腹部切口裂开32例分析

对我院2003／2007年腹部切口裂开32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女6例，年龄21～76（平均51．2）岁。急症手术29例，择期手术3例。其中阑尾炎切除术8例，胆石症手术6例，胃穿孔修补、右半结肠切除、粘连性肠梗阻手术各4例，腹腔引流、原发性腹膜炎等6例。切口部位经腹直肌或腹直肌旁切口28例，正中切口4例。     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术62例分析

我院2003-12-2011-07共为62例伴有不同腹部手术史的胆囊结石患者行LC治疗,临床效果满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男23例,女39例,年龄24～76(平均48)岁.既往手术史3～24 a,21例超过10 a.曾行胃大部切除术史6例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术12例,脾破裂修补术1例,肝包虫手术1例,脾切除术2例,上腹部刀刺伤手术2例,右半结肠手术2例,肠梗阻手术3例,阑尾切除术19例,妇科手术史14例.原切口类型:上腹部正中切口14例,右上腹经腹直肌切口6例,左上腹部切口3例,右侧和左侧经腹直肌探查切口(向上过脐3～7 cm)21例,下腹部正中切口(绕脐上2～4 cm)18例.     

经右上腹直肌切口顺逆法结合胆囊切除术380例体会

目的：探讨开腹胆囊切除术的手术切口及方式的选择。方法：对我院近6年来所行经右上腹直肌切口顺逆法结合胆囊切除术380例进行回顾性分析。结果：380例中1例术后出血；其余病例均顺利治愈，无切口裂开、切口疝、胆管损伤等并发症发生；术后并发症发生率0．2％。结论：采用经右上腹直肌切口顺逆法结合胆囊切除术切开与缝合迅速、创伤较小、术中失血少；可有效降低术后并发症的发生。     

妇产科腹部手术切口皮内连续缝合法142例分析

我院妇产科自 1998年 2月～ 1999年 5月对腹部手术 142例患者采用高分子消毒可吸收性合成缝线 (ｐｏｌｙｓｏｒｂ)皮内连续缝合法 ,效果满意 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 142例妇产科腹部手术中 ,下腹横切口 131例 ,下腹正中直切口 11例 ;手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 18例 (含腹式双侧输卵管结扎术 ) ,子宫下段剖宫产术 112例 ;合并贫血 6例 ,腹部伤口瘢痕 3例 ;患者年龄 2 2～ 49岁 ,平均 2 7 6岁。1 2　缝合方法　按常规腹部手术方法缝合腹膜、腹直肌前鞘后 ,1号或 4号丝线 (视皮下脂肪厚薄而定 )间断全层缝合…     

腹部切口全层拆缝合法217例体会

1993～1999年2月，我院用腹部切口全层拆线缝合法手术217例，效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料男106例，女111例；年龄8～74岁。切口4cm～16cm。右下腹斜切口162例，右下腹旁直切口12例，下腹正中切口37例，上腹正中切口3例，右上腹分直切口3例，切口均Ⅰ期愈合。随访186例，随访率85．7％．随访时间1个月～5年，均无不良情况发生。其中一例足月妊娠剖宫产全层拆线术后4年，再次足月妊娠，二次剖腹产见全层缝合术后伤口愈合良好，本次重复使用全层拆线缝合法。1．2方法缝合腹膜时，用圆针7号丝线在皮肤切口一端距边缘Icm处进针至…     

改良腹壁切口缝合法500例临床观察

腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外 ,与手术者缝合技巧关系甚为密切 ,我院 5 0 0例改良式腹壁切口缝合中 ,除 1例外 ,均达到Ｉ期甲级愈合。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月～ 1999年6月我院妇产科开腹手术患者 5 0 0例 ,其中妇科手术 2 6 2例 ,产科手术 2 38例。中重度贫血 12例 ,腹壁脂肪 >4ｃｍ者 8例 ,>6 0岁以上 5例 ,皮肤长疮者 3例。手术时间超过 4ｈ 2例 ,曾有腹部手术史 15例 ,作下腹正中纵切口 413例 ,作下腹横切口 87例。1 2　方法　腹部切口无论纵切或横切 ,缝合腹膜及腹直肌均同传…     

腹部切口减张缝合的改进与临床应用

在腹部外科手术中，常遇到因腹膜炎症水肿或腹肌松弛不良导致关腹困难，或年老体弱、营养不良以及腹内压增高而导致切口愈合不良、裂开与切口迹形成等。在这种情况下，传统方法多是采用胞壁全层减张缝合．术后第14天拆除。1995年以来，我们对减张缝合法进行改进，采用腹膜外皮下水平褥式减张缝合，收到良好的效果，现将缝合方法、特点与应用介绍如下。1缝合方法以腹直肌切口关腹困难为例。准备关腹后，先用大弯圆针穿10号丝线，从切口一侧皮下进针，穿过腹直肌前鞘．环绕该侧腹直肌，伸入手指于腹膜下引导，使缝计从腹直肌后鞘前穿出，缝计…     

