冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50％左右。目前，冠心病的发病率在40岁以上的人群中占4％～7％，且呈不断上升趋势，这引起了世界卫生组织(WHO)和各国的广泛关注。有资料表明，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。笔者从2001年开始关注     

老年冠心病患者健康教育效果评价

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病而死亡者占其死亡总人数的50％。目前,冠心病的发病率在≥40a的人群中占4％～7％,且呈不断上升趋势,已引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。有资料表明,许多冠心病患者不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。本文对在我院住院的冠心病患者的健康教育效果进行了评估,现将结果报告如下。     

住院糖尿病患者死亡原因分析——附530例报告

目的：分析住院糖尿病患者死亡原因及特点,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法：总结分析1998—2007年中山大学附属第一医院住院糖尿病死亡病例的病历资料。结果：10年间住院糖尿病患者死亡530例,占住院总死亡人数的12．5％,病死率为3．0％;死因依次为心血管病27．2％、感染21．8％、肿瘤15．4％、脑血管病12．5％、肾病6．6％;死于心脑血管病者占39．7％;死于糖尿病急症、糖尿病肾病者分别占1．7％、5．0％。结论：心脑血管疾病是住院糖尿病患者的主要死亡原因,感染、肿瘤作为糖尿病死亡的重要原因应受到重视。     

冠心病住院患者健康教育的研究进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)是临床上常见的、可致残或致命的严重疾病.据资料统计,2000年全世界有1700万人死于心血管疾病,占全球各种原因总死亡人数的1/3,预计到2020年将增至2 500万人,而其中80%在发展中国家[1].有资料表明[2],部分冠心病患者不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.随着对CHD研究的深入,其住院患者健康教育的对象、模式、内容、方法以及评价指标等都在不断完善和发展,现结合有关文献综述如下.     

医院获得性肺炎中老年患者的相关因素分析及护理

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）是目前医院获得性感染中最常见的种类,是导致患者死亡的重要原因之一。HAP在美国的发病率为5‰～10％,而在机械通气患者发病率增加6～20倍,占所有ICU内医院获得性感染的25％,占使用抗生素治疗患者总数的50％以上,病死率高达33％～50％。HPA是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48小时后发生的肺炎。在我国医院感染中占首位,约23．3％～42％,病死率较高。由于医院的特殊环境,长期住院患者HAP越来越多,老年人HAP是全球老人患病和死亡的重要原因之一,随着年龄的增加,院内感染致老年肺炎的发病率和病死率明显上升,病死率达40％多,尤以ICU使用有创机械通气者为著。     

106例神经内科死亡病例医院感染调查分析

目的 了解神经内科死亡患者医院感染率及危险因素。方法 对2001年1月至2002年6月神经内科死亡病例进行医院感染回顾性调查。结果 106例死亡病例发生医院感染39人,感染率36.79％,其中发生多次感染者18人,占46.15％,感染为直接和间接原因加速死亡者16人,占41.03％。结论 神经内科死亡患者医院感染的发生与原发基础疾病、住院时间、年龄及侵入性操作等有关,可直接或间接加速患者死亡。提示 临床医护人员在治疗和护理过程中,对感染危险因素应加以重点防护。     

药物相关基因多态型与药品不良反应

据WHO统计,各国住院患者发生药品不良反应的比率在10％～20％,其中5％的患者会因为严重的药品不良反应而死亡。目前全世界死亡的患者中,约有1／3死于用药不当,药品不良反应致死占社会人口死因的第4位。     

急性冠脉综合征的院前急救和转运

急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）包括不稳定心绞痛（unstableanginapectoris,UAP）、急性心肌梗死（acutemyocandialinfarction,AMI）和辞死（suddendeath,SD）,是临床常见的心脏急症,也是造成急性死亡的重要原因。美国每年死于冠心病60万人,其中60％－65％摔死于院外。江一清争[1]对120对例摔死临床病理分析表明,冠心病摔死占摔死和心性摔死的首位,其75％死于院外,89．4％在1小时内死亡。在病因中,AMI占41．6％,血栓形成占11．8％,冠脉III级以上病变占35．8％,心电图示定额者占90％,提示轻度冠脉病变可…     

