嗅神经母细胞瘤的化疗分析

目的分析影响嗅神经母细胞瘤化疗的因素并探讨嗅神经母细胞瘤的化疗方案。方法回顾性地分析我科1993年3月，2004年6月收治的4例行化疗的嗅神经母细胞瘤病人的临床资料，包括就诊时年龄、性别、病程、Kadish分期、组织病理学分级、治疗方式，预后，并对文献进行回顾。结果男4例，平均年龄31．5岁，Kadish分期：均为C期。组织病理学分级：2级1例，3级2例，4级1例。化疗药物4例舍有足叶乙甙、3例含有铂类药物。化疗在首次治疗中应用1例（病理2级随访6月，带瘤生存），挽救治疗中应用3例（2例病理3级分别随访48月、6月无瘤生存，1例病理4级随访12月带瘤生存）。结论嗅神经母细胞瘤治疗采用化疗有效，组织病理学分级影响肿瘤对化疗敏感性．化疗宜采取含铂类厦足叶乙甙的多种药物。     

经前颅窝底入路切除眶内及眶颅沟通病变

经前颅窝底入路切除眶内及眶颅沟通病变穆苍山，赵宗尧，金鹤基，亢文，王宪武，韩力强总结８例眶内及眶颅沟通病变，包括脑膜瘤３例、神经纤维瘤２例、肝转移癌１例、瘤样纤维组织增生１例、视网膜母细胞瘤１例。术中均采用经硬膜外，前颅窝底人路切除病变，术后无井发症...     

扩大鼻侧切开联合额骨开窗治疗颅鼻沟通瘤

目的探讨颅鼻沟通瘤的手术入路和术后颅底组织缺损的修复方法。方法对5例鼻腔鼻窦肿瘤累及前颅底的手术入路、手术方法、修复材料、并发症、手术效果及生存率进行回顾性分析。结果全部病人随访3~5年,无脑脊液鼻漏、颅内感染等明显并发症。3年生存率为100%,5年生存率为80%。结论扩大鼻侧切开联合房垛样额骨开窗切除颅鼻沟通瘤,修复颅底缺损、重建功能是一种简便、安全、有效的方法。     

全额骨瓣入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析

目的：对比不同入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法将收治的61例双额叶脑挫裂伤患者依据手术入路方式差异随机分为两组,其中31例给予全额骨瓣入路（即单侧入路）大脑镰切开治疗设为观察组,其余30例采取双侧入路大脑镰切开治疗设为对照组,对比两组治疗效果。结果两组随访半年后观察发现：观察组以80．65％的治疗良好率明显较对照组53．33％的治疗良好率理想（ P＜0．05）。结论给予双额叶脑挫裂伤患者采用单侧入路大脑镰切开手术治疗,疗效确切且手术风险相对较双侧入路低。     

颅眶沟通瘤的诊断与显微外科手术治疗

对38例颅眶沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾性研究，以期进一步提高此类肿瘤的疗效，全组38例，其中男29例，女9例，年龄4－54岁，平均32.2岁，肿瘤在颅内位于前颅凹33例，中颅凹5例，35例（92.1%)出现与视器有关的症状，23例（60.5%)有头痛，头晕等颅内压增高症状。部分病例行血管造影及术前颈外供瘤血管栓塞术。采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤，全切者28例，大部切除者10例，均恢复良好，术后无死亡。随访7个月－9年，24例完全恢复健康，6例生活需要照顾，5例有不同程度恢复，3例恶性肿瘤在术后3个月－2年死于多器官功能衰竭。颅眶沟通瘤多以视器改变为主要临床表现，对颅眶沟通的高血运肿瘤，术前栓塞可以明显地减少手术中出血，增加全切除肿瘤的可能性；采用不同手术入路及多学科联合，在显微镜下切除肿瘤，可直接改善手术治疗的效果。     

