咳嗽变异型哮喘41例临床分析

目的分析咳嗽变异型哮喘（CVA）的病因、发病机制、诊治方法及临床效果。方法选择我院近年来诊治的CVA患者41例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组患者经吸入糖皮质激素、给予抗过敏及应用支气管解痉剂治疗1周后症状完全缓解35例（85．36％），治疗2周后咳嗽明显减少6例（14．64％），所有病例均在2周后症状逐渐消失。全部病例观察1个月后无明显发作，总有效率达100％。结论持续性的炎症反应与气道高反应性是CVA的病理生理基础，早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施是取得治疗成功的关键。     

小儿咳嗽变异性哮喘53例临床探讨

目的探讨小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的病因、发病机制、治疗方法及临床效果。方法对新疆维吾尔自治区人民医院小儿科近年来诊治的53例CVA患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果过敏因素及感染因素是CVA最重要的两个发病因素,本组患儿经给予抗感染、抗过敏及应用支气管解痉剂、吸入糖皮质激素治疗后显效率达81.13%,总有效率达100%,且不良反应轻微。结论持续性的炎症反应与气道高反应性是CVA的病理生理基础,临床采用综合性的治疗措施,尤其是长效糖皮质激素的吸入治疗效果显著。     

儿童咳嗽变异型哮喘的早期诊断及治疗分析

儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种不典型哮喘,是小儿慢性咳嗽的最主要病因。主要临床表现以咳嗽为主,以夜间为重,无明显喘息及感染征象,临床上误诊误治较多。故早诊断、早干预,长期、持续、规范、个体化治疗可减少CVA的复发和哮喘的发生。吸入型糖皮质激素联合口服药物白三烯受体拮抗剂、抗过敏药物及中西医结合治疗均对CVA显效。     

51例咳嗽变异型哮喘的临床探讨

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点及治疗效果.方法 对我院2009年12月至2011年4月收治的咳嗽变异型哮喘患者51例的临床资料进行回顾性总结分析.结果 感染因素及理化环境因素是CVA重要的发病因素,本组用药1周后症状完全缓解43例(84.3%),2周后症状显著缓解6例(11.8%),所有病例均在4周后症状逐渐消失,随访观察1个月后无明显发作.结论持续性的炎症反应与气道高反应性是CVA的病理生理基础,早期干预并给予以激素长期吸入为主要措施的综合性治疗措施,可获良效.     

不同护理干预对吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的探讨采用不同护理干预对吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法将64例CVA患者随机分为A组32例,B组32例。A组采用糖皮质激素药物说明书上使用指引及示意图进行护理干预;B组采用除A组护理干预外,同时配合讲解每步骤的目的、意义、必要性及进行跟踪护理干预。分别对两组病人进行疗效观察。结果B组93．8％的CVA患者能正确吸入糖皮质激素,且咳嗽症状的好转率优于A组（P〈0．05）。结论不同护理干预能使CVA患者掌握最正确吸入糖皮质激素的使用方法,提高患者治疗效果及用药依从性。     

咳嗽变异型哮喘30例分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘误诊的原因、表现及防治措施。方法对30例咳嗽变异型哮喘进行分析,结果 CVA多见长期顽固性咳嗽,常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发。结论 CVA一种特殊的哮喘,对于长期咳嗽患者应注意,询问病史,详细了解其起病情况,对抗生素治疗无效,经投用支气管扩张剂、抗组胺药物及小剂量糖皮质激素治疗有效应考虑本病。     

慢性咳嗽112例病因分析与治疗

目的：分析慢性咳嗽的病因及治疗的疗效。方法：回顾性分析我院内科门诊或住院治疗的持续咳嗽8周以上112例患者的临床资料。结果：112例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘（CVA）占40%,鼻后滴流综合征（PNDS）约32%,胃食管反流病（GERD）19.6%,病毒感染后咳嗽6.25%,支气管结核1.8%。结论：慢性咳嗽常见病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病。针对性治疗效果好。     

