小儿单次硬膜外阻滞1 60例效果分析

小儿硬膜外麻醉在临床上已普遍开展,但单次硬膜外阻滞尚夫普及.我院于1988～1998年4月,施行小儿单次硬膜外麻醉(以下简称单硬)160例,效果满意,现报告如下.     

腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产中的效果比较

一般剖宫产手术用硬膜外麻醉(EA),因麻醉起效慢、肌松不够、阻滞不完善等缺点,现应用逐渐减少.腰麻(CS)因能克服硬膜外(EA)的上述不足之处,越来越受到人们重视.     

首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉效果的观察

目的比较首次硬膜外麻醉（CEA）与多次（第二次和第二次以上）硬膜外麻醉的效果。方法取2006年1月至2011年12月间,单纯硬膜外麻醉4060例（已除去出现硬膜外麻醉并发症的）,其中首次硬膜外麻醉2463例,多次以上的硬膜外麻醉1579例。观察两次麻醉的效果、起效时间、加辅助药情况、术后镇痛。结果首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉起效时间、效果、加辅助药情况无明显差异。结论连续硬膜外麻醉的效果与首次和多次无明显关系。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用（附50例分析）

腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)是近年开展的一种麻醉方法.我们旨在比较和评价其与连续硬膜外麻醉(CEA)在妇科子宫切除术中的麻醉效果及两者对血流动力学的影响.     

剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床效果比较

目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果分析

<正>本文设立单次硬膜外麻醉(Ⅰ组)、腰-硬联合麻醉(Ⅱ组)、连续硬膜外麻醉(Ⅲ组),术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症,进行对比分     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法按照随机方式将60例食管癌择期手术患者分成两组,30例对照组患者选择全身麻醉,30例实验组患者则选择全身麻醉复合硬膜外麻醉,对麻醉效果进行观察比较。结果 H0时两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),在H_1、H_2、H_3、H_4时段,实验组患者的MAP、HR水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论在食管癌手术中,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉具有比较显著的麻醉效果。     

单次与连续法硬膜外阻滞应用于剖宫产术的比较

<正>宁南县人民医院自2006年以来用16号穿刺针施行单次穿刺注药硬膜外麻醉(A组)和导管法硬膜外麻醉(B组)各50例。现将其观察结果总结如下。     

预防及控制硬膜外麻醉并发寒战的最佳用药探讨

目的探讨预防及控制硬膜外麻醉并发的寒战的最佳药物.比较几种预防及控制硬膜外麻醉并发寒战药物的效果和不良反应.方法选择硬膜外(利多卡因)麻醉下腹部手术病人280例,ASA I-II级,随机分成四组,每组70例.在硬膜外麻醉平面确定后,第一组静脉滴注复方氨基酸注射液500ml;第二组静脉注射曲马多2mg·kg     

单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的 总结单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的经验.方法 选择剖宫产手术患者1500例,分为3组,每组500例,3组分别应用单次硬膜外麻醉法(Ⅰ组)、腰硬联合麻醉法(Ⅱ组)、连续硬膜外麻醉法(Ⅲ组).结果 麻醉效果Ⅰ组最好;新生儿Apgar评分3组无区别;Ⅰ组术中术后发症少.结论 只要掌握好要领,单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术安全可靠.     

腰麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

将40例剖宫产病人分成两组,每组20例,分别用腰麻复合硬膜外麻醉(实验组)和连续硬膜外麻醉(对照组)。结果:实验组血流动力学稳定,仅1例发生低血压;对照组2例发生低血压,1例发生心动过缓。实验组麻醉效果满意率达90％,麻醉起效快,起效时间为(11.75±1.12)分;对照组麻醉效果满意率为60％,麻醉起效时间为(20.15±4.36)分。两组无1例发生术后头痛。因此,腰麻复合硬膜外麻醉更适合剖宫产手术,值得临床进一步试用。     

