青年人胃癌的临床特征分析

目的：探讨青年人胃癌的临床症状、病理特征。方法：回顾性分析41例青年人胃癌患者的发病诱因、临床特征和疗效。结果：青年人胃癌女性多发,男女之比为1∶1.56。临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,幽门螺旋杆菌（Helicobator pylori,Hp）感染率明显高。发病部位以胃窦、胃体为主;病理类型以低分化腺癌、黏液细胞癌及印戒细胞癌为主,生长方式以BorrmannⅢ型、Ⅳ型多见。结论：青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

青年人胃癌的临床特征分析

目的:探讨青年人胃癌的临床症状、病理特征。方法:回顾性分析41例青年人胃癌患者的发病诱因、临床特征和疗效。结果:青年人胃癌女性多发,男女之比为1∶1.56。临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,幽门螺旋杆菌(Helicobator pylori,Hp)感染率明显高。发病部位以胃窦、胃体为主;病理类型以低分化腺癌、黏液细胞癌及印戒细胞癌为主,生长方式以BorrmannⅢ型、Ⅳ型多见。结论:青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

69例青年人胃癌临床分析

目的：分析青年人(35岁以下)胃癌的临床、病理特点，提高对青年人胃癌的诊治水平。方法：对1986年1月至2000年12月15年间我院收治的69例青年人胃癌，进行回顾性分析。结果：全组共69例，男性29例，占42．03％；女性40例，占57．97％；年龄最小15岁。组织学表现以低分化腺癌(40例，占57．97％)和粘液腺癌(13例，占18．80％)为多见(两者共占76．77％)；确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(58例占84％)，年龄越小晚期比例越大。本组总的5年生存率为11．6％(8／69)。结论：青年人胃癌恶性度高，警示指标隐匿，较难早期诊断。提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后具有重要意义。     

青年人胃癌35例临床病理分析

[目的]探讨青年人胃癌特点。[方法]对1995年～2001年手术治疗的35例青年人胃癌的临床和病理特点进行回顾性分析。[结果]全组病例胃窦部占60％，青年人胃癌病程短，组织分化差特点，其淋巴转移率高达92.5%(25/27)；肿瘤切除率为77.1%,根治切除率为37.1%,5年生存率为17.1%.[结论]青年人胃癌恶性高,转移早,预后差，早发现和早治疗是提高生存率的关键。     

54例青年人胃癌临床病理分析

胃癌好发于40岁以上中老年人，35岁以下青年人少见，我院1967～1996年病理确诊青年人胃癌54例。本文对此分析讨论。临床资料1．年龄与性别：本组年龄最小者20岁，最大者35岁，男19例，女35例，男女之比为1：1．8。2．临床表现：主要症状为上腹部无规律性隐痛（92％），其次为消瘦乏力、体重下降。贫血、上腹不适（32％）。3．病程：从自觉症状到入院，时间在半年内32例，半年至1年22例。4．胃镜：胃镜检查44例，其中诊断胃癌者40例，癌疑者4例。5．病理检查：肿瘤部位：胃窦部37例，胃体部11例，幽门管6例。肿瘤最大径为3到10cm肿浸润浆膜外…     

青年人胃癌46例临床病理分析

目的：探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法：对1980年1月－1995年1月间经手术治疗、病理检验诊断的527例胃癌患者进行回顾性分析,着重对≤35岁青年人胃癌进行分析,并与其他年龄组胃癌进行比较。结果：本组青年人胃癌患者中妇性少于男性,男女之比为1：0.77;5年生存率低于其他年龄组胃癌患者（P＜0.05）;本组最多见的大体形态为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,占87％;其病理学类型主要是低分化腺癌（37％）、粘液细胞癌（26.1％）和未分化癌（19.6％）。结论：青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、预后差,一旦确诊,应尽早手术。     

