鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

功能性内窥镜鼻窦手术50例报告

1998年 3月至 1999年 3月我们应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术 5 0例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　接受鼻窦内窥镜功能性鼻窦手术的 5 0例中男 2 4例 ,女 2 6例 ,12～ 6 1岁 ,平均 39.5岁 ;根据术前检查及 CT轴位加冠状位扫描 ,诊断为筛上颌窦炎 2 8例 ,额筛上颌窦炎 12例 ,全组鼻窦炎 5例 ,鼻息肉合并筛上颌窦炎 3例 ,上颌窦囊肿 2例。1.2　手术方法　鼻腔粘膜表面麻醉后 ,用 2 %利多卡因加1‰肾上腺素行钩突根部粘膜下或息肉组织中浸润麻醉 ;用长柄镰状刀自下鼻甲附着处稍向前下刺入 ,有落空感时表示…     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞法的改进

鼻内窥镜手术始于 2 0世纪 70年代 ,于 10余年前引进我国。而鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术及其延伸的手术在终止血时 ,大多数术者仍采用百年前的填塞止血法 ,虽可达到术后不出的目的 ,但术后患者鼻不通气、头痛等 ,甚多弊端 ,与现代的鼻科手术及不相称。笔者采用ＳｏｒｂａｌｇｏｎＴ (藻酸钙棉条 )轻填鼻腔手术创面止血 2 0 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 9月以来我科收治 2 5 8例患者中 ,男 15 3例 ,女 10 5例 ;年龄 13～ 76岁。其中鼻息肉并发鼻窦炎 12 6例 ,慢性筛窦上颌窦炎 6 2例 ,慢性全组副鼻窦炎 4 2例 ,慢性蝶窦…     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

鼻内窥镜鼻窦手术100例报道

鼻内窥镜手术在我科开展 5ａ ,共实施手术 15 0余例 ,现将资料完整 ,有追踪意义的 10 0例病例进行总结报告。1　资料与方法1 1　临床资料　男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄在 10～ 6 5岁之间 ,临床表现均有不同程度鼻塞、头痛、脓性鼻漏 ,部份有嗅觉障碍及记忆力减退 ,术前全部通过鼻部ＣＴ扫描确诊 ,其中鼻息肉 38例 ,上颌窦炎 5 5例 ,单纯上颌窦炎 4 8例 ,单纯筛窦炎 2 4例 ,鼻窦炎 12例。1 2　手术方法　采用视角为 0 。、30 。、70 。 的国产内窥镜及配套器械。局麻 ,以 1%地卡因加肾上腺素棉片沿鼻腔鼻道及息肉间进行粘膜表面麻醉。首先切开…     

老年患者慢性鼻窦炎的临床分析

1资料与方法1·1一般资料2000年3月—2001年7月间按照1997年海口标准确诊的慢性鼻窦炎患者中选择67例老年患者,年龄60~81岁。病程:4~51年,成人组病程4 m~6年。将67例慢性鼻窦炎老年患者随机分两组,A组34例,B组33例,同时选择35例成年患者作为对照组(C组)。1·2处理方法考虑到老年患者的病情、耐受力等各个方面,采用两种方案。1·2·1常规方式组(R):A、C两组。(1)麻醉:1%丁卡因30 ml加1∶1 000肾上腺素2 ml,表面麻醉4次,另外辅以2%利多卡因3 ml局部浸润麻醉;(2)手术:充分按照功能性要求进行,彻底重建窦口鼻道复合体区;(3)术后填塞3 d;(4)术…     

经鼻内镜下手术治疗鼻息肉并鼻窦炎40例

鼻息肉为常见病,鼻息肉并发慢性鼻窦炎患者亦很多。作者于1996年8月～1998年12月期间对40例鼻息肉并发鼻窦炎患者经鼻内镜下手术。随访6～15个月,疗效满意。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组40例,均为住院患者,男27例,女13例,年龄17～52岁,术前均经前鼻镜及鼻窦ＣＴ确诊。首发者28例,复发者12例,复发者既往无内镜下手术史。40例患者中,单侧鼻息肉并发筛窦炎、上颌窦炎5例,并发筛窦炎、额窦炎3例,并发筛窦炎1例;双侧鼻息肉并发筛窦炎、上颌窦炎29例,并发筛窦炎、额窦炎2例。1.2　麻醉方法　均在鼻内镜下进行。①表面麻醉,10ｇ/…     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

Ⅲ型慢性鼻窦炎的综合治疗

Ⅲ型慢性鼻窦炎多为多发性鼻窦炎并发鼻息肉 ,鼻内镜下手术可以较彻底的清除多窦腔病变 ,提高治愈率 ,但术后复发率仍很高 ,在 30 %以上 ,我院对 34例Ⅲ型慢性鼻窦炎采用鼻内镜下手术配合术后综合治疗 ,效果良好。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 39岁 ,病程 4～ 35年。 17例病人有 1次以上鼻腔或鼻窦手术史 ,最多者 3次。鼻内镜检查均为双侧鼻腔多发性息肉。CT冠扫 ,均为多发性鼻窦炎并发鼻息肉 ,11例筛窦骨质。明显增生 ,4例筛窦骨质被压迫斜行 ,呈类似中鼻甲状结构。根据 1997年海口…     

翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用

<正>1993年10月~1996年12月,我科收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者78例,单纯行自然口扩大的改良上颌窦根治术(以下简称改良根治术)者39例(43侧),行改良根治术加翼管神经阻断术者39例(42侧)。术后半年开始根据主观症状和CT扫描结果判定手术疗效,试将两组术后疗效加以对比,探讨翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用价值。资料与方法一、临床资料78例患者中,男46例,女32例;年龄17~68岁;病程3~30年。慢性上颌窦炎伴筛窦炎、多发性鼻息肉46例,慢性上颌窦炎伴筛窦炎18例,慢性上颌窦炎伴变应性鼻炎10例,上颌窦息肉4例。按收治的先后随机分为A组和B组,两组患者性别、年龄、病程及病种分布无明显差异。二、手术方法     