门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的：探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法：采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果：226例慢性咳嗽中确诊216例（95．6％）,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）73例,鼻后滴流综合征（PNDs）52例,胃食管反流性咳嗽（GERC）40例,感染后咳嗽（PIC）31例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）3例;病因未明10例（4．4％）。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制（93．1％）,15例显效（6．9％）。结论：CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。     

慢性咳嗽98例的病因分布和疗效评价

目的 探讨慢性咳嗽的病因分布并对其疗效评价。方法 采用2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组提出的《咳嗽的诊断和治疗指南》，分析98例慢性咳嗽的病因和疗效。结果 98例慢性咳嗽患者中确诊90例．确诊率91．8％。其中鼻后滴漏综合征（PNDS）18例，占18．4％；嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）17例，占18．4％；咳嗽变异性哮喘（CVA）12例，占12．2％；胃食管反流性咳嗽（GER）11例，占11．2％；变应性咳嗽（CA）8例，占8．2％；慢性咽炎8例，占8．2％；感冒后咳嗽（PIC）7例．占7．1％。90例确诊患者经特异性治疗后，77例得到临床控制．占85．6％。其余13例患者仅为部分有效。结论 PNDS、EB、CVA、GER、CA、慢性咽炎、PIC等是慢性咳嗽的主要病因；针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

咳嗽变异型哮喘（CVA）应用孟鲁司特钠治疗的临床分析

目的研究分析咳嗽变异型哮喘（CVA）应用孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗的临床治疗效果。方法选取我院门诊于2012年5月～2013年5月收治的82例咳嗽变异型哮喘患者,将其随机划分为两组,对照组45例患者单纯接受布地奈德气雾剂治疗,治疗组37例患者接受布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片治疗,对比两组患者治疗前后的哮喘症状缓解时间、治疗前后吸人布地奈德吸人剂量以及哮喘复发率。结果两组患者临床哮喘症状缓解时间、治疗前后吸入布地奈德吸入剂量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组哮喘复发率显著低于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘,可显著改善患者的肺功能以及临床症状,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法将87例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组44例,对照组43例。治疗组予以吸入沙美特罗替卡松粉复合吸入剂50μg/250μg,bid,对照组予以强的松40 mg,qd,1周后减量为30 mg,qd,2周后减量为20 mg,qd,2周后减量为10 mg,qd,并维持1个月停药;班布特罗片10 mg,qn。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床症状、动脉血气及FV1、PEF变化。结果治疗组患者临床症状及疗效明显改善,动脉血气、肺功能优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。     

气道高反应性测定用于咳嗽变异型哮喘诊断

目的 探讨气道高反应性测定在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。方法 78例以咳嗽及无明显原因胸闷为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。结果 78例患者中组胺支气管激发试验阳性46例,阳性率58．97％。46例气道高反应性患者中重度3例,占6．52％;中度8例,占17．39％;轻度18例,占39．13％;极轻度17例,占36．96％。结论 通过气道高反应性测定可对咳嗽变异型哮喘作出早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。     

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘75例的临床研究

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法 75例CVA患者随机分为对照组和研究组。对照组36例,给予常规基础治疗和布地奈德混悬液雾化吸入;研究组39例,在对照组基础上给予孟鲁司特钠口服。观察治疗前、治疗10 d后临床疗效及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)及超敏C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-13(IL-13)水平变化。结果治疗前两组患者FVC、PEF及hs CRP、TNF-α和IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,研究组FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P<0.05),血清hs CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率94.87%明显高于对照组总有效率77.78%(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘43例临床观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效和安全性。方法：将85例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组43例,对照组42例。治疗组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日2次,早晚各吸入1次;对照组予以班布特罗胶囊10 mg晚服,布地耐德干粉吸入剂每日600μg吸入。两组均4周为1疗程,治疗2-3疗程,观察并记录治疗前后临床的症状、体征变化及不良反应。结果：治疗组患者临床症状及疗效明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。     

