肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

报告３０例肾盂输尿管连接部梗阻病人，１８例侧应用Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术，１２例侧放置输尿管外支架管，１６例侧放置双Ｊ管内支架。结果表明，同步电视屏幕监测逆行性肾盂输尿管造影检查，是有效的早期诊断方法之一，Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形及双Ｊ管内支架引流是较为合理的手术方式，能提高肾功能恢复率，减少和预防术后并发症。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

目的：探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的诊治方法。方法：本组UPJ梗阻患者32例，术前由13超和逆行肾盂造影确诊。手术采用离断式肾盂输尿管成形术或连续性肾盂输尿管成形术。结果：利尿13超和逆行肾盂造影的确诊率极高，术后肾积水明显改善，吻合口通畅。结论：逆行肾盂造影是确诊的最好方法之一，简便易行。手术治疗的疗效满意。     

肾盂输尿管连接部梗阻的护理

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理。方法：通过术前准备，术后护理，总结肾盂输尿管成形术的护理经验。结果：全部手术病人术后肾积水明显改善，吻合口通畅，无梗阻。结论：精心细致的护理是肾盂输尿管成形术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗

目的：为探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗,研究手术方式及疗效。方法：对手术治疗的48例UPJ梗阻患者的手术方法及随访结果,进行回顾性总结。结果：离断性肾盂成形术有效率为95%,非离断肾盂成形术有效率为70%。结论：离断性肾盂成形术是解决肾盂输尿管连接部梗阻的最佳方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术探讨

肾盂输尿管连接部梗阻是一种先天性畸形 ,可致患者腰痛等不适和影响患肾功能 ,重者致“肾无功能”,需手术治疗。手术方法各不相同 [1～ 3 ] ,对轻度积水肾采用离断肾盂输尿管成形术 ,对中～重度和巨大积水肾再加肾下极输尿管成形术或再加肾实质内折叠成形术 ,以恢复肾功和保肾治疗 ,手术效果十分满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 42例 ,女 14例 ;年龄 1～ 45岁 ,平均 2 3岁。单侧 5 5例 ,双侧 1例。临床以腰胀、痛、酸和镜下、肉眼血尿及尿频、尿急、腹部包块就诊 ,消炎等治疗无效。病程 3个月～ 2年。部分患者发病就诊时已是…     

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 评价后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床效果.方法 收集2008年6月～2011年2月共11例UPJO合并肾中重度积水患者,行后腹腔镜下作V-Y成形术.结果 所有患者手术均顺利完成,静脉肾盂造影(IVU)提示造影剂通过良好,肾积水均明显改善.结论 后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻微创、安全、有效,值得推广.     

肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下。1病历摘要男,16岁。因反复肉眼血尿4 a入院。查体无殊,肾功能正常。B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水。KU B IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影。输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常。逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变。术前诊断:肾盂输尿管连接部梗阻(U P JO)。术中见肾盂极度扩张,输尿管高位开口,肾盂输尿管连接部未见明显纤维条索或异位血管压迫。切开肾盂,见肾盂上、中盏内散在广基、菜花样肿块,最大5 mm×4 mm。术中冰冻病理:(右肾盂)尿路上…     

肾盂输尿管连接部梗阻72例手术治疗

目的：探讨肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法：回顾分析72例肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、临床特点及手术治疗效果。其中肾孟输尿管连接部狭窄54例，高位肾孟输尿管连接4例，迷走血管压迫8例，纤维索条压迫6例。共行手术78例次，Anderson．Hynes肾孟成形术60例次，纤维条索松解4例，异住血管切断肾孟复住3例，输尿管镜内切开5例次，肾切除6例。结果：66例随访3-36个月，痊愈63例，治愈率95％。3例发生再狭窄，二次行肾孟成形术2例，输尿管镜内切开1例，均痊愈。结论：Anderson—Hynes肾孟成形术是治疗肾孟输尿管连接部梗阻的首选术式。     

内置双“J”管在小儿肾盂输尿管连接部梗阻中的应用

【目的】探讨双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床效果。【方法】对156例UPJO所致的肾积水患儿采用双J管内引流术治疗,并与未作任何处理以及手术治疗的患儿作比较。【结果】置管后每月复查B超观察管道位置及肾积水改变情况,3个月后拔管,再次每月复查B超观察肾积水改变情况至半年,积水无减轻甚至加重的病例经第二次置管后同法随诊观察半年后复诊。轻、中度积水病例经置管处理后积水明显减轻,分别占94．7％（54／57）、83．8％（57／68）。重度积水患儿经上述处理积水无改善甚至加重而改行手术治疗的占83．9％（26／31）,轻中度肾积水双J管内引流术组与对照组组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】双J管内引流术治疗UPJO所致肾积水方法简单,住院时间短,可作为轻中度肾积水患儿治疗方法。     

后腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻的应用

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropeluic junction obstruction,UPJO）的手术技巧和临床效果。方法回顾性分析2006年7月2009年10月59例采用后腹腔镜手术治疗UPJO患者的临床资料。后腹腔镜下行UPJO周围压迫组织松解术18例,Y-V成形术25例,离断成形术16例。结果术后随访3～36个月。所有患者手术均顺利完成。静脉肾盂造影均提示造影剂通过良好,肾积水均得到明显改善。结论后腹腔镜治疗UPJO创伤小,患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短、疗效显著,可作为UPJO治疗的首选治疗方法 。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗方法.方法 30例肾盂输尿管连接部梗阻惠者,采用尿路造影或磁共振确诊,其中行Anderson-Hynes术26例(27侧),纤维索带松解2例,异位血管切断肾孟复位1例,肾切除1例.结果 Anderson-Hynes肾孟成形术均一次成功,单纯行纤维索带松解和异位血管切断者术后发生再梗阻,改行Anderson-Hynes术治愈.结论 Anderson-Hynes是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的理想方法,术中应用双J管作内引流效果佳,可以减少再狭窄的发生.     

超声对肾盂输尿管连接部梗阻的定位及病因分析

目的评价超声对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。方法采用空腹饮水膀胱充盈法对68例肾盂输尿管连接部梗阻进行超声检查。结果最后确诊为肾盂输尿管连接部结石37例、狭窄19例、肿瘤5例、因周围肿瘤压迫3例、结核和肾门部囊肿压迫各2例。超声显像诊断肾盂输尿管连接部梗阻位置的符合率为97·1%,诊断梗阻病因的符合率为91·2%。结论超声显像对肾盂输尿管连接部的诊断具有重要价值。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻影像诊断

目的:分析先天性肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线及CT表现,提高术前诊断准确率。方法:对16例肾盂输尿管连接部梗阻的患者采用排泄性静脉尿路造影和CT检查。结果:16例患者,X线和/或CT均显示程度不一的肾积水,其中静脉尿路造影显影14例,CT扫描5例均显示程度不一的肾积水;X线显示肾盂输尿管连接部截断样改变7例,肾盂输尿管连接部上移3例,肾盂输尿管连接部狭窄处可见横贯样充盈缺损2例(其中迷走血管和纤维束带各1例),肾旋转异常4例。结论:尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段,对病因定性诊断及鉴别具有重要意义,对手术治疗可提供重要信息。     

后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效分析

目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术方式及疗效.方法 回顾性分析应用后腹腔镜技术治疗UPJ梗阻23例患者的临床资料.术前行B型超声、静脉尿路造影(IVU)、肾盂输尿管逆行造影或MRI、多层CT泌尿系统成像(CTU)检查.20例为连接部狭窄,其中2例狭窄段<0.5 cm,做狭窄段纵形切开,横向缝合;18例做肾盂成形术;3例迷走血管致梗阻,其中2例移植输尿管后做肾盂成形,1例结扎迷走血管,肾盂造口.23例均置双J管引流.结果 23例均手术成功,平均手术时间160 min(120～210min),术中出血平均80 ml(50～120 ml).术后住院平均7.5 d(6.0～10.0 d).症状消失或明显减轻,术后随访平均13个月(6～24个月).经B型超声、IVU检查,肾积水明显减少,连接部无狭窄.结论 后腹腔镜技术治疗UPJ梗阻安全有效,较开放式手术创伤小,康复时间短.     

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的护理

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是引起肾后性肾功能不全的常见原因之一,传统的治疗是选择开放手术来解除梗阻病变,而后腹腔镜肾盂成形术具有创伤小、手术并发症少、术后恢复快等明显优点.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻134例分析

目的:探讨离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术效果。方法:回顾性分析1989~2008年我院诊治的134例UPJO临床资料。结果:134例均行离断性肾盂成形术并获成功,手术时年龄<1岁38例,1~2岁72例,~14岁24例。随访3~32个月,复查B超及静脉肾盂造影均提示患肾形态缩小,肾实质厚度增加,造影剂显影及排泄状况良好。结论:手术是治疗先天性UPJO的唯一方法,离断性肾盂成形术成功率高,可作为治疗本病的首选术式。但手术年龄的选择以及手术技巧对手术成功与否仍为重要影响因素。