青年人胃癌的临床与病理特点

目的 着重讨论青年人胃癌一些临床与病理特点,减少临床误滑诊率。方法 统计青年人胃癌占同期胃癌检出率3.55％;青年人胃癌病程短,恶性程度高,转移早而广泛,手术切除率低,预后差。本组有48例病人从确诊到死亡病程仅为6月(占63.15％)。结果 青年人胃癌早期缺乏典型临床表现,多以上腹隐痛、腹胀等就诊,如未做胃镜等检查仅给予对症治疗则易造成识破、漏诊。结论 Mori等统计青年人早期胃癌五年过生存率达100％,故提高青年人胃癌早期确认率,减少误漏诊率至关重要。     

青年人胃癌26例临床病理分析

报告２６例青年人胃癌的临床病理特点，本组病例中早期症状隐匿不典型，极易引起误诊和漏诊，确诊时多属中晚期，肿瘤大体形态以溃疡型为主，组织学分类低分化腺癌占５７．７％，淋巴结转移率１００％，手术根治活性切除率６９．２％，其主要特点是病程短，发展快，预后差，因而对早期发现应加大研究力度，本组资料显示，手术根治性切除和辅以化疗是延长青年人胃癌生存期的措施之一。     

青年人胃癌14例误诊分析

近年来由于消化道内镜检查普遍开展,胃癌的诊断率有很大的提高。但是因青年人胃癌临床症状不典型误诊率仍较高,确诊时多数已属晚期,失去根治的机会,5年生存率极低。我们近10年来收治青年人胃癌79例,误诊14例,占15．5％。本文着重讨论分析其误诊原因,从中吸取教训。临床资料1．性别与年龄：男6例,女8例,年龄最／J’19岁,最大30岁,平均年龄27．3岁。2．临床表现：上腹部疼痛10例（74％）,呕吐和（或）黑粪8例（57％）,贫血4例（35％）,消瘦3例（22％）,发热、黄疽与腹部包块各2例（9％）。3．误诊情况：误诊为消化性溃疡7例（…     

青年人胃癌预后影响因素探讨：附60例报告

为了探讨青年人胃癌的治疗效果和预后影响因素，作者对1984年6月～1990年11月间收治的60例35岁以下青年人胃癌随访资料进行回顾性分析。本组占同期收治胄癌总数的7．4％，男女比例为1：1．5。56例经手术治疗，切除48例（85．7％），其中根治切除41例（73．2％），随访率100％。全组5年生存率为28．3％，根治切除组为39％，高于姑息切除和未切除组。淋巴清扫范围对早期病例5年生存率影响，统计学无显著性差异。早期与进展期间5年生存率差异P＜0．01。不规则口服化疗5年生存率低于未化疗者，P＜0．05或P＜0．01。病变部位、组织学类型、性别对生存率无影响，P＞0．05。作者认为早期诊断和根治性切除是提高生存率的关键，我们不主张不规则口服化疗。     

青年肝癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与预后的相关性

背景与目的：中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）作为炎症反应评价指标,已被认为是肝癌的预后因素。本研究探讨接受根治性手术的青年肝癌患者术前NLR与预后的相关性。方法：回顾性分析91例2000—2005年间诊断为原发性肝细胞肝癌,年龄小于35周岁,并接受根治性切除术的患者临床资料．根据患者术前外周静脉血NLR大小分为低NLR组（NLR≤2）和高NER组（NLR〉2）,分析两组患者NLR与各自的无瘤生存时间、总生存时间之间的关系。结果：低NLR组患者1年、3年无瘤生存率为85．3％和80．0％．总生存率为92．9％和85．6％;高NLR组患者1年、3年无瘤生存率为69．1％和43．5％,总生存率为89．8％和57．1％,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。Cox回归模型提示术前NLR〉2和肿瘤大小是青年肝癌患者无瘤生存和总生存的危险因素。结论：NLR〉2是达到Ⅲ级根治切除标准青年肝癌患者的预后危险因素。     

青年胃癌269例分析

目的:分析青年胃癌(≤45岁)的发病特点、病理类型和临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法:采用胃癌数据库对22年间2158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析。结果:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部。男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及。青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%。经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切。青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌。     

