足下垂型腰椎间盘突出症1例

1　病例报告　女 ,49岁 .因左踝疼痛并跛行 5 + m o,经服中药、针炙及理疗等保守治疗无效 ,于 1998- 0 4入院 .于入院前5 mo,无任何诱因罹患左踝疼痛 ,劳累后加重并伴有跛行 ,二便自控 .查体 :左足呈下垂畸形 ,足背、踝部肿胀 ,背伸跖屈功能受限 ,行走时左足尖内翻并跛行 .胫前肌肌力 级 ,左直腿抬高约35°,加强试验阳性 ,左母趾背伸力明显减弱 ,无麻木感 .X线片 :L1～ 5 椎体前缘有不同程度的骨质增生 . MRI:L1～ 5 椎体前缘骨质增生 ,L4.5 ,L5 S1 椎体间隙变窄 ;L4.5 ,L5 S1 椎间盘突出左旁侧型 ,压迫硬脊膜囊 .于 1998- 0 4- 2 4在…     

主诉:左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月。

病历摘要龚××,男,30岁,因左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月于1984年8月25日入院。患者于1982年12月起出现左腰骶部阵发性疼痛,有灼热感,并向左臀部、左大腿背恻及左小腿、足背放射。疼痛与气候无关,咳嗽及加腹压亦不加重,但屈曲左下肢可使痛减轻。一年多来,疼痛时常发作。1984年1月起,感左臀部、左下肢外侧、左足背等处麻木。在当地县医院按“坐骨神经痛”治疗无好转。入院前5个月左下肢无力并渐跛行,且发现左下腹有一肿块,初为乒乓球大,后渐增至拳头大,尤以近2个     

Perthes病并色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患儿,男性,9岁。因左髋膝间歇性疼痛、跛行6个月入院。6个月前患儿无明显诱因出现左髋膝疼痛并跛行,未在正规医院诊治。半年来间歇发作,夜间痛甚,疼痛、跛行日渐加重而来诊。患者属早产儿(7个月),既往无长期应用激素史,否认有结核及其他传染病史。查体:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP 12/17 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。形体瘦,心肺无异常,左臀部及左大腿部肌肉轻度萎缩,左下肢轻度屈曲内收畸形,肌力可,左腹股沟及左臀部压痛,左大转子及     

内踝骨折后不愈合原因分析2例报告

<正>1病历摘要例1:患者,女,51岁,因左内踝骨折1年,行走疼痛入院。1年前患者因外伤致左内踝骨折,在外院行左小腿石膏托外固定,并住院观察,1周后出院。固定4周后,自行拆除石膏,行走1周后逐渐出现疼痛不适,休息后缓解。目前患者行走时间较长时左踝疼痛,步态跛行。遂来我院诊治。查体:左足外观无明显畸形,无肿胀,左踝肿胀,内外踝无压痛,未触及骨擦感,纵向叩击痛阴性,足背动脉搏动正常。踝关节活动稍受     

血友病髋关节病变

病史简介： 患者男性,13岁,主因左膝活动时疼痛1年9个月,加重伴左下肢跛行2个月入院。     

神经纤维瘤病合并左下肢过长一例

患男,12岁。因左踝部后方肿胀、疼痛、跛行3年而入院。无家族史。阳性体征:全身皮肤布满散在多数大小不等的斑片状和点状褐黄色素沉着,边缘光滑整齐,0.5×0.5～至13×12cm大小,皮肤和皮下无结节。左踝后外侧皮肤亦有褐黄色色素斑,局部软组织肿胀、松软,界限不清和轻度触压痛。腓骨小头至外踝左小腿     

Still氏综合征一例报告

Still 氏综合征是一种罕见疾病,我们发现一例,报告如下:患者:男,6岁。双膝及双髋关节肿胀、疼痛、逐渐强直;左踝肿胀、疼痛、活动受限一年余。于1983年12月入院。一年半以前患几在野外玩耍后,跛行回家。自述左膝关节痛,哭闹不休。当即发现患儿发烧、左膝肿胀、活动受限。曾在公社医院注射青、链霉素,     

