吗啡与曲马多用于上腹部手术术后静脉镇痛的效果观察

目的 比较吗啡与曲马多用于上腹部手术术后静脉镇痛的效果.方法 60例上腹部手术病人随机分为吗啡组(M组n-30)和曲马多组(T组n-30).吗啡组(M组)背景输注吗啡0.01mg·kg-1·h-1 芬太尼0.1μg·kg-1·h-1,单次给药量吗啡0.5mg 芬太尼5μg;曲马多组(T组)背景输注曲马多0.2 mg·kg-1·h-1 芬太尼0.1μg·kg-1·h-1,单次给药量曲马多5mg 芬太尼5μg;锁定时间均为10min.术后6、12、24、36、48h分别观察BP、HR、RR、VAS以及恶心、呕吐、镇静评分.结果 两组BP、HR、RR、VAS评分无显著性差异;术后48h平均按压有效次数T组(15.5±3)次,M组(17.4±3)次,组间对比无显著性差异(P＞0.05);术后48h,恶心、呕吐的发生率T组高于M组,组间对比有显著性差异(P＜0.05);镇静作用强度M组高于T组,组间对比有显著性差异(P＜0.05).结论 曲马多和吗啡用于上腹部手术术后静脉镇痛可提供同样满意的镇痛效果,曲马多恶心、呕吐的发生率高,而吗啡的镇静作用发生率高,需做出相应处理.     

舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的比较舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛（ PCEA ）效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组（ n ＝30）,3组患者术前于L2～3间隙行硬膜外穿刺,头侧置管3 cm。术后硬膜外镇痛药物成分：S组：舒芬太尼50μg＋罗哌卡因150 mg＋0 Q．9％氯化钠溶液共100 ml;F组：芬太尼0．5 mg＋罗哌卡因150 mg＋0．9％氯化钠溶液共100 ml ;C组：罗哌卡因150 mg＋0．9％氯化钠溶液共100 ml。手术结束前15 min给予格拉司琼3 mg静脉注射,硬膜外导管连接一次性电子止痛泵开始镇痛,背景输注速率均为2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min,镇痛时间为50 h。记录术后4 h、8 h、16 h、24 h、36 h（T1～T5）时静息时的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA总按压次数和不良反应。结果与S组比较, T1、T2、T3时 F组和C组VAS评分高（ P ＜0．01）, T3时F组VAS评分低于C组（ P ＜0．01）,有统计学意义,其余时点各组间VAS评分无统计学意义（ P ＞0．05）。与S组比较,PCA总的按压次数S组低于F组和C组（ P ＜0．01）。与S组比较,F组和C组下肢麻木不良反应均增高（ P ＜0．01）,其余不良反应3组间无统计学意义（ P ＞0．05）。术后各时点Ramsay镇静评分3组间无统计学意义（ P ＞0．05）。结论0．5μg/ml舒芬太尼混合0．15％罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于5μg/ml的芬太尼混合0．15％罗哌卡因及单纯0．15％罗哌卡因,且不良反应少。     

曲马多与芬太尼PCSA用于心外科术后镇痛疗效的对比研究

目的：评价曲马多与芬太尼经皮下病人自控镇痛（PCSA）的疗效、安全性及实用性。方法：将21例ASA I－Ⅲ级心外科术后病人随机分为曲马多（T）组与芬太尼（F）组，其中T组10例，F组11例。F组药物为芬太尼25mg/L和利多卡因10g/L的混合液，T组药物为曲马多10g/L和利多卡因10g/L的混合液，PCA设置；负荷量2mL，单次剂量1mL，限量8mL/h，锁定时间5min。负荷量注射完后记录镇痛起效时间，拔除气管导管后12、24，36、48h记录各项指标。结果：两组镇痛起效时间，术后12h药物用量及有效按压次数T组多于F组，两组比较有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），术后24，36，48h有效按压次数，镇痛满意度无显著性差异（P＞0．05），结论：芬太尼与曲马多PCA的疗效无显著性差异，术后初始镇痛曲马消耗量明显增加，而副作用也随之增加，缩短锁定时间，适当降低单次剂量，增加有效按压次数，中降低副作用。     