CT扫描显示窦口鼻道复合体解剖变异（附15例报告）

近年来的研究表明窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎有密切关系 ,是慢性鼻窦炎反复发作的重要原因之一。本文筛选了 15例患者 ,均为反复发作的慢性鼻窦炎患者 ,并均经ＣＴ扫描显示了其解剖及继发改变。1　资料与方法1.1　临床资料　 15例患者中 ,男 10例 (6 6 .7% ) ,女 5例(33.3% ) ,年龄 14～ 45岁。慢性上颌窦炎 10例 ,前组筛窦炎3例 ,上颌窦炎并发同侧筛窦炎 2例。全部病例均未经过任何手术治疗。1.2　扫描方式　均采用轴冠位。轴位扫描层厚 5ｍｍ ,间距5ｍｍ常规范围连续扫描。冠状位扫描在侧位ＴＯＰＯＱ像上常规扫描范围内中 1/ …     

内窥镜鼻窦手术的护理

<正> 内窥镜鼻窦手术(Fess术)是国内外近年来开展的治疗慢性鼻窦炎的新技术。与传统的鼻窦手术相比,有组织损伤小、保持鼻腔生理功能、术后复发率低等优点。我院五官科自1997年2月～1999年7月共施行Fess术152例。现将其护理体会介绍如下: 1.临床资料本组共计152例,男102例,女50例;年龄最小6岁,最大68岁,平均38.4岁;病程12个月～30年,平均5年;单侧11例,双侧41例;其中单纯性鼻窦炎68例,化脓性鼻窦炎伴鼻息肉43例,慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲28例,上颌窦囊肿9例,霉菌性鼻窦炎4例。有6例病人是施行过2～5次手术反复复发者。     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎200例临床分析

鼻息肉的治疗以手术为主,由于鼻息肉的发生与慢性鼻窦炎有着非常密切的关系[1],传统鼻息肉切除术虽行单纯筛窦开放刮除术,但未考虑鼻窦生理功能,同时术中出血较多影响术野,使鼻息肉切除不易彻底。因此传统手术后鼻息肉、鼻窦炎的复发是一个棘手的临床问题。据国内外报道传统术后的鼻息肉复发率约在75%～80%,慢性上颌窦炎的复发率约为40%,筛窦炎的术后复发率也较高,约为20%我院自1994年以来,采用鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎20例,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料200例患者中,男152例,女48例;年龄16～58岁,平均32岁。双侧发病170例,单侧30例…     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎72例

我科自 1999年开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎 ,取得初步经验 ,现报道如下。1　资料与方法应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的鼻内窥镜对 72例 (10 6例 )鼻息肉和鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术。其中男 39例 ,女 33例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。筛窦 (含窦口鼻道复合体 )息肉 2 6例 (4 7侧 ) ,筛窦合并上颌窦息肉 2 1例(2 6侧 ) ,筛窦炎 6例 (9侧 ) ,上颌窦炎 19例 (2 4侧 )。术前鼻塞者占 83 6 % ,多涕者占 79 2 % ,头痛占 70 9%。采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,行钩突切除、筛窦及窦口鼻道复合体息肉切除术 47例 (侧 ) ,筛窦切除术 2…     

鼻内窥镜鼻窦手术35例

我科1995年5月～1997年11月对慢性鼻窦炎伴鼻息内行内窥镜鼻窦手术35例。取得初步体会,报道如下: 1资料与方法 1.1临床资料 35例中男24例,女11例;年龄12～70岁。慢性筛窦、上颌窦炎伴鼻息肉23例,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉12例(其中30例为双侧,伴上颌窦囊肿4例,有手术史8例)。     

霉菌性鼻窦炎误诊分析

霉菌性鼻窦炎近年来发病有所上升 ,临床上易误诊为鼻窦肿瘤或慢性鼻窦炎。我科自 1991- 0 5～ 2 0 0 0 - 11共收治2 7例霉菌性鼻窦炎患者。其中误诊为上颌窦炎 6例 ,上颌窦肿瘤 1例 ,误诊率为 2 5。 9% ,为提高临床对霉菌性鼻窦炎诊治水平 ,现将误诊分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 2 7例中男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,病程 2个月～ 10年。受累部位 :上颌窦 2 6例 ,上颌窦并筛窦1例。误诊的 7例中 ,5例误诊为慢性鼻窦炎 ,2例误诊为上颌窦癌。 7例均有少量涕中带血 ,4例伴脓涕 ,臭味 ,1例鼻腔擤出腐肉样物。均有头痛 ,面…     

同期处理鼻腔异常解剖结构的内镜鼻窦手术探讨

目的探讨内镜鼻窦手术同期处理鼻腔异常解剖结构的手术疗效。方法对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉92例及不伴鼻息肉32例,且鼻腔解剖结构均有异常患者,全麻下行内镜鼻窦手术:经鼻内镜前筛切除术、全筛切除术、全蝶筛切除术及上颌窦口、额窦口扩大术等;并同理处理鼻腔异常解剖结构,行鼻中隔矫正术、中/下鼻甲部分切除术、钩突切除术、鼻中隔鼻甲切除术等。结果术后随访6～12个月并判定疗效。治愈94例(75.8%),好转26例(21.0%),无效4例(3.2%,其中2例再次手术后好转)。所有病例均未发生严重并发症。结论内镜鼻窦手术同期处理鼻腔异常解剖结构,对彻底清除病变、提高手术疗效、防止术后病变复发具有重要意义。