老年糖尿病并发肺部感染病原学调查及综合护理干预

目的了解老年糖尿病并发肺部感染患者病原学特点及药物敏感性，以便采取有针对性的护理措施。方法回顾性调查2011年6月~2013年6月收治的60例老年糖尿病并发肺部感染患者痰培养病原菌的结果。结果老年糖尿病并发肺部感染患者的病原菌多为革兰氏阴性菌，且对多种抗菌药物耐药。结论对老年糖尿病并发肺部感染患者应采取综合护理干预措施，积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是关键。     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

我科1998年1月至2004年12月开胸手术治疗70岁以上老年患者116例，术后并发肺部感染32例：为探讨老年患者开胸术后肺部感染情况，现将其临床资料报告如下。     

老年人肺部感染的临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者，是仅次于心血管疾病，恶性肿瘤后引起老年人死亡的第三位原因，并且有随年龄升高的趋势。本文通过对我院2005年1月-2006年4月收治住院的136例老年人肺部感染的临床资料做一回顾性分析，以探讨老年性肺部感染的临床特点，为早期防治提供依据。     

老年糖尿病肺部感染病原学与危险因素分析

目的：提高对老年糖尿病肺部感染的认识，。探讨其有效的预防措施。方法：总结老年糖尿病159例和其中发生肺部感染76例次的临床资料。分析其发生感染的病原学，细菌耐药性和血糖控制情况，住院天数，并发症等危险因素与老年糖尿病发生肺部感染的关系。结果：病原菌以G－杆菌为主，细菌耐药相当严重，高血糖，高糖化血红蛋白，住院时间长及伴有并发症的糖尿病患者肺部感染明显增多，结论：积极控制血糖，治疗并发症，缩短住院时间，重视病原学监测，合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

糖尿病患者合并医院获得性肺部感染临床分析

目的对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析。方法就我院自2011年1～12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析。对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效。结果年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P<0.05)。44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗。结论医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗。加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量。     

老年患者肺部厌氧菌感染的临床分析

目的 :了解老年患者肺部厌氧菌感染的发生情况 ,提高临床的诊断率及治愈率。方法 :应用固相微萃取 气相色谱(SPME GC)方法 ,对我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月住院的 2 2 0例肺部感染患者进行临床分析。结果 :老年患者肺部厌氧菌感染的发生率为 68 3 8%,明显高于同期我院非老年患者肺部厌氧菌感染的发生率 46 15 %。结论 :厌氧菌是引起老年肺部感染的一种重要病原菌 ,为了减少老年患者肺部厌氧菌感染的发生率 ,应提高厌氧菌的检测水平和合理使用抗菌素。     

抗菌药物对老年糖尿病合并肺部感染患者内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的探讨抗菌药物对老年糖尿病合并肺部感染患者内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月收治的73例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床治疗资料,观察抗菌药物治疗后患者的ET和CGRP含量变化。结果经抗菌药物治疗治疗,老年糖尿病合并肺部感染患者血浆ET水平比治疗前显著降低,CGRP比治疗前明显升高。结论 ET及CGRP参与了糖尿病合并肺部感染患者的病理过程,合理使用抗生素不但及时消除患者肺部感染,也纠正了患者ET和CGRP水平的异常,有利于病情整体控制。     

老年糖尿病并发肺部感染的特点及护理

糖尿病是老年人常见的慢性疾病，老年人由于免疫功能减退，加之高浓度血糖有利于细菌生长，易发生严重感染，尤以肺部感染最为多见，病死率高，有一定的临床特点，护理上也有一定的特殊性。现将2004年1～12月收治的42例老年糖尿病并发肺部感染的情况及护理经过报告分析如下。     

112例老年肺部感染患者临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析112例老年肺部感染患者的临床资料。结果大部分老年患者有典型的临床表现,部分患者表现不典型,以肺外表现为首发症状。结论及时诊断,采用综合方法治疗老年肺部感染患者可以取得满意效。     

