克氏针与钢板治疗锁骨骨折比较

目的：比较克氏针与钢板治疗锁骨骨折的临床疗效，以明确手术适应证，选择最佳固定方法。方法：1996年1月～2005年6月，采用克氏针与钢板内固定治疗锁骨骨折158例．其中新鲜骨折128例，陈旧性骨折30例。比较2种固定方法．骨折愈合时间，肢体及肩关节功能恢复情况。结果随访时间平均6～18个月。158例骨折均愈合，克氏针组100例平均4个月，钢板58例平均2．5个月；肢体及肩关节功能．克氏针组100例中75例，术后4个月基本恢复正常．钢板组58例1个月全部恢复正常。结论：无论是新鲜骨折或陈旧性骨折者，钢板固定均优于克氏针。     

锁骨骨折脱位不同手术治疗方法临床分析

目的：探讨锁骨骨折脱位的合理的手术方式。方法；对98例锁骨骨折脱位采用手术治疗，锁骨骨折（不含远端）使用克氏针髓内固定32例，钛板重建内固定39例。锁骨远端骨折及肩锁关节脱位采用克氏针张力带内固定9例，钩钢板内固定16例，胸锁关节脱位1例克氏针内固定，2例行“T”型钢板内固定。术后随访，比较疗效。结果：使用钉板系统内固定的手术效果较传统的克氏针内固定为佳。结论：单纯的锁骨骨折手术首选重建钢板，锁骨远端骨折和肩锁关节脱住选择钩钢板为佳，胸锁关节脱位优先考虑“T”型钢板作内固定。     

手术治疗锁骨骨折失误11例分析

我院自 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治锁骨骨折 16 1例 ,其中有11例术中和术后处理欠妥和失误 ,现总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 34 .5岁。骨折类型 :粉碎性骨折 7例 ,斜形骨折 4例。手术方法 :克氏针内固定9例 ,重建钢板 1例 ,动力加压钢板 1例。本组中 5例手术后克氏针退出 ,骨折移位 ,再次手术更换较粗克氏针 3例 ,改用重建钢板内固定 1例 ,1例针尾部皮肤溃破感染 ,4周后拔掉克氏针改用外固定 ,换药后伤口及骨折愈合。1例动力加压钢板内固定术后 16 d,钢板近端螺钉松动 ,部分脱出 ,骨折移位 ,再次…     

手术治疗锁骨骨折92例分析

2001-09／2007-06笔者采用克氏针、螺纹针、重建钢板、解剖钢板及多圈钢丝内固定治疗锁骨骨折92例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男71例，女21例，年龄19～70岁，平均38岁。左侧47例，右侧45例。受伤原因：车祸伤31例，摔伤50例，砸伤10例，刀砍伤1例。     

克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较切开复位克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年12月手术治疗的锁骨骨折108例,其中克氏针内固定52例,解剖钢板内固定56例,对2组病例的临床效果进行对比分析。结果依照韩平良等锁骨疗效标准,克氏针内固定组优良率94．2％,解剖钢板内固定组优良率98．2％,2种手术方法差异无统计学意义。结论克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折均可取得良好疗效,临床可根据患者骨折类型和个人情况选用。     

锁骨骨折的手术治疗附34例临床分析

目的：探讨克氏针内固定治疗锁骨骨折的手术方法及临床疗效。方法：总结分析我院2001年9月至2003年8月采用克氏针治疗锁骨骨折的34例病例及随访资料。结果：34例骨折全部愈合，肩关节无畸形，无并发症。结论：用克氏针内固定治疗锁骨骨折，方法简单，疗效满意。     

内固定治疗锁骨骨折102例分析

目的：观察切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：采用切开复位，克氏针钢丝及钢板螺丝内固定治疗锁骨骨折102例。结果：随访1～6个月，无一例骨折不愈合或延迟愈合，无克氏针脱出及钢板螺丝钉断裂，所有病例上肢功能恢复良好。结论：内固定治疗位效果佳，固定可靠，无畸形愈合，疗效满意。     