柯陆氏入路鼻内镜微创手术治疗上颌窦良性病变

目的探讨上颌窦良性病变的微创手术治疗方法。方法2001年5月～2005年1月间对98例鼻与鼻窦良性病变患者其上颌窦病变（上颌窦息肉69例、上颌窦囊肿22例及霉菌性上颌窦炎7例）采用了柯陆氏入路功能性鼻内镜微创手术治疗。结果术后随访1年以上,治愈95例（96.9%）,复发3例（3.0%）。结论柯陆氏入路功能性鼻内镜上颌窦微创手术可彻底清除各种上颌窦良性病变,既弥补了经鼻腔鼻内镜上颌窦手术的局限性,又可较好地保存上颌窦正常黏膜,恢复上颌窦的引流和功能。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的应用效果及并发症初步研究

目的：探究经鼻蝶入路切除垂体瘤手术的临床应用效果，并观察围术期并发症的发生情况和治疗护理结果。方法择取2011年2月～2016年2月行经鼻蝶入路切除手术的垂体瘤病患16例，术后随访12个月，观察患者的治疗结果、并发症发生情况以及并发症的护理治疗结果。结果患者的手术时间为（87．19±11．05）min，术中出血量为（47．66±8．62）mL，住院时间为（14．15±3．33）日，1例（6．25％）患者发生脑脊液漏，1例（6．25％）患者发生尿崩，在7～14日的保守治疗后恢复正常。结论在显微镜下取鼻蝶为入路为患者切除垂体瘤可以取得显著的治疗效果，且术后并发症少，可谓是安全有效。     

开颅术预防颞肌萎缩的技术改进

领部开颅术，尤其是翼点入路手术，常引起颞肌萎缩，影响容貌和咀嚼能力。我们于1993年3月～1996年6月行颞部开颅术79例，采用逆向分高颞肌和丝线固定颞肌的方法预防颞肌萎缩，收到较好的效果。1临床资料1．1一般情况（1）翼点入路：42例，男24例，女18例。垂体瘤14例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤！3例，颞叶深部胶质瘤2例，后交通动脉瘤7例。年龄12～63岁，平均42．2岁。（2）常规额部入路：37例，男20例，女17例。颞叶胶质瘤18例，血肿12例，脑脓肿2例，脑寄生虫病2例，脑血管畸形3例。年龄17～59岁，平均39．6岁。1.2手术方法1．2．1两种入路均…     

经鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤效果对比

目的 :对鼻内镜与鼻侧切开术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察进行评价 ,并对两种手术的损伤程度进行评估。方法 :将鼻内镜治疗组与鼻侧切开术组的疗效、并发症、住院天数、住院费用、术中平均出血进行对比。结果 :鼻内镜组术后复发 2例 ,鼻侧切开组 3例 ,两组比较 ,无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但鼻内镜组并发症、住院天数、住院费用、术中平均出血方面均明显优于鼻侧切开组 (P <0 0 1)。结论 :鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤定位准确 ,切除彻底 ,并能最大限度地保护鼻腔的正常黏膜和结构。     

眶颅沟通性病变的CT和MRI研究

目的 研究、探讨眶颅沟通性病变的沟通路径、CT和MRI表现及其影像学特征。方法 51例患者,男28例,女23例,年龄2－68岁,平均41岁,为手术病理和随访结果证实。51例均行 CT扫描,45例行MR扫描,CT和MR增强扫描各44例。结果 通过眶上裂或视神经管沟通的颅眶沟通笥病变31例,占60.8％。其中9例通过视神经管沟通,包括4例视神经和视交叉胶质瘤、3例视神经鞘脑膜瘤,以及2例视网膜母细胞瘤侵犯视神经和视交叉;通过眶上裂沟通者,包括5例脑膜瘤、4例神经源性肿瘤、2例Tolosa-Hunt综合征、3例炎性假瘤、1例眼眶和海绵窦皮样囊肿,以及7例鼻咽癌同时侵犯海绵窦和眼眶,通过眶骨穿支血管间隙沟通的病变或骨质破坏缺损区沟通的眶颅沟通性病变20例,占39.2％,包括5例眶骨扁平性脑膜瘤、10例眶壁转移瘤、1例眶壁软骨肉瘤侵犯筛窦、额窦和额叶、3例泪腺囊腺癌侵犯颅内和1例额底脑膜瘤侵犯眼眶。结论 CT和MRI,尤其是使用脂肪抑制技术和增强扫描的T1WI能明确显示眶颅沟通性病变的沟通路径和病变特征,为制订治疗方案和手术入路提供重要和直接的依据。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.