女性生殖器结核12例误诊分析

我院1991年6月～1996年6月共收治女性生殖器结核13例，误诊12例。手术4例。由于女性生殖器结核较为少见，临床表现复杂多变，常给诊断及治疗带来困难。为减少误诊，提高诊疗水平，分析讨论如下。1临床资料1．1年龄与婚育：年龄最小20岁，最大57岁，平均31．8岁，20～40岁10例，占83．3％。未婚1例，原发或继发不孕5例，占已婚者的45．5％。1．2临床症状与体征：腹痛7例，低热及咳嗽各6例，腹胀及月经紊乱各3例。妇检发现盆腔肿块9例。B超检查10例，提示囊性肿块7例，混合性肿块3例。胸片提示肺结核7例，另5例胸片未见异常者中，1例钡灌肠见…     

女性生殖器结核误诊12例分析

我院自 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 12共收治女性内生殖器结核 17例 ,其中误诊为其他疾病 12例 ,误诊率 70 .5 9% ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 31岁 ,既往无明显结核病史。误诊为卵巢恶性肿瘤 4例 ,卵巢囊肿 3例 ,盆腔肿瘤 5例。临床表现为低热乏力、消瘦 6例 ,腹胀 4例 ,腹部隐痛 5例 ,盗汗 5例 ,月经正常 6例 ,月经量减少 2例 ,月经量增多且不规则 4例 ,腹部扪及包块 8例 ,妇检扪及包块 12例 ,其中 3例为原发性不孕症。辅助检查 :红细胞沉降率升高 4例。 X线 :双肺陈旧性结核5例 ,胸膜增厚 2例 ,其他 5例胸片未见异常…     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

44例肾结核误诊分析

肾结核是泌尿科的一种常见病，但是也有误诊者。本院几年来收治了肾结核患者80例，误诊44例，误诊率55％。误诊时间最长达12年。现将这些病例分析报告如下：1临床资料1．显性别及年龄本组总数44例，男25例，女19例，男女比例为4：3。年龄最小9岁，最大69岁。9～20岁6例，占14％；21～40岁24例，占55％；41～60岁10例，占23％；61～69岁4例，占8％。21～40岁的发病率最高。1．2临床症状血尿34例，其中单纯血尿5例。膀脱刺激征25例，其中单纯膀脱刺激征4例。腰痛12例，其中单纯腰痛2例。伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状15例。1．3误诊时…     

腹腔和腹膜后间隙淋巴结结核19例误诊分析

我院1980～1996年间共收治腹腔和腹膜后间隙淋巴结结核34例（腹内淋巴结结核），其中19例不伴其它器官结核，均延误诊断，误诊时间4～29天，平均11天。本文结合文献分析报道如下。16临床资料1．1一般资料：本组19例，男15例，女4例，年龄19～60岁，平均31．8岁，40岁以下16例。病程最短13小时1例，1月～1年14例，～4年3例，最长10年1例。既往有结核病史1例。1．2症状及体征：发热18例，盗汗14例，腹痛11例，消瘦、乏力10例，腹胀8例，腹泻或便秘5例，腰痛1例，腹部深压病17例，腹部触及肿块13例，其中脐周5例，右下腹3例，左上腹、左下腹各2…     

盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤28例分析

盆腔包裹性积液可为结核、炎症所造成 ,另有少数原因不明 ,单纯手术常致术后复发。本文收集了盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤而开腹手术者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1986 - 0 1～ 1996 - 0 1将盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤 2 8例 ,年龄最小 19岁 ,最大 45岁 ,平均 2 8.1岁。未婚6例 ,原发或继发不孕 15例 ,占已婚患者的 6 8.18% ,既往有结核病史 5例。1.2　症状及体征　 2 8例中发热 6例 (37.3～ 37.9℃ ) ;腹胀、下腹坠痛 17例 ,盗汗 4例 ,排便困难 4例 ,月经紊乱 2例 ,腹部有柔韧感 2例 ,压痛 7例 ,移动性浊音阳性 …     

