小肠系膜原发性肿瘤5例报告

小肠系膜原发性肿瘤５例报告冒荣达（山东省新泰市第三人民医院外科，新泰２７１２１２）小肠系膜原发性肿瘤临床少见，因缺乏特异临床表现，早期诊断颇难。笔者收治５例，现报告如下。１临床资料本组中因触及腹部肿块入院者３例，肿块致肠扭转１例，肿块致肠穿孔伴中毒性...     

原发性输卵管肿瘤的诊治进展

正原发性输卵管肿瘤(PFTC)临床罕见,发病率占所有妇科恶性肿瘤的0.14%~1.80%[1]。美国1项最新统计显示,PFTC发病率为百分之4.1[2],但近年有逐年增加趋势[3]。由于缺乏典型临床表现,PFTC常易漏诊和误诊,术前正确诊断率2.00%~6.00%,且预后较差。本文将从PFTC病因及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后研究等方面进行综述,以期加强认识,减少误诊及漏诊,提高术前诊断率和患者生存率,     

超声对原发性肠系膜肿瘤的诊断价值

目的通过对6例经手术、病理等证实的原发性肠系膜肿瘤分析，回顾其超声表现，以期加深认识，提高诊断符合率。方法使用SSA-240A、SI-450GE Vivi S超声检查仪对6例腹部包块患进行超声检查观察其形态大小、部内回声及活动度。结果6例原发性肠系膜肿瘤中，5例发生于小肠系膜，1例发生于横结肠系膜。其中良性肿瘤2例，恶性肿瘤4例。超声有3例诊断符合，有3例误诊。结论原发性肠系膜肿瘤类型较多，超声对其有较大的诊断价值。和其他影像学检查比较具有实时性，可观察肿瘤活动度及活动范围。能判断肿瘤囊实性，对肿瘤血供进行评价。但超声检查易受肠气干扰。需结合病史，结合超声图像综合分析，并需与肠道肿瘤、卵巢肿瘤，腹膜后肿瘤等相鉴别。     

原发性纵隔肿瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床诊治措施。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组死亡1例,为3个月患儿纵隔巨大淋巴囊肿术后死于呼吸衰竭。其余均恢复出院。结论纵隔肿瘤一旦确诊,只要没有明确的远处转移和呼吸、循环系统功能不全,以及没有重要脏器功能严重受损者均应尽早手术治疗,即使无法手术根治的患者,也应尽量行姑息性减状手术以减轻患者的痛苦,提高生存质量。     

原发性腹膜后肿瘤28例诊治体会

探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾1990～2005年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤28例，就其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及手术方式进行比较。结果：首发症状及体征多数为腹痛及腹块。良性肿瘤12例，恶性肿瘤16例，平均病程19．6个月，恶性肿瘤病程多在1年以内，良性肿瘤病程多在1年以上。术前确诊率为78%，B超及CT的诊断率分别为81．3%，90．9%。结论：本病早期缺乏典型症状。临床早期诊断困难，B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。手术切除是治疗的主要手段，预后较好。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治进展

原发性腹膜后肿瘤(Primaryretroperitonealtumor,PRT)指起源于腹膜间隙的肿瘤组织来源包括脂肪、疏松结缔组织筋骨膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织,但传统上不包括胰腺、肾、肾上腺等实质性脏器和腹膜后的大血管。PRT临床上比较少见,发生率占全身肿瘤的0 .0     

原发性肠系膜静脉血栓形成4例诊疗体会

1病例例1：男，79岁。因腹痛伴恶心、呕吐5天收入院。患者五天前无明显原因地出现腹痛，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐．不发热，大便次数增多，较稀薄，并有大便带血；两天前未再排便，感腹胀，收入院治疗。入院查体。T38．5℃，P68次／分，R19次／分，Bp18／12kpa。腹膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，有移动性浊音，肠呜音弱，脐下可扪及包块。     

原发性小肠肿瘤36例诊治分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点。方法 回顾分析10年间我院手术治疗的36例原发性小肠肿瘤病例，总结其临床特点。结果 原发性小肠肿瘤以恶性居多，腺癌最常见，好发于空肠，其次是十二指肠，小肠恶性肿瘤的5年生存率是32％。结论 原发性小肠恶性肿瘤的早期诊断较为困难，手术切除是主要治疗手段，预后很差。     

