肺结核病人的痰液检查方法分析

为了帮助诊断,所有具有肺结核临床特征的可疑患者都必须送痰涂片镜检。痰结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的金标准,对肺结核病人的痰液可用直接涂片法、漂浮集菌涂片法和快速浓集法进行检查分析。     

痰液癌细胞的浓集检查法

目的　提高痰液癌细胞的阳性检出率；方法　采用α－ 糜蛋白酶分解痰中粘液蛋白，３７ ℃温箱２０ ～３０ｍｉｎ 将痰液化后离心，取沉渣查痰癌细胞；结果　随机抽取１０８ 例肺癌病人的痰标本，分别用直接涂片法、浓集法检测，结果阳性率分别为３３ ．３ ％ 、７２ ．２ ％ ，经ｕ 检验，两法间具有显著性差异；结论　浓集离心法可以提高痰液癌细胞的阳性检出率。     

次氯酸钠痰消化液检测抗酸杆菌的实验研究

目前，在我国不少地区的医院中，肺结核的快速诊断主要采用痰标木直接涂片抗酸染色镜检，但该法的敏感性极低［“，故需加以改进，痰液消化后离心浓集细菌可增加其敏感性，消化痰液的常用方法有氢氧化钠法、二硫苏糖酸法、次氨酸钠法等，在我国尚未有用次氨酸钠消化痰标本的报道和方法学评价。本文对2000份肺结核或疑是肺结核病人的疾标本用次氨酸／钠消化离心后取沉淀物涂片（以下简称次氨酸钠法）与直接涂片抗酸染色检查的结果进行了比较。现报道如下。1材料与方法1.1标本来源标本采自我院住院或门诊肺结核或疑是肺结核的病人，收集清晨第…     

推荐库存废血作血结核杆菌玻片培养法

<正> 痰液中的结核杆菌检查是诊断结核病的主要方法之一。结核杆菌检查方法较多,常用的有直接涂片、浓集、飘浮、固体及液体培养等。但均有不足之处。涂片检查虽简便,但其阳性率较低;浓集法和飘浮法手续较繁;培养法时间较长,固体培养长达8周。现介绍血库过期废血作玻片法培养结核杆菌,供参考。     

一种提高痰抗酸杆菌检出率新方法

结核病控制强调痰菌检查的作用。本试验采用次氨酸钠溶液消化痰液,然后离心沉淀,可提高抗酸杆菌阳性检出率,报告如下。。－l材料与方法1．l方法：病人留取深部咳出的晨痰3～sml,取痰液2—3ml,150mmX12mm大试管内,加次氨酸钠溶液（上海试剂采购站经销,活性氯不少于52％,批号9611061）正～15ml,充分混匀,放置10min,加蒸馏水3—4ml,充分混匀,以3000r／min离心15min,取出后将上面液体倒完,再加蒸馏水2滴,充分混匀,涂片,痰膜为20mmX25mm,自然干燥,用麦一尼氏染色法染色,油镜检查。同时取痰液直接厚涂片法涂片;操作按（全…     

噬菌体生物扩增法与涂片法在快速检测结核分支杆菌中的应用比较

目的 研究噬菌体生物扩增法与涂片法对结核诊断价值的比较 方法 对52份临床诊断为结核（包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎）的患者的痰标本、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液等标本以及COPD急性发作、肺癌、急性支气管炎患者的痰液16例同时进行噬菌体生物扩增法与涂片法检测。结果 52份结核标本,有29份标本通过噬菌体生物扩增法检测结果为阳性,阳性率55.7％ (29／52),显著高于涂片法染色的阳性率23％(12／52),(P<0．O5),其中12例涂片法阳性的标本均为痰标本,而胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液等标本涂片法检测则均为阴性。噬菌体生物扩增法法对涂片阴性的标本的检出率高达47.5％(19／40)。16例非结核患者的痰液无一例为阳性. 结论 噬菌体生物扩增法与传统的涂片法相比,具有较高的特异性和敏感性,是一种值得推广和很有前景的结核分支杆菌快速快速检测方法.     