腹部闭合性损伤150例分析

我院2001—12／2007—10共收治了因腹部闭合性损伤而行手术探查150例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男141例，女9例，年龄i2～80岁，外伤距手术时间为0．5h～7d。本组均有腹部外伤史。150例中脾破裂70例，占46．7％，其中合并左肾破裂2例；肝破裂15例占10％；小肠破裂35例，占23．3％，其中合并腹壁挫伤5例；肠系膜挫伤出血10例，腹膜后血肿5例，十二指肠破裂2例，结肠破裂2例。胰腺损伤2例，胃破裂1例，膀胱破裂5例，盲肠浆膜层挫伤3例，     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤16例临床分析

生殖器结核病程缓慢 ,症状多不典型或根本无症状 ,易被忽视。如系腹部包裹性积液 ,可触及囊性肿物 ,颇似卵巢囊肿[1] 。本文分析我院 2 0 0 0 2 0 0 1年 4 2例盆腔结核中误诊为卵巢肿瘤的 16例的原因 ,以提高盆腔结核的正确诊断率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0 2 0 0 1年妇科收治患者16 6 4例 ,经病理诊断、结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验、结核菌培养等诊断为盆腔结核 4 2例 ,占 2 5 2 %。其中 16例曾误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率达 38 10 %。 16例中年龄最小 2 0岁 ,最大 4 5岁 ,平均 2 8 5 9岁。未婚 2人 ,已婚 14人。既往有…     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

输卵管妊娠432例临床分析

【目的】探讨输卵管妊娠发病的相关因素。【方法】回顾性分析本院2005年1月至2009年6月收治的432例输卵管妊娠患者的临床病例资料,研究其发病的相关因素。【结果】输卵管妊娠患者的平均年龄27．3岁。432例中,未婚未育患者182例,占42．1％;已婚未育103例,占23．8％;已婚已育147例,占34．1％。首次妊娠32例,占7．4％,2次妊娠88例,占20．4％,3次105例,占24．3％,3次以上妊娠207例,占47．9％;既往有1次异位妊娠史者52例,占12．0％,两次18例,占4．2％,两次以上者5例,占1．2％;既往有明确盆腔炎性疾病史者357例,占82．6％。352例手术治疗患者,妊娠发生在间质部13例,占3．7％,峡部51例,占14．5％,壶腹部257例,占73．0％,伞部26例,占7．4％。【结论】输卵管妊娠绝大多数发生在输卵管壶腹部。既往盆腔疾病史、孕次和婚育情况均与输卵管妊娠发生密切相关,未婚未育和多次妊娠者较易发病。人工流产、未婚先孕和盆腔炎症均是输卵管妊娠的诱发因素。     

儿童慢性咳嗽10例报告

1临床资料 选择2007年10月-2008年4月本院住院的慢性咳嗽患儿10例，均符合儿童慢性咳嗽的诊断标准。其中男6例，女4例；年龄5～14岁，平均7．8岁。临床症状：反复咳嗽4周以上，无发热，以夜间：晨起咳嗽为主；5例咳嗽有痰，为白色泡沫痰；5例干咳，无痰；9例季节变化（气温变化）时发作；1例接触过敏源。体征：5例双肺未闻及干湿性哕音，4例双肺可闻及干性哕音，1例可闻及湿哕音。既往史：无异物吸入史，无结核接触史，无心脏病史。10例均在3个月～4岁时反复出现咳嗽、气喘，其中每年超过4次以上6例，6次以上4例。5例幼儿时期有湿疹，6例有过敏性鼻炎。     

小儿尿路感染57例临床治疗体会

尿路感染是儿科常见病多发病，其临床表现常不典型，诊断困难。若不及时治疗，病情迁延，可导致肾脏疤痕形成，重者可致肾功能不全。现将我科近年来收治的57例报告如下。1！临床资料本组57例中男18例，女39例，年龄6月～12岁。其中6月～2岁36例，占63．2％；2～7岁12例，占21％；7～12岁9例，占15．7％。可见，年龄愈小，尿路感染发病率愈高。临床表现为发热38例，占66．7％；呕吐12例，占ZI％；腹泻15例，占26．3％；腹痛5例，占8．8％；尿路感染症状ZI例，占36．8％；尿混9例，占15．8％；血尿6例，占10．5％；遗尿2例，占3．5％；尿蛋…     

