卡介菌多糖核酸预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用研究

目的：探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺病患者急性加重的预防作用及其机制。方法：将60例稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例接受卡介菌多糖核酸0．5mg肌肉注射，日1次，共18次，二组患者均观察6个月，每两周门诊随访1次，进行临床情况评价，治疗组于治疗前，治疗后3个月及6个月检查血清IgA,IgG,IgM,CD3,CD4和CD8水平。结果：治疗组患者发生感染人数和感染天数均明显低于对照组（P＜0．05），治疗后患者血CD4及CD4／CD8比值明显升高（P＜0．05），结论：卡介菌多糖核酸通过增强细胞免疫功能，具有明显的预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用。     

慢性阻塞性肺病纤溶及血小板功能改变

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性期患者纤溶系统及血小板功能的变化。防治相关的并发症。方法：选慢性阻塞性肺病组34例，无血栓栓塞性疾病对照组20例，用ELISA双抗体夹心放免法及发色底物法分别检测GMP－140，t-PA,A活性，PAI：A活性。结果：慢性阻塞性肺病患者急性加重期GMP－140，API：A活性显著高于对照组（P＜0．01），t-PA,A显著低于对照组（P＜0．01），结论：慢性阻塞性肺病急性期患者具有低纤溶及血小板功能亢进，有血栓形成倾向。     

黄芪注射治疗慢性支气管炎急性发作期免疫功能的变化

目的：观察黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作期后患者细胞免疫功能的变化。方法：选68例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为两组，每组34例，对照组予吸氧，有效抗生素，止咳平喘化痰，纠正水电解质失衡等常规治疗，治疗组在上述常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml静滴，1次／日，疗程2周，治疗前后分别抽外周血用荧光单抗CD3^ ,CD4^ ,CD8^ .CD28^ 对淋巴细胞进行标记和计数，治疗前后分别检查动脉血气分析。结果：治疗组总有效率91．1％大于对照组73．5％（P＜0．05），治疗组PaO2上升到PaO2下降，明显好于对照组（P＜0．05），与缓解期相比，急性发作患者CD3^ ,CD8^ /CD28^ 减少（P＜0．01），CD8^ /CD28^ 增加（P＜0．01），CD4^ 无变化（P＞0．05），黄氏注射液治疗后CD3^ 和CD8^ /CD28^ 增加（P＜0．01），CD8^ /CD28^ 减少（P＜0．01），与对照组相比，CD3^ ,CD8^ /CD28^ 变化亦存在显著性差异（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎急性发作期患者存在免疫功能紊乱，黄芪注射液可通过改善机体T淋巴细胞功能而增强疗效。     

慢性阻塞性肺病红细胞膜和血浆胆固醇,脂蛋白（a）改变的探讨

对慢性阻塞性肺病（COPD）患者红细胞膜（RBCm）及总胆固醇（T—ch）脂蛋白（a）［Lp（a）］进行测试分析，并同55名健康人作对照比较。结果显示：慢性阻塞性肺病患者RBCm的T－ch、Ip（a）明显高于健康组（P＜0．001）；血浆Lp（a）明显高于健康组（P＜0．05）。作者还同时测定了血浆镁离子（Mg2+）、尿酸门则含量，结果显示：慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性。脏病患者M乡明显降低，而UA明显升高（P＜0．05），慢性支气管炎组无显著性差异。从而提示COPD病人存在脂蛋白、Mg2+、UA的代谢紊乱。     

谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与慢性阻塞性肺病易患性的研究

目的：探讨谷胱甘肽硫转移酶基因（GSTM1）多态性与慢性阻塞性肺病易患性的关系。方法：用病例对照研究方法和Multiplex-PCR技术检测慢性阻塞性肺病患者78例和住院对照71例，分析GSTM1基因缺失型（GSTM1（－））频率分布，探讨GSTM1基因缺失型及吸烟量与慢性阻塞性肺病的易患性。结果：GSTM1基因缺失型在病例和对照组的频率分别为58．97％、53．52％（P＞0．05），无显著性差异。GSTM1基因缺失型与吸烟量（＞20包／年）联合作用；慢性阻塞性肺病易患性增加5．36倍（95％可信区间2．15－13．21）。结论：GSTM1基因多态性与吸烟量联合作用增加中国人慢性阻塞性肺病易患性。     

体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的效果。方法：使用高频通气膈肌起搏器治疗87例慢性阻塞性肺病，采用自身对照方法，观察治疗前后患者血气分析(PaO2，PaCO2和saO2)，肺功能(vr，vc，FVC，IRV和IC)、膈肌活动度(DMD)，血清SOD，FI等变化。结果：经治疗后患者血气分析明显好转(P＜0．01，P＜0．05)，肺功能显著改善(P＜0．01)，膈肌活动度增强(P＜0．01)，血清SOD升高(P＜0．05)，FI下降(P＜0．01)。结论：体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病有较好的效果。     