腹部正中切口在胃肠手术中的应用150例分析

手术切口的选择对于成功地完成手术十分重要,腹部外科手术的切口首先要满足对手术区域的充分显露,还要保证切口的良好愈合。胃肠手术切口多为腹部纵形切口,可选择的有：腹部正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口、腹直肌旁切口等。在我院2004—03／2009—02笔者对150例胃肠手术采用腹部正中切口进行手术,该切口利于术中手术操作,术后切口并发症少,总结体会如下。     

腹部横切口在剖宫产术中的应用102例报告

剖宫产是解决难产的重要手段之一。我院于1995年1月～1996年12月在102例剖富产术中，采用了腹部横切口皮内缝合术，现将此术式与同期腹壁纵切口皮内缝合剖宫产术100例作对照分析。1资料与方法一般资料：我院将近2年的剖宫产的患者随机分为腹壁横切口组（102例）和腹壁纵切口组（100例）两组。两组病例均为单胎初次剖宫产术，一般情况、手术指征条件均相似，具有可比性。方法：取下腹耻骨上3cm处，相当于腹壁自然皱壁作横弧形切口约10～12cm，深达筋膜层，横弧形剪开腹直肌前鞘，腹外斜肌筋膜，于切口中点错夹腹直肌前鞘上绿，向脐方向锐性加…     

自体真皮条缝合修补腹壁巨大切口疝

腹壁巨大切口疝的手术治疗方法很多 ,但均不理想。我院于 1983年～1999年 11月采用病人自身真皮条修补缝合腹壁各种巨大切口疝 16例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 2例 ,女14例。最小年龄 38岁 ,最大 76岁 ,平均5 7岁。原手术切口为经腹直肌中上腹切口 11例 ,上腹正中切口 2例 ,上腹“Ｔ”型切口 1例 ,腹直肌旁切口 2例。疝囊最大 2 1 3ｃｍ× 17 5ｃｍ ,最小 15ｃｍ×10ｃｍ ;病史最短 4个月 ,最长 16年。均采用自体真皮条缝合修补术治疗。1 2　手术方法　术前常规准备 ,术中切除原切口瘢痕 ,切取切口周…     

阑尾炎切口感染的预防措施探讨

我院自2006年2月至2007年2月，共进行阑尾切除手术265例，术后诊断坏疽穿孔性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎230例，单纯性阑尾炎13例，其中男169例，女96例，年龄最小者11岁，最大者73岁，平均39．5岁。其中麦氏切口231例，腹直肌旁切口34例，放置腹腔引流者2例。本组切口愈合统计，264例甲级愈合，1例乙级愈合。无切口裂开及切口疝等并发症。     

改良式腹部横切口开腹关腹270例分析

目的：探讨改良式腹部横切口开腹关腹的临床价值。方法：开腹取下腹耻骨联合上2～3cm处做横切口，钝性撕开脂肪层及前鞘，分离腹直肌，横向撕开腹膜。关腹不缝腹膜，连续缝合前鞘及脂肪层，皮内连续缝合，不拆线。结果:手术时间短，出血少，伤口愈合好，美观，住院天数短。结论:改良式腹横切口手术时间短，出血少，术后伤口愈合好，住院天数短，值得临床推广应用。     

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿手术治疗的效果分析

目的分析横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的阑尾囊肿患者105例,均行阑尾脓肿切除术,按照不同缝合方式分为观察组53例和对照组52例。观察组采用横切口腹膜外单层缝合法,对照组采用经腹直肌切口分层缝合法。统计对比两组手术情况(手术时长、术中出血量)、预后情况(肛门排气时间、术后24h下床活动率、术后7d愈合并拆线率、切口感染率),随访6个月术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率高于对照组,切口感染率低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.77%,对照组术后并发症发生率为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿患者能缩短手术时间、肛门排气时间,降低切口感染率,提高术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率,安全性高。     

有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术37例

目的:探讨上腹部手术后行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床经验.方法:回顾性分析37例上腹部手术后再行LC的临床资料.结果:本组曾行胃大部切除术17例,溃疡穿孔修补术8例,脾切除术7例,胆囊切开取石造瘘术和右半结肠切除术各2例,腹部闭合伤手术1例.原切口类型:上腹正中切口19例,右上腹经腹直肌切口7例,左侧、右侧经腹直肌探查切口(向上过脐)各4例,左上腹横切口3例.手术成功34例,中转开腹3例;手术平均48分钟;术后住院平均3.5天全部治愈.结论:有上腹部手术史的胆结石患者,LC安全可行.     

