克罗恩病患者饮食习惯的研究

目的旨在探查克罗恩病（CD）发生相关的膳食危险因素。方法采用1：4的病例对照研究方法,分析51例CD患者和204例对照的膳食因素,分别是：是否常吃奶类、豆类、鱼类、蛋类、禽类、水果、水果是否削皮、是否常吃蔬菜、腌渍类食物、食用油的的选择、甜食、冷饮及茶类。对CD可能的膳食危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果发现下列膳食因素可能为CD危险因素：牛奶（aOR=2.10）;豆类（OR=2.20,aOR=2.19）;鱼类（OR=3.30,aOR=3.89）;蛋类（OR=3.11,aOR=3.13）;水果（OR=2.25,aOR=2.64）。结论常饮牛奶、常吃蛋类可能是CD的危险因素,而少吃或不吃豆类、鱼类、水果亦可能与克罗恩病有一定的关系。     

新疆地区维吾尔族和汉族溃疡性结肠炎危险因素的分析

背景:溃疡性结肠炎(UC)的发病在不同地区和民族之间存在差异,其发病率逐年增高,但发病原因至今仍不十分明确。目的:探讨新疆地区维吾尔族和汉族UC发病可能的危险因素。方法:纳入经结肠镜检查和病理活检确诊的93例初发型UC患者,其中维吾尔族患者46例,汉族患者47例,同时选择匹配的健康人作为对照。行问卷调查,对可能与UC发病相关的11个变量行单因素分析,差异有统计学意义的变量进一步行多因素条件logistic回归分析。结果:单因素分析显示:油腻饮食、阑尾切除、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入与维吾尔族人群UC的发病相关(P<0.05);而吸烟、辛辣饮食、阑尾切除、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入与汉族人群UC的发病相关(P<0.05)。多因素条件logistic回归分析显示:油腻饮食(OR=1.970,95%CI:1.412～2.785,P=0.000)、偶尔和经常牛奶摄入(OR=3.219,95%CI:1.190～8.567,P=0.005;OR=2.375,95%CI:1.024～6.649,P=0.004)可能是维吾尔族人群UC发病的危险因素;精神紧张(OR=1.975,95%CI:1.032～3.469,P=0.025)、经常牛奶摄入(OR=4.291,95%CI:1.418～11.913,P=0.012)可能是汉族人群UC发病的危险因素,而吸烟可能是保护因素(OR=0.076,95%CI:0.015～0.527,P=0.004)。结论:新疆地区维吾尔族和汉族UC的发病危险因素可能存在差异,对于维吾尔族人群,油腻饮食、牛奶摄入可能是UC发病的危险因素;而精神紧张、经常牛奶摄入可能是汉族人群UC发病的危险因素,吸烟可能是保护因素。     

内蒙古地区生活、饮食因素对结直肠息肉的影响

背景:结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉被认为是结直肠癌的癌前病变,其发生与生活方式、饮食习惯、遗传因素等有关。目的:探讨内蒙古地区生活、饮食因素对结直肠息肉发生的影响。方法:采用以结肠镜检查为基础的病例对照研究。选择2012-2013年在包头医学院第二附属医院检出结直肠息肉者100例作为病例组,同期200例性别、年龄、民族匹配且未检出息肉者作为对照组,进行包括人口统计学资料、生活方式、饮食习惯等内容的问卷调查,对可能与结直肠息肉有关的变量行单因素分析,有统计学意义者进一步行多因素条件Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示,经调整年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度等因素,生活因素中,吸烟(OR=1.3,95%CI:1.0~1.8)、饮酒(OR=1.5,95%CI:1.1~2.0)为结直肠息肉的危险因素,体育锻炼≥4次/周为保护因素(OR=0.6,95%CI:0.4~0.8);饮食因素中,常食细粮(OR=1.7,95%CI:1.2~2.8)、喜食肥肉(OR=1.4,95%CI:1.2~1.9)、常食盐浸/腌制(OR=1.4,95%CI:1.1~1.8)、烧烤/油炸食品(OR=1.6,95%CI:1.1~2.3)为危险因素,常食蔬菜(OR=0.6,95%CI:0.4~0.9)、水果(OR=0.5,95%CI:0.4~0.7)为保护因素。结论:内蒙古地区结直肠息肉的发生与不良生活、饮食习惯有关,戒除烟酒、加强体育锻炼、常食蔬菜、水果、少食动物脂肪和加工食品可能降低结直肠息肉的发生风险。     