糖尿病患者并发院内肺部感染的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺部感染的临床特点、危险因素、病原菌种类及耐药性分析,并进行总结分析,为降低糖尿病患者肺部感染的发生率提出预防和治疗措施。方法对2011年-2013年住院糖尿病患者发生院内肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果 572例住院糖尿病患者中78例并发院内肺部感染;糖尿病并发院内肺部感染的相关因素分别是年龄、糖尿病并发症、慢性基础疾病、病程、住院时间、糖化血红蛋白、侵入性操作,与非感染组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);78例糖尿病并发肺部感染患者痰培养和咽拭子培养共检出59株病原菌,主要为多重耐药的G-杆菌,占71.2%。结论糖尿病患者合并院内肺部感染的发生率高,病原菌多为多重耐药的G-杆菌,对常用抗菌药物耐药明显,控制血糖、合理使用抗菌药物、缩短住院时间、有效预防和治疗糖尿病的并发症及慢性基础疾病、无菌操作等可有效预防糖尿病肺部感染的发生。     

老年手术住院患者肺部感染相关危险因素分析

目的分析老年手术住院患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析我院2012年3月—2017年7月收治的120例老年手术住院患者的临床资料,根据是否发生术后肺部感染,分为肺部感染组(n=41)与非肺部感染组(n=79)。记录一般临床资料、合并基础疾病、实验室检查指标等,分析老年手术住院患者肺部感染发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,术前合并肺部相关疾病、吸烟支数≥400支/年、术前合并糖尿病、术前合并慢性呼吸系统疾病、术中失血量≥200 ml、手术时间≥3 h、术后需转入重症监护室、住院时间长为老年手术住院患者肺部感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论临床要高度重视老年手术住院患者肺部感染的发生风险,积极制定应对措施,以最大限度降低肺部感染的发生率。     

含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值

目的 探讨含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值。方法 选取2017年4月—2020年4月收治的老年慢性心力衰竭180例,统计肺部感染发生情况,分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的影响因素,构建列线图预测模型,并评价含免疫炎性指标(CD3+、CD4+、CD8+和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型临床获益。结果 住院期间,老年慢性心力衰竭180例中46例并发肺部感染,134例未并发肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患者肺部感染的独立影响因素(P<0.01)。列线图预测模型预测老年慢性心力衰竭患者肺部感染的一致性指数为0.869(95%CI:0.804,0.919);决策曲线分析结果显示,当含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型预测值在0～0.9区间时,可提供附加临床获益。结论 年龄、住院时间、合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患...     

老年髋部骨折后肺部感染危险因素分析

目的探讨影响老年髋部骨折后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2011-2014年因髋部骨折住院的老年患者共计78例,肺部感染组患者30例,非肺部感染组48例,采用Logistic多元化回归分析危险因素。结果肺部基础病史、糖尿病史、鼻饲、留置导尿、骨质疏松治疗、非甾体抗炎药物治疗是老年髋部骨折后肺部感染的危险因素。结论老年患者髋部骨折后肺部感染与肺部基础病史、糖尿病史、鼻饲、留置导尿、骨质疏松治疗、非甾体抗炎药物治疗有关。     

老年糖尿病合并肺部感染的临床与淋巴细胞免疫学分析

目的：分析老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与免疫学变化。方法：将297例老年肺部感染者，按有无糖尿病分为糖尿病组及非糖尿病组，对照分析其临床表现、实验室检查、合并症、并发症、治疗与转归及T细胞亚群CD4／CD8的比值差异。结果：糖尿病组以发热、纳差、神志不清、大小便失禁为首发症状、低氧血症、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱的比例数明显高于非糖尿病组，其合并症、并发症、平均住院天数及死亡率均高于非糖尿病组。糖尿病组T细胞亚群CD4／CD8的比值明显低于非糖尿病组。结论：老年糖尿病患者比一般老年患者免疫力低，更易发生肺部感染，且临床表现不典型，病情危重的多，死亡率高。     

