胫骨平台骨折治疗52例分析

我院自 1983年 5月～ 1999年 8月收治胫骨平台或胫骨上段骨折累及胫骨平台 6 3例 ,现将资料较完整的 5 2例进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 42例 ,女10例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 31 5岁。骨折类型 :胫骨内髁 7例 ,胫骨外髁 9例 ,双髁 8例 ,粉碎性骨折 19例 ,胫骨上段粉碎性骨折累及胫骨平台 9例。开放性骨折2 5例。致伤原因 :各种车祸 2 9例 ,重物砸伤 2 3例。合并伤 :合并其他肢体骨折 16例 ,合并颅脑损伤 5例 ,合并腹部脏器损伤 4例 ,合并膝关节十字韧带损伤 6例 ,合并半月板损伤 4例 ,合并内或外侧副韧带损伤 7…     

胫骨平台骨折64例治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，多由于高能量伤力所致，治疗上较困难。2005—03／2007—05我院采用胫骨外侧支持钢板及植骨治疗该类损伤64例，效果可靠，总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男50例，女14例，年龄18～63（平均35．6）岁。左侧36例，右侧28例。致伤原因：车祸伤45例，坠落伤13例，重物砸伤6例；其中开放性骨折10例，合并半月板损伤6例，外侧侧副韧带损伤6例，内侧侧副韧带损伤4例，前交叉韧带损伤2例。按Schatzker分类均为Ⅳ型骨折。     

关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合

对我院关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例；年龄11～48（平均23．5）岁。致伤原因：滑雪伤8例，车祸伤4例，踢球伤3例，其他伤2例。新鲜骨折14例，陈旧骨折3例。按Meyers—Mckeever分型：Ⅱ犁5例，ⅢA型8例，ⅢB型4例。伤后至手术时2～30d，平均8．3d。前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折多为高能量暴力伤，常常合并有其他的副损伤。本组合并内侧半月板损伤7例；合并内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板损伤2例；合并胫骨平台裂纹骨折2例。     

复杂胫骨平台骨折的临床研究

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折的处理相当困难,容易残留肢体畸形及功能障碍［1］。2009年1月-2013年7月本院治疗复杂胫骨平台骨折30例,治疗效果满意,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　本组30例,男l7例,女13例,年龄20～59岁;左侧16例,右侧14例;均为闭合性骨折,合并前交叉韧带撕脱骨折者4例,后交叉韧带撕脱骨折者3例,半月板损伤3例。骨折按Schatzker分型：V型18例,Ⅵ型l2例。受伤至手术时间7～15 d,平均12．4 d。损伤原因：21例为交通事故导致的损伤,高处坠落伤3例,重物砸伤4例,其他伤2例。     

手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折，常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤。2000年1月--2006年12月，作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例，取得满意的治疗效果，现报告如下。1临床资料本组41例，男33例，女8例，年龄25～72岁，平均43．1岁。致伤原因：交通事故伤30例，意外跌伤11例。按Schatzker分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型6例，Ⅲ型10例，Ⅳ型8例，V型7例，Ⅵ型7例。     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

AO-GOLF支撑钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折24例报告

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及干骺端和骨干分离的平台骨折 ,多伴有血管、神经、软组织的合并伤 ,治疗难 [1 ] ,疗效差。 1997～ 1999年 ,我们应用 AO- GOL F支撑钢板内固定配合早期 CPM机功能锻炼治疗胫骨平台复杂骨折 2 4例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 35 .5岁。左侧 8例 ,右侧 16例。开放性骨折 6例 ,其中 度 4例 , 度 1例 , 度 1例。新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 5例。车祸 15例 ,跌伤 3例 ,砸伤 4例 ,挤压伤 2例。并血管损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,侧副韧带…     

膝关节开放性骨折18例治疗体会

膝关节骨折是指股骨髁、胫骨平台、髌骨的骨折 ,其开放性损伤比较常见。现分析１９９３年来收治的１８例膝关节开放性骨折 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男１３例 ,女５例 ;年龄２１～４６岁 ,平均２８岁。致伤原因 :车祸伤１４例 ,塌方压伤２例 ,坠伤２例。骨折部位 :股骨髁部９例 (５例粉碎性 ) ,胫骨平台９例 (粉碎性７例 ) ,髌骨５例 (４例粉碎性 )。其中股、胫、髌骨均骨折１例 ,２处骨折３例。合并损伤 :半月板损伤６例 ,前交叉韧带损伤１例 ,后交叉韧带损伤１例 ,内侧副韧带损伤２例。二、治疗方法所有患者都在伤后２…     

微创内固定系统接骨板治疗胫骨平台骨折19例

目的:探讨微创内固定系统(LISS)接骨板治疗胫骨平台骨折的优点、适应证及体会.方法:胫骨平台骨折19例,男13例,女6例,年龄25～68岁.致伤原因中交通事故伤10例,重物压砸伤5例,意外跌倒伤2例及高处坠落伤2例.其中2例为开放性骨折,17例为闭合性骨折.1例合并同侧胫骨干骨折,1例合并单纯半月板损伤,1例合并前交叉韧带损伤,2例合并侧副韧带损伤.胫骨平台骨折按Schatzker分类Ⅰ法为型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型4例、Ⅳ型5例、Ⅴ～Ⅵ型2例,均应用LlSS接骨板治疗.术中植骨2例,术后早期应用持续被动运动和指导主动功能锻炼.结果:19例全部随访,时间为4～30个月,平均15个月,18例术后X线片复查骨折对位对线良好,1例术后出现胫骨外侧髁变形、关节面不平整,负重时有弹响及疼痛.膝关节功能按Merchan等评分标准为优10例、良6例、可2例、差1例,优良率84%.结论:LISS接骨板治疗胫骨平台骨折有手术创伤小、固定牢靠、术后恢复和骨折愈合快、膝关节功能恢复良好的优点,是一种治疗胫骨平台骨折的有效内固定方法,值得临床推广应用.     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤。2000年1月~2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料本组41例,男33例,女8例,年龄25~72岁,平均43.1岁。致伤原因:交通事故伤30例,意外跌     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的外科治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法：回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果：前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6～24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论：胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