荧光定量PCR检测痰结核杆菌DNA及其临床应用

目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测痰中结核杆菌DNA的诊断价值及其临床应用.方法 对51例初步诊断为肺结核的初治患者,20例其他肺病患者痰标本进行直接涂片、浓集涂片找抗酸杆菌,痰结核杆菌培养和FQ-PCR检测TB-DNA.结果 FQ-PCR法敏感度最高,与其他三种检测方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA应列入TB实验诊断的常规项目.     

结核杆菌对利福平药物的敏感性试验

目的分析结核分枝杆菌对利福平的耐药现况,为结核病的防治提供依据。方法采用直接涂片检查法和培养法,对肺结核病人的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果131例疑似肺结核病人痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16.0%(21/131);培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42.7%(56/131)。比较两种检测方法的阳性检出率,差异有显著性(P<0.05)。培养法高于直接涂片法。将培养阳性标本进行利福平药物敏感性试验,其中有17株发生耐药,耐药率为30.4%(17/56)。结论结核杆菌对利福平的初始耐药率仍处在较高水平,必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。     

溶痰液在抗酸杆菌检测中的应用及其方法学评价

目的探究溶痰液涂片法在痰液的抗酸杆菌检测中的意义和价值。方法收集2011年6月—2013年6月期间于该院检验科痰液检查者的痰标本共计1100份,将每一份样本同时进行直接涂片法和溶痰液涂片法来检测痰标本中的抗酸杆菌,检测两种方法对抗酸杆菌的阳性检测率。结果溶痰液涂片法的阳性率为3.09%,直接涂片法阳性率为1.36%,前者明显高于后者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。并且各种痰液的检出率和阳性等级都高于直接涂片法。结论在结核病的抗酸杆菌的检测方法中,溶痰液涂片法阳性检测率明显优于直接涂片法,可以作为快速诊断结核病的方法和手段,值得在临床上推广应用。     

肺结核病的实验室检查

患者，１７岁，女性，近２９天自觉全身无力，食欲减退，夜晚睡眠盗汗明显。近１０天出现咳嗽，痰量不多，但偶尔带血丝。怀疑感染了结核，除作肺部Ｘ线检查外，作如下化验检查：痰液：直接涂片法（中厚涂片抗酸染色光镜检查）结核菌（＋＋）ＰＰＤ试验：（高稀释度）强阳性１化验结果分析痰液检查：（１）标本的收集：清晨（漱口后）痰，多用于常规、癌细胞和结核菌检查；上午８～９时新鲜痰，多用于细胞学、细菌培养检查；２４小时痰，多用于结核杆菌浓缩或漂浮检查。（２）病原体直接检查———直接涂片法：中厚涂片抗酸染色光镜检查优点…     

痰中结核杆菌检查方法的比较

目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值。方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA。结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度最高,三种方法检测结果具有很好的相关性。结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要。     

FQ—PCR检查痰结核杆菌对肺结核的诊断价值

①目的 探讨FQ-PCR检查痰液结核杆菌对肺结核(TB)的诊断价值.②方法 FQ-PCR定量检测痰中TB-DNA,同时与痰直接涂片、浓集涂片找抗酸杆菌及痰结核杆菌培养结果进行比较.③结果 FQ-PCR法敏感度最高,浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,3种方法检测结果具有很好的相关性.④结论 FQ-PCR法检测TB-DNA快捷,敏感,可更好地满足临床需要.     

穿刺液差速离心抗酸菌涂片检查效果观察

目的：探讨一种新的穿刺液标本抗酸杆菌涂片检查的方法,提高抗酸杆菌涂片检查的阳性率。方法：利用抗酸杆菌和血细胞成分沉降率不同,对穿刺液标本采用差速离心技术将血细胞成分与结核菌进行分离。再次浓集目的菌,涂片经抗酸染色后找抗酸杆菌。常规涂片和培养按普通方法进行。结果：穿刺液各种抗酸杆菌检测方法有阳性结果34例。其中常规涂片方法找到抗酸杆菌7例;本法找到抗酸杆菌23例,结核菌培养阳性30例阳性。各种检测方法之间关系复杂。结论：差速离心技术能明显提高穿刺液标本涂片找结核菌的阳性率。     

