小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

原发性胆囊癌32例外科治疗分析

1988年1月～1996年3月我院诊治经手术、病理证实的原发性胆囊癌共32例，现就临床特点、影像学检查、手术治疗等进行综合评价和分析。1临床资料1．1一般资料：本组32例，男14例，女18例，年龄46～86岁，平均年龄68．4岁。1．2症状和体征：右上腹痛占sl．2％（26／32，多为隐、胀     

胆囊息肉样病变手术指征的探讨（附96例报告）

随着B超、CT等影象学检查的普遍使用，临床发现的胆囊息肉样病变（PLG）比以前增多。本文报道我院最近5年经手术、病理证实的96例胆囊息肉样病变，并对其手术指征进行讨论。1资料和方法1．1一般资料：我院近五年来经B超诊断胆囊息肉样病变1362例次（男837、女525例次），同期经手术切除、病理证实的96例（男50例、女46例）。年龄为26～86岁。72例良性病变中，26～50岁54例，51～60岁18例。24例恶性病变中，30～50岁3例，51～86岁21例。1．2临床表现：本组病人中27例是体检时B超发现，26例有反复发作的右上腹胀痛或绞痛、发热、恶心呕吐…     

腹腔镜胆囊切除术60例报告

我科自1996年12月～1998年6月采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗60例胆囊疾病，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组对19例，女41例，年龄30～72岁，平均年龄13岁。慢性结石性胆囊炎49例，急性胆囊炎5例，胆囊息肉5例，慢性非结石性胆囊炎1例，合并Ⅱ期高血压2例．糖尿病3例，有心脏病史2例，有腹部手术史3例。全部病人在腹腔镜下完成手术．诊断均经手术及病理检查证实，其中3例中转刊腹胆囊切除术。1．2并发症：本组病人出现1例胆管侧壁灼伤，即时中转探查行胆管置管术，木后痊愈出院。并发1例脐上钻孔处感染，换药后愈合。未发现胆汁…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝228例体会

小儿腹股沟斜疝甚为多见。我院1988年元月～1992年12月共手术治疗228例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组228例均经手术证实为腹股沟斜疝。男224例,女4例。1岁以内28例,1～3岁132例,4～6岁35例,7～14例33例。右侧134例,左侧82例,双侧12例。嵌顿疝79例。 1.2 手术方法 228例均经手术治疗。其中184例     

老年人嵌顿疝致腹膜炎分析

我院自1986年5月至1996年5月共收治老年人嵌顿性腹外疵致腹膜炎27例，占同期老年人腹外疵18．49％（27／146）。现就其致腹膜炎原因及处理加以分析。1临床资料本组男24例，女3例。年龄61～86岁，平均67．4岁。右腹股沟斜和ZI例，左斜血4例，双侧斜店1例，右侧股和1例。病史4～22年。嵌顿至就医时间为8～78小时，最长1例Richter疵16天。并存矽肺病者3例，肺心病4例，高血压、冠心病3例，糖尿病2例，老年性便秘5例，腹部手术史者2例。手法复位致肠破裂者5例，其中自行手法复位3例，医源性2例。医源性假性整复致肠坏死穿孔1例。复位时漏诊嵌…     

小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗60例临床护理

2000年12月～2008年12月，我们共收治各种类型股骨干骨折患儿60例，经保守治疗及精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组60例，男38例，女22例；年龄30d～8岁。骨折为横断形、斜形或螺旋形，牵引时间为2～3周，住院时间为20—32d。     

经肛门行小儿先天性巨结肠根治术68例手术配合

2001年3月～2007年12月，我院共为68例先天性巨结肠患儿经肛门行根治术，经密切手术配合，效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组68例，男45例，女23例，1个月～7岁，平均2．6岁。     

社区护理干预对长期膀胱造瘘患者的影响

1998年1月～2004年12月，我们对26例膀胱造瘘患者进行社区护理干预，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组48例，均为行膀胱造瘘后出院的患者，随机分为实验组26例和对照组22例。实验组男23例，女3例，23～90岁；对照组男20例，女2例，25—84岁。病因：外伤性截瘫致神经源性膀胱、有手术禁忌的前列腺增生、后尿道狭窄、膀胱肿瘤等。     