左侧跟骨骨骺急性骨髓炎一例报告

跟骨骨骺急性骨髓炎临床少见 ,早期易误诊。我院收治一例报告如下。　　患儿 ,女 ,1 0岁。因左足跟红肿、疼痛 ,不能行走伴发热近 2 0天入院 ,于一个月前曾有“咽痛”病史 ,经口服土霉素片治愈。 1 0余天后出现左足跟疼痛、红肿 ,伴发热 ,跛行数日后不能站立及行走 ,并出现头痛及全身关节疼痛 ,在卫生院按“风湿热”治疗 ,病情反而逐渐加重 ,近一周足跟肿胀蔓延到足背外侧及踝部 ,疼痛剧烈 ,伴寒战、高热、食欲不振 ,夜间不能入睡 ,故转入我院诊治。查体 :Ｔ 4 0℃ ,Ｐ 1 2 0次 分 ,呼吸急促 ,颜面潮红 ,精神萎靡。左足肿胀明显 ,足背外侧及…     

康瑞氏溶液椎管造影致癫痫持续状态1例

<正> 患者党××,男性,29岁,已婚,志愿兵,住院号2891。因腰痛、左下肢麻木伴疼痛10个月,加重2周,于1986年6月25日入院。患者于1985年9月,探亲途中提包上车时突感腰痛,左下肢疼痛、麻木、跛行。曾在当地医院以“坐骨神经痛”住院治疗10     

髋臼重建全髋置换治疗先天性髋关节半脱位伴创伤性关节炎1例

患者,女,54岁,因“跛行50年,左髋渐进性疼痛6年”于1998年4月13日入院。患者自幼(学龄前)出现左下肢无痛性跛行,能进行日常工作和生活。入院前6年出现左髋疼痛,并逐渐加重,以至不敢下床活动,严重影响日常生活。查体:心肺腹部未见异常,跛行入病房,左髋主被动活动受限(屈5°、伸0°,内收10°、外展0°)。“4”字试验(+),被动活动时左髋疼痛,明显大转子上移体征,左下肢较右侧短5ｃｍ。Ｘ片:左股骨颈变短,头变扁,关节间隙变窄,髋臼变浅,骨密度增高,左侧沈通氏线不连续。入院后行左胫骨结节牵引,并在局麻下行内收肌切断,牵引3周后,待股骨头牵引至…     

骶骨神经鞘瘤1例

１　患者,男,９岁。间断性右下肢疼痛５年,加重１年,跛行半年,于１９９９年３月６日入院。患者于１９９４年３月,无明显诱因出现右大腿后方间断性隐痛,每次持续约１分钟,无腰痛,无畏寒、发热、盗汗、乏力等不适。未行诊治,数月后症状自行缓解。１９９８年２月上述症状加重,以夜间疼痛明显,下蹲过久出现腰骶部疼痛,在当地医院行Ｘ线摄片未见异常,未治疗。１９９８年８月出现右下肢轻度跛行,于洗澡时发现右臀部肌肉萎缩。查体：脊柱生理弯曲改变,腰曲变直,右侧臀大肌、股四头肌明显萎缩。Ｘ线片示：腰５～骶１右侧缘、腰４～…     

踝关节内游离体二例

关节内游离体多发于膝关节,踝关节则少见,作者最近收治二例,报告如下。例1 男21岁,入院前一年多因打篮球而扭伤左踝关节,伤后局部肿痛,但能走路而未治,一周后消肿。半年后发现左踝前方有一包块,时有疼痛,入院前X线摄片示左踝前骨性包块,诊断为“骨瘤”于1988年7月11日入院。入院检查左踝前方可触及指头大小骨性包块,活动无压痛。侧位X线片示踝前有2×2     

临床病例讨论 第六例——左髋关节疼痛、跛行

<正> 病例摘要患者郭××男 31岁 (住院号23830)井下采煤工。因左髋关节疼痛两个月,逐渐跛行一个月于1979年6月20日入院。该患者于3个月前无明显诱因出现左髋关节持续性隐痛,行走、站立时加剧,晚间重、清晨好转,尚可步行十余里,左腿易疲劳。病前无发热、盗汗史     

