阴道斜隔综合征误诊1例

女，17岁。以右下腹痛2d，剖腹探查术后8h于2004-06-17由外院转入我院。入院前2d无诱因出现右下腹持续性胀痛，就诊当地医院。B超示右侧卵巢实质性包块(畸胎瘤可能)而行剖腹探查术。术中见：子宫稍增大，向左侧移位，于子宫体下方直肠壁前方触及儿头大小包块，与直肠无粘连，双侧附件外观正常。术中穿刺包块抽出暗红色粘稠液体，遂关腹转诊我院。     

阴道斜隔综合征误诊为游离肾1例分析

对阴道斜隔综合征误诊为游离肾1例分析如下。1病历摘要女,17岁,未婚,有性生活史。因发现腹部包块3个月余于2006-10入我院普外科。查体:生命体征稳定,神清,心肺无异常。腹软,脐旁可及一巨大包块,约15 cm×17 cm,质韧,边界清,活动度大,脐周轻压痛,无反跳痛,肝胆脾未及异常。入院后下腹部M R I提示双子宫畸形,右侧输尿管、肾盂积水(重度)及开口异常,考虑为先天畸形。KU B+IVP示左输尿管畸形(巨输尿管),右肾未见显影而转泌尿外科。腹部彩超提示左肾轻度积水,右肾、输尿管未见显示,下腹部多发囊性包块。请妇科会诊询问病史:月经史:13岁初潮,…     

超声显像诊断先天性阴道斜隔1例

1病历摘要女,13岁。因痛经进行性加重就诊。患者已来月经2次,持续5 d,量多,此次痛经症状加重就诊。超声检查:盆腔内双子宫结构,右侧子宫大小4.6 cm×3.0 cm×2.0 cm,右侧子宫颈下方见3.2 cm×6.1 cm无回声区,内部透声差,见细小光点。左侧子宫大小4.5 cm×3.2 cm×2.2 cm,子宫形态规则,回声尚均,内膜线居中。右侧卵巢大小2.7 cm×1.9 cm,左侧卵巢大小2.4 cm×2.1 cm。右肾区未测及肾脏结构,左肾形态正常,大小11.0 cm×6.2 cm×4.6 cm。子宫后方1.2 cm无回声区。超声诊断:(1)双子宫畸形;(2)右侧宫颈处积血;(3)盆腔积液;(4)右肾缺如。手术所见:…     

先天性阴道斜隔9例分析

阴道斜隔是一种少见病 ,其症状重 ,并发症多 ,诊断较难 ,临床易误诊。我院 1987- 0 1～ 2 0 0 1- 12收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 30岁 ,剧烈痛经 5例 ,伴经后不规则血性分泌物 4例。阴道壁肿物 6例。发生在右侧 5例 ,B超伴右侧肾缺如。手术彻底切除斜隔 ,并行引流。随访 6～ 12个月无粘连及其他并发症。典型病例例 1:女 ,2 8岁 ,因剧烈痛经 13a,于 1988- 11- 2 2入院。15岁初潮后 ,每次经期 3d均伴有进行性右下腹及腰骶部剧烈疼痛。已婚 4 a,孕 2 ,均于中孕时自然流产。妇科检查。外阴阴道未见明显异常 ,宫颈光滑 ,盆腔…     

中隔子宫双阴道1例

1病历摘要女,20岁。因同房后出血于2006-05-24T09:00经急诊入院。本例既往月经规律,未婚有性生活史,末次月经2006-05-15。查体:T36.7℃,P90次/min,R20次/min,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心、肺正常。妇科检查:处女膜缘有一约0.5cm×0.5cm裂口,无活动性出血,阴道上2/3有一纵隔,顶端纵隔两侧可见两个宫颈。彩超示:子宫体大约4.8cm×4.7cm×3.9cm,形态规则,宫壁光滑,回声均匀,内膜厚约1cm清晰。宫腔线呈Y型,宫颈横切面见双宫腔线。诊断:子宫异常-纵隔子宫可能。2006-05-27在全麻下行宫、腹腔镜联合手术,术中见子宫正常大小,宫底增宽,…     

阴道斜隔综合征误诊3例

1病例报告 例1:女,29岁.因发现右下腹包块以右侧卵巢囊肿于当地县医院剖腹探查.术中见双子宫,各见一侧输卵管、卵巢,未处理,关腹观察.又因阴道持续性坠胀3个月于1999-03来我院就诊,B超示双子宫畸形,右侧阴道积血.肾造影示右侧肾缺如.即诊为阴道斜隔综合征,骶麻下经阴道切开斜隔.     