改良Shouldice法修补腹股沟疝38例报告

腹股沟迹是外科常见病之一，手术方法很多，但均有一定的复发率。我们于1993年6月至1996年6月应用改良Shouldice法修补腹股沟而38例，效果满意，现报告如下。116床资料1．1一般资料38例均为男性，年龄ZI岁～85岁，其中31～60岁占85％；单侧疵35例，双侧戒3例；腹股沟斜店30例，腹股沟直疵8例。本组包括疵修补术后复发疯3例。病程3个月至35年，复发疯复发时间分别为术后8个月、l年和3年。手术并发症：阴囊积液或积血3例。随访6个月至3年6个月，无复发。1．2手术方法①斜征修补：显露方法与常规疵手术途径相同，切开腹外斜肌暖膜及外环后，…     

颅脑外伤后顽固性癫痫28例术后护理

2006年7月～2007年12月，我院对28例颅脑外伤后顽固性癫痫患者行选择性手术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组颅脑外伤后顽固性癫痫28例，男21例，女7例；18～49岁，平均26．5岁；颅脑外伤至癫痫发作时间为即刻至10年，平均3．9年。发作类型：全面性发作8例（均为强直一阵挛性发作），     

先天性胆总管囊肿的手术选择与疗效

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道系统疾病之一，其疗效与手术方式的选择有很大的关系。我院小儿外科专业统计了从1989～1996年12月收治的17例先天性胆总管囊肿，就上述问题进行回顾性分析。1资料与方法1．fiR床资料：本组17例中男3例，女14例，2岁以下2例，3～6岁11例，7～13岁4例。1．2手术方法：“T”管外引流2例，囊肿十二指肠吻合术4例，囊肿空肠RoXX－Y吻合术5例，囊肿全切除肝总管空肠RoUX－Y吻合术6例。1．3治疗结果：1例术后死亡，为院外行了囊肿切开引流转入我院再次行“T”管引流，年龄2岁。1例囊肿空肠R。XX－Y吻合术后3…     

原发性阑尾肿瘤11例

原发性阑尾肿瘤临床上较少见，我院于1985年～1995年共收治11例，均经手术及病理证实。现就本院病例进行分析，目的在于解决术前、术中诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本组11例中，男性7例，女性4例。男：女之比为1．75：1。年龄18～75岁，平均年龄46．5岁。40岁以上者9例。1．2病理检查：卫卫例原发性阑尾肿瘤中，阑尾粘液囊肿3例，阑尾腺癌6例（粘液腺癌2例，管状腺癌2例、印戒细胞癌2例），类癌2例。1．3手术方法：本组11例中，急诊手术4例。其中以急性阑尾炎手术3例（类癌1例、腺癌2例）。除1例阑尾腺癌行单纯阑尾切除术后行化疗外，…     

腹腔镜胆囊切除术935例临床分析

1993年7月～1997年10月我院对具有胆囊切除手术指征的935例良性病变患者无选择地施行腹腔镜胆囊切除（thmppicCholecystectomy，LC），现对其临床分析如下。l临床资料1．l一般资料本组935例，男性216例，女性719例，男女之比为1：3．4，年龄11～85岁，平均52．3岁。最高身长1．86m，最大体重97kg。豆．2病人选择本组935例，均属于无选择性，所有病员经B超检查，单纯性胆囊结石584例，胆囊结石伴胆囊萎缩49例，单纯胆囊隆起病变39例，胆囊隆起性病变伴结石28例，急性结石性胆囊炎237例。均无黄疽病史，入院后血清总胆红质＜20pmol几。1．3…     

老年急性梗阻性结肠癌32例外科处理体会

近年来我国结肠癌发病率不断上升[1]。我院外科1987～1996年共收治结肠癌96例，其中资料完整的60岁以上结肠癌合并急性肠梗阻32例，占33．3％（32／96）。现就外科处理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料男18例，女14例。年龄60～86岁，平均68．9岁。肿瘤部位：回盲部4例，升结肠8例，结肠肝曲2例，横结肠4例，结肠牌曲3例，降结肠1例，乙状结肠10例。1．2手术方法全组均手术并经病理证实。4例合并结肠穿孔和5例误诊急性阑尾炎入院即行手术外，其余均予保守治疗24～48h，如症状未缓解或加剧即转行手术。Ⅰ期肿瘤切除吻合20例，其中左半…     