定向克氏针敲击法治疗腓骨下1／3闭合骨折

目的：总结使用腓骨定向克氏针敲击法，治疗腓骨下1／3闭合骨折的临床经验。方法：回顾性分析从2004～2008年我院选择不稳定性腓骨下1／3骨折37例，其中男21例，女16例，均为闭合性骨折，平均年龄34．5岁（12～60岁）。手术采用腓骨定向克氏针敲击法内固定，术后经6-24个月（平均12．4月）的随访34例效果良好，无疼痛、无跛行，恢复原工作。3例延迟愈合，无成角及缩短畸形。结论：定向克氏针敲击法治疗腓骨下1／3闭合骨折，具有切口小、手术时间短、早期活动、骨愈合与功能恢复快、护理及病人经济负担轻之优点，是治疗腓骨下1／3闭合骨折的最有效方法之一。     

锁骨骨折不同治疗方法疗效分析

目的探讨锁骨骨折的最佳治疗方式。方法对98例锁骨骨折进行治疗，其中手术治疗46例，包括重建钢板固定20例，克氏针内固定12例，锁骨钩钢板固定8例，记忆舍金固定6例；非手术治疗52例，8字绷带固定。结果5种方法疗效相似，2种钢板固定和记忆合金固定法的生活质量高于单独克氏针内针固定者；非手术治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折有较好效果。结论锁骨骨折治疗应根据具体情况个体化分析，选择最合适的治疗方法，才能有利于骨折的早期愈合。在手术治疗中，在经济条件许可条件下，可优选记忆合金固定法治疗。     

锁骨骨折的治疗

锁骨骨折是临床常见的骨折之一,约占所有骨折的5.9%[1],治疗方法主要分为手法整复外固定和内固定两种方法。我院2001年12月至2005年12月手术治疗锁骨骨折183例,其中锁骨带外石膏固定37例,切开复位克氏针内固定57例,重建钢板内固定23例,手法复位克氏针内固定66例。现报告如下。1     

不同手术方式治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨四种不同内固定方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法用手术方法治疗锁骨骨折160例．其中克氏针钢丝内固定134例，重建钢板或锁骨钢板内固定11例,螺钉经锁骨与喙突固定12例，锁骨钩钢板内固定3例，术后随访回顾性分析四种内固定方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果所有骨折均愈合，且无严重的并发症发生。结论锁骨骨折的手术方式由骨折部位及粉碎程度决定。     

锁骨骨折113例手术治疗分析

目的探讨锁骨骨折合理有效的手术治疗方法。方法 2006年7月至2012年3月收治113例锁骨骨折,男82例,女31例;年龄8～62岁,平均28.2岁;单纯性骨折27例,粉碎性骨折86例。分别采用克氏针、重建钢板、锁定钢板、锁骨钩板、记忆合金环抱器或结合克氏针髓腔内固定,碎骨块复位后钢丝内固定、局部植骨及放置"骨又生"等手术治疗方法。结果 113例中,顺利愈合100例,骨延迟愈合8例,骨不愈合5例。内固定物断裂、拔除、外露分别为5例、5例、2例,二次植骨内固定5例。内固定物断裂、拔除、骨折再次移位、骨不愈合均发生在:内固定单纯应用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器治疗者,记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板固定者未无1例发生上述并发症。结论锁骨骨折的治疗,骨折断端的解剖复位、内固定物的合理选择、固定的有效性、必要的植骨及组织的修复,是关键环节;应用记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板治疗,效果比较可靠,可预防和减少并发症的发生。     

手术治疗锁骨骨折45例

目的：探讨如何根据锁骨骨折不同类型选择不同手术及内固定方法,以达到最理想的效果.方法：2001年1月至2006年11月,对45例锁骨骨折手术病例进行跟踪随访,评定疗效,其中普通钢板内固定25例,重建钢板3例,钩钢板2例,动力加压钢板2例,克氏针内固定4例,骨圆针加植骨1例,经皮螺钉6例,克氏针加张力带2例.结果：平均随访18个月（2～27个月）,出现克氏针、钢板松脱4例,其中需再手术内固定加植骨3例（1例钢板断裂并移位）.按连学全功能评定标准总优良率为95%.结论：根据锁骨骨折的部位、类型、损伤程度及全身状况,结合患者的年龄、经济承受力、职业要求及医生的经验和习惯,选择相应的手术及内固定方法,均可获得较满意的疗效.     