缺血性结肠炎危险因素的病例-对照研究

目的总结分析缺血性结肠炎发病的危险因素,提高对该病的认识,以助于早期诊断,改善预后。方法采用回顾性病例对照研究,选取2000~2011年于北京大学第三医院消化内科住院的缺血性结肠炎患者158例作为病例组,选择同期入院、性别年龄相匹配的158例大肠息肉患者作为对照组,进行1:1病例对照研究。先采用单因素分析筛选出两组间具有统计学差异的指标,再进行多因素Logistic回归分析,以发现缺血性结肠炎发病的独立危险因素。结果单因素分析发现,病例组与对照组具有统计学差异的指标包括:糖尿病(P=0.005)、脑血管病(P=0.047)、脂肪肝(P=0.012)、腹部手术史(P0.001)。多因素Logistic回归分析发现,缺血性结肠炎的独立危险因素包括腹部手术史(OR=3.037;95%CI 1.70-5.43)、糖尿病(OR=2.55;95%CI 1.24-5.24)、脂肪肝(OR=2.143;95%CI 1.09-4.21)、脑血管病(OR=2.088;95%CI 1.04-4.20)。结论腹部手术史、糖尿病、脂肪肝、脑血管病为缺血性结肠炎发病的危险因素。     

影响急性ST段抬高型心肌梗死患者入院时心功能的危险因素分析

目的 分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的危险因素。方法 将145例STEMI患者按入院时心功能分级分为心功能正常组（n=95）与心功能异常组（n=50）,分别采用单因素分析与多元Logistic回归分析的方法对影响STEMI患者入院时心功能的危险因素进行分析。结果 ①经单因素分析,心功能正常组与心功能异常组在年龄、糖尿病、入院心率、舒张压、β-受体阻滞剂及IL-6水平方面的差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;②将上述经单因素分析具有统计学意义的因素进行赋值并带入至多元Logistic回归模型之中,最终确定影响STEMI患者入院时心功能的独立危险因素为:年龄（P<0.05,OR=1.83,95%CI为1.36-2.21）、糖尿病（P<0.05,OR=2.24,95%CI为1.83-3.11）、入院心率（P<0.05,OR=2.37,95%CI为1.40-4.16）、舒张压（P<0.05,OR=2.59,95%CI为2.21-3.39）及IL-6水平（P<0.05,OR=3.02,95%CI为2.87-4.16）。结论 年龄、糖尿病、入院心率、舒张压及IL-6水平为影响STEMI患者入院时心功能的独立危险因素。     

克罗恩病术后腹腔感染性并发症的危险因素分析

背景:克罗恩病(CD)术后腹腔感染性并发症(IASCs)的处理棘手,其预防对于术后CD患者尤为重要。目前国内尚缺乏分析CD术后并发IASCs危险因素的大样本研究。目的:分析CD术后并发IASCs的危险因素,为制订相应预防措施提供参考。方法:回顾性收集1999年-2014年在南京军区南京总医院因CD并发症接受手术治疗者的临床资料。将入选患者分为IASCs组和非IASCs组,选择30个相关影响因素变量,采用单因素和多因素(Logistic回归)方法分析术后并发IASCs的危险因素。结果:716例次手术纳入分析,IASCs发生率为5.7%(41例)。单因素和多因素分析显示,肠切除一期吻合术(OR=1.656,95%CI:1.261~3.279)、术前白蛋白30 g/L(OR=1.457,95%CI:1.152~2.368)、术前CRP10 mg/L(OR=8.641,95%CI:3.376~16.364)、术前激素≥3个月(OR=3.785,95%CI:1.237~4.671)和术中合并腹腔脓肿/感染(OR=1.784,95%CI:1.155~3.826)是CD患者术后并发IASCs的独立危险因素,肠造口术(OR=0.125,95%CI:0.062~0.561)和术前肠内营养≥1个月(OR=0.147,95%CI:0.078~0.781)则为独立保护因素。结论:营养不良、疾病处于活动期和术前使用激素时间过长是CD术后并发IASCs的危险因素,合并上述危险因素者应尽量避免手术;如必须手术,则应选择肠造口术,避免肠切除一期吻合术;术前合理使用肠内营养有望减少术后IASCs的发生。     

克罗恩病发病相关因素的病例对照研究

背景：近年我国克罗恩病(CD)发病人数明显增多.目的:探讨CD发病的可能相关因素.方法:应用病例对照研究方法．以1:4的比例纳入51例CD患者和204例非消化系疾病对照者.对研究对象的人口统计学、遗传背景和环境暴露因素方面的信息进行问卷凋查,对可能相关因素作单因素筛选后行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示有统计学意义(P<0．20)的因素有受教育程度、居住地、冰箱、牙膏用量、结核病、关节痛、精神因素、非甾体抗炎药、牛奶、蛋类、母乳喂养、幼儿期胃肠和呼吸道感染、吸烟、饮酒等18个;多因素分析显示有统计学意义(P<0．05)的因素有7个,包括居住条件(OR=5．937)、冰箱(OR=0．093)、住所周边环境(OR=0．308)、牙膏用量(OR=5．064)、蛋类(OR=3．822)、幼儿期胃肠和呼吸道感染(OR=16．710)和吸烟(曾)(OR=15．889).结论:本研究结果提示居住拥挤、牙膏用量多、常食蛋类、幼儿期经常胃肠和呼吸道感染以及曾吸烟者罹患CD的危险性可能较高,而家庭不使用冰箱、住所周边环境良好者罹患CD的危险性可能较低.     

