单侧唇裂的鼻畸形

作者介绍25例单侧唇裂鼻畸形的矫正经验,并重点讨论畸形的解剖特征。解剖学的因素: (1)通常鼻翼软骨变薄。(2)当鼻翼的基底向下和外侧移位时,内层皮肤仍固定于梨状孔边缘,而复盖的皮肤则有移位,使两层皮肤分开,纤维脂肪组     

单侧唇裂鼻畸形二期修复术现状

唇裂患者除少数例外,均伴有不同程度的鼻部畸形。尤其是单侧唇裂患者,往往在唇部的解剖形态得以满意恢复之后,常因遗留的鼻部畸形而再次要求手术治疗。据Wray 报道, 单侧唇裂一期修复后,约有30%的患者要求二期手术矫正鼻部畸形。国内戚可名等对唇裂术后继发畸形的病例进行统计分析,发现84%的     

单侧唇裂鼻畸形矫正术

单侧唇裂鼻畸形的矫正,目前无定型术式,修复时间亦有争论。该文采用适当分离鼻翼软骨的一期矫正术和彻底矫正鼻畸形的二期系列矫正术,收到良好的效果。与唇裂修复同时进行的一期鼻矫正术应于婴幼儿期施行。二期矫正术应于5岁以后施行,待鼻组织接近发育完成或发育完全后再手术,疗效更稳定。一期手术时要防止鼻创伤过大,影响鼻的发育,造成患侧小鼻孔畸形的不良后果。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

单侧唇裂患者修复之后,常因术后遗鼻部畸形而再次要求手术治疗。鉴于目前对于鼻畸形的矫正方法很多,但尚无一种手术方法能得到满意的治疗效果。我们自1991年以来,依据产生鼻畸形解剖因素和唇裂鼻畸形主要特征,应用自体耳甲软骨游离移植行唇裂术后鼻畸形矫治53例,其中32例经0.5年～1年随诊效果良好。     

单侧唇裂鼻畸形的临床研究

唇裂是口腔颌面部最常见的先天畸形 ,患有唇裂者多半都伴发有鼻的畸形。虽然目前关于唇裂的研究取得了可喜的成果 ,但在唇裂鼻畸形方面还存在很多分歧。本文就近几年关于在单侧唇裂鼻畸形方面的临床研究进展论述如下。1　单侧唇裂鼻畸形的解剖1 .1　鼻畸形病理解剖单侧唇裂鼻畸形由于其畸形的严重程度和是否伴有腭裂其病理解剖有所差异 ,但有一些共同点 :1患侧鼻小柱短 ,鼻小柱根部偏向健侧 ;2患者鼻穹窿呈 S型 ;3患侧鼻翼向后下外移位 ;4鼻锥体不对称 ,鼻尖偏向健侧 ,内侧软骨脚分离 ;5鼻翼软骨环状结构破坏中断。1 .2　鼻尖部血液供应对…     

单侧Ⅲ度唇裂鼻畸形的二期综合修复

应用Ｒｅｔｂｉ氏切口，掀起鼻端皮瓣，将外鼻结构分为内外两层，在其间广泛分离；同时将后缩、外展的患侧鼻翼基底及鼻小柱基底松解、复位并植入软骨；修复鼻底口轮匝肌的完整性等综合措施修复了３１例单侧Ⅲ度唇裂术后严重鼻畸形，效果满意。对手术细节进行了讨论     

单侧唇裂患者鼻畸形的整复

唇裂患者常伴有不同程度的鼻畸形,这类畸形可有以下表现: ①患侧鼻翼软骨位置异常。它常在两个平面上发生不正常的扭转:一为矢状面上反时针方向的扭转,使鼻翼软骨内侧板接近于鼻小柱的基底;其二为水平面上鼻翼软骨从鼻尖向前下方扭转,使软骨的大部分接近于唇部。由于软骨的位置异常而产生了鼻外观的畸形。②患侧鼻小柱变短。③患侧鼻翼的基底太宽。     