腓骨克氏针加小夹板治疗胫腓骨下1／3骨折

目的：总结使用腓骨克氏针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1／3骨折的临床经验。方法：回顾性分析从1996—2004年我院选择不稳定性胫腓骨下1／3骨折47例，其中男31例，女16例，闭合性骨折26例，开放性骨折21例，平均年龄36．5岁（12—60岁）。手术采用腓骨克氏针内固定，徒手整复胫骨后用小夹板外固定。开放性骨折术后经7—25个月（平均13．4月）的随访，44例效果良好，无疼痛，无踱行，恢复原工作。3例延迟愈合，无成角及缩短畸形。结论腓骨克氏针加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1／3骨折，具有切口小、手术时间短、早期活动、骨愈合与功能恢复快、护理理及病人经济负担轻之优点，是治疗胫腓骨下1／3骨折的有效方法之一。     

盖氏骨折骨不连23例分析

对我院1997-04～2005—12收治的盖氏骨折骨不连23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄21～64（平均41．5）岁。左侧7例，右侧16例。原采用保守治疗3例，采用手术治疗20例：其中克氏针髓内固定3例，4孔钢板固定5例，6孔钢板固定12例。钢板置于背侧7例，置于掌侧10例。骨不连时间9～25（平均15．7）个月。手术处理下尺桡关节，采用改良的尺骨远端切除术8例，采用尺骨假关节成形术15例。     

锁骨骨折内固定失败的弥补措施

临床对收治的锁骨骨折病人多采用内固定的治疗方法,但固定方法不当常可导致失败。我院1998~2003年共收治6例从其他医院转来的锁骨骨折内固定失败病例,现就其失误原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例均为男性;年龄31~45岁,平均37岁。1例为短斜形骨折,余5例为粉碎性骨折。均在受伤1~3天内行切开复位内固定治疗,术后2~8个月内固定失败转入我院。1·2内固定种类2例应用3·5 mm普通钢板,发生钢板断裂;余4例应用克氏针和钢丝内固定,其中3例钢针折弯、松动,发生骨不愈合,1例斜形骨折应用1根克氏针和钢丝固定,发生骨折端分离、疼痛。1·3治…     

克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折120例

目的：探讨应用克氏针骨髓腔内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：手术切开复位、克氏针骨髓腔内固定治疗各类锁骨骨折120例，其中长斜骨折及粉碎骨折加用丝线或钢丝捆扎。结果：全部病例随访，平均随访9个月。优99例、良18例，优良率达97．5％。结论：克氏针髓内固定治疗锁骨骨薪擦作简单、创伤小、疗效满意。     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

锁骨外1/3骨折两种内固定方法的疗效比较

比较不同内固定方法治疗锁骨外1/3骨折的疗效。选取锁骨外1/3骨折患者150例,采用克氏针＋张力带钢丝内固定术治疗的63例为克氏针组,采用锁骨钩钢板内固定治疗的87例为钩钢板组,比较两组疗效及预后。克氏针组63例,优49例、良12例、差2例。钩钢板组87例,优83例、良4例、差0例;克氏针组优良率为93.65%,低于钩钢板组的100.00%（P〈0.05）。随访6-12个月,克氏针组12例克氏针从肩部退出,其中4例骨折畸形愈合,2例骨折不愈合,后再次手术。钩钢板组4例出现螺钉松动,畸形愈合2例,无钢板断裂及不愈合发生。钩钢板内固定治疗锁骨外1/3骨折疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的：回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法：41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术（A组18例）与克氏针张力带内固定术（B组23例），均于术后前臂吊带悬吊，并配合肩关节功能锻炼。结果：A组平均随访13个月，B组平均12．8个月，按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定，A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组（分别为94．4％、78．3％，P〈0．05）。结论：肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术，且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点。