超声诊断阴道斜隔综合征13例分析

目的：探讨超声在阴道斜隔综合征中的诊断价值,较少误诊率。方法：对唐山市妇幼保健院2006—01／2009-06收治的13例阴道斜隔综合征患者的声像图特点及临床特点进行回顾性分析。结果：阴道斜隔综合征患者声像图共有特点是双子宫双宫颈、一侧宫腔及宫颈下方积液、同侧肾缺如。13例中7例超声及时诊断,6例延误诊断。结论：超声是诊断阴道斜隔综合征首选可靠的方法,但对该病要有足够的认识和鉴别诊断。     

阴道斜隔综合征的误诊问题

阴道斜隔是指阴道内一道斜行的隔膜 ,它不同于阴道横膈或纵隔将阴道分为上下或左右两半 ,而是从宫颈处或阴道顶部起、斜向阴道另一侧 ,造成一侧阴道盲腔 (也称闭锁半阴道 ) ;同时可伴有一系列的生殖道和泌尿道畸形 ,统称为阴道斜隔综合征 ,是一种罕见的先天畸形。阴道斜隔综合征的临床表现没有特异性 ,极易误诊漏诊 ,造成误诊误治。从国内已报道的近 1 0 0例病例分析 ,其初诊误诊率达 98% ,90 %以上的病例在求医 3次以后方得到正确诊治。据统计 [1 ] ,只有 75%的此类畸形被报道于文献 ,漏诊的情况可想而知。1　畸形的特点和分类除阴道斜隔和…     

先天性阴道斜隔的误诊分析

双宫腔、双宫颈、双阴道、一侧阴道闭锁或部分闭锁是女性生殖器畸形之一,国内报告占阴道畸形的4%[1].1953年首先报道,1985年卞美潞正式命名为"先天性阴道斜隔"[2].这种畸形的基本特点是双子宫、双宫颈、有阴道隔膜,常伴泌尿素畸形.隔膜起源于两个宫颈之间,向远端偏离中线斜行,与阴道外侧壁融合,形成一侧阴道腔为盲端,致使该侧经血储留在隔后腔内形成血肿.由于同时还有一个通畅的宫颈和阴道,月经规则,甚至还可妊娠分娩,因而临床表现复杂,极易误诊,或未能及时解决患者的痛苦,或施行了不必要的开腹手术.本文复习了国内外文献9篇,约195例,探讨误诊范围、误诊原因和减少误诊的措施.     

阴道斜隔综合征二例误诊讨论

目的分析阴道斜隔综合征（oblique vaginal septum syndrome,OVSS）的临床特点,提高临床对OVSS的认识,以减少误诊。方法结合文献对2例OVSS的临床资料进行回顾性分析。结果本文例1因下腹痛3d,加重伴肛门坠胀1d入院,查体下腹部压痛,肛门指诊可触及囊性肿块,B超检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转,行剖腹探查术证实为OVSS。例2因阴道脓性分泌物伴下腹痛3个月入院,查体下腹部压痛,于阴道后穹隆左上方触及囊性肿块,B超检查诊断为盆腔脓肿,予抗感染治疗1周病情无好转,经剖腹探查术诊断为OVSS。结论OVSS发生率低,临床表现无特异性,极易漏诊、误诊,临床医师应提高对本病的认识,以避免或减少误诊。     