自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的临床研究

目的 探讨单侧唇裂继发鼻畸形修复术中,用自体鼻中隔软骨重建鼻软骨性支架结构的可行性.方法 2010年1月至2011年10月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科行鼻整形术的单侧唇裂继发鼻畸形患者41例.术中行横跨鼻小柱切口和双侧软骨下切口,内侧脚间切开,显露切取偏曲的鼻中隔软骨,以之为材料修复重建鼻支架结构,整复鼻外形和鼻中隔偏曲.术前术后摄取正侧位面像和头颅CT检查,评价鼻形态变化和鼻中隔偏曲情况.结果 41例单侧唇裂继发鼻畸形患者通过手术,鼻形态明显改善,术后主观评价手术前后分值平均为2.80;CT扫描显示鼻中隔偏曲程度30例(73％)矫治效果有效,11例(27％)矫治无效,即鼻中隔偏曲程度无改善.结论 以自体鼻中隔软骨为材料重建鼻软骨性支架结构可有效改善单侧唇裂继发鼻畸形,并同期矫治鼻中隔软骨性偏曲.     

耳甲软骨移植修复单侧唇裂鼻畸形的手术探讨

唇裂患者多数伴有不同程度的鼻畸形。单侧唇裂术后 ,唇部的解剖形态得以恢复 ,遗留的鼻畸形更加突出。我们采用耳甲软骨移植修复单侧唇裂鼻畸形 ,效果理想 ,现报告如下。一、临床资料唇裂鼻畸形二期修复 2 1例 ,同期修复 2例。年龄 13岁至 2 2岁。男性 10例 ,女性 13例。二期修复者在 1岁前已行唇裂修补术 ,同期修复者为腭裂修复术加咽后壁瓣成形术加唇裂修复术 2例 ,已行唇裂修复术 ,同期行咽成形术加腭裂修复术 7例。二、手术手法1.采用Ｖ字形切口 ,两侧延伸至鼻翼缘外侧 ,仔细彻底解剖分离两侧鼻翼软骨 ,切除两侧鼻翼软骨穹隆部间多余的…     

单侧唇裂鼻畸形形成机制研究进展

<正>单侧唇裂患者常常合并或轻或重的鼻畸形,但 鼻畸形的发病机制还未完全阐明,现对其研究进展 作一综述。 1 单侧唇裂鼻畸形形成的胚胎学机制 传统的胚胎学认为在胚胎发育期,间质细胞大 量增生、分化形成前鼻突、侧鼻突和中鼻突,相互融 合构成面中部结构。Carstens的面中部胚胎发育 区域理论则把胚胎发生期内中线结构(鼻小柱、人 中、前颌、鼻中隔、梨骨、筛骨)看作是由成对的A区 向近中漂移、融合而来。单侧唇裂位点位于A、B区 交界面,中鼻突、侧鼻突即C、D区的融合程度决定 了裂隙的最终形态。     

单侧唇裂鼻畸形一期治疗研究进展

单侧唇裂一期修复术后鼻唇部畸形的发生率较高,国内外学者均对减少单侧唇裂一期修复术后鼻唇部畸形的发生率或畸形的严重程度进行研究,但迄今仍没有形成统一的观点. 本文对单侧唇裂鼻畸形早期干预研究作一综述,介绍目前研究现状及一些新技术在该领域中的应用,为提高单侧唇裂鼻畸形的修复效果提供参考.     

单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形

目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后最长追踪半年,最短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.     

单侧唇裂鼻畸形一期修复——10年随访结果

唇裂的鼻处理一直是个难题,因怕妨碍鼻发育,认为鼻发育完成后再作鼻矫正为宜。对此近20年来,医生建议作唇修复的同时整复鼻畸形。鼻翼软骨是唇裂鼻畸形的关键,正常鼻翼软骨圆顶位于鼻尖最高处(鼻梁中下1/3交界处)。唇裂鼻畸形时,除鼻翼扁平下塌外,鼻翼软骨外侧角还向下旋转,致使鼻软骨圆顶后缩,裂侧鼻拉长。这种情况作唇裂整复,会造成患侧鼻孔缘下降,鼻翼软骨下缘,在鼻前庭内形成一高起的斜峭。修复唇裂时此旋转的鼻翼软骨发生扭转而造成典型的鼻孔畸形。在软骨圆顶后缩时修复鼻,前庭衬里变窄、进而又牵制了软骨圆顶。二期鼻整复时,要使患侧扁平的鼻尖部向前抬起就非常困难了。     