17例堵塞性肠梗阻的手术治疗

由肠道内容物堵塞所引起的肠道梗阻，称为堵塞性肠梗阻。本病少见，常因诊断困难而影响治疗。本院自1977～1994年经手术治疗堵塞性肠梗阻17例，占同期手术治疗肠梗阻的3．4％。现报告如下。至临床资料1．1一般资料：男3例，女14例，年龄14～80岁，平均年龄54．6岁，其中60岁以上14例。由发病到入院时间：24小时内有7例，5～8天有6例，10～40天有4例，平均为9天。堵塞种类及部位：肠结石12例，食物团3例，粪石2例。堵塞位于空肠3例，回肠末端12例，结肠肝曲2例。堵塞物直径3～6cm。合并肠扭转2例。1．2临床表现；起病时均有阵发性腹痛及呕吐…     

原发性胃癌10例的病理临床回顾性的分析

胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，虽然发病率有下降趋势，但死亡率仍居高不下，居各类癌症死亡的首位。本文回顾性分析我院2001年1月至2005年12月经手术治疗及病理确诊的10例胃癌患者临床及病理资料，结合文献复习报告如下。1临床资料1．1一般资料本组78例胃癌患者中，男性55例（70．5％），女性23例（29．5％）。年龄32～76岁，平均年龄54岁。其中经手术病理证实，10例原发性胃癌，其主要临床表现：上腹部疼痛5例，呕血3例，黑便3例，纳差3例，贫血2例，渐进消瘦2例，     

38例急性坏死性胰腺炎的外科治疗

急性坏死性胰腺炎（ANP）是一种凶险的急腹症，病死率高达30％～100％。近年来病死率仍停留在30％～40％的高水平线上[1]。我院自1975～1996年经手术证实共收治ANP38例，自1987年开始改进手术方法及术后综合治疗，病死率由1987年以前的58．3％，降至目前的23．1％。现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组38例，其中男14例，女24例。年龄16～88岁，平均50．6岁。38例中12例为1987年以前手术的病例，手术方法为单纯腹腔引流。26例为1987～1996年收治病例，均在发病后72小时内采取早期手术治疗。1．2手术方法：采用胰床广泛切开，胰被…     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期处理

我院自1984年1月～1996年11月共收治大肠癌伴糖尿病患者22例。现将手术治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组22例，男12例，女10例，年龄42～86岁，平均年龄59．5岁。结肠癌6例，直肠癌16例。入院前已知有糖尿病者15例，无明显糖尿病症状，经术前常规检测血糖、尿糖才发现者7例。22例均为非胰岛素依赖型（NIDDM）。22例大肠癌中，糖尿病伴高血压4例，伴有冠心病1例。1．2手术治疗及结果：手术根治切除19例，剖腹探查行单纯造口3例。手术顺利，无并发症发生18例，术后并发切口感染2例，盆腔感染1例，切口裂开1例，无吻合口瘘及酮…     

丝线固定治疗髌骨折36例

骸骨折临床较为常见。我院于1984～1995年共收治骸骨折49例，其中手术用丝线内固定36例，经临床观察，疗效满意。报告如下：1临床资料1．1一般资料手术切开复位内固定36例，男30例，女6例；年龄19～71岁，平均34岁，单纯横形骨折27例，簇骨下极撕脱骨折3例，粉碎性骨折4例，Y型粉碎2例；单纯骸骨折30例，有其它合并伤6例；闭合骨折32例，开放骨折4例。住院14～56天。术后疗效观察及随访6个月～3年者18例，3～5年11例，5年以上3例。1．2手术方法①手术时间：4例开放性伤和8倒闭合伤施行了急诊手术，其余在伤后5～9天手术。②麻醉：单侧腰麻3…