肺结核合并肺癌病因及临床特点分析

肺结核是肺癌发病的一个危险因素，尤其是有20年肺结核史患者，发现肺癌的危险度可高达一般人群的2．5倍以上[1]。现就我院1994年1月～1996年12月收治的资料较完整的60例肺结核井肺癌病例，对其病因及临床特点进行探讨和分析。1临床资料1．1一般资料：60例中男45例（75％），女15例（25％），男女之比为3：1。年龄最大82岁，最小39岁。平均年龄58岁。吸烟者33例（55％），不吸烟者27例（45％）。1．2临床表现：咳嗽54例（90％），伴咳痰42例（70％），咯血或痰中带血36例（60％），发热15例（2％），盗汗9例，胸痛或伴有肢体痛33例（55％）…     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

早期诊治钩端螺旋体病138例临床体会

钩端螺旋体病是一种急性传染病（下简称钩体病），本病来势凶猛，病情变化急剧。我院近8年来收治钩体病138例，现就其临床诊治体会报道如下。1临床资料1．1一股资料男94例，女44例，年龄11～61岁，平均年龄29岁。15～45岁114例（82．6％）。农民126例（91.3％），其他12例（8．7％）。1．2临床表现畏寒133例（964％），发热123例（89．1％），浑身酸痛118例（85．5％），咯血55例（39．9％），结膜充血97例（70．3％），淋巴结肿大或压痛113例（81．9％），肺部湿呷音56例（40．6％），胖肠肌压痛102例（83．8％）。1．3实验室检查轻度贫血5…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

胸腔积液108例临床分析

现对1993～1996年在我院住院治疗的108例胸腔积液患者的临床资料,进行回顾性分析。1临床资料1．1一般资料108例中男88例,女20例;年龄16～72岁,平均34．5岁。按病因分类：结核性60例（55．6％）,恶性肿瘤25例（23．2％）,其中肺癌18例,间皮瘤3例,其他4例。心衰所致8例（7．4％）。肝硬化6例（5．6％）,结缔统组织疾病4例（3．7％）,肺炎4例（3．7％）,肾衰1例（0．9％）。25例恶性肿瘤均经细胞学、组织学检查证实或胸腔镜检查证实。1．2临床表现60例结核性胸腔积液咳嗽44例（73．3％）,胸痛51例（85．0％）,气促41例（68．0％）…     

贲门粘膜撕裂综合征35例临床分析

黄门粘膜撕裂综合征（Mallory－Weisssyndrome）系各种原因使腹内压力或冒内压力骤然升高导致食管下端和胃连接处的粘膜和粘膜下层纵行裂伤。我们对1980年3月～1995年7月收治的35例进行临床分析，总结其临床特点，旨在提高本病的诊疗水平。1临床资料1．1一般资料：35例中男26例（74．2％），女9例（25．8％），年龄18～68岁，平均44．2岁。1．2诱发因素：35例出血前均有干呕或呕吐。其中饮酒后发病者17例（48．7％），有机磷农药和药物中毒9例（28．6％），幽门不全梗阻3例（8．6％），尿毒症3例（8．6％），妊娠呕吐2例（5．7％），急性胃…     

63例系统性红斑狼疮的早期诊断分析

系统性红斑狼疮（SLE）由于多系统多器官受损，临床表现具多形性，早期诊断不容易。现将我院1988～1997年间门诊和住院收治的SLE63例作一临床分析，以期提高对SLE的早期诊断。1临床资料1．1一般资料：63例中，男6例（9．5％），女57例（90．5％），男女之比为1：9．5，年龄17～52岁，平均年龄27．2岁，病程最短3个月，最长20年。本组病人均符合美国风湿病协会（ARA）1982年修订的SLE诊断标准[1]。1．2临床表现：发热29例（46．0％），皮肤损害51例（80．9％），面部蝶形红斑43例（68．2％），盘状狼疮6例（9．5％），口腔溃疡8例（12…     

胸腺瘤48例临床病理的预后相关性研究

目的探讨胸腺上皮性肿瘤的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析48例经我院外科治疗的胸腺瘤患者的临床资料,按WHO（2004年）胸腺肿瘤分类标准进行分类,根据临床和随访结果并对其预后与Masaoka临床分期等各因素进行相关性的研究。结果本组48例胸腺瘤的组织学分型：A型4例（8．3％）,AB型3例（6．3％）,B1型9例（18．8％）,B2型8例（16．7％）,B3型11例（22．9％）,C型13例（27．1％）。临床分期：Ⅰ期12例（25．O％）,Ⅱ期4例（8．3％）,19期13例（27．1％）,Ⅳ期19例（39．6％）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤切除术后3年生存率分别为100％、100％、68．3％、35．8％;5年生存率分别为66．5％、66．5％、39．7％、18．6％,并且患者的生存率与Masaoka临床分期密切相关,是胸腺瘤患者最重要的独立预后指标。结论Masaoka临床分期是影响胸腺瘤患者生存的最重要的预后参数．组织学分型和肿瘤是否完整切除是影响胸腺瘤患者术后毕存的雷兽因素。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变62例分析

对我院1999-2004年中西医结合治疗前部缺血性视神经病变（AION）62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组62例72只眼，男58例，女14例，年龄55～82（平均68．5）岁。病程2d～0．5a。首发59例，复发3例。1．2眼部情况（1）视力：数指／眼前～0．027只眼（9．8％），0．04～0．0810只眼（15．3％），0．1～0．323只眼（31．9％），0．4～0．829只眼（40．3％），0．9～1.03只眼（4．2％）。（2）病因：高血压54只眼（75％），动脉硬化9只眼（12．5％），糖尿病6只眼（8．3％），颞动脉炎2只眼（2．6％），白血病1只眼（1．3％）。     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…     