六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察

目的：探讨六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期疗效。方法：200例COPD缓解期患者,随机分为治疗组和对照组各100例,二组均予抗感染解痉平喘等治疗,治疗组另加六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗,观察一疗程后临床症状缓解或急性加重的情况。结果：治疗组总有效率94．0％,高于对照组74．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状均改善（P〈0．05,P〈0．01）。但治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组患者急性加重者数量明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期临床症状及减少急性加重具有良好效果。     

CRP、PA、PCT检测在慢性阻塞性肺病诊治中的临床应用

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者治疗前后血清前白蛋白C反应蛋白（C－reactive protein,CRP）、（prealburnin,PA）和降钙素原（procalcitonin,PCT）的变化及临床应用。方法：选择COPD急性加重住院患者96例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的PA和PCT,并与健康对照组比较。结果：COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,（p＜0．05）差异有统计学意义。PCT0．1 ng／ml;不推荐抗生素治疗;PCT＞0．25 ng／ml推荐抗生素治疗;0．1＜PCT＜0．25 ng／ml根据临床情况具体分析。结论：PA、PCT是判断慢性阻塞性肺病是否进展为急性加重期的重要指标,也是治疗效果评价的重要指标。     

乌体林斯治疗老年肺结核疗效观察

目的：探讨乌体林斯注射液加化疗药物治疗老年肺结核。方法：乌体林斯加化疗药物治疗老年肺结核42例。以单纯化疗药物治疗组38例作为对照，观察乌体林斯对于老年肺结核病人疗效情况。结果：乌体林斯加化疗组治疗1个月、3个月后，症状改善率、痰菌阴转率、病灶改善率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：乌体林斯（作为一种免疫调节剂）对治疗老年肺结核有比较重要的作用。     

舒利迭在治疗慢性阻塞性肺病中的辅助作用

目的探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的作用。方法选择100例慢性阻塞性肺病（COPD）患者为研究对象，并随机分为试验组和对照组。两组均予以常规治疗，试验组在常规治疗基础上加舒利迭吸入治疗。结果1）两组患者治疗后肺功能各项指标均较治疗前升高（P〈0．05），表明经治疗肺功能均有所改善。两组各项指标治疗前后差值均表现为试验组高于对照组（P〈0．05）。2）两组患者治疗后，Pa02均升高（P〈0．05），PaCO2（P〈0．05）均下降，两组治疗前后PaO2及PaCO2差值，均以试验组高于对照组（P〈0．05）。3）试验组对症状体征改善的有效率为66％，对照组为62％（P〉0．05）。4）用药期间，试验组有3例出现口干及咽喉不适，均自行缓解。对照组无明显不良反应发生。结论舒利达对慢性阻塞性肺病（COPD）疗效好，且安全，值得在临床上推广应用。     

重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的：探讨重叠综合征（OS）患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法：对19例OS、25例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及17例慢性阻塞性肺病（COPD）患者分别进行全夜多导睡眠（PSG）检查，结果：OS组SaO2L、深睡眠％（S3＋4）显著低于COPD组（P＜0．05），动脉血氧饱和度＜90％累计时间％（SLT90％）、＜80％累计时间％（SLT80％）、浅睡眠％（S1＋2）显著高于COPD组（P＜0．05）。OS组SLT90％、S1＋2显著高于OSAS组（P＜0．05），睡眠效率显著低于OSAS组（P＜0．05）。结论：OS患者夜间缺氧较严重、睡眠结构改变明显。     

Ventrui面罩与双侧鼻导管吸氧的疗效对比观察

目的：观察Ventrui面罩吸氧和双侧鼻导管吸氧的疗效。方法：运用血气分析仪测定30例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者，经不同吸级收氧氧后动脉血pH,PaCO2(血二氧化碳分压）和PaO2（血氧分压）值，采用配对样本和双均数t检验进行分析。结果：试验组PaCO2上升幅度较大且迅速，同对照组相比差异有显著统计学意义（P＜0．05），PaCO2胃下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05），两种吸氧方式的pH值变化均在正常范围内，结论：在慢性阻塞性肺病（COPD）的急性加重期使用Ventrui面罩持续吸氧可以更有效地提高机体血氧分压，而不增加二氧化碳潴留。迅速缓解患者的缺氧状况，在进行各项护理操作时，不影响病人吸氧。     