不同剂量芬太尼对高血压患者术后镇痛的疗效

目的：比较不同浓度芬太尼用于高血压患者术后镇痛的效应.方法：选择合并轻中度高血压需全麻手术的患者60例,随机分为F1、F2、F3组,各20例,F1组芬太尼浓度0.15μg·kg-1·ml-1,F2组0.20μg·kg-1·ml-1,F3组0.25μg·kg-1·ml-1,持续静脉泵镇痛48 h.分别记录手术前（T0）、术毕气管拔管后10 min（T1）、术后1 h（12）、6 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）各时点的HR、BP、RR、SPO2的变化及视觉模拟评分（VAS）和镇静评分.结果：F2、F3组各时段VAS评分均低于F1组,VAS评分〈3分者,F3〉F2〉F1,镇静评分〈2分者,F3〉F2〉F1.T2、T3、T4时点的HR、BP,F3〈F2〈F1,F3与F1组间有统计学差异P〈0.05.结论：三种不同浓度芬太尼都可以用于高血压患者术后镇痛,中等剂量芬太尼浓度对呼吸循环影响更小,更加平稳.     

布托非诺、芬太尼、曲马多混合布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效应

目的：比较布托非诺、芬太尼及曲马多复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法：60例剖宫产手术的足月、单胎孕妇,VSAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组：布托非诺4 mg＋0.75%布比卡因15 mg组（Ⅰ组）,芬太尼（0.2 mg＋0.75%布比卡因15 mg组（Ⅱ组）,曲马多400mg＋0.75%布比卡因15mg组（Ⅲ组）,每组20例.术后硬膜外导管接PCEA镇痛泵,以持续量2 mL·h^-1,自控量每次0.5 mL,琐定时间15 min.术后48 h内进行随访并记录疼痛评分、镇静评分以及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率.结果：镇痛效果,Ⅰ组与Ⅱ组各时点VAS评分差异无显著性（P＞0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组（P＜0.05）.镇静效果,镇静评分Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组差异有显著性（P＜0.05）.不良反应,3组产妇术后心率、脉搏血氧饱和度（HR、SpO2）均在正常范围,无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组、Ⅲ组（P＜0.05）.结论：布托非诺混合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛及镇静效果,且无明显的不良反应.     

曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛疗效观察

目的观察曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法随机将60例在全身麻醉下行椎间盘髓核摘除术的患者分为曲马多(T)组、芬太尼(F)组和曲马多+芬太尼(TF)组各20例。三组患者均行术后PCIA,采用负荷剂量+背景剂量+PCA给药模式。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分,记录术后24h镇静程度评分、48h用药量和PCA平均按压有效次数,观察恶心呕吐发生情况。结果三组患者间BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分差异无统计学意义。术后48hPCA平均按压有效次数T组(14±3)次,F组(12±3)次,TF组(8±2)次,TF组与其他两组对比差异有统计学意义(P<0·05)。48h用药量:T组曲马多(17·9±1·5)mg/kg、F组芬太尼(16·8±1·5)μg/kg、TF组曲马多(11·5±0·7)mg/kg+芬太尼(9·1±0·7)μg/kg,TF组与T组、F组比较差异有统计学意义(P<0·05)。术后24h镇静评分F组与T组、TF组比较差异有统计学意义(P<0·05)。术后24h恶心呕吐的发生率T组高于其他两组,T组与F组、TF组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论曲马多和芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后PCIA可提供同样满意的镇痛效果,但曲马多恶心呕吐的发生率高,而芬太尼的镇静作用发生率高;曲马多联合少量芬太尼能提供满意的镇痛且具有用药量少和不良反应少的优势。     

曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用,探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法45例病人分为二组,分别予曲马多1000mg、芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛,采用VAS及Ramsay评分观察镇痛镇静效应及其他副作用。结果曲马多组与芬太尼组相比,镇痛镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均差异无显著性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制,与芬太尼组相比差异有显著性意义。结论曲马多用于术后静脉镇痛效果确切、副作用少。     