阴道斜隔致阴道异物残留误诊

1病例资料女,22岁,已婚。因间断性右下腹疼痛伴白带量多2年余收住我科。自诉2年前(婚后1个月余)因急性盆腔脓肿在当地医院行引流术,术后即出现间断性腹痛,脓性白带,反复发作,辗转多家医院效果不明显。查体:体温36·3℃,脉搏80/m in,血压100/60 mmHg。心肺听诊无异常,腹平软,无压痛。妇科检查:外阴充血,阴道脓性分泌物较多,阴道右侧壁距离阴道口4 cm处见一孔道,孔口直径约0·5 cm,孔道沿阴道壁向前延伸至宫颈旁,挤压可见脓性分泌物溢出,探针探查长约7 cm,宫颈光滑,位置居中,内诊可触及双子宫,右侧如核桃大小,左侧略大些;右侧附件区略增厚,压…     

阴道斜隔一例

1病例报告 患者,17岁,女性,未婚,否认性生活史,因经期后腹胀,腹痛2月余于2014年7月25日入院,患者自诉既往月经规律,7～8／26～28 d ,量中等,无痛经,末次月经2014年7月21日。患者自诉2014年5月月经干净后2d无明显诱因出现下腹疼痛,腹胀,伴肛门坠痛,难以忍受．腹痛后出现少量阴道流暗褐色咖啡样液体,持续一周干净,于5月22日来本院检查,超声检查示：子宫畸形、疑双子宫。右侧宫颈管下方相当于阴道部位囊性包块4．0 cm×1．6 cm×3．5 cm ：疑阴道斜隔所致。因要上学,拒绝住院,自行口服消炎止痛药物（具体药物不详）,症状未见好转。7月25日再次来本院复查超声检查示：左侧宫颈管与前方阴道5．4cm×1．7cm×3．7cm 大小的液暗区相通,此液暗区于右侧阴道中段可见0．46 cm宽的通道与右侧阴道相通,疑“阴道斜隔”所致,此包块较前增大。门诊以“阴道斜隔,子宫畸形”收住院。体查：发育正常,营养中等,消毒下妇查：外阴正常,肛查：阴道前壁中上段较厚,似呈囊性感,伴压痛,双附件未扪及明显异常。患者入院后行静脉肾盂造影,左肾及左输尿管缺如,患者有手术指征,无明显手术禁忌证,完善术前准备,于2014年7月28日在联合腰麻下行阴道斜隔切除术。术中妇查：外阴正常,阴道顶端右侧一宫颈直径约1．5cm,其左侧缘至左阴道壁中断一斜隔,上段一0．5 cm小孔,挤压有脓血性液体溢出。于阴道斜隔最突出处穿刺抽出积脓,在穿刺点处横行切开阴道斜隔至另一侧阴道,右侧达右宫颈边缘,左侧达左阴道壁,洗净积液,并用碘伏及甲硝唑冲洗左侧阴道,探查紧贴右宫颈有一凹陷,碘伏棉签消毒后,探针自凹陷可探入约6 cm ,考虑为左侧宫颈口,修剪斜隔切口边缘,2号可吸收线间断缝合创面止血,填塞碘伏纱条1根     

阴道斜隔综合征17例临床分析

目的:通过对17例阴道斜隔综合征病例的临床分析,提高临床医生对该病诊治方面的认识.方法:对17例患者的一般资料、临床表现、临床分型、辅助检查、治疗方法和部分病例随访结果进行分析.并对该病文献进行复习,对其临床特点进行总结.结果:17例患者中Ⅰ型占52.9%,Ⅱ型占29.4%.Ⅲ型占17.6%.痛经是主要临床表现,阴道斜隔右侧者多见,均合并同侧肾脏缺如.超声检查在诊断中有重要作用,手术切除阴道斜隔,解除生殖道梗阻是主要的治疗方法.结论:阴道斜隔综合征是一组生殖道畸形症候群,正确认识该病是避免误诊和恰当治疗的前提.     

