冠心病患者心率和心率变异及室性心律失常的探讨

回顾冠心病患者40例,将其作为试验组,选取20例身体健康者作为对照组,观察两组研究对象的室性心律失常发生情况,比较两组研究对象的均值标准差(SDANN)、总体标准差(SDNN)、24h每5minR-R间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻R-R间期差50ms的百分数(PNN50)。无论是SDNN、SDANN,还是SDNN index、PNN50,与对照组相比,试验组患者的数值较低,两组数据具有显著差异,存在统计学意义(P0.05)。与身体健康者相比,冠心病患者的自主神经功能较弱,更容易出现室性心律失常。     

糖尿病患者心率变异分析

糖尿病植物神经系统病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中心脏植物神经的病变具有严重的后果.70%～80%的糖尿病患者死于心血管系统的并发症或伴随症.近年来,心率变异性分析被证明是反映心脏植物神经调节功能状况的敏感、无创性客观指标.本文旨在通过对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性(heart ratevaribility,HRV)的分析,阐明HRV对早期发现糖尿病心脏植物神经病变,早期预防严重并发症的意义.     

健康老年人及老年冠心病患者心率变异的短期重复性研究

目的:观察健康老年人及病情稳定的老年冠心病患者在相隔4～8周的心率变异性(HRV)参数的重复性,评价其临床使用的可靠性。方法:21例健康老年人和37例病情稳定的老年冠心病患者分别相隔4～8周进行二次动态心电图检查,微机自动分析出HRV的时域指标。结果:两组受试者自身前后两次HRV参数比较均无统计学意义(P>0.05),其中SDNN、SDANNin和SDNNin的相关系数r在0.85～0.91之间,呈高度显著相关,rMSSD和PNN50的r为0.62～0.80,相关程度稍差。两次HRV的各项参数的变异系数(CV)值的差异也无统计学意义。结论:健康老年人和病情稳定的老年冠心病患者短期内HRV参数有较好的重复性,可做为临床评价疗效和预后的方法之一。     

心率变异的临床意义及对冠心病预后的价值

１概述临床研究表明，心率变异（ＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）对多种心血管疾病的严重性及预后有一定预测价值，ＨＲＶ日益受到临床重视。现将近年来部分研究内容综述如下。正常情况下，心率呈周期性波动。ＨＲＶ是描述心脏节律性变化的趋势和规律，通常是指窦性心率不齐程度的时间变异数．它反映了自主神经系统，包括交感神经和副交感（迷走）神经及肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）对心血管系统的调控。随着电子计算机技术迅速发展和普及，ＨＲＶ的测定日趋简便．它主要是利用计算机对心电信号进行特殊处理，绘制成频…     

不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响

目的:探讨不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响。方法:将105例符合入组标准的冠心病患者随机分为3组,对照组,早上和晚上运动组,每组各35例。对运动组患者分别进行早上和晚上运动干预,劝其以4—6.8km/h的速度快走,持续30—60min,每周至少运动5天。干预前及干预12周后分别行心率变异测定。结果:①与干预前相比,3组窦性心搏NN间期的标准差(SDNN)和全程记录中每5min NN间期平均值的标准差(SDANN)均显著增加,而运动组相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、24小时相邻NN间期差值50ms的百分数(PNN50)和高频(HF)均显著增加(P0.05);②干预后3组比较,晚上运动组rMSSD、PNN50和HF均显著高于其他两组(P0.001);③在校正过基线的混杂因素后,rMSSD、PNN50、HF和低频(LF)/HF比值的变化程度有显著差异(P0.001),其中晚上运动组rMSSD、PNN50、HF的改善程度显著优于其他两组(P0.05)。结论:在琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)治疗的基础上辅以中等强度的运动将进一步有效地改善冠心病患者的副交感神经活性,晚上运动的效果可能优于早上。     

冠心病患者心率变异性指数的临床意义

目的：研究冠心病患者心率变异性的临床意义。方法：以正常人为对照，应用24小时动态心电图测定84例冠心病患者心率变异指数（HRVI）。结果：冠心病患者HRVI显著低于对照组（P＜0．01）。结论：结果提示冠心病患者HRVI降低的程度与疾病的严重程度有关。     

心率变异对糖尿病合并冠心病患者的分析

目的 :探讨心率变异 (HRV)对糖尿病特别是合并冠心病患者与自主神经之间的关系。方法 :应用 2 4小时HRV频谱分析技术 ,对单纯 2型糖尿病与合并冠心病患者进行HRV测定 ,并对其时域和频域作相关分析。结果 :糖尿病患者时域与频域分析各项指标均明显降低 ,特别是合并冠心病的各项参数降低更为明显 ,差异有极显著性 ,P <0 0 1。结论 :糖尿病的时域、频域指标均下降与自主神经病变的程度之间具有很高的相关性 ,特别是合并冠心病高频成分明显降低 ,迷走神经兴奋减低 ,可发生恶性心律失常。     

老年高血压病患者心率变异的临床研究

老年高血压病患者心率变异的临床研究庄作民１蔡巍１朱英琪１原发性高血压病是一种常见的、可引起多脏器和血管损害的疾病。多脏器和血管损害在长期高血压的老年患者尤为显著，但相关的心率变异（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）改变报道较少〔１〕。...     

