回盲部肿瘤误诊为阑尾炎32例分析

目的探讨分析导致回盲部肿瘤被错误诊断为阑尾炎的深层原因,为提高正确的诊断率和做好预防工作做准备。方法对2010年6月至2012年5月入住我院的32例被误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者进行了回顾性分析。结果 32例都被作为阑尾炎患者而行手术治疗,均全部治愈,且恢复良好。结论对出现类似于阑尾炎症状的人要警惕,考虑到是否有回盲部肿瘤的可能,如患者为中老年人的并表现有大便潜血阳性,且右下腹持续性疼痛、并且消瘦、贫血等应及时给予多方面的检查如B超、大便验血、纤维结肠镜检、或在进行手术的过程中仔细的分析检查。做好有效的辅助性检查对做好确诊和预防是很有必要的。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎22例临床分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因以提高早期确诊率。方法回顾分析1992—2007年22例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的临床病例。结果22例均行手术治疗,19例行右半结肠切除术,无1例发生吻合口瘘,结肠造口1例,合并右肾切除1例,回肠一横结肠捷径手术1例。结论因对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏警觉性是误诊的主要原因。详细询问病史,通过大便隐血试验、B超、纤维结肠镜检查及术中仔细探查,可有效的防范误诊及改善患者的预后。当术中难以确定肿块是否为炎性时,行回盲部切除也是恰当的。一旦确诊为恶性疾病,则行右半结肠切除。总之,回盲部肿瘤易误诊为阑尾炎,详细询问病史、查体、行之有效的辅助检查和手术中仔细探查是防范误诊的措施。     

回盲部肿瘤20例误诊原因分析

临床上部分回盲部肿瘤病例表现为右下腹痛,容易误诊为阑尾炎,从而延误治疗。我院1995~2004年共有20例回盲部肿瘤患者入院时诊断为阑尾炎或阑尾脓肿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者20例,男18例,女2例,年龄45~68(平均57.6)岁,50岁以上者17例。本组患者首次入院诊断为急性阑尾炎14例,临床表现为转移性右下腹疼痛9例,以下腹痛起病者5例,伴全身乏力11例,近期明显消瘦9例,腹胀、恶心、呕吐7例,发热8例,大便习惯改变6例,血红蛋白低于100 g/L10例,白细胞计数超过10×109/L 13例。6例因右下腹包块入院,诊断为阑尾周围脓肿,其中5例有转移…     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎.本院自1990年1月至2000年2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤15例,报告如下.     

回盲部憩室误诊为阑尾周围脓肿1例

患者,女,30岁。主因右下腹疼痛2d,伴发热2h急诊入院。缘于2d前患者开始自感右下腹隐痛,伴有恶心、无呕吐,之后疼痛逐渐加重,自服消炎药后,疼痛稍缓解,基本能忍受,未作进一步治疗。一天后出现发热,体温达38.5℃,在某医院诊为“阑尾炎”建议手术治疗,就诊于我院并收入院。患者既往大便不规律,间断便秘。查体:一般情况好,体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa。心肺(-),腹平,无胃肠型,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张,麦氏征阳性,并可触及一约3cm×4cm×7cm包块,肝脾(-),肠鸣音活跃。外周血WBC12.8×109/L,N0.75。X线腹透示:…     

回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析

目的 :提高回盲部癌的诊断率。方法 :回顾分析 10 a间收治回盲部癌 16 7例 ,其中术前 16例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿 ,术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料。结果 :16例误诊病例主要误诊原因 :对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足 ;对病史询问和病情进展未作全面分析 ;对各项辅助检查重视不足 ;术中对阑尾周围肠壁检查不仔细。结论 :对术前出现贫血 ,便潜血阳性的阑尾炎患者 ,应高度警惕回盲部肿瘤存在 ,进一步追踪纤维结肠镜检 ,钡灌肠检查 ,甚至 CT、MRI扫描是必要的     

回盲部结核合并急性阑尾炎9例诊治分析

目前回盲部结核合并急性阑尾炎在临床上比较少见，不注意很容易引起误诊、漏诊，甚至延误治疗。本科于1990～2003年共收治回盲部结核合并急性阑尾炎9例。现报告如下：     

回盲部占位性病变误诊为急性阑尾炎12例分析

由于回盲部与阑尾的特殊解剖结构关系,在临床上,有些回盲部占位性病变病人以急性阑尾炎的表现发病,使部分病人仅行单纯性阑尾切除术而使原病变被误诊漏诊。作者总结我院外科误诊为急性阑尾炎病变的回盲部占位性病变12例进行分析。     