先天性阴道斜膈八例误诊分析

先天性阴道斜膈是一种少见的女性生殖器先天发育畸形 ,临床表现多样性 ,诊断较为困难 ,国内外报道甚少。现将我院 5年来收治的 8例误诊病例分析于下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例年龄最小 11岁 ,最大 37岁。未婚5例 ,已婚 3例。于月经初潮就诊者 3例 ,月经来潮 2年后就诊者 3例 ,来潮 5年和 7年就诊者各 1例。其中已婚者 1例 ,婚后曾孕足月剖宫产分娩 1次。1 2　临床表现　于月经来潮后 5年内就诊的 8例中 7例以痛经为主要症状 ,另 1例则以阴道排脓血为主要症状。妇科双合诊或肛诊检查均在子宫旁触及囊性包块 ,其中位于子宫左侧 5例、右…     

阴道斜隔误诊为盆腔包块1例分析

对阴道斜隔误诊为盆腔包块1例分析如下。 1摘历摘要。 女，15岁。因停经41d，腹痛1周，检查发现盆腔包块3h于2008—07—30T15：00以盆腔包块收入普外科住院治疗。患者月经史：14岁初潮，周期28～30d，经期6～7d，经量中等，近2个月有痛经史，     

先天性阴道斜隔误诊分析

在女性生殖道胚胎发育过程中，可以出现各种各样的畸形。先天性阴道斜隔是两侧副中肾管不同程度的不完全并合而形成的畸形，一侧发育极差，阴道未能与尿生殖窦沟通。由于这种畸形表现奇特，往往造成诊断的困难和治疗上的延误。现将误诊的３例报道如下。１病例资料【例１】...     

阴道斜隔综合征6例分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形.多数伴有闭锁侧的肾脏缺如,是一种少见的先天畸形.我院1992～2005年共收治6例,由于此类畸形特殊的临床表现,其中误诊4例,分析如下.     

阴道斜隔综合征7例分析

阴道斜隔综合征是一种少见的畸形 ,是指双子宫、双宫颈或单宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形 ,多伴有闭锁侧的肾脏缺如或畸形、无功能。该畸形临床分为 3型。本组 7例 ,分析如下。1　临床资料本组最小 18岁 ,最大 2 6岁 ,平均 2 2岁。初潮年龄最小 14岁 ,最大 18岁 ,平均 16岁。 6例已婚 ,早期妊娠 2例 (分别为 80d和 74 d) ,婚后 1a未孕 2例 ,婚后 2 a未孕 1例 ,产后 19d 1例 ,未婚 1例。 7例均有不同程度的痛经 ,5例有阴道排液、排脓或脓血 ,2例早期妊娠者有下腹剧痛。本组斜隔类型、侧别及检查 : 型 2例 , 型 4例 , 型 …     

先天性无阴道无输卵管无宫颈双子宫畸形误诊1例

1　病例报告女 ,14岁 ,未婚。因阑尾炎术后 1个月 ,下腹仍然持续性疼痛 ,于 2 0 0 4 - 0 7- 0 6入院。 0 .5 a来下腹疼痛 ,周期性加剧 ,以后自行缓解 ,1个月前因下腹胀痛加剧 ,在当地医院诊断为急性阑尾炎行剖腹探查阑尾切除术 ,术中情况不详 ,月经尚未初潮。查体 :t37℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP10 5 / 80 mm Hg。右下腹有一手术疤痕长约 13cm ,切口下段触及 6 cm× 4 cm大小包块 ,边界不清 ,右下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张。妇科检查 :外阴发育正常 ,未见阴道口。直肠指检直肠前壁无包块 ,直肠陷凹处可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 c…     

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断

目的：对阴道斜隔综合征再认识。方法：对我科6年间所有经超声检查诊断为阴道斜隔综合征的病例进行分析。结果：共诊断该综合征15例,14例为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁,1例为双角子宫、一侧阴道不完全闭锁;15例全部伴一侧肾脏缺如,对侧肾脏代偿性增大。结论：该先天性畸形并非少见;认识该综合征是正确诊断的重要前提;超声检查应列为首选方法。