A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

由肉毒杆菌产生的肉毒毒素是神经，肌肉接头阻滞剂，其作用原理是使肌肉纤维失去运动神经的支配，导致肌肉麻痹和萎缩。自2002年肉毒毒素被美国食品及药品管理局（FDA）正式批准可以用于面部除皱后，肉毒毒素因其使用简便，效果显著，安全可靠而被广为接受。     

肉毒毒素在美容领域的发展进程

1 肉毒毒素应用概况 肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)是肉毒杆菌(clostridi um botulinum)产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G 7种类型,且均是锌依赖性蛋白酶,抑制横纹肌神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,引起肌肉的松弛性麻痹.其中,A型肉毒毒素对人体作用最强,且易制备储存,所以在临床上A型肉毒毒素应用最广.本文中所指的肉毒毒素,如无特殊说明,均指A型肉毒毒素.目前,应用于临床的肉毒毒素有美国生产的"BOTOX"、中国兰州生产的"衡力"、英国生产的"DESPORT"、日本生产的"CS-BOT",前两种已经获得我国SFDA的批准,应用于临床.     

新西兰兔肌注肉毒毒素后肌肉及神经组织超微结构的变化研究

目的:观察新西兰兔注射肉毒毒素后,局部肌肉及神经组织超微结构变化特点,为把A型肉毒毒素充分利用于临床实践提供重要的组织形态学依据及指导依据。方法:选雄性新西兰白兔32只,随机分为A组和B组,每组各16只。选择耳前肌为注射部位,右侧耳前肌注射0.05ml(2.5U)注射用A型肉毒毒素,其中A组注射新鲜配置好的A型肉毒毒素,B组注射配置后储存2周的A型肉毒毒素;左侧耳前肌注射等量生理盐水作为对照。A、B组各随机分为2组,每组8只,分别于注射后第5天和第12周进行其肌肉组织活检,对照侧同时间点取活检。行肌肉、神经组织电镜观察。结果:肌肉电镜观察结果:在注射后早期(第5天),新鲜及储存的A型肉毒毒素对肌肉的影响无显著性差异;在注射后晚期(第12周),新鲜及储存的A型肉毒毒素比较,两者造成的肌肉萎缩程度无显著性差异。神经电镜观察结果:A型肉毒毒素注射后神经改变与上述肌肉改变同。结论:通过电镜观察注射A型肉毒毒素后的局部肌肉、神经,可以理想地观察单个目的肌肉及神经的超微结构变化特点,并且发现储存2周的A型肉毒毒素与新鲜的A型肉毒毒素比较,两者效价基本相同,为A型肉毒毒素在临床开展相关研究及应用提供了新的思路。     

B型肉毒毒素在美容领域的应用进展

肉毒毒素(botulinum Toxin,BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(clostridiumbotulinum)产生的外毒素[1]。一个多世纪前,它首先被描述为肉毒中毒,这是在食用腐败腊肠后发生的严重神经性疾病。而最近这种致病因子被作为治疗工具用于大量的神经紊乱性疾病。根据其抗原性不同,肉毒毒素分为A、B、C(C1和C2)、D、E、F、G7个血清型[2]。所有的这七种血清型的肉毒毒素都是作用于神经肌接头起作用,它们和相关的特异性蛋白作用,从而抑制肌肉收缩和发汗所必需的乙酰胆碱向神经肌接头处的释放,导致被注射肌肉的瘫痪和变弱。目前,在美国市场有…     

A型肉毒毒素注射除皱的临床应用

目的介绍A型肉毒毒素除皱的疗效。方法 A型肉毒毒素注射除皱,应严格地、正确地注射到引发皱纹的肌肉处,可令肌肉松弛、皱纹消失。结果在各种皱纹处注射A型肉毒毒素后3-7天后皱纹开始消退,可维持平均4-7个月。失效后可再注射。结论 A型肉毒毒素注射除皱效果肯定,副作用不良反映较小。     

A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉改变的观察

目的 通过对A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉的改变进行观察,了解肉毒毒素对肌肉的改变过程,并为化学去神经肌肉游离移植提供理论依据.方法 对16只活体兔桡侧腕伸肌进行肉毒毒素注射,分为4组(即1、2、3、4周组),每组4个肌肉,躯体对侧作为对比.分别在注射后1～4周进行大体观察,以及组织学和电镜观察.结果 药物注射后1周,肌内酶、糖原和线粒体都开始减少,体积的减少在3周左右明显,4周后肌酶的减少更加明显,并且内部区域有坏死灶,但体积较前有所恢复.结论 A型肉毒毒素肌内注射后可以减缓肌肉代谢和缩小肌肉体积,其中以第3周最为明显,可以为化学去神经肌肉游离移植的时间选择提供参考.     