磁共振成像在胫骨平台骨折伴膝关节损伤诊治中价值

目的：评价磁共振（MRI）对胫骨平台骨折伴膝关节损伤的诊断及临床应用价值。方法：42例胫骨平台骨折患者经X线平片检查后作MRI扫描。结果：42例患者，外侧平台骨折9例、内侧平台骨折6例、整个平台骨折11例，胫骨撕脱性骨折18例。MRI能准确显示骨折及合并的膝关节结构的损伤（包括关节软骨断裂、半月板撕裂和移位、侧副韧带的撕裂）。根据MRI检查术前得以正确评估胫骨平台骨折块的移位方向和塌陷的面积。结论：MRI能准确诊断胫骨平台骨折的形态特征及膝关节损伤，根据骨折累及范围，选择最佳治疗方案。     

胫骨平台骨折内固定78例分析

本文选择2010-06-2010-12本院进行的78例胫骨平台骨折患者治疗情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女27例,年龄20～68(平均43)岁。按Schatzker[1]分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型30例,Ⅲ型11例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例,Ⅵ型4例。左侧37例,右侧40例;闭合性损伤71例,开放性损伤7例;合并有内、外侧副韧带损伤7例,     

坐骨神经股神经阻滞在下肢手术中的应用（附274例分析）

在下肢手术中应用坐骨神经股神经阻滞，收到较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组274例，男235例，女39例，年龄9～78岁，均为骨科手术。其中胫腓骨骨折30例，髌骨骨折42例，内外踝骨折42例，趾骨骨折10例，膝关节半月板及十字韧带损伤10例，马蹄足3例，跟骨骨折9例，胫骨平台髁间粉碎性骨折5例，胫骨软骨瘤3例，腓总神经探查术5例，膝关节镜检查2例，术后取钢板及螺钉13例。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗分析

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法2007年1月一2009年12月,采用切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折56例。男37例,女19例;年龄19-76岁,平均45．6岁。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型12例,V型26例,Ⅵ型18例。合并半月板损伤20例,膝内侧副韧带损伤9例,外侧副韧带损伤8例,交叉韧带损伤4例。受伤至手术时间7～14d,平均9d。结果术后53例切口I期愈合;2例术后3d切口出现浅表感染,1例术后7d外侧切口出现皮肤坏死、钢板外露,均对症处理后愈合。56例均获随访,随访时间14～49个月,平均19个月。骨折均于术后4～8周愈合,平均6周。并发膝关节僵硬1例、创伤性关节炎2例、异位骨化1例,相应处理后治愈。术后12个月按美国特种外科医院评分标准评价疗效,获优43例,良5例,可4例,差4例,优良率85．7％。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折需重视软组织条件,掌握好手术时机、选择合适内固定、提高手术技巧、术后有效的功能锻炼是保证疗效的关键。     

胫骨上端骨折合并交叉韧带损伤漏诊9例分析

胫骨上端骨折合并交叉韧带损伤是临床常见损伤 ,由于早期诊断困难 ,易漏诊 ,延误治疗时机 ,给患者造成不应有的损失。自 1997- 0 6～ 1999- 0 6 ,我科收治 9例漏诊病例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均34 .7岁。受伤原因均为交通事故致伤。胫骨上端骨折行切开复位内固定术 2例 ,保守治疗 7例 ,X线片示 :骨折均骨性愈合 ,漏诊时间最短 7个月 ,最长 12个月 ,平均 8.5个月 ,均因下地行走后发现膝关节不稳而就诊。1.2　漏诊情况　本组漏诊前交叉韧带损伤 4例 ,后交叉韧带损伤 3例 ,前后交…     

胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例,评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例,男20例,女12例,平均年龄42岁。其中车祸28例,摔伤4例;B2型骨折6例,B3型12例,C1型10例,C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例,良5例,可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,固定效果好,手术损伤小,患者术后功能恢复好。     

胫骨干骨折漏诊同侧膝关节损伤10例分析

笔者对2006—02／2008—02间收治的胫骨干骨折91例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男52例，女39例，年龄18～72岁，平均41岁。致伤原因：交通事故伤57例，高处坠落伤19例，砸伤15例。胫骨于骨折中：中段骨折34例，中下段骨折47例，远端骨折10例。     

B、C型胫骨平台骨折早期手术治疗30例

Ｂ、Ｃ型胫骨平台骨折指累及膝关节面的部分关节内骨折和完全关节内骨折。我院 1 986年 8月～ 1 999年 9月共收治胫骨平台骨折 56例 ,其中Ｂ、Ｃ型骨折 35例 ,早期手术 30例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 65岁。交通伤 1 8例 ,重物砸伤 9例 ,坠落伤 3例。合并副韧带损伤 9例 ,髁间隆起撕脱 6例 ,半月板损伤 3例 ,髋关节脱位并股骨头骨折 2例 ,全身多发性骨折及创伤性休克者 3例。骨折按ＡＯ分型[1 ] ,Ｂ1 型 6例 ,Ｂ2 型 7例 ,Ｂ3型 7例 ,Ｃ1 型 5例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3型 2例。松质骨拉力螺钉或…