18例回盲部癌误诊急性阑尾炎临床分析

回盲部是结肠癌的好发部位 ,回盲部癌早期肠道症状不明显并且缺乏特异性 ,有时以急性右下腹痛为首发症状求诊 ,易误诊为急性阑尾炎予急诊手术治疗。我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,遇到 18例回盲部癌误诊急性阑尾炎进行诊治 ,现分析如下。1　临床资料18例中 ,男性 15例 ,女性 3例 ;年龄 38～ 6 2岁 ,平均 48.5岁。均以右下腹持续性闷痛为主诉就诊 ,持续 1～ 2天不等 ,14例伴发热、恶心、呕吐 ,否认有大便习惯明显改变及血便。腹部体检 :右下腹腹肌较紧张 ,压痛反跳痛存在 ,以麦氏点为甚 ,右下腹未扌门及明显肿块。血常规 WBC均 >10 0 …     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎,从而延误治疗.我院自1990～1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者24例,现报告如下:     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

回盲部疾病43例误诊分析

目的分析回盲部疾病的误诊情况,探讨如何提高诊断率。方法对我院2002年1月至2012年12月病案室归档的189例回盲部疾病中43例误诊病例的住院资料进行分析。结果回盲部疾病的误诊率较高,达22.8%,其中以肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、回盲部癌较为多见。结论误诊病例之间的症状、内镜、影像及组织学变化相互交叉、相互重叠,使其诊断和鉴别诊断十分困难。现有的检查手段对诊断不尽理想,使临床上回盲部疾病相互误诊的情况屡见不鲜。相对而言,腹部CT联合肠镜检查可及早发现病变,明显降低误诊率。     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

回盲部癌38例误诊原因分析

回盲部癌是消化道常见肿瘤之一 ,其发病在大肠癌中仅次于直肠癌和乙状结肠癌 ,近年来国内外不少资料报道回盲部癌发病率有增高的趋势。回盲部癌的治愈率高低与诊断的早晚关系密切。Miller等在 1997年指出 ,目前大肠癌的治愈率仍与 5 0年代水平相当 ,仅 40 %～ 46 %的患者可望治愈 ,原因是诊断太晚 [1 ]。笔者收集近 2 0年来入院时误诊的 38例回盲部癌病例资料 ,结合有关文献 ,试图从胚胎发育与解剖特点的角度探讨其误诊原因。1　一般资料本组共收集 38例回盲部癌病例 ,其中男性 2 8例 ,女性 10例 ;年龄最大 79岁 ,最小 2 6岁 ,发病高峰期 4…     

回盲部恶性肿瘤14例误诊分析

回盲部恶性肿瘤,是最常见的内脏恶性肿瘤之一。而其5年生存率最具影响的因素是肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤的分期及肿瘤致肠梗阻的发生。因此,早期诊断、早期治疗是决定癌症患者预后的关键所在。本文对14例回盲部恶性肿瘤的误诊加以分析,以引起对并存其他疾病的回盲部恶性肿瘤的警惕。报告如下。1 临床资料 本组回盲部恶性肿瘤病人中男8例,女6例;年龄8—70岁,平均48.7岁。入院至确诊时间最短的5小时,最长的14个月。主诉右下腹痛反复发作,呈慢性经过7例,脐周及下腹隐痛3例,右上腹痛3例,     

急性阑尾炎切除术后回盲部扭转1例

患儿,男,5岁。因转移性右下腹疼痛15h伴恶心、呕吐入院。该患儿于15h前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,呈非喷射状,无血,无胆汁。在我院门诊对症治疗,腹痛未缓解,急来我科就诊。既往健康,否认肝炎、结核病史。查体:T     

异物致回盲部穿孔自愈误诊为急性阑尾炎的诊治体会

目的探讨异物致回盲部穿孔后自发愈合,被临床误诊为急性阑尾炎的病例。方法 1例鱼骨刺致回肠末端穿孔患者以急性阑尾炎行急诊手术治疗,术中发现实际情况与术前诊断不符,立即探查腹腔后发现回肠末端穿孔后自行愈合,局部形成包裹异物的脓腔。结果给予阑尾切除术,右髂窝脓肿切开、大量热盐水冲洗腹腔,局部放置引流管,切口Ⅰ期缝合,术后给予大量抗生素及支持治疗,于术后8d切口甲级愈合出院。结论急性阑尾炎虽然在临床上十分常见,对于典型病例的诊断并不困难,但是非常典型的病例并不多见,因此,在为一个诊断为"急性阑尾炎"的患者做阑尾切除术时,当发现阑尾实际情况与临床症状有所不符时,即应想到术前误诊的可能性。     

回盲部肿瘤误诊和漏诊19例分析

本研究1998—2005年共查出回盲部肿瘤56例,其中19例曾在外院和我院误诊和漏诊,现分析原因如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例,其中男性14例,女性5例,年龄26~73岁,<30岁者3例,病程1~12个月,平均6个月。1.2临床表现:右下腹痛16例,腹部包块6例,贫血、低热、消瘦7例。1.3误诊及漏