青年胃癌患者临床病理资料的回顾性分析

目的:分析青年胃癌患者临床病理特点与预后之间的关系。方法:分析2007年1月至2009年6月本院手术治疗的653例胃癌患者资料,比较青年胃癌患者与老年胃癌患者临床病理特征及预后。结果:两组相比,青年组胃癌患者以女性多见,易累及全胃,Borrmann Ⅲ、Ⅳ型和印戒细胞癌的比例更高,分化程度更低,浸润程度更深,易出现腹痛,具有遗传因素(P<0.05)。青年组和老年组胃癌患者术后5年生存率分别为39.1％和56.6％,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期和手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立因素。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫性为主,与遗传关系密切,易误诊漏诊,确诊时多为进展期,故应注重其早期筛查,早期诊断、根治性手术及相关治疗是提高其预后的关键。     

62例复发胃癌患者的诊治分析

目的：总结胃癌复发的规律,为胃癌治疗和改善预后提供参考。方法：选择胃癌复发病例62例,行手术切除或化疗。结果：34例可手术切除患者1、3、5年生存率分别为70．5％、32．3％和14．7％。治愈性切除者13例1、3、5年生存率分别为84．6％、38．4％、15．3％;姑息性切除者21例1、3、5年生存率分别为71．4％、23．8％、9．5％。28例化疗后CR6例,PR10例,SD8例,PD4例,有效率为57．1％。结论：胃癌根治术后复发应该积极手术和化学药物治疗。     

A clinicopathological study in young patients with gastric carcinoma.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gastric carcinoma rarely affects young patients. This study was undertaken in order to clarify the clinicopathological features and prognosis of young patients with gastric carcinoma. METHODS: The resected 107 specimens from 105 patients younger than 30 years of age with gastric carcinoma were investigated using hematoxylin and eosin stain. RESULTS: The male:female ratio was 1:1.6. Histologically, poorly differentiated adenocarcinoma was the most common type (94/107, 87.9%) (P < 0.001). Most tumors were located in the middle third of the stomach (P < 0.001). All patients had depressed lesions. The 5-year survival rates of early and advanced gastric carcinoma were 100% (30/30) and 23.5% (8/34), respectively. CONCLUSIONS: Characteristic clinicopathological features in young patients, such as gender ratio, tumor location, macroscopic type, and histological type, were different from those in older ones. The prognosis of early gastric carcinoma in young patients was much better than that in older patients, although the prognosis of advanced gastric carcinoma in young patients was worse than that of older patients. These findings seem to indicate that young patients with early gastric carcinoma can tolerate radical treatments well; however, the aggressiveness of lesions are emphasized in patients with advanced gastric carcinoma.     

胃癌综合治疗临床疗效分析

目的 探讨胃癌患者综合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析收治的220例胃癌手术患者的临床资料.针对TNM分期采用相应的治疗方案,比较不同治疗组的R0切除率、术后2年复发率及死亡率.结果 Ⅰ期患者均R0切除,无复发、死亡病例;Ⅱ期患者均肋切除,复发率为18.8%,死亡率为12.5%.Ⅲ、Ⅳ期新辅助化疗(NAC)组和常规化疗...     

63例胰腺癌临床诊治分析

目的探讨胰腺癌早期诊断方法,减少误诊误治率。方法回顾分析63例胰腺癌临床诊治资料。结果63例胰腺癌中49例有误诊史,误诊率高达78%,多数误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎及肝炎,仅14例初诊明确诊断。63例中外科根治性手术14例,剖腹探查、姑息性手术24例,经门诊筛查不能手术的25例内科化疗或介入治疗。3种疗法治疗后平均生存时间为:18个月、9个月、10个月。结论胰腺癌早期诊断率低,手术切除率低,B型超声显像及CT检查是诊断胰腺癌理想的无创伤检查方法,可在术前精确判断肿瘤能否被切除,减少误诊误治率。