单侧完全性唇裂修复术同期矫正鼻畸形疗效观察

目的探讨婴幼儿单侧完全性唇裂I期修复术同期矫正鼻畸形的手术方法、可行性及其疗效。方法对5l例单侧完全性唇裂患儿采用Millard I或Ⅱ式手术方法修复唇裂,同期对其鼻畸形进行初步矫正,包括：恢复患侧鼻翼脚的水平高度,使之与健侧对称;重建患侧鼻底形态;延长患侧的鼻小柱长度;恢复患侧鼻嵴和鼻孔大小;鼻外形均得到改善。结果所有患儿均随访36～48个月,患侧鼻翼外侧脚上提内移,鼻小柱变长。所有患儿均未明昆增加术后瘢痕,随访期间均未出现患侧鼻翼发育障碍所致畸形加重。结论单侧完全性唇裂患儿均伴有较严晕的鼻畸形,在I期唇裂修复术同期矫正鼻畸形可以在不增加附加切口的情况下,获得更佳的畸形矫正疗效,患儿术后鼻部的美观和对称性可得到进一步改善,对患侧鼻部的发育未见明显影响。     

婴幼儿单侧唇裂鼻畸形的形态学研究

本文通过３４例婴幼儿唇裂患者鼻畸形的形态学测量，分析了婴幼儿唇裂鼻畸形的形态学特点，提出了婴幼儿唇裂患者鼻畸形的分类标准及鼻畸形整复时间的看法。     

单侧重度唇裂鼻畸形整复的临床研究

目的:探讨单侧重度唇裂鼻畸形的整复方法。方法:对单侧重度唇裂患者,采用鼻内切口、整改畸形组织、调整定位、整复鼻外形,以达到一期修复鼻部畸形、关闭裂隙的目的。结果:唇裂伴鼻畸形整复手术85例,经13年随访,取得满意效果。结论:鼻内切口整改畸形组织是一种值得推荐的一期修复鼻部畸形关闭裂隙的手术方法。     

单侧唇裂鼻畸形外科矫治的探讨

单侧唇裂鼻畸形的矫治应该是唇裂治疗中不可分割的一个重要组成部分,但却是一个极难以完美解决的难题,故历来都是颌面外科及整形外科医师比较关注的热点。唇裂鼻畸形的修复方法很多,然而效果均不甚理想,实有探讨其原因的必要。近年来,通过对     

单侧唇裂继发鼻畸形的手术矫正

目的 分析单侧唇裂鼻畸形产生机制,采用相应手术方法对不同年龄患者进行矫正治疗,探讨单侧唇裂鼻畸形手术效果的影响因素.方法 对患侧鼻翼软骨充分松解后与健侧鼻软骨缝合悬吊固定,在同侧鼻前庭黏膜皱褶处采用"Z"成形术,在鼻小柱基部及患侧鼻翼外侧基部的皮下及肌层悬吊固定.纠正鼻翼塌陷、鼻尖过低、鼻小柱偏斜等畸形.结果 56例患者中,鼻翼塌陷矫正满意者占80%,基本满意占18%;鼻尖高度改善满意占78%,基本满意占18%;鼻孔形态对称性及宽度满意占46%,基本满意占44%.总体满意度为94.6%.结论 唇裂继发鼻畸形矫正时对患侧鼻翼软骨的充分松解游离是关键环节,患侧鼻前庭黏膜皱褶不仅影响鼻部形态甚至通气功能,还可能使鼻畸形的表现更显突出,因而对鼻前庭黏膜皱褶的矫正也是十分重要的,尤其在矫正患侧鼻翼塌陷畸形方面有明显辅助作用.     

初期整复单侧唇裂鼻畸形的进展

初期整复单侧唇裂鼻畸形的进展华西医科大学口腔医学院（邮６１００４１）左晖综述石冰审校唇裂鼻畸形是指唇腭裂患者特有的鼻部软硬组织移位畸形。所有的唇裂都伴有严重程度不一的鼻畸形。唇裂鼻畸形应在患儿１６～１８岁以后整复的观点，在很长一段时间内得到广泛的认同...