重症急性胆管炎210例临床分析

目的：分析重症急性胆管炎（ACST）的发病原因、临床表现、治疗方法及疗效分析。方法：回顾性总结近10年来收治的210例ACST患者的诊治情况。结果：非手术治疗38例,治愈22例,死亡16例;手术治疗172例,治愈152例,死亡20例。总死亡率为17.1%。结论：手术疗法是治疗的主要方法,早期手术可降低死亡率,对维以耐受麻醉和手术者,则以非手术治疗为主。     

老年重症急性胆管炎36例分析

我院 1 995- 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0收治 60岁以上符合老年重症急性胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ]者 36例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 1 9例 ,年龄 60～ 79岁。腹痛 32例 ,黄疸 30例 ,t>39℃或 <36℃ 33例 ,血 WBC≥ 2 0× 1 0 9/ L 2 6例。中毒性休克 1 4例 ,伴有精神症状 9例。 36例中有慢性病合并症 2 8例 ,依次为冠心病 1 7例 ,高血压 1 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病5例 ,肝炎或肝硬变 3例 ,中风后遗症 2例。其中 8例合并 2种以上慢性病本组手术 30例 ,其余 6例保守治疗 ,治疗措施 :1补充血容量 :纠正水电解质及酸碱平衡…     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

重症胆管炎16例临床诊治体会

近年来，老年性重症急性胆管炎(ACST)的发病率在增高，本文总结我院5年来16例老年进行性重症胆管炎手术治疗情况，现将诊治体会介绍如下：     

老年急性重症胆管炎围手术期治疗

急性重症胆管炎（ACST），发病来势凶猛，病情发展快，手术危险性大，尤其是老年人体质虚弱，多伴有重要器官的功能减退，常难以承受手术的打击，易出现并发症，手术死亡率高。本文旨在分析讨论60岁以上高龄ACST患者围手术期的处理问题。1资料和方法1.1一般资料：自1988年1月～1997年8月我院共对60岁以上高龄ACST患者进行手术58例。ACST按照1983年中华外科学会在重庆召开的肝胆管结石讨论会确定的标准［"。患者年龄60～83岁，平均69．3岁，男28例，女30例。结石分布：胆总管结石28例，胆囊、胆总管结石20例，肝内外胆管结石10例。58…     

老年重症胆管炎30例临床分析

老年重症胆管炎是外科临床高危病人。我科自1990年至2002年收治60岁以上符合ACST诊断标准者30例，老年ACST占同期住院ACST145例的20％，本文主要讨论对老年人ACST的临床特点和诊治进行分析。     

急性重症胆管炎86例治疗体会

急性重症胆管炎(ACST)可出现多种危及生命的严重并发症,治疗甚为棘手。近年来我院通过采取快速有效的抗休克治疗,适当及时的手术,防治多器官功能衰竭(MOF)等措施救治ACST患者86例,效果满意,报道如下。 1 一般资料 我院1990年1月～1999年12月共收治ACST86例,男35例,女51例。年龄25～70岁,平均46.6岁,60岁以上22     

老年急性重症胆管炎52例临床分析

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断及治疗效果。方法总结我院住院60岁以上的老年ACST患者52例的临床资料。结果52例中，手术组44例，治愈38例，死亡6例，非手术组8例，经保守治疗好转2例，死亡6例。结论老年ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎病人的死亡率有极重要的意义。     

急性重症胆管炎手术治疗

1987年5月～2000年5月共急诊于术治疗急性重症胆管炎(ACST)35例,分析如下：     

老年急性重症胆管炎外科治疗85例分析

我院从 1 996～ 2 0 0 1年共收治 65岁以上符合急性重症胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ] 的 85例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 54例 ,年龄最大 88岁 ,平均年龄 72 .3岁 ,发病至入院时间 3h～ 8d。t超过 39℃或低于 36℃共 45例 ,HR>1 2 0次 /min50例 ,血 WBC>1 5× 1 0 9/L 40例 ,发生中毒性休克 62例。既往行胆囊切除术者 1 1例 ,胆囊切除、胆道探查 9例。术前合并症 58例 ,其中心血管疾病 32例 ,呼吸系统疾病 1 1例 ,糖尿病 1 0例 ,肾功能不全 5例。 2 4 h以内手术 58例 ,2 4～ 72 h手术 7例 ,择期手术 1 6例 ,4例因各种原因…     

老年重症急性胆管炎诊治体会

回顾性分析了32例老年重症急性胆管炎的临床资料。     

急性重症胆管炎196例诊疗分析

目的 探讨急性重症胆管炎（ACST）的临床处理方法如手术时机和手术方式的选择及综合治疗。方法 回顾性分析自1995—2005年间诊治的196例ACST患者的临床资料。结果手术治疗组166例，痊愈136例，死亡30例，手术组病死率为18．07％，保守治疗组30例，痊愈16例，死亡14例，病死率46．66％，两组痊愈率与病死率差异有显著性意义。结论 ACST是外科危重急诊之一，具有较高的病死率。必须注重综合治疗，正确把握手术时机。     

老年急性重症胆管炎36例临床分析

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断及治疗效果。方法总结本院住院60岁以上的老年ACST患者36例的临床资料。结果36例中,手术组28例,治愈22例,死亡6例,非手术组8例,经保守治疗好转2例,死亡6例。结论老年ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎患者的死亡率有极重要的意义。     

135例重症急性胆管炎诊治体会

自五十年代末,对重症急性胆管炎(ACST)外科医师都采取积极的手术治疗方法,治疗也有所改观,但死亡率仍然很高,是目前良性胆道疾病死亡的主要原因。我们从1985年～1995年6月共收治135例,其中128例经手术证实。现将其外科治疗体会报告如下。 1 临床资料 一般情况:本组男73例,女性62例。年龄24～78岁。65岁以上45例。初发病11例,再次或多次发病124例。 临床表现:多为上腹部突然发作绞痛伴有恶心、呕吐,继之在短时间内出现寒战、高热、肝大、黄疸、     

老年重症急性胆管炎56例分析

随着人口老龄化，老年人重症急性胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）的发病率逐渐增高，本院从1990年1月至2004年12月共收治60岁以上符合ACST诊断标准病人56例。现总结分析如下。     

35例老年重症急性胆管炎死因分析

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ACST）死因。方法 回顾性分析35例老年ACST死亡患者的临床资料。结果 就诊与手术时间过迟,术前准备不当,延误诊断,手术失误及病情变化快,合并症及并发症多等是导致死亡的主要原因。结论 治疗老年ACST除积极合理的抗休克、抗感染外,应把握适当的手术时机,尽早施行有效的胆道引流术,并随时监测、防治重要脏器功能衰竭。     

老年急性重症胆管炎38例诊治分析

目的：加强对老年急性重症胆管炎（ACST）的认识,提高其临床基层的诊治水平。方法：回顾分析本组老年ACST38例,总结其诊治情况。结果：治愈或及缓解31例,因中毒性休克或（及）肝肾功能衰竭等严重并发症死亡7例。结论：老年ACST具有一定的临床特点,早期胆道减压引流,乃是救治成功的关键。