介绍苏联常用的结核杆菌浓缩法

我们知道要从肺结核病人的咯痰中直接找到结核杆菌的机会是比较少的,据称大约要每毫升痰液中含有结核杆菌100,000个以上才能用直接涂片找到。因此在涂片检查阴性的时候,我们常将标本浓缩处理,然后再作涂片检查,甚至还要接种培养基和豚鼠来碓定诊断。可是历来所用的浓缩法无非是用氢氧化钠(包括安替佛民法)或浓硫酸等将痰液消化,然后用离心器沉淀,取出沉渣做涂片检查。一般此法的检出率仍不高,因沉淀管内痰液的比重比较高,虽用每分钟3,000转的速度离心,结核杆菌仍不容易沉淀     

涂片镜检法与培养法检测结核分支杆菌的结果比较

目的研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值。方法对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较。结果1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例。初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例。结论痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替。培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查。     

巴氏染色法与涂片染色法检查结核杆菌的效果比较与分析

1标本（1）结核病房送检的痰标本。（2）模拟的抗酸杆菌阳性痰标本：将不同浓度的卡介苗悬液与痰（经涂片染色法检查为阴性）充分混合后，制成不同浓度的阳性模拟标本。     

穿刺液涂片镜检与细菌培养的比较

目的 了解深部穿刺液标本直接涂片镜检与细菌培养2种方法对细菌检出率的比较,探讨细菌学检查的影响因素,为临床正确分析细菌学检查结果提供参考。方法 对临床送检的143例深部穿刺液标本进行直接涂片镜检和细菌培养。结果 104例涂片阳性标本中有31例（29．8％）细菌培养阴性;39例涂片镜检阴性的标本中13例（33．3％）细菌培养阳性。31例未经抗生素治疗的脓肿穿刺液标本涂片与细菌培养结果均阳性,而且结果一致。结论 经验用药后再采集细菌培养标本是影响细菌培养阳性率的主要原因。标本直接涂片镜检对细菌培养检查有重要的补充作用。     

痰液浓缩法诊断肺部肿瘤

痰液肿瘤细胞学检查是临床诊断肺部肿瘤性疾病的常用手段 ,以往多采用痰液直接涂片法进行检查 ,肿瘤细胞的检出率极低。我院 2 0 0 1年 1— 5月共检查痰液标本 90份 ,肿瘤细胞的检出率仅为 3.3%。为提高肿瘤细胞的检出率 ,我们于2 0 0 1年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,对 6 6 4份痰液标本的直接涂片及消化浓缩涂片的检查结果进行对比分析 ,以期对临床诊断有所帮助 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　收集观察期间经我院CT证实肺部疾患的住院与门诊患者的痰液标本共 6 6 4例。其中诊断肺占位病变5 32例 ,男 4 6 5例 ,女 6 7例 ,年龄 36～ …     

痰细胞浓集机临床应用初步评价

<正> 痰细胞浓集检查法(以下简称浓集法)对肺癌细胞学诊断具有肯定的意义。本文介绍自行研制的痰细胞浓集机应用于痰脱落细胞浓集检查的结果,并与痰直接涂片法(以下简称直接法)对比,进行初步分析和评价。对象及方法对象:1987年4月至8月临床怀疑肺癌收住院的患者,经有关检查有明确组织学和(或)     

痰涂片检查联合结核杆菌培养诊断肺结核的临床意义

目的探讨痰涂片检查联合结核杆菌培养诊断肺结核的临床意义。方法回顾性分析2016年7月至2018年4月于郑州中医骨伤病医院接受治疗的102例肺结核患者的临床资料,所有患者均接受痰涂片检查与结核杆菌培养,对比痰涂片检查、结核杆菌培养与两项联合法对清晨痰、即时痰的阳性检出率。结果结核杆菌培养对清晨痰、即时痰的阳性检出率(88.23%、86.27%)比痰涂片检查(58.85%、50.98%)高,两项联合法对清晨痰、即时痰的阳性检出率(98.04%、98.04%)比痰涂片检查、结核杆菌培养高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰涂片检查联合结核杆菌培养在肺结核诊断中的应用价值较高,可有效提高痰液标本的阳性检出率。