷、记录时间长、重复性好且无创性等优点对冠心病的辅助诊断有重要的临床意义,尤其适合基层医院。     

冠心病患者无症状性心肌缺血的动态ECG探讨

目的:探讨冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的发生规律及与心率变异性的关系.方法:应用24 h动态心电图分析316例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为有症状性心肌缺血(Ⅰ组)和SMI(Ⅱ组)进行对比.结果:检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的66%,SMI发作次数占心肌缺血次数的84.4%,SMI持续时间及ST段压低程度均显著高于有症状性心肌缺血,高峰在06:00～12:00,00:00～06:00最少.结论:SMI是冠心病患者心肌缺血最常见表现形式,心肌缺血改变了心脏自主神经调节的均衡性,而SMI的发生可能与心脏自主神经病变加重有关,SMI缺血程度、持续时间是引起急性心脏事件的重要因素.     

军队离退休老干部冠心病与抑郁症关系的探讨

目的 探讨军队离退休老干部抑郁症与冠心病的关系.方法 62例心绞痛反复发作伴心电图ST-T改变老年患者分为抑郁症组29例,非抑郁症组33例,通过行冠状动脉造影观察冠脉狭窄程度.结果 抑郁症组冠脉多支病变占79.3%,4例冠脉正常;非抑郁症组多支病变占48.5%,无冠脉正常者,P<0.05.结论 老年抑郁症可能加重冠心病的症状及冠脉狭窄程度.     

运动诱发心肌梗塞2例

有些不典型心绞痛患者,除在心绞痛发作时外,心电图大多正常,或只有一些特异性改变(如左室面导联T波若低)。由于心绞痛发作时间短暂,难得在发作时描记心电图,因而确立诊断是很有困难的。而通过心电图负荷运动试验测验可明确胸部疼痛的性质是否为心绞痛。运动试验是有所规定和察觉的,所以很少发生严重的反应。运动试验引起急性心肌梗死和猝死的报道很少。本人在多年从事临床心电图工作中,遇到了两例由于运动而致急性心肌梗塞的发生,现描述如下,以引起临床工作者的警惕。例1男性,55岁。因阵发生性胸闷、胸痛3月,加重2h就诊。近4天来患者反复出…     

加州大学Davis医学中心急诊6749例胸痛患者心电图调查及ST-T变化分析

目的 回顾性分析急诊胸痛患者心电图ST-T的表现规律及心电图检查的作用.方法 收集美国加州大学Davis医学中心急诊科连续两年所有胸痛患者的心电图资料,回顾性分析ST-T变化规律.结果 胸痛患者占急诊总人次的5.88％(6781/11538),心电图检查率为95.55％(6479/6781),非窦性心律共计363例[5.60％(363/6479)],初次心电图诊断缺血或梗死240例(3.7％),其中急性ST-T抬高心肌梗死92例,有ST-T改变的胸痛患者年龄段主要分布30～ ＜60岁.T波倒置共计485例(485/6479,7.5％).结论 心电图检查和定时复查是胸痛患者在急诊科诊断冠脉综合征必不可少的检查手段,也是急诊胸痛患者急诊科危险分层的最简单有效的方法之一.     

动态心电图对冠心病79例的临床价值分析

目的 探讨动态心电图(DCG) 对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值.方法 使用Holter系统记录仪对79例冠心病患者采用12通道闪光卡式24 h连续记录检测,同时记录患者活动及感觉情况.结果 79例冠心病患者中无痛性心肌缺血(SMI)占62.03%;伴典型心绞痛占11.39%;心肌缺血发作时快频率依赖者占50.63%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生率最高.结论 DCG可以对冠心病患者心肌缺血及心律失常进行及时的诊断、预报,有效地降低心肌梗死和猝死的发生率.     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死,其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因;低钾血症是最常见的诱因;最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现:继发性长QT间期综合征;Brugada综合征;异常J波;复杂性室性早搏;急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。