硫酸镁减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏

目的：评价N-甲基-M-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂硫酸镁对持续输注瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的预防作用。方法：行脊柱侧弯矫形手术患者75名,年龄10～25岁,ASA分级I～II级,随机被分为3组,每组25例：S组（术中持续以0．05μg·kg^-1·min^-1速率输注瑞芬太尼）,R组（术中持续以0．4μg·kg^-1·min^-1速率输注瑞芬太尼）,M组（术中持续以0．4μg·kg^-1·min^-1速率输注瑞芬太尼,并在输注前给予硫酸镁40mg／kg静滴,继以20mg·kg^-1·h^-1的速率持续输注至术毕）。术后用芬太尼进行病人自控镇痛（PCA）。观察病人术后48h内（PCA）药液使用量和疼痛评分。结果：术后36h和48h内,R组病人的术后芬太尼需求量显著高于S组（P〈0．05）。术后24、36和48h内,M组病人的术后芬太尼需求量显著少于R组（P〈0．01）。术后3组病人疼痛评分无显著差别。结论：瑞芬太尼术中持续输注（0．4μg·kg^-1·min^-1）会诱发术后痛觉过敏,术中输注硫酸镁可以抑制瑞芬太尼导致的痛觉过敏。     

地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉自控镇痛效果比较

目的 观察地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉镇痛效果并进行比较,以探讨术后镇痛的有效性和安全性.方法 选择120例儿童,年龄在4～6岁的阑尾炎手术,随机分为D1、D2、F3组,每组40例,在全身麻醉下完成手术,术后给予经静脉患者自控镇痛治疗（PCIA）.D1组：地佐辛0.3 mg/kg＋托烷司琼4 mg;D2组：地佐辛0.6 mg/kg＋托烷司琼4 mg;F组：芬太尼10μg/kg＋托烷司琼4mg.3组均加生理盐水配成100 mL.术后4 h（T1）、8h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）五个时间点分别记录的镇痛评分和镇静评分,同时记录术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数、按压总数/有效总数比值以及并发症发生情况.结果 视觉模拟镇痛评分（VAS）：D1组低于F组,D2组低于D1组、F组,差异有统计学意义（P＜0.05）,D2组间比较差异无显著性（P＞0.05）.Ramsay镇静评分：D1组、D2组显著低于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）,D1组、D2组间比较差异无显著性（P＞0.05）;3组术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数：D1组、F组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D2低于D1组、F组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组并发症发生情况：D1组、D2组明显低于F组（P＜0.05）.结论 同10 μg/kg芬太尼相比,0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果较好,能有效减少术后烦躁,并发症发生率低.     

曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的临床观察

目的：探讨曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的效果,并发症及注意事项。方法：42例手术病人随机分为3组：A组（曲马多）;B组（曲马多＋氟哌啶5mg);C组（曲马多＋芬太尼0.1mg 氟哌啶5mg)。曲马多剂量以10mg/kg为基础,每用芬太尼0.1mg就减用曲马多100mg。各组药物加生理盐水至100ml,装入艾克孚持续输注泵,行静脉输注术后镇痛。术后4,12,24,36及48h对镇痛效果进行VAPS评分,并记录其不良反应。结果：三组术后各时间镇痛的VAPS评分及总体满意率差异无显著性,B、C两组术后24h后的镇静评分明显高于A组;不良反应三组差异无显著性。结论：曲马多复合液连续静脉输注泵术后镇痛效果切,副作用少,宜推广应用。     

地佐辛与曲马多在婴幼儿心脏手术后镇痛的临床效果比较

目的：对比观察小儿先天性心脏病手术术后用地佐辛和曲马多静脉镇痛的效果及不良反应。方法选择诊断为房间隔缺损或室间隔缺损的先心病患儿40例,年龄1～3岁,体重5～15 kg,ASAⅡ～Ⅲ级。患儿随机分为曲马多组（Q组）和地佐辛组（D组）,每组20例。Q组镇痛泵配方为曲马多10 mg·kg－1＋托烷司琼0．1 mg·kg－1加生理盐水至100 mL,D组镇痛泵配方为地佐辛0．6 mg·kg－1＋托烷司琼0．1 mg·kg－1加生理盐水至100 mL。各泵均以2 mL·h－1的速度匀速静脉输注。记录术后气管导管拔出时间、48 h内出现的不良反应以及术前（T0）、术后4 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、36 h（T4）、48 h（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）及FLACC镇痛评分、Ramsay镇静评分。结果两组患儿术后拔管时间,不良反应以及术后镇痛、镇静评分无显著差异。T1时D组的平均动脉压低于Q组（P＜0．05）;D组的呼吸频率在T1和T2时较术前以及Q组轻度降低,但仍在正常生理范围内（P＜0．05）;两组患儿术后的心率均高于术前水平,且在T1时D组患儿的心率低于Q组（P＜0．05）。结论地佐辛和曲马多用于婴幼儿先天性心脏病手术术后静脉镇痛都安全有效,不良反应较少。     

芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年手术患者术后镇痛

目的评价芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年手术患者术后镇痛效果。方法70例上腹部择期手术患者,年龄65～83周岁,随机分为芬太尼组(F组)和氯胺酮-芬太尼组(KF组),术毕前15min给予负荷量后接镇痛泵。F组负荷量为芬太尼0.05mg,KF组负荷量为芬太尼0.05mg+氯胺酮0.3mg·kg-1。输注速度:F组,芬太尼0.35μg.(kg.h)-1加恩加西酮4mg,KF组,芬太尼0.25μg.(kg.h)-1+氯胺酮100μg.(kg.h)-1+恩加西酮4mg。术后6、12、24、48h随访进行镇痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意度评估和镇静评分,同时记录呼吸抑制等并发症。结果两组患者的VAS评分差异无显著意义,F组出现嗜睡的例数多于KF组,镇静评分明显高于KF组。两组患者的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率相似,F组出现2例呼吸抑制,两组患者均未发现幻觉。结论芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后镇痛,镇痛效果好,副作用更少。     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

不同浓度喷他佐辛用于老年人下肢手术后镇痛效果观察

目的比较不同剂量喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后持续静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果及安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢骨折老年患者96例,随机分为3组,每组32例。Ⅰ组：喷他佐辛20μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅱ组：喷他佐辛40μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅲ组：喷他佐辛60μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1。3组均在术后应用PCIA,持续输注量2 ml·h^-1,单次给药量（PCA）1.5 ml,锁定时间15 min。观察术后4、8、24、48 h内的MAP、HR、RR、SpO2、术后相应时点镇痛、镇静评分及不良反应。结果Ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于Ⅰ组（P〈0.05）,不良反应中呼吸抑制的发生率著低于Ⅲ组（P〈0.05）。结论 40μg·kg^-1·h^-1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。     

氯诺昔康用于食管癌术后镇痛的临床研究

目的:评价氯诺昔康用于食管癌术后镇痛的效果及安全性.方法:选择行食管癌根治术患者60例,接受术后镇痛治疗(PCIA),随机分为L组和T组.L组使用氯诺昔康64mg·48h-1,T组使用曲马多800mg·48h-1.结果:两组于使用PCIA后4,12,24,36,48h的VAS疼痛评分、PHS术后疼痛评分无显著性差异(P＞0.05).镇静度评分:12h以后T组高于L组(P<0.05).术后镇痛不良反应的发生率L组低于T组,两组相比有显著性差异(P<0.05).总体评价L组优于T组.结论:氯诺昔康用于食管癌术后镇痛安全有效,满意度优于曲马多.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于不停跳冠脉搭桥术后镇痛的研究

目的评价氟比洛芬酯复合芬太尼在不停跳冠搭桥术后镇痛的效果。方法选择择期不停跳冠脉搭桥手术患者100例,随机分为2组,相同的术前用药及麻醉方法 ,术后给予不同镇痛药物,A组：芬太尼30μg·kg^-1＋0.9%生理盐水共200mL;B组：芬太尼15μg·kg^-1＋氟比洛芬酯3mg·kg^-1＋0.9%生理盐水共200mL。记录各项观察指标。结果 2组患者术前的一般情况、手术方式、术中情况、麻醉时间、手术时间、术中芬太尼用量、术后清醒时间、拔管时间以及ICU停留时间、术后各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度、镇痛效果不良追加使用镇痛药物的情况相似均无统计学差异（P〉0.05）。B组患者术后24h、36h、48h咳嗽时VAS评分、恶心呕吐评分均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼可以安全有效地用于不停跳冠状动脉搭桥术后镇痛,在减少芬太尼用量的同时,可以取得与单纯用芬太尼相似的镇痛效果,并能明显减少阿片类药物的不良反应,可以提高OPCABG患者术后镇痛的质量。     

