引起产后出血原因的临床观察与分析

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。其中以胎儿娩出至胎盘娩出出血量最多，占产后24h总出血量的69．27％，产后2小时后占80．46％，产后出血约占因妊娠和分娩引起出血的母体死亡的25％，本文对我院2000年1月～2005年1月收治45例产后大出血的病例出血原因进行临床观察，分析报道如下：     

产后出血的诊断与预防分析

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，称为产后出血。其中以胎儿娩出至胎盘娩出出血最多，占产后24小时总出血量的69．27％，产后2小时内者占80．46％。产后出血是产科常见而又严重的并发症，它不但影响产妇健康，甚至危及产妇的生命，是产妇重要的死亡原因之一。产后出血大多数可以避免，故应特别重视。     

产后出血74例相关因素分析

两院2005-01／2007-01分娩总数2846例，发生产后出血74例，发生率2．6%。相关因素分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄最小20岁，最大42岁，孕周32～41周；其中初产妇61例（8．2％），经产妇13例（18％）；产后出血最少550ml，最多3500ml。     

宫缩乏力致产后出血的急救与护理

胎儿娩出后24小时内，阴道出血超过500ml者，称产后出血。产后出血可在胎儿娩出至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时以及产后2小时至产后24小时3个阶段，多发生在前2期。此时全部产程已基本结束，助产人员往往会产生一种“万事大吉”的疏忽麻癖思想，而事实上，此时最容易发生产后出血，产后出血作为产妇重要死亡原因之一在我国居首位，应加以重视。     

产后出血的护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后流血。产后流血是分娩期严重并发症，也是产妇死亡原因的主要因素。依据发生的时间可分为两种：早期产后出血和晚期产后出血。产妇在48小时内出血称为早期出血。48小时至6周内所发生的出血称晚期出血，也称继发性产后出血。     

产后出血的预防及治疗

产后出血是指从接生到胎盘娩出后2h内出血量达到或超过400ml．或胎儿娩出后24h出血量达到或超过500ml。产后出血是分娩期严重并发症之一。产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症，可引起失血性休克．产后感染和急性肾功能衰竭以致死亡。但是绝大多数产后出血是可以避免的。对产后出血在基层医院应防重于治，做到及早识别发生原因并及时正确处理。     

钙剂治疗产后出血的临床观察

1、1 临床资料 产后出血率：1994年初～1996年底,孕周在28～42周经阴道分娩3446例,产后出血102例,(3.17％)。其中宫缩乏力性产后出血79例,占出血的77.94％。产后出血量79例产妇中,出血量最少400ml,最多1000ml。催产素用量最小使用量10单位．最大剂量为60单位．平均用量为20～40单位。     

介入治疗产后出血20例临床护理

2005年10月～2009年12月,我们采用介入方法治疗产后出血患者20例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组产后出血患者20例,年龄24～42岁,平均32岁;孕34～41周.自然分娩5例,剖宫产12例(前置胎盘9例、胎盘早剥1例、特发性血小板减少性紫癜1例、ICP 1例),宫颈妊娠刮宫术后2例,稽留流产清宫术后1例.于产后30 min～6 h开始出现持续阴道出血,出血量均大于1 500 ml,最多达3 000 ml.     

超早期微侵袭手术治疗重症高血压脑出血(附15例报告)

我院1994年1月～1998年12月采取超早期微侵袭手术治疗重症高血压脑出血（Ⅲ、、Ⅳ级）15例取得良好的效果,报告如下。1资料与方法1．1一般资料男12例,女3例;年龄50岁以下2例,50～6O岁9例,60岁以上4例;最大年龄78岁,平均56．5岁。临床均有高血压病史。发病至手术时间1～7小时,平均5．6小时。按金放分级：Ⅲ级10例,Ⅳ级5例。发病前患糖尿病者2例,患慢支、长期吸烟者4例。1．2出血量、出血都位及CT中线移位情况根据多田公式计算,出血量50～80ml3例,81～100ml10例,100ml以上2例,最大血肿为140ml。出血部位：基底节区12例,皮层…     

产后出血30例临床护理体会

2000年1月~2003年1月,在我院分娩的产妇总数为1364例,以胎儿娩出后24h内阴道出血量>500ml为产后出血标准,出血量估计方法分为盆接法和称重法[1],发生产后出血30例,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组产妇平均26.4岁,平均孕周39.2周;初产妇18例,经产妇12例;剖宫产术后出血14例,经阴道分娩发生出血16例;单胎妊娠23例,多胎妊娠7例。2结果产后阴道流血量平均为850ml,出现失血性休克27例,抢救成功22例,死亡5例。出血原因:宫缩乏力14例(46.7%),软产道损伤8例(26.7%),胎盘组织及胎膜蜕膜残留4例(13.3%),其他原因导致的出血4例(1…     

米索前列醇用于宫缩乏力引起的难治性产后出血26例

产后出血是产科常见的严重并发症 ,是产妇死亡的主要原因之一。近年来 ,随着医疗技术的发展 ,在防治产后出血方面积累了较丰富的临床经验。本文就宫缩乏力引起的难治性产后出血应用米索前列醇治疗的临床效果进行观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组 2 6例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 3 2岁 ,初产妇 16例 ,经产妇 10例 ,孕周 3 7 5～ 42 1周 ,剖宫产术后发生产后出血的 8例 ,阴道分娩的 18例 ,2 6例中有 6例并发前置胎盘 ,有 7例在产程中已发生宫缩乏力 ,产后出血均发生在产后2ｈ内。出血量均 >15 0 0ｍｌ(面积法计算 ) ,2 6例…     

