急诊尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤26例

目的探讨尿道镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用价值。方法对骑跨伤和骨盆骨折导致的男性急性闭合性尿道损伤患者26例行尿道镜下尿道会师术。结果 9例尿道球部损伤患者和17例后尿道损伤患者手术均成功;随访1～2年,26例均治愈。结论采用尿道镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,创伤小,疗效好,可作为急性闭合性尿道损伤的首选治疗方法。     

内窥镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤32例

【目的】探讨内窥镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用价值。【方法】对骑跨伤和骨盆骨折导致的急性尿道闭合性损伤患者32例行内窥镜下尿道会师术。【结果】尿道球部损伤患者17例成功．1例失败;后尿道损伤10例成功．4例失败,随访0．5～2年．27例均治愈。【结论】采用内窥镜下尿道会师术治疗尿道闭合性损伤疗效好、损伤小、安全性高．可作为尿道损伤的首选治疗方法。     

尿道会师加牵引术治疗骨盆骨折后尿道损伤38例体会

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及其结果存在着争论．但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。本院自199l～2002年收治骨盆骨折或多发伤伴后尿道损伤56例,采用简化的尿道会师加牵引术治疗38例,取得满意效果,现报道如下。     

早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果

目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法:回顾性分析2010年1月~2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料。结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均获成功,手术用时(51.8±18.7)min,术中出血量(34.3±25.0)ml,无术后尿路感染病例。术后随访0.5~5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后1~16周(平均5.1周)。出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。     

经尿道电切瘢痕治疗后尿道狭窄16例的体会

1引言尿道狭窄是临床常见病，治疗方法多种多样，疗效各有差异，其中后尿道严重狭窄或闭锁的治疗技为棘手。我院从1993年起采用经尿道窥视下切开尿道、电切瘟疫治疗16例后尿道严重狭窄，疗效满意。现报告如下。2临床资料2．1一般资料本组16例均为男性，年龄15～57岁，均为外伤性骨盆骨折合并后尿道损伤所致。伤后11例行耻骨上膀优造病术，2～3个月后再行尿道窥视下切开尿道、电切搬痕术。5例伤后行尿道会师术，出院后定期行尿道扩张，发现后尿道严重狭窄，长度超过2cm，再次入院在尿道窥视下行尿道切开，电切搬痕术。2．2尿道电切疾痕术方法…     

尿道损伤的急诊处理

我院近10年来共收治尿道损伤68例，其中56例急诊入院。体会如下。1临床资料1．1一般资料56例均为男性，年龄11～67岁。单纯骑跨伤力例，合并骨盆骨折22例，其他复合伤3例。前尿道损伤33例，后尿道伤23例。1．2急诊处理措施7例单纯尿道挫伤，有血尿，但无排尿困难、血肿及尿外渗，插导尿管顺利，仅留院观察，保留导尿10～15天痊愈。单纯膀胱造瘘9例，2周后恢复认尿道排尿。13例做尿道一期修补吻合术。27例做尿道会师及牵引术。1．3结果7例单纯尿道挫伤均治愈。9例膀胱造瘘2周后有4例分别做2～5次定期尿道扩张。一期修补吻合术的患者，大部分…     

尿道会师术的技术改进与体会

传统的尿道会师术不但手术操作程序繁杂,而且术后尿道狭窄的发生率较高。1984年以来,我们对尿道会师术做了如下技术改进,获较佳临床效果。1　资料与方法11　一般资料　本组22例均为男性,年龄19～54岁,平均29岁。22例均为后尿道断裂伤,其中膜部尿道损伤19例(86%),前列腺尖部尿道损伤3例(14%)。所有病例均因交通或建筑等事故损伤所致,均伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。22例均为新鲜后尿道损伤,在入院后除其他综合治疗外,立即行尿道会师术。12　手术改进　患者取膀胱截石位或平卧位,常规消毒,下腹正中切口直达膀胱。术者站立于病人右侧…     

尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例报告

目的探讨尿道镜对急性闭合性尿道损伤治疗的应用价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤15例和骨盆骨折致后尿道损伤5例,采用电视尿道镜下留置导尿管行尿道会师术。结果20例患者均会师成功,14例获得随访0.5～2.0年,排尿通畅。结论采用尿道镜下行尿道会师术具有创伤小、疗效好等特点,值得推广应用。     

骨盆骨折合并膀胱或尿道损伤的康复训练效果观察

我院对46例骨盆骨折合并膀胱或尿道损伤的患者实施护理措施，经临床实践证明；在避免压 疮发生、防治泌尿系感染、肌力增强、日常生活自理能力及肢体功能恢复等方面取得了显著 效果，报道如下。1 资料与方法1.1 资料我院自1995年1月～2000年12月共收治骨盆骨折患者46例，均为男性。年龄22～69 岁，平均37岁。合并膀胱破裂31例，合并后尿道断裂39例，合并其它复合伤7例，合并失血 休克8例。经抗体克治疗后，急诊行尿道会师及牵引固定术32例，尿道吻合术9例，膀胱破裂 修补术31例，单纯行膀胱造瘘术4例。术后均留置尿管或膀胱造瘘管及其它引流…     

改良尿道会师术治疗后尿道断裂疗效观察

目的观察改良尿道会师手术方法治疗后尿道断裂的疗效。方法对因交通、工伤等意外事故所致骨盆骨折合并后尿道断裂的26例患者采用改良的尿道会师术。结果随访1～7年,患者的手术均成功,疗效满意。结论改良尿道会师手术方法简便,效果好,是急诊早期处理骨盆骨折合并后尿道断裂的切实可行办法。     

骨盆骨折急性后尿道损伤的诊治体会

我院自 1 997年至今共治疗骨盆骨折后尿道损伤 48例 ,现对诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　全组 48例 ,年龄 1 0～ 58岁 ,均为男性 ,平均 2 7岁 ,凡伤后能自行排尿或伤后能插入导尿管者及女性尿道损伤均排除在外。1 2　诊断方法　①有外伤史 ;②外伤后尿道外口滴血 ,有排尿困难、尿潴留体征 ;③试插尿管均未成功 ;④尿道造影有尿外渗者。1 3　治疗　全组病人均采用急诊外科手术的方法进行治疗 ,急诊尿道会师术 39例 ,尿道吻合术 7例 ,因状态欠佳 ,有合并伤的做膀胱造瘘 2例。2　结果全组病人均在术后 2 5～ 3周拔尿管 ,其中会师术失…     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急症处理

骨盆骨折合并后尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，占全部尿道损伤的90％[1]。未及时处理或处理不当，可发生严重的并发症或后遗症，但目前对急症处理的方法意见仍不一致。我院自1989～1995年首诊处理的骨盆骨拆合并后尿道损伤40例，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：40例均为男性，年龄9～50岁，平均24．5岁。损伤原因：煤矿井下挤压及砸伤27例，交通事故9例，高处坠落摔伤2例，其他外伤2例。后尿道完全断裂38例，部分断裂2例。骨盆骨折类型：两侧坐、耻骨支骨折24例，单侧坐、耻骨支骨折并同侧骶骼关节移位6例，粉碎性骨盆骨折3例，…     

应用膀胱镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会(附20例报告)

目的探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤中的治疗价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤患者8例和骨盆骨折致后尿道损伤12例，在电视膀胱镜下行尿道会师术。结果球部损伤患者7例会师成功。1例失败；后尿道损伤患者6例会师成功，6例失败。结论采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤安全性高，创伤小，恢复快，应成为首选方法；治疗后尿道损伤应谨慎选择，根据伤情试行腔内手术。     

严重多发伤患者后尿道损伤的急诊处理

目的 探讨后尿道损伤在严重多发伤中的急诊处理方法。方法 对53例严重多发伤伴后尿道损伤中后尿道损伤的早期处治分析，5例行单纯留置尿管，48例行尿道会师术。结果5例部分性尿道损伤，单纯留置尿管拔管后1例因尿线较细行4次尿道扩张后恢复．48例（90、6％）行尿道会师术（5例尿线较细经4—7次尿道扩张后恢复如初）恢复。结论 尿道会师术操作简便、创伤小、并发症少，可及时恢复尿道的连续性，是严重多发伤伴后尿道损伤完全断裂的急诊处治中较简便有效的方法。     

纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的临床应用

目的 探讨纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法 对尿道球部损伤患者11例和后尿道损伤患者7例，采用纤维膀胱镜下置入导尿管行尿道会师术。结果 尿道球部损伤患者11例手术均成功；后尿道损伤患者4例手术成功，3例失败。随访0．5～4．0a，15例均治愈。结论 采用纤维膀胱镜尿道会师术治疗尿道球部损伤创伤小，安全可靠，疗效好，应作为首选方法；治疗后尿道损伤应根据病情慎重选择。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期治疗分析

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析39例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床资料。结果后尿道部分断裂单纯留置尿管并进行常规尿道扩张6例;尿道完全断裂无其他严重并发症者行尿道会师牵引,拔管后常规扩张尿道23例;合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术10例,术后4—8个月行Ⅱ期尿道手术。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

尿道会师术后的护理体会

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起，常合并其他脏器损伤。我院自2000年2月～2006年2月共收治骨盆骨折或多发伤伴后尿道损伤24例，均急诊行尿道会师术。术后经严密、全面的病情观察，无病情延误的情况发生，通过完善、全面的临床护理，使患者早日康复，效果满意，现将护理体会总结报告如下。     

膀胱镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用

目的探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值。方法对因骑跨伤致闭合性尿道球部损伤患者16例和骨盆骨折致后尿道损伤患者12例，采用电视尿道镜下留置导尿管行尿道会师术。结果球部损伤患者10例会师成功，6例进镜失败；后尿道损伤患者8例会师成功，4例失败。随访0．5～5年，20例治愈，8例复发狭窄。结论采用膀胱镜下尿道会师术治疗前尿道损伤安全合理，创伤小，疗效好，应成为首选方法；治疗后尿道损伤则需慎重，应根据伤情试行腔镜治疗。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期治疗

目的比较骨盆骨折合并后尿道损伤3种手术方式的疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法回顾性总结分析我院1993～2008年15年间36例骨盆骨折合并后尿道损伤的手术方式与随访结果。其中行单纯膀胱造瘘6例,一期尿道吻合术4例,尿道会师牵引术26例,并对其排尿情况与有无阳痿进行分析比较。结果单纯膀胱造瘘患者均全部出现尿道狭窄式闭锁,发生率100％,需行二期尿道成形术;术后发生阳痿2例,发生率为33％;尿失禁1例。一期尿道吻合术患者,有1例出现轻度尿道狭窄,经数次尿道扩张后治愈,无尿失禁及阳痿。26例尿道会师牵引术患者,有4例发生尿道狭窄,发生率为16％,发生阳痿3例,发生率12％,1例尿失禁。结论单纯膀胱造瘘患者几乎无例外的均需行二期手术,住院时间长,并发症发生率较高。一期尿道吻合术患者,虽疗效不错,但可选择的病例有限。尿道会师牵引术,手术操作简便,损伤小,疗效好,并发症少,不失为治疗后尿道损伤早期治疗的好方法。     

前尿道拖入法治疗后尿道狭窄12例

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共施行前尿道拖入术治疗后尿道狭窄 1 2例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例均为男性 ,年龄 1 8～ 63岁 ,均为骨盆骨折合并后尿道损伤 ,伤后时间为 6个月至 3年。入院前 8例曾行尿道吻合术失败 ,其中 6例1次、2例 2次、3例行尿道会师失败 ,1例行单纯膀胱造瘘。入院时 1例留置膀胱造瘘管。入院后全部病例分别行经膀胱造瘘管顺行及经尿道逆行造影 ,或尿道镜检查 ,显示损伤部位均位于后尿道 ,狭窄范围 2 5～ 6ｃｍ ,其中 1例闭锁(单纯膀胱造瘘患者 ) ,3例伴有假道形成 ,4例合并膀胱结石。会阴部孤…