急性淋巴性白血病误诊为结核1例

患儿男，３．５岁，１９８９年４月１５日外院拟诊“左膝关节结核”转来。主诉：左膝肿、痛３个月。３个月前患儿于平地玩耍跌倒致左膝疼痛跛行，近一个多月左膝肿痛加重，不能行走，夜啼、盗汗。体检：发育正常，消瘦，无黄疸、无瘀斑，巩膜浅蓝色，长睫毛，浅表淋巴结不...     

距下关节不稳并(足母)长屈肌腱卡压1例

1临床资料 患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月人我院.患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重.专科查体:左踝后部肿胀,后内、后外侧局部压痛明显,后外侧可扪及质硬包块.     

血管外膜囊肿一例

患儿男,6岁3个月.左小腿冰凉、夜间疼痛3个月,常出现夜间痛醒,每次持续1～2h.当地县医院诊断为"脉络不通",给予舒筋活血药物治疗(具体不详),疼痛有所缓解.入院前2个月行走后出现小腿疼痛,并逐渐加重,步态跛行.重庆医科大学附属儿童医院门诊以"左侧腘动脉病变"收入院.体格检查:行走10～ 15 m即出现疼痛.肢体两侧温度相差8℃.左足背动脉不能扪及,多普勒检测腘动脉近端有血流信号,远端及足背动脉无信号.     

踝前腓深神经受压综合征2例报告

踝前腓深神经受压综合征又称前跗管综合征,是由于踝部伸肌支持带下方腓深神经受压引起的一种病征。现将我们收治的2例作一报道。 [例1] 男性,54岁,因左足背疼痛,第一趾蹼区感觉异常並放射到(足母)趾6个月入院。入院前7个月曾因挤压伤致距骨体骨折伴踝关节脱位行闭合复位和石膏固定。此后就有逐渐加剧的左足背疼痛,每于踝蹠屈或稍长时间不活动后症状加剧,行走后     

距下关节不稳并长屈肌腱卡压1例

1临床资料患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月入我院。患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重。专科查体:左踝后部肿胀,后内、后外侧局部压痛明显,后外侧可扪及质硬包块。踝关节活动度:背伸0°,跖屈20°,跖屈疼痛加重,内外翻受限。采用美国足踝外科协会踝-后足评     

双侧距骨骨内脂肪瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 3岁 ,因双踝部肿胀疼痛 1年于 2 0 0 2年 7月15日入院。患者于 1年前无诱因出现双踝部肿胀、酸痛 ,以右侧为重 ,阴雨天气加重 ,在外院行切开活检 ,诊断为距骨骨巨细胞瘤 ,自服消炎镇痛药物 ,症状无改善而求诊于本院。查体 :轻微跛行 ,双踝部无浅表静脉怒张 ,皮温正常 ,右踝关节前方压痛 ,活动受限 ,跖曲 15° ,背曲 2 0° ,左踝前方压痛 ,关节活动度正常。X线片示 :双侧距骨溶骨性破坏 ,累及全部距骨 ,破坏区内呈囊状 ,并有分格 ,距骨表面骨皮质尚完整 ,未见骨膜反应 (图 1)。其他实验室检查未见异常 ,于 2 0 0 2年…     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例

患者,男性,16岁,因"反复四肢关节疼痛8年,腰背疼痛5年,加重1周"于2008年8月16日入院.患者于2000年12月无明显诱因出现右踝及右足背肿胀和疼痛,发病后1个月病变波及左踝及左足背,之后逐渐出现双膝、双肩、双腕及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节肿胀(PIPJ)、疼痛,以及双手指关节畸形.病发后于外院就诊,诊断为类风湿关节炎(RA),后经治疗后症状缓解,近5年来出现背腰部疼痛不适,期间逐渐出现颈项部后仰时疼痛,被迫前屈位.