青壮年重度股骨颈骨折89例治疗分析

目的:报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法:本组89例,平均33.5(19～50)岁,采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果:89例均获随访,平均随访时间4年5个月,无骨折不愈合发生,随访至2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例,坏死率为24%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论:采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。     

闭合复位螺钉内固定治疗股骨颈骨折

<正> 1998年以来,我科在C臂机下闭合复位,应用松质骨螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折24例,效果满意。现报告如下:1 临床资料 本组24例中男8例,女16例;年龄32-80岁,平均58岁;跌伤20例,车祸4例;骨折基底型7例,颈中型15例,头下型2例:病程1-20d,平均5d。     

闭合复位微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折35例分析

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的一种治疗方法及临床疗效。方法：对35例青壮年股骨颈骨折患者,采用闭合复位、空心加压螺钉治疗。结果：35例患者骨折均愈合,未出现股骨头坏死。结论：闭合复位、微创内固定,是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的内固定手段。     

青壮年股骨颈骨折误诊17例分析

青壮年股骨颈骨折为临床少见 ,但其误诊率也相当高。现对自 1990年以来所收治误诊的 17例 ,加以分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 11例。年龄 16～ 42岁 ,其中新鲜骨折 13例 ,陈旧骨折 4例 ,均有外伤史 ,扭伤者 12例 ,摔伤者 5例。患者均表现为患髋或膝部疼痛 ,多能行走。体征 :患侧有肿胀及压痛 ,纵向叩击痛不明显 ,患髋活动受限 ,X线表现 :颈干角稍增大或无改变 ,有可疑骨折线存在或无。典型病例例 1　男 ,41岁。主因扭伤后右髋疼痛而至乡医院就诊 ,因患髋疼痛较轻。 X线片质量稍差 ,未明确诊断 ,也未复查 ,口服药物治疗仍坚持体力劳…     

股骨颈动力交叉钉系统与倒三角空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效比较

目的：探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）、FNS联合1枚空心钉、空心钉固定（CCS）治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效。方法：回顾性分析2020年1月至2022年1月医院收治的107例股骨颈骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为FNS组（60例）、FNS+1枚空心钉组（Mixed Group,简称MG组,7例）和CCS组（40例）,比较三组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分以及并发症。结果：FNS、MG、CCS三组的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较均存在显著差异（P<0.05）;MG组手术时间明显要长于FNS组和CCS组;术中出血量以MG组最多,CCS组最少;骨折愈合时间MG组最短、CCS组最长;三组末次随访时髋关节Harris评分比较无显著差异（P>0.05）;FNS组发生1例内固定切割失效（发生率最低为6.67%）,MG组并发症发生率较低（14.29%）,CCS组并发症发生率最高（20.00%）,组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：FNS、FNS联合1枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折具有手术时间短、骨折愈合快、髋关节功能恢复良好等优点,近期疗...     

带血管蒂组织瓣治疗青壮年高位股骨颈骨折18例分析

1998～2003年我们对18例有移位的头下型及头颈型、颈中型青壮年股骨颈骨折患者应用切开复位，加压螺纹钉内固定，带旋髂深血管的髂骨瓣及腹壁肌支血管束移植治疗，效果满意。总结如下。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

目的回顾总结应用切开复位加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果及治疗经验。方法28例青壮年股骨颈骨折病人在C臂X线机监视下行切开复位三枚空心螺钉内固定术。结果28例病人术后用Garden对线指数法作复位评价，Ⅰ-Ⅱ级者100％，骨折愈合率100％。结论切开复位加空心螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折，手术创伤小，固定牢固，生物力学合理，骨折愈合率高。     

青壮年股骨颈骨折治疗方法分析

【目的】探讨青壮年股骨颈骨折的特点及手术治疗时期和方法。【方法】回顾性分析67例青壮年股骨颈骨折患者的资料,其中24h内手术者33例,24h～30d手术者34例。单纯内固定者33例,空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者30例,全髋置换者4例。【结果】本组病人均获随访,根据Harris评分标准进行评分：24h内手术者优良率为93．9％,明显高于24h后手术者（73．5％）,且差异有显著性（P〈0．05）。空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者优良率为93．3％,明显高于单纯空心加压螺钉固定者（81．8％）和全髋置换组（75％）。【结论】青壮年股骨颈骨折宜早期手术,空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植能获得满意疗效。     

青壮年股骨颈骨折的治疗

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法.方法 采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加骨圆针内固定,治疗青壮年股骨颈骨折26例.结果 术后随访10个月～5年,26例骨折均愈合,患侧髋关节功能恢复良好.结论 青壮年股骨颈骨折损伤暴力大,血循环破坏重,骨折愈合慢,股骨头缺血坏死率较高,采用本方法可以促进骨折愈合,减少股骨头坏死率,提高疗效.     

