复发性胃癌再手术治疗体会

胃癌的恶性程度较高,第一次手术选择正确的手术方式和术后化疗非常重要。对复发性胃癌仍不应放弃再手术。我院对1990~2003年13年来,行再手术治疗17例,现对其早期发现、早期诊断和再手术等问题进行分析报告如下:1资料和方法本组共17例,男10例,女7例,年龄37~61岁,平均51岁。全部病人均为我院手术病例。所有病例均经病理证实。复发部位在吻合口13例,其中于侵出浆膜层4例,未侵出浆膜层9例;残胃4例。第一次治疗情况早期胃癌2例,进展期胃癌15例,根治性切除15例,姑息性切除2例;低分化腺癌6例,粘液癌2例,高分化腺癌9例;第一次手术淋巴结转移者10例。…     

胃癌术后复发的再手术治疗

目的 探讨胃癌术后复发的早期发现、早期诊断和再手术治疗问题,提高胃癌5年生存率.方法 回顾性分析1994～1997年17例胃癌术后复发再手术病例.结果 胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获根治性切除者生存14个月～4年,获姑息性切除者生存6个月～22个月.结论 对胃癌术后复发病人再次手术行根治性切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断.     

复发性胃癌的再次手术治疗

目的评估复发性胃癌再次手术治疗的临床价值。方法回顾性分析我院1990年1月至2003年6月收治的58例复发性胃癌再次手术病例的临床病理及生存资料。结果全组病例多为术后定期胃镜检查发现复发,其中41例发生于2年之内。全组再次手术切除40例,再次手术后第1、3、5年生存率分别为70.7%、29.2%和10.3%;其中相对根治性切除者23例(根治性切除组),平均生存39个月,术后第1、3、5年生存率分别为100%、56.5%和26.1%;姑息性切除者17例(姑息性切除组),平均生存23个月,术后第1、3、5年生存率分别为94.1%、17.6%和0。而未能切除者18例(未切除组)均于1年内死亡。3组术后生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论术后定期纤维胃镜检查有助于复发性胃癌的早期诊断和提高手术切除率。选择身体素质相对较好、复发癌肿较局限的患者采取积极的再次手术治疗,可延长患者生存时间,提高其生活质量。     

胃癌术后复发再手术20例分析

我院自1982～1992年10年间为20名无远隔转移的复发胃癌患者行手术治疗。现就复发因素及外科治疗作如下分析。 1 资料及方法 本组20例(其中第1次手术在我院者17例,外院者3例)。男13例,女7例。年龄35～74岁,平均55岁。两次手术间隔时间最短9个月,最长6午,平均2年9个月。第1次手术行根治性胃大部切除者     

局部复发性直肠癌的再手术治疗

目的 探讨局部复发性直肠癌（直肠癌根治术后）再次手术的价值。方法 回顾性分析再手术治疗的局部复发性直肠癌４８例。结果 ３３例行根治术,１５例行姑性手术。根治术组和姑息性手术组中位生存期分别为３５．２个月（８－８２个月）、１３个月（２－２３个月）,再手术５年生存率为３４．８％。结论 对于局部复发性直肠癌仍应积极手术,有助于延长生存期,提高生存质量。     

胃癌切端癌残留的再手术分析

目的 探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及再手术治疗的时机和手术方式.方法 对1990年2月至2000年3月间19例再手术处理胃癌切除手术切端癌残留病例进行回顾性分析.结果 本组手术后严重并发症发生率为31%,无死亡病例.同期胃癌根治手术后并发症发生率为18%,死亡率为2%.19例切端癌残留者平均生存期34.2个月（18～94个月）,5年生存率为32%,预后与同期胃癌根治术相近.结论 再手术治疗胃癌切除术后切端残留能够提高患者5年生存率.     

复发性大肠癌再手术136例临床分析

为探讨Ｍｉｌｅｓ术后大肠癌复发的原因，作者分析了１３６例大肠癌根治术后复发的病例。对于复发的病例主张再手术，采用术前动脉插管化疗、放疗、免疫治疗等辅助手段，使再手术切除率达８４．５％，其中根治性切除占切除病例的９２．２％，病灶切除者５年生存率为４０．０％，根治切除者５年生存率为４４．８％。作者指出：选择不合理术式、手术残留亚临床病灶或肠外软组织浸润，如肿瘤远近端肠管及肠外组织切除不足、淋巴结清扫不彻底、会阴部切除范围较小，是Ｍｉｌｅｓ术后复发的主要原因。作者认为，远端正常肠管应切除３ｃｍ以上。特殊病例则应扩大切除，上方第三站及侧方淋巴结清除必须充分彻底。     

复发性结节性甲状腺肿手术治疗体会

甲状腺肿术后复发率为10％～30％。如何做到手术的安全有效,降低复发率,减少和避免再手术的副损伤,应引起外科医生的高度重视。我院自1998年2月至2008年2月对33例复发性结节性甲状腺肿患者施行再手术,现报告如下。     

胃癌根治术后再发癌的外科治疗

作者１９７０～１９９２年２２年间收治胃癌根治术后再发癌患者２６例。其中再次手术切除１２例，探查８例，术后均辅以化疗；另６例单纯放疗。随访截止于１９９３年底。结果显示切除并化疗组之生存率显著高于其他两组（Ｐ＜０．０５），手术探查加化疗组与单纯放疗组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。因此，对胃癌根治术后再发癌的治疗应以手术切除为主，术后辅以化疗。对未能切除者应采用化疗。     

复发性肺癌再手术治疗

复发性肺癌再手术治疗答作为孙耀昌李建秋陈海泉赵学维原发性支气管肺癌手术治疗５年生存率并不高，对复发性肺癌则多持保守治疗。我院于１９９１～１９９３年间为４例复发性肺癌再手术治疗，其中２例已生存５年以上，治疗效果较为满意。１临床资料例１男，５５岁。右上叶...     