A型肉毒毒素在美容外科应用的新进展

肉毒杆菌毒素(botulinum toxins,BTX)是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,属于一种高分子蛋白的神经毒素,能引起人和动物死亡率很高的肉毒毒素中毒.根据毒素抗原的不同,将其分为A、B、C、D、E、F、G 7个型,C型中再分为C1和C2两个亚型.其中A型的结构、功能已较清楚,20世纪70年代已被开发并逐步试用于临床,目前对某些神经肌肉疾患的治疗已经得到广泛应用[1].     

A型肉毒毒素用于医学美容的进展与安全用药策略

<正>A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTX-A)又称肉毒杆菌内毒素,是由致命的肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质,它能破坏生物的神经系统,使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状。7型BTX中,A型毒力最强且最稳定,最早被Carruthers等用于实验研究及临床治疗[1-3]。近年在医学美容、泌尿科、神经内科、眼科等领域被广泛应用,同时也暴露出了一些用药安全方面的漏洞,希望引起广大医务工作者的重视。1肉毒毒素用于医学美容(见表1)及常见不良反应1.1肉毒毒素A在医学美容中的应用效果:A型肉     

肉毒毒素在医学美容中的应用(下)

９肉毒毒素美容除皱为什么不能一劳永逸这主要是由肉毒毒素的作用机理和注射后超微结构的变化决定的。试验表明，注射肉毒毒素小鼠的腿部肌肉，其肌纤维萎缩，神经纤维发芽，呈复杂的分支排列；肌肉萎缩历时６周或更长，然后在数周内增粗。用１２５I标记的—金环蛇毒素测定乙酰胆碱受体，可以确定运动神经的发芽量。这种A型肉毒毒素去除神经效果是暂时的，一般持续３个月。基本上与临床上疗效持续时间相吻合犤２６犦。图９突触末梢发芽（自左向右）另一组织学研究犤１５犦显示，肉毒毒素能引起可逆的去神经萎缩，并可通过从无髓的末端轴突…     

肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识（2023版）

肉毒毒素注射是近年来较受欢迎的皮肤微创美容手段之一，随着不同肉毒毒素产品获批及更多适应证的发展，亟需系统整理循证医学证据，并进一步针对肉毒毒素在皮肤科领域的应用提供全面具体的共识意见以指导临床，以期规范我国肉毒毒素在皮肤科的应用。本共识结合近5年最新文献，在2017版《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》的基础上进一步完善常用美容适应证的注射要点，并增加了关于不同肉毒毒素产品的治疗建议、肉毒毒素在肌肉塑形、止汗、减少油脂分泌、改善玫瑰痤疮、面部轮廓提升及其他皮肤科应用方面的意见。     

抗毒素治疗A型肉毒毒素注射中毒1例

肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的一类烈性蛋白毒素, 直接作用于脑神经核和外周神经肌肉接头, 阻碍乙酰胆碱的释放, 从而影响神经冲动传导, 导致肌肉麻痹, 中毒时轻者表现为眼肌受累, 重者可出现吞咽困难、全身瘫痪、呼吸抑制症状, 甚至导致死亡。该文报道了1例应用非正规渠道获得的A型肉毒毒素后出现重度中毒症状的患者, 在症状出现后第13天使用抗毒素治疗, 取得明显效果。     

A型肉毒毒素治疗露龈笑致上唇抽搐的临床体会

目的:介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例,并对其出现原因进行简要分析。方法:笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析,探讨原因。结果:A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症,可能与局部针刺损伤有关。结论:肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小,偶有不良反应,特别是作为美容用途时,要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。     

A型肉毒毒素治疗鼻唇沟纹的临床应用

目的研究A型肉毒毒素治疗鼻唇沟纹的方法,以期达到较佳的除皱效果.方法采用A型肉毒毒素行面部肌肉多点注射,3～6个月可重复注射.结果本组28例患者,治疗后48～72 h起效,随访3～6个月,鼻唇沟纹去除效果满意.结论 A型肉毒毒素稀释后定点、定量注射用于治疗鼻唇沟纹,安全有效,操作方法简单,并发症少.     