子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理

从接生至胎儿娩出后2小时内出血量≥=400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量≥=500ml即诊断为产后出血。产后两小时以内者占80．46％，由于子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见，且比较严重，约占全部产后出血的2／3或高达90％，因为这种原因的出血可以在短期内大量失血，迅速出现失血性休克，如抢救不及时，可造成产妇死亡。即使得到抢救的，有的因脑垂体坏死，以后可发生垂体前叶功能低下症；有的由于失血而使抵抗力降低，易诱发产褥感染，本文着重谈谈子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理。     

50例晚期产后出血患者的临床分析

产后出血发生在产后24小时以内、出血量〉500ml者称产后大出血；发生在产后24小时以后称晚期产后出血。我们对50例晚期产后出血患者进行了治疗分析，现报道如下。     

从血红蛋白的变化评估产后出血计量的准确性

产后出血是产科常见并发症，也是产妇死亡的主要原因。产后24h内出血500ml为产后大出血，而80％在产后2h内发生，尤其是胎儿娩出到胎盘娩出这段时间，即产时出血量。我院2002年全年产妇分娩数为4659例，本文随机抽取692份病历，通过回顾性分析，认为低估产时出血量的现象较为普遍，应引起重视。     

剖宫产术后晚期产后出血39例分析

随着剖宫产率的上升，术后发生晚期产后出血也相应增加。本文对我院1987～1996年经治的39例作临床分析，探讨其病因及防治措施。11临床资料1．1一般资料：本组病例在我院行剖宫产术7例，基层医院剖宫产术后转送我院32例，共39例。年龄ZI～37岁。初产妇28例，经产妇11例，均为子宫下段剖宫产术。子宫切口缝合线用0—1号铬制肠线38例，用0号微乔合成可吸收线1例。1．2临床表现：本组病例于剖宫产术后2～50天发病，其中发生于3周后28例。突然大出血10例，持续点滴出血后大出血29例，累计出血量均超过500ml，最多达2500ml，并出血性休克5例。检…     

对第三产程产后出血防治措施的探讨

目的：探讨第三产程产后出血的防治措施。方法：前瞻性的观察我院2003年2月至2003年8月住院分娩的产妇300例，随机分为5组。A组：缩宫素组(60例)，于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素10u；B组：卡孕栓组(60例)，于胎儿娩出后将卡孕栓lmg塞肛；C组：手法按摩组(60例)，于胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5分钟，适度牵拉脐带；D组：缩宫素加手法按摩组(60例)；对照组(60例)，于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。准确测量产后2小时及24小时出血量，记录第三产程时间。结果：阴道分娩各组中，D组的第三产程时间最短，产后2小时内出血量最少；C组、B组、A组依次减少。结论：胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓等促宫缩药，并采取主动手法辅助娩出胎盘，可减少产后出血。     

189例产后出血临床分析

目的：及时掌握病情变化。采取有效的预防及治疗措施。防止失血性休克的发生。减少孕产妇的死亡率。方法：当胎儿胎盘娩出后出血量超过200ml，要迅速查找原因，并准确的估计和计算出血量。结合临床症状及体征和各种检查。判断产后出血的程度。我院用六诊法诊断产后出血：(1)产后2小时出血量超过200ml，24小时出血超过500ml。(2)血压不稳或逐渐下降。(3)血色素下降2—3g。(4)子宫底升高。轮廓不清。(5)心率增快≥90次／分，呼吸急促。(6)面色苍白，四肢发凉，心慌、气短、乏力。通过六诊法及时掌握产妇的临床转变。结果：189例产后出血发生休克的21例，其中休克不可逆转。凝血机制障碍。多脏器功能衰竭死亡4例。经积极采取有效的治疗措拖。止血、补液、输血、抗感染、纠酸、抗休克、清宫等治疗，使产后出血的死亡率明显的下降。     

早期小骨窗治疗高血压脑出血

高血压性脑出血是危害人类健康的常见病、多发病，其致残率和死亡率甚高。对出血量超过50ml者，内科保守治疗效果差。朱济修报道［1］高血压性脑出血量达50～100ml为致死量，认为脑出血量超过60ml者，死亡率在90％以上，出血量超过85ml者，不论采用何种治疗方式均全部死亡。近年来，我科采用早期小骨窗治疗出血量超过50ml的高血压性脑出血12例，取得较满意的效果，现报告如下。1对象及方法1．1一般资料：本组12例，男9例，女3例。年龄56～73岁。发病前均有高血压病史。脑叶出血7例，基底节区出血5例，其中3例破入脑室。出血量最小55ml，最大…     

产时产后出血的监护

胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过400ml即为产后出血。其中胎儿娩出至胎盘娩出出血量最多占产后24h出血量的69％，产后2h内出血者占80％，是产妇死亡的重要原因之一。     

产后出血的防治体会

产后出血指胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500毫升，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。产后出血是产科常见并发症，至今仍是我国产妇死亡的首位原因。