复发性胃癌再次手术六例分析

我科 1998年～ 2 0 0 0年共收治复发性胃癌再次手术 6例 ,现报告如下。6例患者中 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄为 5 0～ 6 5岁。第一次手术均为根治性远端胃大部切除术 ,病理报告均为腺癌 ,且都已侵犯胃浆膜层。再次手术时 ,尚无肝、肺等远处脏器转移。术中所见复发肿块位于吻合口附近 2例 ,位于输出肠袢 1例 ,位于十二指肠韧带深面 1例 ,腹腔及盆腔广泛转移 2例。两次手术间隔时间最短 1年 ,最长 6年。其中肿块位于吻合口附近者再次手术行肿块切除术 ;位于输出肠袢者行残胃输出肠袢吻合 ;另外 3例因肿块无法切除而采用剖腹探查或末端回肠造瘘…     

复发性肝癌再切除手术

目的探讨肝内复发性肝细胞癌(肝癌)的治疗方法和再手术切除的疗效。方法对1995年1月至2010年6月收治的124例肝癌术后肝内复发病例的临床资料进行回顾性分析。结果1、3、5年生存率再手术组分别为73.3%、33.6%、18.3%,局部治疗组分别为44.1%、11.6%、7.0%,保守治疗组仅5例存活超过1年。早期复发病例1、3、5年生存率分别为46.3%、14.7%、7.4%,晚期复发病例1、3、5年生存率分别为69.0%、37.9%、24.1%。结论肝癌术后肝内复发应采取积极的治疗,再手术切除是最有效的治疗方法;对不能再手术的病例,介入为主的综合治疗可提高生存率。     

46例复发性脑胶质瘤的再手术治疗

目的:探讨脑胶质瘤再手术的手术指征及与再手术后存活期有关的因素。方法:回顾性分析46例复发性脑胶质瘤施行再手术的治疗效果。结果:症状改善26例,无变化6例,恶化14例,术后在1个月内死亡6例。切口脑脊液漏14例,肺部感染2例,高渗性糖尿病昏迷2例。再手术存活期为1~192周,中位存活期19周,平均存活期23周。结论:再手术在复发性脑胶质瘤的治疗中具有重要地位,但应严格掌握手术指征,再手术目的不仅是延长生命,应尽可能的提高生存质量,再手术后仍需施行综合治疗。     

再手术与射频消融治疗复发性肝癌疗效比较

比较再手术与射频消融对复发性肝癌的疗效.收集2016年5月至2018年2月我院接受治疗的复发性肝癌患者,按照治疗方式不同分为再手术组和射频消融组.比较两组治疗情况、1年生存率、生活质量及满意度.射频消融组患者卧床时间和住院时间均较再手术组短(P<0.05);射频消融组患者1年生存率明显低于再手术组,差异有统计学意义(χ...     

复发性甲状腺机能亢进再手术治疗23例分析

甲状腺机能亢进（甲亢）手术治疗复发率为3．2％～10．1％,对于复发患者,一般采用继续内科药物治疗或放射性[131]Ⅰ治疗。我院1986～1995年间对23例复发患者进行第二次手术治疗,效果满意,报告如下。临床资料1．一般资料：男2例,女21例,年龄24～45岁。手术半年后复发15例,1年后复发8例。复发甲亢的诊断标准是;出现心悸、多汗、体重减轻,脉搏在100次／分以上,T3和T4明显增高,残日甲状腺增大。所有复发病例均曾服抗甲状腺素药物治疗1年以上,停药或药物剂量减少后症状再出现。2．术前准备：药物治疗甲亢症状消失,脉搏低于90次／分…     

食管癌根治量放疗后复发再手术治疗

１９８６年５月至１９９６年３月我们对６５例食管癌根治量放疗后复发者进行再手术治疗。现报告如下：临床资料本组中男５４例，女１１例；年龄３２～７２岁。病变位于食管上段１５例，中段４７例，下段３例。放疗后病变范围＜３ｃｍ４例，３～５ｃｍ３５例，６～１０ｃｍ...     

胃癌局部复发再手术治疗适应证的探讨

目的　探讨胃癌局部复发再次手术切除的适应证及疗效。方法　 1994～ 1998年共行胃癌局部复发再次手术切除 2 5例 ,术前慎重选择病例 ,术中切除复发癌肿 ,其中联合脏器切除 9例。结果　全组均切除癌肿 ,无手术死亡 ,术后症状改善明显 ,生存时间延长。结论　选择身体素质相对较好 ,复发癌肿仅侵犯左肝叶、胰体尾等易切除脏器的患者采取积极的手术治疗 ,可提高患者的生存质量 ,延长生存时间     

直肠癌术后局部复发原因及再手术体会

目前,手术是治疗直肠癌最有效的方法,但术后复发是导致治疗失败的最重要原因。回顾性分析我院2003年7月—2010年7月34例直肠癌术后复发再手术病例,总结报告如下。     

胃癌术后复发与再手术

正胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发胃癌约95万例,死亡72万例~([1])。我国胃癌的发病率、病死率位居消化道肿瘤首位,复发是导致胃癌术后患者不良预后的主要原因。据统计,我国胃癌根治术后复发率约40.0%~60.0%,进展期患者达50.0%~70.0%,复发转移后患者中位生存期仅3~24个月~([2])。复发患者的随访观察、早期诊断以及复发