原发性心脏肿瘤的诊治

目的 探讨心脏肿瘤的临床特征和外科治疗方法。方法 分析1994年至2006年9月手术治疗的78例心脏肿瘤患者临床资料。结果 完整切除肿瘤71例，大部分或部分切除肿瘤2例，取活检5例。围术期死亡3例，术后复发2例。结论 心脏肿瘤以心房粘液瘤多见。手术治疗心脏良性肿瘤近、远期效果理想。心脏恶性肿瘤诊治困难。     

肠系膜血管栓塞诊治体会

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对我院2000～2005年来收治的8例肠系膜血管栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果 3例经血管造影明确诊断，全部病例均行手术治疗，肠系膜上动脉取栓及部分小肠切除术1例，7例为部分小肠坏死而行部分小肠切除术，7例痊愈，死亡1例。结论 早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键。     

100例原发性出血型小肠肿瘤诊治分析

分析2006～2010年在我院因肠道出血、腹痛就诊后被诊断为原发性出血性小肠肿瘤的100例患者的临床情况及诊治要点。100例患者经术后病理证实为原发性出血型小肠肿瘤,诊断正确率高达100%。加强患者临床表现的判断及X线、钡餐、十二指肠纤维镜等检查可明确小肠肿瘤的诊断,及早诊治能有效提高临床疗效。     

原发性阑尾肿瘤11例

原发性阑尾肿瘤临床上较少见，我院于1985年～1995年共收治11例，均经手术及病理证实。现就本院病例进行分析，目的在于解决术前、术中诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本组11例中，男性7例，女性4例。男：女之比为1．75：1。年龄18～75岁，平均年龄46．5岁。40岁以上者9例。1．2病理检查：卫卫例原发性阑尾肿瘤中，阑尾粘液囊肿3例，阑尾腺癌6例（粘液腺癌2例，管状腺癌2例、印戒细胞癌2例），类癌2例。1．3手术方法：本组11例中，急诊手术4例。其中以急性阑尾炎手术3例（类癌1例、腺癌2例）。除1例阑尾腺癌行单纯阑尾切除术后行化疗外，…     

小儿原发性睾丸肿瘤34例诊治分析

目的：探讨提高小儿原发性睾丸肿瘤的诊治效果。方法：分析1984年3月－2000年8月手术治疗小儿睾丸肿瘤34例,其中卵黄囊瘤23例,畸胎瘤9例,其他2例。均行高位精索切断睾丸切除术。卵黄囊瘤1例有腹膜后转移瘤而行清扫,另有2例行腹膜后清扫但报告为阴性。卵黄囊瘤化疗1疗程11例,1疗程以上化疗5例,6例未化疗。结果：24例获随访,13例卵黄囊瘤和7例良性畸胎瘤已无瘤存活1－7年,1例横纹肌肉瘤与3例卵黄囊瘤在术后1年内死亡。结论：B超对睾丸肿块的诊断很有价值,应列为常规检查。AFP是睾丸卵黄囊瘤的瘤标,对确定肿块性质、临床分期、监视治疗效果,术后随访都有重要价值。小儿睾丸肿瘤以恶性为多,以行高位精索切断睾丸切除为首选。良性畸胎瘤单纯睾丸切除即可,不需其他治疗。对Ⅰ期卵黄囊瘤患儿不必作腹膜后清扫,也不必长期化疗,但要坚持规范化随访2年以上,尤其是AFP的监测。Ⅱ期以上病例,则需坚持手术后化疗和放疗才有可能提高生存率。     

急性肠系膜淋巴结炎的诊治

急性肠系膜淋巴结炎是小儿时期易被忽略的急腹症,许多儿外科医生是在手术台上才认识到本病的存在。有人统计在近万例儿外科急诊病人中,诊断本病者６１例（约０．６％）,主要是７岁以下病儿。１病理特点小肠系膜有丰富的淋巴结,以回肠末端及回盲部淋巴结最丰富,加上回...