急性心肌梗死合并心原性休克死亡危险因素分析

目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死合并心原性休克(cardiogenic shock,CS)患者的近期预后和影响病死率的独立危险因素,为CS患者的死亡风险评估提供参考.方法 采用国际多中心CREATE研究的中国ST段抬高急性心肌梗死患者517例资料,平均年龄(68.5±10.3)岁,男性患者占57.6%.用单变量和多变量logistic回归分析合并CS患者的基线特征因素和治疗因素与30 d病死率的相关性.结果 517例CS患者30 d的病死率为62.3%(322例).将全部变量进行多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.46,95%GI:1.18～1.81)、前壁梗死(OR=2.01,95%CI:1.29～3.11)、入院基线血糖＞7.8 mmol/L(OR=2.17,95%CI:1.26～3.73)、血钠＜130 mmoL/L(OR=2.21,95%CI:1.21～4.04)、左心室射血分数(LVEF)＜40%或重度左心功能障碍(LVD)(OR=3.78,95%CI:2.28～6.27)、未紧急血运重建(OR=3.53,95%CI:1.20～10.41)和使用利尿剂(OR=1.90,95%CI:1.21～2.97)是30 d病死率增加的独立危险因素.仅包含基线特征变量的logistic回归分析显示,上述前5项基线变量是死亡的独立基线危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析两个回归模型均有较高的判别死亡高危患者的能力,ROC下面积分别为0.81(95%CI:0.77～0.86)和0.80(95%CI:0.75～0.84).结论 STEMI并发CS的患者30 d病死率超过60%,年龄等基线因素和未紧急血运重建等治疗因素是影响30 d病死率的独立危险因素.     

椎基底动脉磁共振血管造影特征与单纯性眩晕的相关性

目的 探讨头部磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)显示的椎基底动脉形态学特征与单纯性眩晕之间的相关性.方法 回顾性纳入单纯性眩晕患者作为病例组,选取同时期无眩晕的其他患者作为对照组.收集临床资料和MRA数据,利用单变量分析和多变量logistic回归分析确定单纯性眩晕的独立危险因素.结果 共纳入单纯性眩晕患者118例,对照者179例.单变量分析显示,2组在左侧椎动脉弯曲度、基底动脉狭窄率以及既往眩晕史、既往卒中史、基底动脉延长扩张症、左侧和右侧椎动脉发育不良发生率方面存在统计学差异(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,既往眩晕史[优势比(odds ratio,OR)6.177,95%可信区间(confidence interval,CI)1.945~19.620;P=0.002]、左侧椎动脉弯曲程度较重(OR 1.860,95%CI 1.127~3.069;P=0.015)和左侧椎动脉发育不良(OR 4.543,95%CI 1.761~11.721;P=0.002)是单纯性眩晕的独立危险因素,而既往卒中史(OR 0.377,95%CI 0.162~0.877;P=0.024)和基底动脉发育不良(OR 0.401,95%CI 0.193~0.830;P=0.014)是其独立保护因素.结论 既往眩晕史、左侧椎动脉弯曲程度较重和左侧椎动脉发育不良是单纯性眩晕的独立危险因素,而既往卒中史和基底动脉发育不良可能是其独立保护因素.     

河南地区影响HIV夫妻间性传播危险因素研究

目的 探讨河南地区家庭内夫妻间艾滋病病毒(HIV)传播率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 以夫妻一方是HIV阳性,通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,探讨影响性传播的危险因素.结果 发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的11.99%.单因素分析结果显示:性别(男传女/女传男:OR=2.41,95%CI1.31～4.43)、年龄(43岁)(OR=1.96,95%CI1.06～3.62)、不使用安全套(OR=5.32,95%CI2.29～11.75)、CD4细胞数＜200个/μl(OR=2.70,95%CI1.12～6.67)、月性生活频率≥4次(OR=9.49,95%CI 3.94～22.82),是引起夫妻间传播的危险因素.(2)Logistic回归分析结果显示:不使用安全套(OR=3.82,95%CI 1.32～10.99)和男性配偶阳性(OR=2.46,95%CI1.30～4.67),是影响夫妻间HIV传播的独立危险因素.结论 河南部分地区有稳定婚姻关系的夫妻中HIV传播率为11.99%,配偶中先感染一方为男性和不使用安全套是夫妻间HIV传播的独立危险因素.