针刺麻醉复合硬膜外麻醉用于老年性阑尾炎切除术的临床观察

目的探讨针刺麻醉复合硬膜外麻醉在老年性阑尾炎切除术应用情况。方法选择62例阑尾炎切除术患者,随机分为针刺麻醉联合硬膜外麻醉组(观察组)和硬膜外麻醉组。两组均进行硬膜外麻醉,观察组先行硬膜外麻醉穿刺置管,平卧位后进行针刺麻醉。观察记录麻醉前、术中及术后患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2);观察麻醉并发症、手术并发症、术后排气时间、术后疼痛评分及住院时间。结果针刺麻醉联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉组比较,患者各项生理指标变化更小、临床效果更好。结论针刺麻醉复合硬膜外麻醉在老年性阑尾炎切除术中效果明显,不良反应少。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的比较分析硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法 ASAI-II级100例剖宫产,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组)各50例,观察麻醉效果,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,并记录新生儿娩出1～5min的Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05)。两组间Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组有3例心动过缓,均有不同程度血压下降。结论 CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,缩短了娩出胎儿的时间,是剖宫产手术的一种较理想的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义。方法将260例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床疗效。方法采用随机数字法将收治的胸部手术患者70例分为观察组(术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉)和对照组(术中单纯采用硬膜外麻醉),每组35例。对比观察两组患者麻醉临床成效。结果观察组麻醉用药总量、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、疼痛时间;术后不良反应率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部手术中,应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以降低全麻药物使用量,术中可以保持血流动力学的良好循环,术后可较快恢复,值得在临床中推广。     

两种麻醉方式在老年直肠癌根治术的比较

目的观察比较全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者直肠癌手术中的应用。方法40例择期行直肠癌根治术的老年患者,随机分成单纯全身麻醉组(A组)和全身麻醉复合硬膜外组(B组),每组20例。观察麻醉中不同时间点胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖的变化及血流动力学的改变。结果全身麻醉复合硬膜外组术中麻醉药用量减少、术后苏醒快、离开手术室时间早,与全身麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。全身麻醉组术中血浆皮质醇、肾上腺素浓度升高,同时表现血压增高,心率增快,与全身麻醉复合硬膜外组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论静脉全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者直肠癌根治术,应激反应小、全身麻醉用药量少,更有利于患者恢复。     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植中的应用

目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果。方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组)。E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管。局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因。术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP3046A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2。术毕应用PCIA泵术后镇痛。结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注。(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P<0.01。结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复。     

妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果评价

目的比较妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择2010年1月至2012年12月210例妊娠高血压疾病剖宫产的产妇作为研究对象,根据个体不同的病情给予不同药物进行镇静、解痉、利尿、降血压、改善心功能等治疗,按患者不同血容量或凝血功能状态,对其施行不同的麻醉方式。结果采用单纯硬膜外麻醉30例,腰麻-硬膜外联合麻醉170例,静脉麻醉10例;均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢,平均(735.34±125.56)s、麻醉效果不满意,总有效83.33%;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高为17.65%;静脉麻醉组新生儿Apgar评分(8.86±0.50)与其他两组(9.01±0.42)、(8.93±0.42)相比偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合在妊娠高血压疾病剖宫产手术中优势明显,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

急诊剖宫产手术通常时间紧迫,麻醉方法要求效果确切、起效快,同时又可满足术后镇痛.腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)作为一种新型麻醉方法,具有腰麻(spinal anesthesia, SA)和硬膜外麻醉(epidural anesthesia, EA)的双重优点,起效快、用药量少、阻滞完善,对循环干扰相对较小[1],术后还可硬膜外镇痛.我院自2001年3月至2004年6月380例应用CSEA技术用于急诊剖宫产手术的麻醉,取得满意的效果,现报道如下.     

腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨头置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉(EA)比较,是否更具有优越性。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(C组)和硬膜外麻醉组(E组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P均<0.05)。结论2种麻醉方法对高龄老人股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高。