人工股骨头置换术后的护理

人工股骨头置换术多见于股骨颈骨折的老年人 ,由于老年人股骨上端的松质骨脆而疏松 ,即使轻微的外伤也可引起骨折。发生骨折后 ,骨折明显移位或旋转 ,致使股骨头无菌性坏死 ,易引起骨折不愈合 ,病人长期卧床 ,因此如何使股骨颈骨折患者早日康复 ,提高其生活质量 ,是人工股骨头置换术后护理中的重要问题。1　临床资料本组 9例 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 71岁 ,均系外伤致股骨颈骨折 ,8例人工股骨头置换 ,1例全髋关节置换 ,住院时间 18～ 33天 ,平均 2 4天。2　护理　 2 .1　保持患肢体位正确　必须做到“二要”、“二不要” ,…     

老年人股骨颈骨折的人工股骨头置换临床分析

老年人股骨颈骨折的治疗效果仍欠满意，各种内固定手术后仍有较高的骨不连和股骨头缺血性坏死，因此已渐转向关节置换术。我们近年对老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗25例，取得较满意效果。1资料与方法1．1一般资料：本组25例，男9例，女16例，年龄65～83岁。股骨颈囊内骨折20例，股骨颈陈旧性骨折5例．1．2治疗方法：伤者术前常规骨牵引或皮肤牵引，全部病例采用硬膜外麻醉，取髋关节外侧切口入路，股骨头置换的假体采用双极型人工股骨头，骨水泥填充固定假体，切口负压吸引48～72小时，术后维持牵引1～2周，患肢保持在外展中立…     

人工髋关节置换术后感染的预防护理

对我院2000—06／2006—06行人工髋关节置换术术后感染的预防护理总结如下。 1 临床资料 本组186例，男111例，女75例，年龄36～83（平均54．5）岁。病因：股骨颈骨折133例，股骨头坏死45例，骨性关节炎8例。有2例因感染而致关节松动，施行关节翻修术后功能良好。术后随访6个月～1a，效果满意。假体位置及髋关节功能良好。     

髋关节发育不良合并同侧股骨头坏死的手术治疗及分析

目的探讨股骨头坏死并同侧髋臼发育不良的临床特点及治疗方法。方法本组4例患者，男1例，女3例，年龄38—55岁，平均45．7岁，全部施行人工全髋置换术及同侧髋臼发育不良矫形术根据患者髋臼发育不良的程度，采用不同的矫形术式，以达到全髋关节置换术后的稳定性，保证手术的成功。结果4例患者随访16—70个月，平均40个月，按Harris评分系统评估髋关节功能，术前平均为43．8分（25．51分），术后平均为90分（81—97分），术后平均增长46．2分。结论股骨头坏死并同侧髋关节发育不良在临床上并不多见，手术治疗是解决股骨头坏死及髋关节发育不良的有效方法。     

人工全髋关节置换术患者145例近期疗效随访分析

目的：初步了解、评价不同髋关节疾病行人工髋关节置换术(THR)的近期疗效，对THR术前适应证的选择提供指导。方法：通过对145例首次THR患随访取得59例(60髋)完整随访资料，随访34～69个月，平均47个月。其中诊断为新鲜股骨颈骨折16例(27．12％)；股骨头无菌性坏死15例(25．42％)：股骨颈陈旧性骨折8例(13．56％)；骨性关节炎7例(11．86％)；双侧髋关节病变9例(15．25％)；股骨颈肿瘤3例(5．08％)，类风湿性髋关节炎1例(1．69％)。依据诊断将患分为4组进行回顾性分析。结果：新鲜股骨颈骨折组由术前21．6分恢复到术后82．5分(平均63．5岁)；股骨头无菌性坏死组由45．7分恢复到86．3分(56．9岁)；股骨颈陈旧性骨折组由37．7分恢复到91．6分(58．9岁)；骨性关节炎组由35．0分恢复到81．6分(59．5岁)。术后1例(1．7％)出现重度疼痛、活动严重受限；2例(3．4％)中度疼痛，活动受限；2例(3．4％)术后6周内曾经发生脱位，手法复位后未再并发。1例(1．7％)术后3年股骨骨折，骨折前功能评定优良；其他病例均无严重并发症发生。结论：人工全髋关节置换术对治疗多种髋关节疾病均具有良好疗效，在新鲜股骨颈骨折患组置换术后Harris评分较高，但与其他组无明显统计学差异。掌握手术适应证、选择合适的固定方法及术后功能锻炼是髋关节置换疗效的主要影响因素。     

