鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术30例分析

鼻窦炎、鼻息肉为鼻科多发病，以往药物或手术治疗多疗效欠佳或病变复发，给患者带来不便，随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用，鼻窦炎、鼻息肉的手术效果有了很大的提高。我科自１９９８年５月～１９９９年７月，用鼻内窥镜行功能性鼻窦手术３０例，经６个月～１年随访，取得较好疗效，报道如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组３０例，男１６例，女１４例；年龄１９～５６岁。全部病例均经ＣＴ（冠状位）或Ｘ线照片检查，部分病例经上颌窦多次穿刺冲洗，其中筛窦炎和筛上颌窦炎８例，筛窦炎或筛上颌窦炎并息肉２２例。按１９９７年…     

鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎21例

我们自1999-2003年采用鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎患者21例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组21例，男9例，女12例。年龄24-42岁。主要症状：均有不同程度的鼻塞和分泌物增多，其中中鼻甲息肉样变10例，中鼻道鼻息肉8例，鼻腔外侧壁内移4例，术前均行CT检查发现，其中患侧上颌窦密度普遍增高伴有钙化斑点形成，伴有鼻息肉的病例上颌窦影像呈云雾状。其中内侧壁骨质破坏4例。     

154例常规上颌窦根治术的治疗体会

1986～1996年我科共行上颌窦根治术176例,其中资料完整的154例,现就其治疗体会报告如下。1临床资料154例中,男86例,女68例;年龄18～60岁,平均34岁。单侧120例,双侧34例,计188例。所有病例均经鼻窦X线摄片及穿刺确诊为慢性上颌窦炎。病程1～20年,均住院行常规Caldwell-lucs手术。术后随访半年以上。疗效判定标准：治愈：头痛、鼻塞及流涕症状均消失,上颌窦冲洗阴性,下鼻道造口通畅（中号咽鼓管吹张导管在造口中可自由活动）。好转：头痛、鼻塞及流涕症状明显减轻,上颌窦冲洗有少许粘脓性分泌物,下鼻道造口欠通畅（仅小号咽鼓管…     

中西医结合内窥镜鼻窦手术疗效观察

鼻窦炎属祖国医学鼻渊范畴，是常见病，多呈慢性，目前多采用内窥镜鼻窦手术治疗。笔者根据祖国医学“标本兼治”原则，自1996年起采用中西医结合内窥镜鼻窦手术治疗45例鼻窦炎，疗效满意，报告如F。l资料与方法1．l一般资料：本组45例，男28例、女17例，年龄17～65岁，平均40岁。病程半年～ZI年，平均6年4个月。包括全副鼻窦炎8例，单发上颌窦炎12例，上颌窦炎合并筛窦炎25例，伴发鼻息肉16例，其中4例复发性鼻息肉曾2或4次手术。全部病例均有不同程度的头痛、流脓涕，12例失嗅。1·2治疗方法：45例鼻窦炎均采用内窥镜鼻窦手术，其中上颌…     

应用鼻内镜行上颌窦窦口扩大术及局部药物灌洗治疗化脓性上颌窦炎——附248例报告

1引言 慢性化脓性上颌窦炎是常见病、多发病,易复发.常规治疗方法有鼻窦置换法、鼻内滴药、上颌窦穿刺冲洗及全身应用抗生素,但疗效不明显.我科1998年～2001年应用鼻内镜行上颌窦自然窦口扩大术、并经下鼻道穿刺入上颌窦腔内,注入1%过氧化氢溶液、生理氯化钠溶液及抗生素后反复抽吸脓液,冲洗干净后注入有效抗生素治疗慢性化脓性上颌窦炎248例,收到了较好的效果,现报告如下.     

鼻内窥镜下下鼻道开窗置管治疗化脓性上颌窦炎

化脓性上颌窦炎是临床常见病,多发病.常用治疗方法之一是上颌窦穿刺冲洗.因常需反复多次穿刺,增加患者痛苦.1995年1月～1996年12月,我科采用鼻内窥镜检查,用上颌窦钻孔器经下鼻道开窗置管,治疗化脓性上颌窦炎130例,收效良好.现总结报道如下:     

上颌窦穿刺术在耳鼻喉门诊504例中的应用及护理

我科门诊于2005-01／2008-12对504例上颌窦炎患者进行上颌窦穿刺冲洗治疗,护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合鼻窦炎诊断标准,其中男324例,女180例,年龄7～78岁,平均（42±1）岁。均采用上颌窦穿刺冲洗术,首次穿刺216例,再次穿刺288例。     

微波凝固上颌窦鼻内开窗术21例分析

对我院1999年以来采用微波凝固上颌窦鼻内开窗术21例分析如下。1临床资料1，1一般资料本组男14例，女7例，年龄15～57岁。双侧9例，单侧12例。病例选择均为慢性上颌窦炎患者。1．2手术方式术前上颌窦冲洗一次。下鼻道黏膜表面麻醉。黏膜水肿者，可用10％麻黄素喷雾收敛黏膜。患者坐位、头保持正中，先置入窥鼻器，观察鼻腔状况。下鼻甲肥大可用微波凝固下鼻甲黏膜；下鼻甲过长，可折断下鼻甲，暴露下鼻道。     

