The Diagnosis of Diffuse Goitre by Ultrasound Imaging in Children

Chroniclymphocyticthyroiditis(CLT)isbelievedtobethecommonestcauseofdiffusegoitreinchildren.ComparedwiththatinadultCLTpatients,theconsistencyofthyroidisrathersmoothandsoft,thetiterofthyroidauto--antibodiesisnotveryhighandtheclinicalfeaturesmightvaryinchildrenLI--3J.Althoughfineneedleaspirationcytologywasprovedtobeanusefulmeansforthediagnosisofthyroiddisorders,misdiagnosisiscommonduetoinappropriatehandling.Weinvestigated50patientswithdiffusegoitrebyusingfineneedleaspirationbiopsycytology,thy…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊治(附13例报告)

目的总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊治经验。方法综合分析我院2002年11月至2005年3月手术治疗并经病理检查证实的13例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料。结果慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并乳头状癌10例。合并滤泡状癌1例，合并非霍奇金淋巴瘤2例。13例均获随访，治疗效果良好。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤以合并乳头状癌为多（10／13）。术前仔细的体检、甲状腺功能检查、彩色多普勒检查以及结合细针穿刺细胞学检查可以提高术前诊断率，重视术中甲状腺薄层切片及冷冻检查有利于提高术中确诊率，从而选择正确的手术方式。     

A study on thyroid nodules: diagnostic correlation between fine needle aspiration cytology and histopathology

This study evaluated the effectiveness of fine needle aspiration of thyroid nodules to reliably diagnose thyroid malignancy, using histopathology as the 'gold standard'. Out of 126 patients, 106 underwent surgery. The sensitivity, specificity and positive predictive value of fine needle aspiraton cytology to diagnose a papillary carcinoma in this study were 80.7%, 96.5% and 87.0% respectively. The accuracy of fine needle aspiraton cytylogy was 80.9%. Six cases that were benign by fine needle aspiraton cytology were confirmed to have malignant lesion by histopathological examination. High resolution ultrasonography could be useful in these situations for considering surgery.     

甲状腺针吸活检110例报告

1983年5月至1985年5月,粗针活捡甲状腺疾患110例,108例吸取物满意,确诊率达98.18％。粗针活检不但可鉴别甲状腺良、恶性病变,而且也可识别甲状腺炎、甲亢和甲状腺肿等病变。能提供可靠的诊断,假阴性很低,优于细针抽吸细胞学检查,方法简单而安全。     

甲状腺结节的组织病理学与细胞学对比研究

目的:对比组织病理学与细胞学在甲状腺结节诊断中的价值.方法:对我院2006年至2009年间收治的甲状腺结节患者进行回顾性分析,研究患者的组织病理学与细胞病理学诊断结果,判断细胞病理学诊断结果的准确性,对漏诊或误诊的原因进行分析.统计学采用SPSS18.0软件进行一致性检验.结果:细胞病理学诊断恶性病变或良性病变与组织病...     

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2cm者13例,〈2cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

甲状腺透明变梁状肿瘤细针穿刺细胞学特征分析

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的穿刺细胞学特点及鉴别诊断。方法 分析4例有组织病理学对照的HTT穿刺细胞学涂片的病理特点,结合其组织病理学及免疫表型等特征,总结HTT主要的细胞学诊断要点及辅助鉴别诊断。结果 HTT细针穿刺细胞学显示,肿瘤细胞单个散在,部分呈相互黏附的簇状或形成具有小梁状表现的簇状;瘤细胞呈多边形或梭形,胞质中等量或丰富,细胞核卵圆形或短梭形,染色质细腻颗粒状,可见小核仁,易见核沟、核内假包涵体、细胞核轮廓不规则,具有甲状腺乳头状癌核的特征;间质存在透明变性的基底膜样物质,瘤细胞簇黏附并不紧密,有小梁状或合体样结构,瘤细胞围绕透明变物质呈放射状分布,丰富的嗜酸性或嗜双色性胞质,细胞核相对拉长,无乳头状结构及纤维血管轴心,无砂粒体。组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基底膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形,胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。结论 结合超声学的改变,仔细观察肿瘤细胞的排列方式、间质成分及细胞学特点,考虑HTT的患者可行细胞块Ki-67染色辅助诊断,提高HTT的诊断准确性或术中冰冻进一步诊断。     