指导人工全髋关节置换术病人术后功能训练

从 1999年 12月～ 2000年 12月对收治的 60例人工全髋关节置换术后病人进行康复护理指导。收到良好的效果，现报道如下。 1 对象与方法 本组 60例中，男 28例，女 32例，左侧全髋关节置换 34例，右侧全髋关节置换术 26例，年龄 46～ 78岁，平均 62岁， 60岁以上占 66.6％，其中新鲜骨折 16例，均为头颈型骨折，陈旧型骨折 36例，合并股骨头缺血性坏死 18例，伤后至手术时间最短 15d，最长 20个月，平均 50d。 方法： (1)抬高患肢，消除肿胀：肢体末端的关节要进行活动锻炼，如下肢的足趾，手术当天及术后第 1天应多次进行活动锻炼。术后第…     

人工髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折的应用

目的探讨人工股骨头或全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 2000年8月至2010年9月对46例（50髋）老年股骨颈骨折患者进行了人工股骨头或全髋关节置换。其中双侧4例,单侧42例。年龄64~93岁,平均71.6岁。结果所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。术后5个月患者均能下地行走,生活自理。平均Harris评分由术前的（45±11）分恢复到术后1年的（92±7）分,术后与术前Harris评分比较t=21.1674,P〈0.05。术后并发症脱位2例,精神症状2例。本组患者无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。随访6~48个月,平均14.6个月,X线片检查示假体位置良好。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法。     

人工髋关节置换术122例康复护理

2006年1月～2008年6月,我们对122例人工髋关节置换术患者实施系统的康复护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组122例,男54例,女68例;年龄20～87岁.其中股骨颈骨折82例,股骨头无菌性坏死24例,股骨粗隆间骨折4例(1例为右股骨骨折术后粗隆间再骨折),髋关节骨性关节炎5例,先天性髋关节脱位及发育不良3例,其他4例.施行单侧全髋置换术94例,双侧全髋置换术8例,半髋置换术(人工股骨头)20例.     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

【目的】探讨使用人工股骨头或全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾2003年6月至2008年12月66例80岁以上股骨颈骨折患者行人3-股骨头或全髋置换术的临床资料。【结果】66例患者患者平均住院15．6d,45例经6个月至5年随访,平均随访时间为2．8年。Harris髋关节评分术后1年平均（78．6±10．3）分,术后2年平均（78．4±10．1）分。【结论】对高龄股骨颈骨折应尽早手术,人工关节置换术可避免股骨头坏死或骨折不愈合,缩短康复时间,极大提高患者的生存率和生活质量。合理的围手术期治疗是成功的关键。     

捆绑带结合异体骨板治疗髋关节假体周围骨折12例分析

我院骨科2006-04-2010-05收治髋关节假体周围骨折12例,均采用捆绑带加异体骨板内固定治疗,临床疗效满意.分析如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄63～71岁,平均67.3岁.其中8例为人工全髓关节置换术后,4例为人工股骨头置换术后,股骨柄假体皆为骨水泥固定.受伤原因:交通伤3例,摔伤9例.骨折均位于骨水泥尖端及其以远,7例为螺旋形骨折,3例为粉碎性骨折,2例为横断骨折.骨折发生距人工髋关节或股骨头假体置换术时间为3个月～3 a,骨折均未导致假体松动.     

老年髋部骨折人工股骨头置换术的护理

近年来,由于假体材料和设计的更新迅速,人工关节应用更为广泛,人工股骨头置换术具有术后早期下床活动,预防系统并发症等优点,尤其适合老年人,临床应用正逐渐成熟和普及。现对我院1993年元月至1999年2月共收治的182例老年股骨颈骨折,158例行人工股骨头置换术的病人的护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组182例骨折病人均为我院住院病人,其中158例行人工股骨头置换术(全髋关节置换术),占86.8％;24例行鹅头钉板内固定术,占13.2％。男性35例,女性147例,年龄最高91岁,最低60岁,平均81.3岁。其中并存其它慢性疾病140例,占77％。     

人工全髋关节置换术后介入康复训练远期疗效随访分析

人工全髋关节置换术可以解除患者髋部疼痛，改善髋关节功能[1]。自1985年以来共实施人工全髋关节置换术248 例，并应用有针对性的康复训练，经2～10年随访疗效满意。1 对象与方法本组共248 例患者，252 个髋关节，双侧4例；年龄22～89岁，平均58.5岁。其中男146例，女102例。疾病种类：股骨头无菌坏死115例，股骨颈骨折83例，退行性骨关节炎25例，类风湿性髋关节炎24例，骨肿瘤1例，所有病例均行人工全髋关节置换术。方法：(1)术前进行股四头肌、臀肌的伸展、外展及适当的上肢训练。对人工髋关节置换术很有必要。(2)术后当天抬高床脚…     