影响医务人员洗手行为依从性的因素及对策

医院感染直接影响患者的健康及人身安全，甚至导致患者死亡。据统计，由于医务人员手传播细菌而造成的医院感染约占30％。早在1988年，Larsonc指出手卫生状况改善对于控制医院感染具有重要意义。由此可见，手的清洁消毒是预防与控制医院感染的重要措施。     

冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手 ,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的 5 0 %左右。目前 ,冠心病的发病率在 4 0岁以上的人群中占 4 %～ 7% ,且呈不断上升趋势 ,这引起了世界卫生组织 (WHO)和各国的广泛关注[1 ] 。有资料表明 ,许多冠心病患者并不是死于疾病本身 ,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。笔者从 2 0 0 1年开始关注冠心病患者认知教育问题 ,研究表明 ,系统地对住院冠心病病人健康教育显得尤为重要。1　对象与方法1.1　研究对象。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科入院的老年冠心病患者 6 6例。患者平均年龄…     

AMI与心室颤动

本文统计我院从1986年～1992年住院AMI患者58入,死亡11人,死亡率为18.97%,其中死于心脏骤停10人,占90.91％,死于严重左心衰1人,占0.09％。可见死于心脏骤停者居AMI首位,而多数心脏骤俘是由心室颤动(VF)演变而来。那么AMI患者积极预防和治疗VF的发生,成为降低AMI病死率最要环节。 1 早期发现引起VF的信号 VF前多数存在室性心律失常,特别是过早出现的室早(联律间距小于0.345秒)容易发生RonT现象而引起室速和VF;室早成对出现,多源室早提示     

应加强对年轻糖尿病患者的护理

根据对英格兰、苏格兰及威尔士境内所有年龄在 2 0岁以下糖尿病患者的死亡分析发现 ,太多的年轻糖尿病患者因病情被忽视而死于家中。牛津市的 John Radcliffe医院的研究者们调研了自 1 990～ 1 996年国家统计室和苏格兰登记总室有关这些死亡的详细情况。接着他们对尸检官、病理学家及临床医生处的资料进行了更进一步的研究。他们发现在这段时间内 ,死于家中的 1 1 6例患者中 ,83例死亡于糖尿病。 34例 1 0～ 1 9岁的年轻患者(男性多见 ,大多数死于家中 ) ,极少数死于去医院途中。他们中有 70 %死于糖尿病酮症酸中毒 ,仅 4例死于低血糖 ,在…     

205例老年人上消化道出血分析

目的:探讨老年人上消化道出血的原因及其特点、死亡因素。方法:对老年人上消化道出血205例进行回顾性分析。结果:老年人上消化道出血中酸相关疾病122例,占59.51％,肝硬化食道静脉曲张破裂出血37例,占18.05％,胃癌21例,占10.24％,三者占总数的87.80％;死亡31例,直接死于出血6例,占19.35％,死于全身慢性疾病恶化和出血后并发症24例,占77.42％,死因不明1例,占3.23％。病死率为15.12％。结论:酸相关疾病、食道静脉曲张破裂、胃癌是老年人上消化道出血的主要原因,而全身疾病恶化及基础病变为影响预后的重要因素。     

三维超声心动图对冠心病的研究进展

三维超声心动图对冠心病的研究进展田家玮综述龚传斌导师肖竹影冠状动脉粥样硬化性心脏病（ＣＡＤ）是一种严重危害人体健康的常见病。据统计美国每年约５０万人死于该病，占人口死亡数的１／３～１／２，占心脏病死亡人数的５０％～７５％。在我国约占死亡人数的１０％～...     

糖尿病与冠心病关系探讨（附122例分析）

近年来糖尿病合并冠心病的患者明显增加。据欧美统计,糖尿病患者有75％死于心血管病,其中的2/3死于冠心病。Warrc 1036例尸解报告,因心血管病变致死者占63％,其中心脏病致死者为42.3％。故冠心病已成为糖尿病第一死亡原因,必须引起临床医师的注意。     

妊娠晚期胎动监测的研究进展

根据美国1980年至1995年进行的围生儿死亡分析,围生儿（＞1 000 g、无解剖畸形）死亡可预防的因素中,可避免的占56％,而不可避免的占44％.分析可预防的原因包括：不适当的产前监护占8％,孕妇/家庭出错占10％,医生判断错误占24％,医生技术错误占7％,本身疾病因素占8％.分析表明,孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个,一是孕妇有内科疾病且不做产前检查,二是健康的孕妇未数胎动[1].胎动计数是简单、廉价、方便的方法,可以用来帮助孕妇监测胎儿的健康及识别潜在的问题,以便及时、迅速采取干预行动避免不良后果.胎动计数是筛查胎盘功能不良和胎儿缺氧的一种方法.本文对胎动的规律、胎动计数的各种方法、胎动异常的诊断标准和临床价值等研究进行综述,现报道如下.     