1500例乳腺肿块细针吸取细胞学检查的临床应用

目的探讨细针吸取细胞学检查在乳腺肿块中的应用价值。方法复习乳腺肿物细针吸取细胞学检查1500例。与其中手术后获病理组织学诊断的415例做对照比较。结果1500例全部为女性，年龄11-88岁，平均38．6岁。415例手术病例中组织学为良性病变的197例中，细胞学诊断有1例不符，诊断为癌。组织学诊断为恶性肿瘤的218例，细胞学诊断有6例不符，诊断为良性。本组的敏感性、特异性、总准确度、假阴性和假阳性分别为97．25％，99．49％，98．31％，2．75％，和0．51％。结论细针吸取细胞学对乳腺肿物诊断具安全、可靠等优点，可作为乳腺肿物常规检查手段，值得推广应用。     

235例乳腺肿块针吸细胞学检查结果分析

本文总结有病理组织学证实的乳腺肿物针吸细胞学检查235例,结果表明本组乳癌细胞学诊断阳性率为80%,假阴性14．5%,无假阳性报告。结合涂片观察,本文提出了乳腺肿块针吸细胞学的良恶性鉴别标准,讨论了导致假阳性和假阴性的原因。     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

Management of differentiated thyroid carcinoma

The study was done to determine the clinical, radiological and histopathological characteristics along with the management outcome of differentiated thyroid carcinoma. This Retrospective study included sixty patients with differentiated thyroid carcinoma presented to Department of Otolaryngology and Head-Neck Surgery at Dhaka Medical College Hospital and Apollo Hospitals Dhaka from June 2006 to December 2008. The data of each patient included age, sex, presenting symptoms and signs, provisional diagnosis, preoperative investigations, operation notes, histopathological examination and state at follow up. This study included 28 males and 32 females. The mean age was 42.7 years. Maximum patients presented at 4th decade. The commonest presentation was thyroid swelling followed by lateral neck swelling. Detailed clinical assessment before operative treatment has been done for all patients. Fifty five patients (91.66%) presented with single nodule. Distant metastasis was found in 2 cases. All patients underwent fine needle aspiration cytology which was conclusive in 38 patients (63.33%). All the sixty patients underwent surgical excision; either total thyroidectomy or completion thyroidectomy. Neck dissection was performed in 8 patients. All patients received postoperative radio-iodine. Fifty one cases were papillary carcinoma and 9 cases were follicular carcinoma. Except for one case with local recurrence the remaining cases were disease free on follow up (up to 10-40 months). One patient died with bone metastasis 2 years after operation. Of all thyroid cancers, majority cases are papillary cancer (85%). In contrast to other cancers, thyroid cancer is almost always curable. Most thyroid cancers grow slowly and are associated with a very favorable prognosis. Early diagnosis and treatment of the same is strongly advisable.     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺乳头状癌及其淋巴转移癌中的诊断价值

【目的】探讨颈淋巴穿刺细胞学检查在甲状腺乳头状癌颈淋巴转移中的诊断价值。【方法】选取甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移患者90例,均采用颈淋巴穿刺细胞学检查,其中46例采用甲状腺细针穿刺细胞学检查,并与术后病理诊断结果比较。【结果】颈淋巴结穿刺细胞学检查阳性率为90．00％（81/90）。颈淋巴结穿刺细胞学检查灵敏度为89．13％（41/46）,漏诊率为10．87％（5/46）;甲状腺细针穿刺细胞学检查灵敏度为36．96％（17/46）,漏诊率为63．04％（29/46）,二者灵敏度的比较有统计学差异（ P＜0．05）。【结论】颈淋巴结细针穿刺细胞学检查在甲状腺乳头状癌并颈淋巴结转移的患者诊断中具有显著优势,值得临床推广应用。     

细针穿刺细胞学检查联合免疫组化对甲状腺癌的术前诊断准确率的影响

目的观察分析细针穿刺细胞学检查联合免疫组化对甲状腺癌的术前诊断准确率的影响。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月于我院就诊的甲状腺结节患者86例的临床资料,术前均进行细胞学检查,同时进行免疫组化分析,并与术后病理结果进行对比。结果术前细胞学诊断38例乳头状癌,18例滤泡性肿瘤,16例滤泡性病变,2例未分化癌。18例可疑恶性肿瘤患者采用免疫组化染色,其中7例乳头状癌,2例滤泡癌;术后病理结果:9例乳头癌,2例滤泡癌。16例可疑良性病变采用免疫组化染色,其中9例恶性肿瘤,术后病理结果得知,5例乳头癌,2例滤泡癌。术后病理检查得知,48例乳头癌,4例滤泡癌,9例未分化癌,25例结节性甲状腺肿。单个免疫组化标记物抗体Galectin-3、CK19、BRAF、HBME-1、TPO与联合标记在甲状腺癌诊断中的敏感性、准确性、特异性均较高;但与联合标记对比差异无统计学意义(P0.05);细胞学检查联合免疫组化对诊断甲状腺结节的敏感性、准确性、特异性均显著高于细胞学检查(P0.05)。结论细针穿刺细胞学检查联合免疫组化能够有效提高甲状腺癌诊断准确性,可有效减少甲状腺癌的误诊与漏诊,有利于临床治疗与预后。     