舒芬太尼复合维拉帕米在创伤早期镇痛的研究和应用

目的研究舒芬太尼复合维拉帕米在经腹子宫全切术患者超前镇痛中的作用。方法选择择期行经腹子宫全切术患者100例分为4组,待麻醉效果确切,切皮前分别向硬膜外注入生理盐水5mL;舒芬太尼1μg·kg^-1;维拉帕米5mg·kg^-1;舒芬太尼1μg·kg^-1复合维拉帕米5mg·kg^-1。所有患者术后接电子镇痛泵,以VAS评分评价疼痛程度,以Ramsay评分评价镇静状态。结果本研究中于切皮前经硬膜外腔注入舒芬太尼1μg·kg^-1复合维拉帕米5mg·kg^-1,患者术后8h,12h,36h,72h的VAS评分降低,总PCA量减少．提示本组合对硬膜外下子宫全切术后患者产生了超前镇痛作用。结论舒芬太尼1μg·kg^-1联合维拉帕米5mg·kg^-1用于硬膜外腔注射对硬膜外麻醉下子宫全切术后患者可产生超前镇痛作用,值得在临床推广应用。     

曲马多与吗啡复合芬太尼用于静脉镇痛的临床观察

目的:探讨曲马多与吗啡复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果和不良反应的发生率。方法:选择胸科、整形外科患者45例,随机分成T组和M组,T组予曲马多450mg加氟哌啶5mg,M组予吗啡8mg加芬太尼0.4mg加氟哌啶5mg,两组均以用0.9%盐水稀释至50ml行PCIA,记录术后4、8、12、24、36、48小时镇痛、镇静评分。结果:两组患者术后各时段镇痛评分差异无显著性,镇静评分除术后4小时外差异无显著性。结论:曲马多与吗啡复合芬太尼用于静脉镇痛效果确切,不良反应少。     

小剂量氯胺酮联合芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的探讨小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术手静脉镇痛的效果。方法将80例患者随机分为两组,F组(单纯芬太尼组)40例,0.4μg/(kg·h)芬太尼 4mg恩丹西酮;KF组(氯胺酮联合芬太尼组)40例,0.2μg/(kg·h)芬太尼 0.4μg/(kg·h)氯胺酮 4μg恩丹西酮,各组镇痛泵均用0.9%生理盐水稀释至100mL。分别记录镇痛12、24、36、48h患者的镇痛评分。结果两组VAS评分镇痛12h内KF组明显低于F组(P<0.05),12h后两组VAS评分无明显差异。结论小剂量氯胺酮(0.4μg/(kg·h))联合芬太尼术后静脉镇痛不仅可增强芬太尼镇痛效果,而且可减少芬太尼用量。     

氯诺昔康与曲马多在骨科术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨氯诺昔康、曲马多与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果比较.方法:60例各类骨科术后中等以上疼痛患者随机分为两组(每组30例),试验组(L组)用芬太尼 氯诺昔康,对照组(T组)用芬太尼 曲马多.芬太尼用量0.02mg·kg-1,根据患者体重计算芬太尼总用量后,分别用8mg氯诺昔康或100mg曲马多替代0.1mg芬太尼.在L组中芬太尼与氯诺昔康各占一半,T组中芬太尼与曲马多各占一半.镇痛泵背景剂量2mL·h-1,PCIA剂量2mL·次-1,锁定时间15min.依据VAS评分标准分别测定术后4,16,24,36,50h的疼痛值,并观察两组在恶心、呕吐等方面不良反应,最后记录镇痛结束时患者对镇痛效果的总体评价.结果:两组镇痛效果VAS评分无显著差异(P>0.05),L组恶心呕吐等不良反应少于T组.结论:氯诺昔康和曲马多分别与芬太尼配伍用于PCIA镇痛效果无显著差异.氯诺昔康在恶心呕吐等不良反应方面优于曲马多.