脑梗死康复期患者用药依从性的调查及护理干预

目的 了解影响脑梗死康复期患者用药依从性的原因,制订护理对策.方法 采用问卷调查的方法,对200例脑梗死康复期患者进行调查,分析影响用药依从性原因.随机将200例患者分为干预组和对照组各100例,干预组患者给予健康教育、家庭随访、用药登记等措施进行干预,对照组给予普通院内护理.比较2组患者的运动功能障碍情况和日常生活能力.结果 干预组2例要求出院,无死亡病例,对照组4例要求出院,死亡4例占2％,2例死于合并肺部感染,1例死于合并支气管炎,1例死于并发脑疝.干预组干预后自理能力显著优于对照组.结论 需改善医疗各个环节,提高用药依从性,以提高脑梗死康复期患者的生存质量.     

终末期尿毒症维持性血透28例死亡原因分析

目的:分析终末期尿毒症维持性血透患者的死亡原因并采取相应的防治措施,减少死亡的发生。方法:将64例终末期尿毒症维持性血透患者分为两组,28例死亡患者为死亡组,其余36例未死亡患者为对照组,对两组进行临床分析,对死亡原因进行总结。结果:死亡组与对照组相比,其年龄更大,收缩压更高,贫血更严重,肾功能损害更重(P<0.05)。在死亡原因中以心血管并发症最多,为16例,达到57.1%,其中有10例死于心力衰竭,4例死于心脏骤停,2例死于心包填塞。脑血管意外死亡4例,占14.3%,呼吸衰竭死亡4例,占14.3%,上消化道出血死亡2例,占7.1%,自杀2例,占7.1%。结论:心血管并发症是终末期尿毒症维持性血透患者死亡的主要原因,对患者采取个体化血透,及时处理各种并发症,如纠正贫血、控制血压、消除感染等,可减少死亡的发生。     

老年住院患者1 791例死亡原因分析

目的:分析老年住院患者的主要死因。方法:对本院1993～1998年间住院的1791例60岁以上老年死亡病例进行回顾分析。用SAS分析软件处理。结果:六年间老年住院病人的病死率（5.47％）明显高于非老年组（1.58％）;老年患者平均死亡年龄72岁,男女之比2.15:1;死于春季最多（489例）,冬季其次（463例）,夏季最少（383例）;按系统分类,死于恶性肿瘤（628例）的比例最大（35.06％）,其中肺癌最多（184例）,占老人死亡总数10.27％,肝癌其次（145例,8.10％）;按疾病性质分,死于心脑血管病变的最多（614例,34.28％）;死于COPD的比例较高（236例,13.18％）。结论:恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病是老年病人住院死亡主要病因,需加强防治。     

不合理用药及其对策

一、不合理用药状况所查9所医院共1517例住院病历,98.3％使用过2种以上药物,用单种药物者占1.7％。在24小时内用2～5种药物者占48.91％,用6～10种药物者占39.55％。并用药物的病例约40％有有益相互作用,20％有不良的相互作用,其余的25％不存在有意义的药物相互作用。200例住院死亡病例中,直接或不能排除与药源性死亡有关者22例(占11％),其中绝大部分用药问题并非不可克服的治疗矛盾或不可避免的药物反应,而系违反用药禁忌症和存在不良的药物相互作用。药源性死亡病例,其原有疾病的病情绝大多数比较危急而且又是目前尚无特殊治疗办法的重症,如脑血管病、冠心病、显著肝肾功能不全、肺心病及癌症等。虽其治愈希望不大,但用药失误而促进死亡亦非罕见,这在医德与医术上都是绝不允许的。患者原有疾病轻微而且完全可以治愈,而用药错误造成死亡则属罕见,据报道仅占用药者的万分