局麻腹直肌旁切口阑尾切除术120例体会

1987年6月-1997年6月我院行阑尾切除术1600例，其中40%施行腹直肌旁切口术，在腹直肌旁切口术病人中观察了120例采用局麻阑尾切除术，占全部病人的7．5％，现报告如下。     

子宫切除术腹部切口皮内缝合156例分析

我院1995年1月～1998年9月对子宫切除术分别采用医用丝线和可吸收合成线缝合腹部切口各156例,现将腹部切口愈合情况报告如下。1　临床资料两组患者的手术指征、手术方法及年龄均无差异,全部病例术前无明显心、肺、肝、肾疾病,无明显盆腔炎病史。术前3天阴道常规擦洗用药。硬膜外麻醉下作子宫全切或次全切。术后常规应用抗生素预防感染。腹部切口皮内缝合方法:用丝线缝合腹膜、腹直肌前鞘及皮下组织后,用3—0可吸收线进行真皮内连续包埋缝合,切口顶端两侧穿过皮内组织打结于皮下。后行真皮内连续缝合,助手将线拉紧,使皮肤切口对合良好,严紧而…     

腹部切口皮肤、皮下脂肪垂直“8”字缝合1 106例报告

1989年以来,我们对妇科与产科腹部手术切口采用了皮肤与皮下脂肪间断垂直“8”字缝合,共计1106例,手术切口愈合良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1106例患者年龄15～70岁,平均42.5岁。行子宫切除术303例,附件手术189例,剖宫产术614例。其中切除陈旧性手术瘢痕27例。脂肪层厚度1～4cm患者占64%;>4cm占36%;皮下脂肪层最厚达6cm。1.2　手术方法　均采取下腹正中纵行切口,缝合采用三角针、4号或7号丝线,间断垂直“8”字缝合皮肤与皮下脂肪层。具体方法:腹直肌前鞘缝合完毕后,用三角针、4号丝线(皮下脂肪较厚者可用7号丝线)先于切口一侧…     

老年人腹部手术切口裂开的预防和处理

本院自1989年1月～1996年12月共收治腹部手术切口裂开病人42例,年龄大于60岁者28例,占66.7％。现就本组资料,分析影响老年人手术切口愈合的因素,并探讨其预防处理措施。 1 临床资料 28例中,男20例,女8例,年龄60～81岁,平均71.4岁。原发病为:恶性肿瘤19例,消化道溃疡4例,胆石症、胆道炎3例,食管静脉曲张伴出血2例。手术方式:胃手术10例,胆道手术9例,肠道手术7例,脾切除术2例,其中急诊手术8例,择期手术20例,均为腹部直切口,均采用4号或7号丝线间断缝合腹膜、腹直肌前后鞘或腹白线。     

腹壁切口皮下脂肪层缝合必要性的临床研究

目的针对腹壁切口是否缝合皮下脂肪层展开临床研究,探讨皮下无结腹壁缝合法在妇科腹部手术切口缝合中的临床价值。方法 2010年5月-2013年5月210例各种妇科腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为2组,其中皮下无结法缝合患者111例,通过腹直肌前鞘及皮下脂肪层缝合方法的改进,实现皮下脂肪层无线结;传统方法缝合患者99例;对照分析两组的切口愈合情况。结果皮下无结法缝合组1例(0.90%)发生脂肪液化,传统缝合组有7例(7.07%)切口脂肪液化发生,两组切口脂肪液化发生率的差异有统计学意义(χ2=3.883,P=0.049);经过局部及时的处理,切口均未发生院内感染,术后(15.1±4.7)d愈合,随访2个月,两组无切口并发症发生。结论皮下无结法操作简单,易实施,结果确切,皮下脂肪层不缝合完全可行,值得在临床推广。     

紫外线照射促进肾移植切口裂开的愈合

目的：探讨紫外线照射对肾移植术后切口裂开愈合的影响。方法：35例肾移植术后患者切口裂开6～14d．采用石英导子接触裂开切口创面分野照射。结果：35例患者经照射l～5次后．裂开切口愈合30例；照射后经2次缝合后愈合2例；3例伴严重贫血患者中l例照射后缝合未愈合．切口底部组织增生明显，2次照射后，切口变浅，1例出现尿漏未愈合；1例未愈合。结论：肾移植术后切口裂开配合紫外线照射可促进切口愈合。