老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析研究

目的探讨心率变异性对冠心病、冠心病合并2型糖尿病心脏自主神经病变的意义。方法选择40例冠心病患者、36例冠心病合并2型糖尿病患者和30例健康人进行24 h动态心电图记录,分析比较。结果 A组(冠心病)、B组(冠心病并发糖尿病)患者R-R间期总体标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDN-Nindex)、平方根(RMSSD)、总R-R间期数的百分比(PNN50%)较C组(正常对照)均有显著性差异(P<0.05);B组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病或合并2型糖尿病患者心率变异性检查可作为衡量其心脏自主神经损害的一个有效的无创方法,此方法不仅能够准确反映患者自主神经功能及其损害情况,并可对其损害程度进行初步判断、评估,为临床诊疗提供理论依据。     

运动对冠心病人心率变异影响的观察

目的：提高冠心病人生命质量,开展心血管疾病康复。方法：对132例冠心病人中分出30例喜好运动为对照组,观察分析两组心率变异HRV）时域3项指标。结果：喜好运动组病人平均R－R间期标准差的均值（SD）、SD的标准差（SDSD）、相邻R－R间期差值均方根的均值（rmSASD)高于对照组。结论运动对HRV有明显影响,日常生活适量增加运动量,对冠心病防治与康复有积极作用。     

正常人及急性心肌梗死患者心率变异频谱分析

目的：运用心率变异频谱分析法研究正常人和急性心肌梗死患者心脏植物神经功能变化。方法：１１４例正常人和２７例ＡＭＩ患者记记录２４ｈ动态心电图，将人武部窦性心率经计算机ＨＲＶ软件处理后使心电信号转换为心率功率频谱。     

维生素E烟酸酯对冠心病心率变异的影响

目的：观察维生素E烟酸酯对提高冠心病心率变异的效果。方法：随机选择268例冠心病（CHD）患者。经过28d的维生素E烟酸酯0．6g/d的治疗。测定治疗前后心率变异（HRV）标准差。结果：用药28d后，治疗组与对照组标准差存在显著性差异（P＜0．001）。结论：维生素E烟酸酯可提高CHD患者HRV，从而减少CHD患者的猝死率。     

高血压、冠心病者昼夜QRS波电压变异及心率变异研究

心率变异 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ,ＨＲＶ)是定量评价心脏自主神经活动的无创伤指标[1 ] 。研究表明 ,ＨＲＶ与心血管病严重程度存在密切关系。本文旨在分析ＨＲＶ及ＱＲＳ波变异与心血管病的关系。1　对象和方法1 1　对象　心血管病组 36例 ,其中原发性高血压 2 3例 ,冠心病 12例 ,扩张性心肌病 1例 ,均为本院住院患者 ;男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 6 9岁 ,平均 (5 7.5 8± 9.17)岁 ,高血压按ＷＨＯ诊断标准确诊 ,冠心病、心肌病按临床症状、化验、彩超等确诊。正常对照组 ,排除高血压及心血管病的健康人 ,36例 ,其…     

冠状动脉病变与心率变异关系的评价

目的 通过冠状动脉造影和心率变异的测定评价冠状动脉病变与心率变异的关系,预测冠心病的预后。方法 对31例冠心病患者根据冠状动脉病变程度和部位进行分组,并与27例健康人比较。结果 冠状动脉病变组所有指标(时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、SDNN Index、PNN_(50)和频域指标TP、VLF、VF、HF)均明显低于健康组(P<0.05～0.01)。冠状动脉病变组时域指标降低尤为显著。冠状动脉双支、三支病变和严重狭窄时域指标(SDNN、PNN_(50)％)和频域指标(LF、HF)均明显低于病变较轻者(P<0.05～0.01)。冠状动脉不同病变部位之间心率变异指标无明显差异。结论 心率变异指标可以反映冠心病的严重程度和预后。     

卡托普利对冠心病患者心率变异的干预作用

心率变异 (HRV)分析是反映心血管自主神经活性的一项无创性指标 ,在心血管病尤其是冠心病 (CHD)具有预后及猝死预报因子等的应用前景。 90年代以来开始对 HRV异常进行以药物为主的干预。加服卡托普利治疗冠心病旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂对 CHD患者 HRV的干预作用。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 1996年 5月至 1998年 11月心血管病区住院患者 34例 ,除外低血压、严重心律失常、心功能 级以上并发症者。男 2 8例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 5± 12 )岁 ,全部病例均符合 1979年 WHO制订的缺血性心脏病的命名及诊断标准。陈旧性心…     

阵发性心房颤动患者心率变异分析

目的 :探讨自主神经系统活动在阵发性心房颤动发生的作用。方法 :分析 16例正常对照组 ,16例无心脏病组和 16例心脏病组阵发性心房颤动患者的心率变异性。结果 :(1)无心脏病组与对照组比较 :2 4h内每 5min节段窦性R R周期的标准差 (SDANN)和 2 4h内每 5min窦性R R周期标准差的平均值 (SDNNindex)显著增高 (P <0 .0 5 ) ,2 4h全部窦性R R间期的标准差 (SDNN)、2 4h内全部窦性R R周期差值的均方根 (RMSSD)、2 4h内相邻每两个正常窦性R R周期差值 >5 0ms的个数所占的百分数 (PNN5 0 )非常显著增高 (P <0 .0 1)。 (2 )心脏病组与对照组比较 :SDANN、SDNNindex显著增高 (P <0 .0 5 ) ,SDNN、RMSSD、PNN5 0非常显著增高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。(3)无心脏病组与心脏病组比较 :SDANN、SDNNindex显著增高 (P <0 .0 5 ) ,SDNN、RMSSD、PNN5 0非常显著增高(P <0 .0 1)。结论 :无心脏病组主要表现为迷走神经张力增加 ,心脏病组主要表现为迷走神经张力减弱 ,交感神经张力可能为相对增加 ,心率变异为阵发性心房颤动的分类提供了重要依据