人工股骨头及全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的比较研究

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果。方法将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组（45例）和全髋关节置换术组（52例）,并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较。结果全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换．     

老年全髋关节置换术后并发症的预防及护理

1996年至 2 0 0 1年我院为老年患者行人工全髋关节置换术 6 5例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料6 5例中男 2 0例 ,女 45例 ,6 0～80岁 ,平均 72岁。陈旧性股骨颈骨折12例 ,股骨头缺血性坏死并骨性关节炎 2 0例 ,股骨头粉碎性骨折 33例 ,无 1例发生并发症。2　预     

人工髋关节置换术后功能康复的护理

本组男5例，女7例，年龄59～76岁。其中股骨头缺血性坏死6例，股骨颈骨折6例．所有病例均进行了人工髋关节置换术。     

人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折120例分析

目的：分析和总结人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法：120例老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术,采用后外侧小切口手术进行双动双极人工股骨头置换,获得120例。假体类型：生物型27例,骨水泥型93例。术后髋关节感染2例,脱位1例。并发症：高血压65例,冠心病21例,糖尿病14例,并存两种以上内科病20例。术前准备时间最短3~7 d,最长21 d。术后患者关节功能恢复良好,疗效满意。结论：人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折可以早期修复关节活动功能,减少并发症,减轻家庭负担,提高患者生活质量,延长寿命。     

人工髋关节置换术治疗成人严重股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨人工双极股骨头置换与全髋关节置换术治疗成人严重股骨头缺血坏死的疗效及三种髋关节入路对疗效的影响。方法 选择本院1990～2001年治疗的成人严重股骨头缺血坏死患者66例，68个髋关节，分别采用髋关节Smith—Peterson、改良Gibson、Morre三种入路，进行人工双极股骨头置换24个髋关节，全髋关节置换44个髋。随访58例60个髋，并进行Harris评分．随访时间1～12年，平均5．5年。结果 人工双极股骨头置换术优良率61．9％，全髋关节置换术优良率82．1％，三种髋关节入路对疗效无显著性差异。结论 人工髋关节置换术是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法，术后可提供一个无痛或少痛而又有较好功能的髋关节．明显提高了患者的生活质量。     

人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

【目的】探讨人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析63例（63髋）老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术的临床资料及其疗效。【结果】63例患者平均手术时间96min，平均输血量为380ml，平均住院时间19d，住院期间无局部及全身并发症出现。所有患者术后均获得16～53个月随访，平均36．6个月。术后12个月Harris评分为82～96分，平均89．7分，其中优45例，良14例，可3例，差1例。优良率93．7％。术后1年左右5例患者出现不同程度髋关节疼痛，并发症发生率为7．9％。【结论】人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可使患者早期下床活动，并发症少，关节功能恢复良好，具有较好的临床疗效．     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年4月2007年10月,采用人工双极股骨头置换术治疗21例老年股骨颈骨折。男8例,女13例;年龄68～80岁,平均年龄72.6岁。致伤原因：摔伤16例,车祸伤5例。骨折类型：头下型11例,经颈型8例,基底型2例。合并骨质疏松17例,内科疾病31例。伤后至入院时间2～22h,平均16h。结果平均手术时间70min,平均输血量300mL,手术后引流量平均40mL。手术后切口均I期愈合。并发尿路感染3例,肺部感染1例,均经抗生素治疗后痊愈。21例均获随访,随访时间6个月～4年,平均2.8年。X线片检查示髋关节间隙正常。末次随访时按Harris评分标准评定髋关节功能：优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90%。结论人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有能及时解除患者疼痛、恢复关节功能、防止并发症等优点。     

自体骨泥植骨在非骨水泥型人工髋关节置换术中的应用

1989年4月~1998年10月,我院应用自体骨泥植骨行非骨水泥型人工髋关节置换术51例,57髋,以期加强早期的假体稳定,减少远期假体松动的发生,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男30例,35髋,女21例,22髋;51~81岁,平均63.6岁。新鲜股骨颈骨折23髋,陈旧性股骨颈骨折13髋,股骨头缺血坏死14髋,髋关节骨性关节炎4髋,髋关节类风湿性关节炎3髋。采用单纯人工股骨头置换17例,全髋关节置换40例。假体使用情况:Austin Moore型7例,Bateman型10例,改良Muller型全髋40例。1.2手术方法采用全麻或连续硬膜外麻醉。单纯人工股骨头置换采用仰卧位S…