LBP制片技术在甲状腺结节细针穿刺 细胞学诊断中的应用

目的：探讨二代沉降式液基细胞学（liquid-based preparations,LBP）制片技术在甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法：267例甲状腺结节患者进行细针穿刺检查,分别采用LBP和传统涂片（coventional smear,CS）制片,比较两种方法制片的标本质量和细胞病理诊断结果。细胞学诊断结果按照甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统进行分类。结果：LBP制片与CS比较,有效诊断细胞量增多,血细胞及炎症细胞更少,背景更干净,甲状腺滤泡上皮细胞形态与排列更清晰,三维立体感强,细胞重叠现象少。两种制片技术在细胞学诊断结果分类比较,差异有统计学意义（P<0.05)。LBP制片的标本满意率为84.27%,甲状腺乳头状癌阳性诊断率为3.74%,分别高于CS制片的75.28%和0.75%。结论：液基细胞学技术有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的质量及细胞学诊断的准确性,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床应用价值。     

A case of metastatic renal cell carcinoma to thyroid gland

Metastasis to the thyroid gland from distant cancer is rare, and, in some cases, is a diagnostic challenge. Here, we report a case of metastatic renal cell carcinoma of the thyroid gland. A 77-year-old man presented with a neck mass detected about 1 month previously. He had undergone a right nephrectomy owing to renal cell carcinoma 14 years previously. Fine needle aspiration cytology showed a few atypical follicular cells with nuclear atypia. Under a tentative diagnosis of papillary thyroid carcinoma, a total thyroidectomy was performed. The histologic and immunohistochemical studies of the surgical specimens indicated that the thyroid masses were metastatic renal cell carcinoma to the thyroid.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

75例甲状腺癌的诊治体会

目的 :探讨甲状腺癌的诊断与手术方式。方法 :回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 75例甲状腺癌病历。结果 :彩色超声诊断准确率为 80 % ,细针穿刺细胞学诊断准确率为 90 % ,术中冰冻诊断准确率为 91%。患侧腺叶、峡部切除 ,对侧大部切除 2 0例 ,功能性颈淋巴结清扫术 30例 ,传统式清扫术 18例 ,全甲状腺切除 4例 ,姑息性切除 3例。随访率 10 0 % ,死亡 5例。结论 :术前仔细的触诊及问诊 ,彩色超声诊断检查结合细针穿刺抽吸细胞学检查 ,术中常规冰冻检查 ,是减少误诊提高诊断正确率 ,减少二次手术的有效方法。只有适应症选择正确 ,治疗分化性甲状腺癌 ,功能性淋巴清扫术不逊于传统术式。     

乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿块中的临床应用价值。方法细针穿刺乳腺肿块吸取组织细胞涂片,采用瑞氏染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿块性质进行判定,并与病理组织学诊断进行对比分析。结果乳腺肿块216例细针穿刺,其中175例与病理组织学对照分析,恶性肿瘤诊断的敏感性为97.9%,良性肿瘤诊断的特异性为95.2%,总准确率为97.1%。结论细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断乳腺病变有独到价值,而且对恶性病例诊断更为可靠,此诊断技术简便,安全快速,特异性高,临床应用前景广阔。     

甲状腺肿块细针穿刺1933例分析

目的总结甲状腺细针穿刺细胞学检查的诊断和经验.方法对1933例甲状腺肿块穿刺病例(男性229例,女性1704例)进行回顾性分析.结果本组病例中结节性甲状腺肿560例,乔本氏病415例,甲亢283例,甲状腺腺瘤206例,囊肿147例,单纯甲状腺肿131例,亚急性甲状腺炎130例,甲状腺癌37例,其他24例.每一种疾病都有各自不同的细胞学特点.结论细针穿刺细胞学检查对于甲状腺肿块是一种有价值的诊断方法.