手术治疗老年性股骨颈骨折46例

目的探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法和经验.方法46例老年性股骨颈骨折患者,在硬膜外麻醉及X线引导下切开复位,根据病情分别应用三刃钉内固定、螺钉内固定、内固定加带蒂骨瓣移植术和人工股骨头置换治疗.结果术后随访5年,效果良好,髋关节功能恢复优良率达96%,无严重并发症.结论手术复位穿钉内固定、内固定加带蒂骨瓣移植、人工股骨头置换术等术式治疗老年性股骨颈骨折,骨愈合快,病人痛苦少,能早期下床活动,以穿钉内固定加带蒂骨瓣移植术效果最佳.     

股骨颈骨折钛合金空心螺钉内固定术后功能锻炼76例分析

目的:探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后的功能锻炼。方法:实施有计划针对性的功能锻炼。结果:76例都得到随访,时间(3～20)个月,肢体最后的功能恢复,按sanders标准进行评价,优61例(55～60分),良6例(45～54分),差9例(35～44分)。结论:骨科治疗最终目标是功能恢复,正确地指导患者进行主动、有效的功能锻炼是患肢功能恢复的关键。     

股方肌肌骨瓣治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的 探讨用股方肌肌骨瓣治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 采用股方肌肌骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折15例.结果 经2～5年随访,优良率90.1%,股骨头无菌坏死率2%,疗效满意.结论 股方肌肌骨瓣具有充足血供,转移方便,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性坏死的发生,对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折有重要价值.     

闭合复位加微创手术治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折治疗方法多种多样，都是尽早复位、固定、为骨折愈合创造条件，以往我们采用过单钉或多钉内固定手术和带血管骨瓣移植术，均出现过骨折不愈合和股骨头缺血坏死现象。近年来，我院采取手法整复，在X光照片下行空心松质骨螺钉内固定术治疗股骨颈骨折，取得较好效果，现报道如下。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

空心钉治疗股骨颈骨折42例分析

我院2000～2005年收治的股骨颈骨折42例，采用多枚空心钉内固定术，取得了满意疗效。现分析如下。     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折54例分析

对我院1993年以来开展X线下手法复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折54例分析如下.     

股骨颈骨折漏诊原因分析

对我院 1 990 - 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 6 - 0 1股骨颈骨折漏诊 1 2 0例分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 5 3例 ,女 6 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 3岁。摔伤 1 1例 ,车祸伤 6 0例 ,坠落伤 3 0例 ,殴打致伤 1 0例 ,挤压伤 9例 ,伤后至确诊时间 4周～ 1 2个月 ,平均 3个月 ,无合并其他损伤 2 3例 ,合并同侧股骨干骨折 3 0例 ,合并同侧胫腓骨骨折 1 6例 ,合并颅脑损伤 2 0例 ,合并腹腔损伤 1 0例 ,合并对侧肢体骨折及上肢骨折 9例。1 .2　方法　本组均为门诊确诊为漏诊患者。入院后行常规 X线拍片 (正轴位 )及 CT扫描 ,确定…     

急诊手术空心钉固定治疗30例股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折早期急诊切开复位空心双头加压螺钉内固定，有效减少骨折不愈，股骨头缺血坏死。方法：30例股骨颈骨折分别采用髋关节外侧切口和髋关节前外侧切口，直视下复位，导针固定后，摄股骨颈正侧位X线片，复位满意后行三枚空心双头加压螺钉固定。结果：29例解剖复位，1例侧位位置差。结论：经随访27例股骨颈骨折均获愈合，1例后期发生股骨头缺血坏死。     

青壮年股骨颈骨折治疗的现状

股骨颈骨折是一种常见的创伤。约占全身骨折的3．6％．多见于老年人。老年患者骨质疏松及压力骨小梁减少,轻微的暴力就可使股骨颈处发生骨折;青壮年股骨颈部骨质致密坚强．一般不存在骨质疏松,骨折多因高处坠落或交通损伤等强大暴力的高能量创伤所致,