老年糖尿病合并肺部感染的临床分析

本文分析老年糖尿病合并肺部感染112例临床资料,与同期老年糖尿病其它合并症相比,肺部感染常发生在无糖尿病史或糖尿病史较短者,且因症状多不典型,致使本组病人中27.7％患者在入院时未发现有糖尿病。本组患者病死率为27.7％,治疗结果主要与糖尿病控制程度有密切关系。     

老年2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染及防护

正2型糖尿病及脑梗死的发病率在老年人群中均较高,而两种疾病均有的老年患者亦不在少数。无论是2型糖尿病还是脑梗死,均容易引发感染[1-2]。尤其是住院的患者,更容易出现院内感染。院内感染患者中,接近一半为肺部感染[3]。为进一步分析影响老年2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关因素,并探讨相关防护措施。本文对126例老年2型糖尿病脑梗死患者进行了临床资料的回顾性分析,现报告如下。     

老年肺部感染的特点及治疗策略（附76例临床分析）

分析76例老年肺部感染的临床表现,发现有明显的特征性.老年肺部感染在老年感染性疾病急诊患者中占首位(56.9%)且为主要死亡原因(74.5%).本文对我院干部病房近3年来60岁以上76例以肺部感染为主要诊断的住院患者在临床特点、早期诊断及治疗策略上分析如下.     

老年食管癌患者术后并发肺部感染危险因素的临床分析

目的研究老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素,指导临床防治工作。方法以2013年8月至2015年1月进行手术治疗的老年食管癌患者92例为研究对象,将其术后并发肺部感染与患者的性别、长期吸烟史、糖尿病、术前血清清蛋白、一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、通气方式、手术时间、术中出血、喉返神经损伤、临床分期进行对比分析研究。结果 92例老年食管癌患者术后并发肺部感染22例,感染率为23.9%,有长期吸烟史、糖尿病、术前低血清清蛋白、单肺通气、喉返神经损伤术后并发肺部感染率分别为33.3%、48.0%、35.7%、30.6%、53.3%,各组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。长期吸烟史、糖尿病、术前血清清蛋白、通气方式、喉返神经损伤是老年食管癌患者术后并发肺部感染的高危因素。结论老年食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在围术期采取积极的措施进行预防和治疗,有利于降低术后肺部感染。     

老年非糖尿病肺部感染患者空腹血糖作为多器官功能不全综合征诊断指标的评价研究

目的评价老年非糖尿病肺部感染患者的空腹血糖(FBG)作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的临床价值。方法选择老年非糖尿病肺部感染患者(年龄≥65岁)作为研究对象。根据患者肺部感染期间的最高FBG值分为两组,FBG≥6. 875 mmol/L者分入拟诊MODSE组,FBG 6. 875mmol/L者分入拟诊非MODSE组,比较两组患者的MODSE发病情况。根据老年非糖尿病肺部感染患者的最高FBG及MODSE发病情况、绘制老年非糖尿病肺部感染患者最高FBG受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积及FBG≥6. 875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度。结果共纳入168例老年非糖尿病肺部感染患者,均为男性,年龄范围78～103岁,年龄(89. 10±4. 04)岁;拟诊MODSE患者58例,拟诊非MODSE患者110例,拟诊MODSE组的MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组(86. 2%比8. 0%,χ2=101. 466,P 0. 001)。ROC曲线下面积为0. 908,面积的95%可信区间为0. 856～0. 960 (P 0. 001),FBG≥6. 875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度为84. 7%、特异度为92. 7%。结论老年非糖尿病肺部感染患者FBG≥6. 875 mmol/L可作为肺部感染致MODSE的诊断指标。     

老年糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性研究

摘要 目的 了解老年糖尿病患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采样病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院老年糖尿病患者医院获得肺部感染病原菌分布及其耐药性进行观察与分析。结果 从该医院438例肺部感染老年糖尿病患者送检病原学标本中共分离出病原菌486株,其中革兰阴性菌占62.34%,革兰阳性菌占27.37%,真菌占10.29%。病原菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率普遍较高,金黄色葡萄球菌对包括美罗培南在内的多种抗菌药物耐药率较高。结论 老年糖尿病患者并发肺部感染的病原菌分布较广,耐药性也日趋严重,应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。