鼻内镜手术治疗15例霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆氏手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用鼻内镜，扩大病侧上颌窦开口，必要时行下鼻道开窗，双径路清除病灶。结果 15例随访6个月～2年，未见复发。结论 采用鼻内镜手术治疗霉菌性上颌窦炎，较柯-陆氏术式创伤小，不损害鼻腔正常生理功能，恢复快，痛苦少，可常规施行。     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

以眼部症状为首发的鼻及鼻窦病18例分析

对我科1998～2003年收治的鼻源性疾病眼部并发症18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄16～70岁。其中筛窦囊肿7例，巨大鼻息肉3例，上颌窦癌3例，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例。鼻疖致海绵窦炎2例。原发病史2个月～3a，     

反复表麻在局麻鼻内窥镜手术中的应用

鼻内窥镜手术麻醉方式的选择 ,是目前临床鼻科医师仍在探讨的问题。自1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月间 ,我们对 76例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,术中采用反复表面麻醉的局麻方式 ,麻醉效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 76例 ,男 43例 ,女 33例 ,年龄 10～ 73岁 ,病程 0 5～ 14年。 71例行中鼻道窦口复合体病变清除开放术 ,5例行全鼻窦开放术。其中 5 8例加行鼻息肉摘除术 ,2 3例加行鼻甲肥厚或息肉样变部分切除术 ,10例加行鼻中隔偏曲矫正术 ,9例加行双径路上颌窦囊肿、息肉摘除术。1 2　麻醉方法1 …     

鼻窦显微手术与中鼻道开窗术

慢性鼻窦炎与鼻息肉是常见病,治疗与手术方法在不断改进与探索。本文总结分析1992～1994年我院住院鼻窦显微手术和1994～1996年鼻窦显微手术中鼻道开窗术病例,进行对照比较,对手术有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料222例中男165例,女57例;年龄14～85岁,以对～50岁居多,占130例（58．6O％）。137例为双侧,共359侧,多为慢性鼻窦炎与鼻息肉患者;124例（5．86％）为复发性鼻息肉与鼻窦炎,以往曾行1～8次手术。1．2治疗方法手术类型：上颌窦根治术18例、鼻息肉筛窦手术152例,经上颌窦行颌筛窦手术189侧。上颌窦口扩大术136侧…     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉的探讨

我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料12例中男7例,女5例,年龄31～65岁,平均46.3岁。病程2个月～2年。均为单侧发病,因反复出血或涕中带血者8例,鼻塞伴涕     

修正性鼻内镜手术的护理

由于鼻腔、鼻窦解剖复杂 ,存在变异 ,发病原因及影响愈合的因素较多 ,手术方式多样 ,常导致鼻窦炎、鼻息肉复发。我科 1998年 7月至 2 0 0 2年 3月对 75例复发性鼻窦炎、鼻息肉病人行修正性鼻内镜手术 ;我们运用了整体护理程序 ,强调心理护理 ,在术前术后认真评估病人 ,及早地发现问题 ,及时采取相应的护理措施 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下 :1　资料、方法与结果1 1　临床资料本组 75例中 ,男 4 7例 ,女 2 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 34 8岁 ,既往曾行鼻息肉摘除术 32例 ,上颌窦根治术 2 4例 ,鼻内镜手术 15例 ,4例行下鼻道开窗术。术…     

应用3％过氧化氢及3．5％氯化钠冲洗治疗上颌窦炎25例体会

目的：探讨3％过氧化氢及3.5氯化钠冲洗治疗上颌窦炎的治疗效果。方法：对门诊20例上颌窦炎病人用3％过氧化氢及3．5氯化钠进行上颌窦冲洗，并随访1-4个月。结果：20例病人，一次冲洗治愈者8例，2次冲洗治愈者9例，3次冲洗治愈者3例。结论：应用3％过氧化氢及3.5氯化钠冲洗治疗上颌窦炎效果良好。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

鼻内镜手术治疗鼻息肉复发原因分析

用内镜手术治疗鼻窦炎 ,鼻息肉获得较好疗效 ,文献报道颇多 ,但复发率仍较高。对我院治疗的 38例 (5 2侧 )鼻息肉疗效进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996～ 2 0 0 1年用内镜治疗鼻息肉 6 2例 ,资料较完整的 38例。男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 6 .8岁。病程 5个月至 5年 ,平均 2 .3年。首次手术 36侧 ,2次 9侧 ,3次 (含3次 )以上 7侧。 16侧为单侧上颌窦单发息肉 ,8侧为单侧上颌窦多发息肉 ,2 8侧双侧上颌窦单、多发息肉 ,32例做CT扫描检查 ,一侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织…