喘乐宁吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的观察与护理

目的：探讨吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的疗效与护理。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者62例，随机分为观察组与对照组，各31例。两组均予以布地奈德吸入治疗和护理干预，观察组加用喘乐宁雾化吸入，比较两组的疗效。结果：观察组的总有效率为93．55％，显著高于对照组的80．65％（P＜0．05）；观察组治疗后FEV1与FEV1／FVC均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：喘乐宁吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期具有显著疗效，配合综合护理干预有利于改善疗效，值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病急性发作期的治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者治疗情况。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的慢性阻塞性肺病急性发作期患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组PaO2、PaCO2血气分析结果明显优于对照组，观察组临床疗效总有效率明显优于对照组（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者临床疗效明显，值得临床推广应用。     

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较

目的：对比分析氨茶碱与多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：将2012-09～2013-06间我院收治的88例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，入选患者随机均分为实验组和对照组各44例，两组患者均给予常规基础治疗，对照组加用氨茶碱治疗，实验组加用多索茶碱治疗，观察记录两组患者临床症状、肺功能状况以及产生的不良反应情况。结果：治疗后实验组治疗总有效率93．18％，明显高于对照组治疗总有效率75％，实验组的不良反应发生率为4．54％，明显低于对照组治疗的不良反应发生率20．45％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病，与氨茶碱相比，临床疗效显著，不良反应发生率低，值得在临床上进一步推广。     

急性白血病红细胞免疫功能及黄芪对其影响

目的：探讨急性白血病患红细胞免疫功能的变化及黄芪对其影响。方法：将32例初治急性白血病患随机分为两组。对照组单纯接受化疗，治疗组在化疗基础上，同时应用黄芪注射液30ml静脉滴注3周。用郭峰法检测急性白血病治疗前和治疗后完全缓解患的红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR)，红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）。结果：初治急性白血病患RBC－C3bRR和RBC－ICR明显低于正常组（P＜0．01）。对照组治疗完全缓解红细胞免疫功能部分恢复，与政党组比较差异有显性（P＜0．05）；治疗组治疗完全缓解红细胞免疫功能完全恢复，与对照组治疗完全缓解比较差异有显性（P＜0．05），与政党组比较差异无显性（P＜0．05）结论：急性白血病患红细胞免疫功能明显降低，黄芪有利于急性白血病患的红细胞免疫功能的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病患者血管活性肽、降钙素基因相关肽、 P物质的研究

目的：了解血管活性肽（VIP），降钙基因相关肽（CGRP）和P物质（SP)在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用及对疾病发生发展的影响。方法：采用放射免疫分析法检测COPD急性发作者和缓解者各19例，健康者（对照）20例血浆VIP，CGRP，SP浓度。分析其浓度变化与COPD之间的关系。结果：COPD患者血浆VIP浓度急性发作期组较对照组显著,下降P＝0．048。COPD患者的血浆CGRP和SP浓度缓解期组较对照组明显升高，急性发作组较缓解期组显著升高，P＜0．05或P＜0．01。结论：VIP，CGRP和SP诱导的神经源性气道炎症可能参与了COPD的发病过程。     

海他欣治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效观察

目的：提高治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效。方法：将99例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者随机分为海他欣试验组和头孢哌酮对照组,并对其痰培养分离的病原菌进行药敏试验。结果：试验组50例患者痊愈42例,有效7例,无效1例,痊愈84．00％,总有效率98．00％,对照组49例患者痊愈27例,有效9例,无效13例,痊愈率55．10％,总有效率73．47％,试验组的疗效显著高于对照组（P＜0．005）。在分离的89株病原菌中对海他欣敏感者占96．63％,对头孢哌酮敏感占66．29％,二者差异有显著性（P＜0．005）。结论：海他欣是一种治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染疗效显著的抗菌新药。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

目的：分析研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法：回顾性分析2013年2月至2014年2月期间在我院治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。将60例患者随机分为观察组35例和对照组25例,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加自拟中药汤剂治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为94．29％,对照组总有效率为84．00％,观察组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）;观察组SaO2、PaO2、FVC、FEVl％高于对照组,而PaCO2低于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病两者优势互补,疗效较好,值得临床上使用。     

慢性阻塞性肺病的临床药物治疗和预防

目的：对慢性阻塞性肺病的临床药物治疗效果与预防措施进行研究。方法：取医院慢性阻塞性肺疾病患者92例，利用常规祛痰、氧疗等方法的46例患者纳入对照组，在常规治疗基础上引入药物治疗方法的46例划入观察组，对比治疗后两组患者治疗有效率。结果：对比两组患者治疗有效率，观察组95．65％（44／46）高于对照组82．61％（38／46），差异显著（P＜0．05）。结论：药物治疗应用于慢性阻塞性疾病的效果极为显著，配合有效的预防措施，能够提升治疗效果，可在临床实践中进一步推广。