小剂量激素吸入联合小剂量茶碱、息斯敏治疗CVA的研究

目的：探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）治疗新疗法。方法：对68例CVA随机分成两组。治疗组35例：给予二丙酸倍氯米松（BDP）300μg/日吸入，加服茶碱缓释片（舒弗美）100mg,早晚各1次，息斯敏10mg，晚睡前服。对照组33例：给予息斯敏10mg，晚睡前服，并用青霉素钠等抗生素。疗程两组均为4周。结果：治疗组显效25例（71．4％），有效10例（28．6％），总有效率100％；对照组显效0例，有效10例（30．3％），无效23例（69．7％），总有效率30．3％，两组疗效比较差异非常显（P＜0．001）。结论：小剂量激素吸入联合小剂量茶碱、息斯敏治疗CVA疗效满意，有较高的临床应用价值。     

咳嗽变异型哮喘60例诊治分析

目的分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点、诊治状况,总结治疗体会,旨在提高诊治水平,降低误诊率。方法总结支气管舒张试验阳性的CVA患者60例的临床特点,随机分为两组,对照组和观察组。对照组:采用常规治疗,如吸入糖皮质激素、口服支气管解痉剂等;观察组:在常规治疗的基础上,雾化吸入低分子肝素钙。比较用药后咳嗽、肺功能的变化。结果观察组的临床总有疗率明显高于对照组(P<0.01);肺功能较对照组有所显著改善(P<0.05)。结论在常规治疗基础上雾化吸入低分子肝素钙对CVA疗效显著,具有临床应用价值。     

肺功能检查在咳嗽变异性哮喘患者诊断中的应用

目的探讨肺功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断的应用价值。方法对2010年2月至2011年7月我院收治的70例反复咳嗽患者行肺通气功能及气道反应性测定。结果 70例患者中,肺功能异常者有32例,占45.71%,支气管舒张试验阳性总例数26例,占37.14%,男女两组阳性率无显著差异。经过对反复咳嗽的患者进行支气管舒张试验及结合临床治疗效果,最后确诊咳嗽变异型哮喘23例,其阳性率32.86%。结论对反复咳嗽患者进行肺通气功能及气道反应性测定,可准确诊断咳嗽变异型哮喘(CVA),有利于反复咳嗽病因的早期诊断。     

慢性咳嗽76例诊断及治疗分析

目的:探讨慢性咳嗽的诊断及治疗方法.方法:将接受治疗的76例慢性咳嗽患者根据病因进行分类比较.结果:单因素,如咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴漏综合征(PNDs)等占79%,多因素所致咳嗽占15.8%,不明原因咳嗽占5.3%.结论:引起慢性咳嗽的病因有PNDs、支气管哮喘、胃食管反流病(GERD)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性心功能不全及药物等.     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效和CVA的发病特点。方法自2009年6月至2011年11月本中心运用自拟的中药哮喘1号、2号方进行穴位敷贴、药物离子导入(脉冲)、糖皮质激素吸入治疗CVA,3个月为疗程,有关资料作统计学分析。结果显效9例、有效10例、无效4例,总有效率82.6%。结论 CVA的临床发病特点,主要表现为夜间痉挛性咳嗽和咽痒;中西医结合治疗CVA疗效安全、有效、可靠,能有效阻止CVA演变成慢性阻塞性肺病(COPD)。     

不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者气道炎症、气道高反应性（AHR）的影响,为CVA的治疗提供理论依据。方法40例CVA患者随机分为A、B两组,每组20例,另设正常对照组（N组）。A、B两组均予吸入布地奈德200μg,2次／d,A组吸入疗程为8周,B组吸入疗程为半年;记录A、B两组咳嗽症状缓解时间,比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值（EOS％）、肺功能及AHR的差异。结果A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4～8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS％高于N组（P〈0．05）;A、B两组治疗前均存在AHR,但肺功能与N组无明显差异（P〉0．05）;A组治疗后诱导痰EOS％下降（P〈0．05）．AHR无明显改善（P〉0．05）,A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗后诱导痰EOS％降至正常、AHR较前降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组治疗后诱导痰EOS％、AHR与A组治疗后相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解,但其病理生理改变仍在持续．长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。