A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果.方法用生理盐水1.1ml稀释A型肉毒毒素55U,对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射.结果对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗,显效者70例,有效者35例,不对称5例,无效者0例,进行重复注射者92例.结论注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容,操作方法简单、损伤小、安全、有效,并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段.     

肉毒毒素美容疗法

肉毒毒素是革兰染色阳性厌氧杆菌肉毒杆菌产生的外毒素,为神经毒素。肉毒毒素（botulinum toxin,BTX）具有抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放的作用,引起暂时性的肌肉松弛麻痹。肉毒素注射在医疗美容上的主要用途是针对面上部动态性皱纹进行暂时性的阻断,以达到面部年轻化的效果。     

A型肉毒毒素在美容整形外科应用中的并发症及其防治

1979年开始美国食品药品管理局核准A型肉毒毒素用于治疗12岁以上的肌肉张力性疾病,如斜视、眼肌痉挛、半侧面肌痉挛等肌张力障碍性疾病。1986年加拿大的Carruthers在治疗眼睑痉挛时无意发现眼周皱纹的消失,随后开展了A型肉毒毒素对皮肤除皱的研究,首先将A型肉毒毒素与美容治疗联系起来,1992年率先正式发表A型肉毒毒素治疗眉问皱纹获得成功。     

罕见A型肉毒毒素注射咬肌引起的颞部凹陷原因分析

A型肉毒毒素注射咬肌是目前最常见的医疗美容项目之一,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。但是A型肉毒毒素注射不当也会出现不良反应,如:咀嚼力下降,咀嚼时运动不协调,轻微疼痛,局部水肿,瘀斑,短暂的麻木等。本文患者出现了A型肉毒毒素注射后颞部凹陷,分析其原因可能和注射的A型肉毒毒素引起远隔部位肌肉反应、注射剂量和位置以及国产的肉毒毒素弥散半径较大等因素有关。故临床医生应该熟练掌握A型肉毒毒素的适应证、不良反应和禁忌证,以确保治疗安全、有效。     

A型肉毒毒素用于注射美容的并发症及其防治措施

<正>A型肉毒毒素是厌氧菌肉毒杆菌分泌的一种强效的神经毒素,它能够使肌肉麻痹、萎缩,其原理是,通过作用于横纹肌运动终板,抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放,阻止神经递质的传递,从而使肌肉收缩受到抑制,出现废用性萎缩。自2002年4月被FDA批准用于眉间皱纹的美容治疗以来,A型肉毒毒素的注射已经成为一种十分常见的医学美容手段,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱,以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。目前,注射     

肉毒杆菌毒素除皱美容术

高速度、快节奏的现代生活要求美容手术作到无创无痛,效果好,恢复快。为了满足求美者日益增高的要求,愈来愈多的美容新技术应运而生,肉毒杆菌毒素注射除皱法就是其中的一种。肉毒杆菌毒素除皱法是一项全新概念的除皱方法,人们认为“毒素”一定会对人体有伤害。但是恰恰相反,本法正是利用肉毒杆菌对面部表情肌肉的麻痹作用来达到减少皱纹的目的。最初发现肉毒杆菌是在1895年,到     

肉毒毒素在胃肠道疾病中的临床应用

肉毒毒素(BTX)是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素，以细菌外毒素和血凝素的复合体存在，作用于周围运动神经末梢神经肌肉接点，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，引起肌肉松弛性麻痹。1978年Scott等在志愿者身上用BTX治疗斜视，注射进的毒素可使活动过强的肌肉得以缓解。1993年Pasricha等研究证明LES内注射BTX可降低食管下括约肌压力(LESP)。BTX在消化道疾病中的临床应用开始受到高度重视。