重症急性胆管炎外科治疗的探讨：附99例报告

1981～1994年我科收治重症急性胆管炎（ACST）99例，本文就其外科治疗问题作一临床分析与探讨。1临床资料1．1一般资料：本组99例，男43例，女56例，年龄13～73岁，其中≥60岁31例，占31．3％，既往胆道手术史18例，主要并存病12例；心脏疾病6例、肺部疾病5例及糖尿病1例。1．2临床表现及诊断：Charcot三联征95例，占96％，体温＞39C90例，占90．9％，脉率＞120次／分48例，占48．5％，血压＜9．3kPa32例．占323％，血白细胞计数＞20×109／L80例，占80．8％，据上述临床表现大部分病例可于术前确诊，仅少数项经手术探查，证实胆管存在…     

胰腺损伤15例临床分析

胰腺损伤机会较少，约占腹部外伤的1％～6％［1］。我院从1995～1997年6月。12年间收治15例，均经手术证实，占同期腹部外伤3．1％（15／483）。现结合文献报告如下。1临床资料本组15例，男14例，女1例，年龄18～55岁。闭合伤12例（80％），开放性（刀刺伤）3例（20％）。术前诊断2例（13．3％），1例B超证实，另1例腹穿液淀粉酶明显升高。伤后至剖腹探查时间：0．5h至5天，平均12．7h。术中发现和处理：1）损伤部位：远端胰腺（以肠系膜上静脉为界）9例（60％），近端胰腺损伤5例（333％），广泛损伤1例（67％）。2）腹部合并伤：共有13例…     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

膈下脓肿82例报告

1．1病例 男性55例．女性27例．年龄10岁～74岁。1．2痛因肝外伤术后32例。肝脓肿并发4例，占44％：胃损伤及胃术后并发14例。占17％；脾切除术后并发9例．占10．9％；胰外伤及胰腺炎术后6例．占7．3％；阑尾术后6例．占7．3％；结肠伤术后4例．占4．8％；十二指肠破裂术后2例。占2．4％。原因未查明5例．占6％。     

女性盆腔腹膜结核53例临床分析

女性盆腔腹膜结核临床表现多种多样而且缺乏特异性 ,多数病人易被误诊为卵巢肿瘤[1] ,为了提高对本病的认识 ,特将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 5 3例患者的资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料5 3例中 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 5 1岁 ,平均年龄 32 .2岁 ;已婚 5 0例 ,未婚 30例 ;不孕症 2 2例 ,其中原发不孕症17例 ,继发不孕症 5例。入院最初诊断仅 14例为腹膜盆腔结核 ,35例为卵巢肿瘤 ,4例为盆腔炎。1.2　临床表现腹部胀痛 40例 (占 75 % ) ,腹部包块 37例 (占 70 % ) ,月经改变 18例 (占 34 % ) ,消瘦乏力 19例 (占 36 % ) ,腹水 …     

非甾体抗炎药致胃出血44例分析

找院近5年来经胃镜检查诊断非当体抗炎药致胃出血44例，现报道如下。亚临床资料1．1一股资料男35例，女9例，年龄18～65岁。致胃出血的口服药物有复方阿司匹林7例，去痛片14例，炎痛喜康9例，消炎痛12例，保泰松2例。空腹服药34例，餐后服药10例。4例既往有消化性溃疡史，40倒无胃病史。服药后上腹部隐痛不适12例（含3例有消化性溃疡病史者），32倒无自觉症状。服药至’出血时间：1天以内12例，l～3天22例，4～5夭10例。出血前服药片数：l片5例，2片11例，3～5片19例，6～9片9例。1．2临床表现单纯黑便30例，兼有呕血与黑便14例。本组病例于…     

胃复安出现副作用22例临床分析

胃复安是一种常用的止吐剂．临床使用中可出现多种副作用，表现最多为锥体外系症状，我院收治22例，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组22例中，男7例，女15例。年龄2个月～65岁。其中15岁以下10例，占45．4％；儿童易发。用药后出现症状：1h内2例，占9．1％；1h～3天16例，占72．7％；7～10天2例，占9．1％；2个月～1．5年2例，占9．1％。1．2临床特征22例锥体外系症状表现为以下几种类型：①痉挛性斜颈11例，主要表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩，其中头颈后仰4例，头颈阵发向一侧偏斜7例，每次发作时间为1～IOmin，间歇期正常。②强…     

青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…