手术治疗32例重症高血压脑出血

我院1994年1月至1997年12月共收治高血压脑出血142例，其中对32例重症高血压患者（Ⅳ级）进行新的手术治疗，取得良好的效果，现报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料男22例，女10例（比例2．2：1）。年龄：49岁以下9例，50～59岁16例，60岁以上7例，最大年龄70岁，平均52．5岁。临床均有高血压病史。出血至入院时间1～72h不等，平均8．1h。发病前患糖尿病者2例（6．2％），患慢支、长期吸烟者5例（15．6％）。1．2出血量、出血部位及CT中线移位情况1）按多田氏公式计算［2］，出血量20ml1例（3．1％），50～80ml8例（25％），80～100ml2…     

菌痢合并惊厥46例临床分析

我院3年来共收治急性细菌性痢疾（菌痢）112例，其中并发惊厥者46例，报告如下：1临床资料1．l一般资料46例中男32例，女14例。年龄8个月～12岁，＜l岁2例（4．3％），3岁16例（34．7％），6岁17例问69％），＞6岁11例（23．9％）。既往有高热惊厥史8例，有惊厥家族史2例，两者均有1例。大便培养阳性24例，菌型分布：宋内氏3例，福氏ZI例。临床分型：中毒型10例，重型36例。回．2临床特点本组以发热为首发症状，热度在38～39C3例，40C12例，＞40C31例。46例惊厥患）L均有意识丧失，呈全身强直阵挛性发作，无局限性抽搐。惊厥发生在发热2…     

弥漫性细支气管肺泡癌CT误诊13例

对1993年8月～1998牢6月CT检查误诊的弥漫性细支气管肺泡癌13例进行分析，旨在提高对该病的认识，及早诊断，减少误诊。1临床资料1．1一般资料：13例中男9例，女4例．年龄最小29岁，最大75岁，平均54．5岁．其中50岁以上8例（61．5％）。咳嗽10例，咳痰8例，淡中带血3例，胸痛5例，发热1例，呼吸困难3例，锁骨上淋巴结肿大1例。X线胸片：诊断为肺炎7例，肺结核2例，疑诊肺癌2例，另2例未发现肺部病灶，只有少量胸积液。7例行手术切除或探查，3例行纤支镜检查，3例行肺穿刺活检，所有病人都经病理确诊。1．2CT检查：CT扫描使用PikerIQT…     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

老年脑出血CT及临床特点

我院1993年10月～1996年12月经头颅CT确诊为脑出血的老年患者（老年组）72例，以及年龄小于60岁（非老年组）51例，现对两组进行比较分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：老年组72例，男37例，女35例，年龄60～83岁，平均68．5岁，～69岁38例，～79岁29例，～83岁5例。非老年组51例，男28例，女23例，年龄35～59岁，平均50．2岁，～39岁5例、～49岁19例、～59岁27例；老年组与非老年组患病人数之比为1．4：1。1．2CT检查结果：123例患者中老年组出血见于基底节28例（39％），颞叶9例（13％），额领6例，丘脑6例，颇顶5例，脑室5例，顶…     

食管癌切除术后乳糜胸临床分析

食管癌术后发生乳糜胸的多数患者病情较危重，如不及时诊断和处理可危及病人生命。我们在1985～1997年行食管癌切除764例，发生乳糜胸9例，发生率为1．17％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组9例，其中男6例，女3例，年龄39～68岁，平均年龄56岁。7例为食管中段病变，2例为下段病变，病变长度3．0～8．0cm，平均5．6cm。均施行食管瘤切除及食管、胃弓上吻合及胸膜顶吻合术。1．2病例特点：本组病例（1）大部分病变为Ⅲ期，术中发现肿瘤与周围器官有不同程度的粘连和外侵；（2）9例乳糜胸中，双侧发生2例，单侧发生7例；（3）术后出…     

83例急性脑血管病死亡病例分析

我院1994年7月～1996年10月共收治945例自发性急性脑实质出血和梗塞的脑血管病患者，包括脑出血135例，脑梗塞810例，现将其中死亡的83例分析如下。1材料及方法1．1一般资料本组男44例，女39例；平均年龄69．3岁，40～49岁3例（3．6％），50～59岁9例（10．7％），60～69岁22例（26．5％），70～79岁36例（43．3％），80～89岁13例（15．7％）。1．2临床资料依头颅CT及头颅MRI＋MRA分为脑出血组及脑梗塞组。1．2．1脑出血组32例，根据脑出血部位，其中基底节区16例（50．0％），丘脑出血2例（6．2％），外囊出血1例（3．1％），脑叶出血…     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

电子支气管镜诊断X射线胸片正常咯血患者的价值

目的评价电子支气管镜对X射线胸片正常咯血患者的诊断价值。方法对45例X射线胸片正常的40岁以下资料完整的咯血患者的电子支气管镜检查资料进行分析。结果32例确诊（71．1％），其中炎症25例（55．6％），结核3例（6．7％），支气管扩张2例（4．4％），肺癌2例（4．4％），未确诊13例（28．8％）。结论电子支气管镜对胸片正常的40岁以下咯血患者的诊断，特别是发现早期肺癌患者有重要临床实用价值；