Tolosa—Hunt综合征1例

1病例介绍 患者,55岁,女,以“头痛、复视1个月”为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现右眼眶持续性胀痛,阵发性加重,呈针刺样,未诊治。20天前出现右睑下垂,视物复影,症状持续无好转,于外院检查未明确诊断．对症治疗无好转,转入我院治疗。     

小肠恶性淋巴瘤误诊一例

1病历摘要 患者男,48岁。因右下腹疼痛2个月于2009年4月9日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛部位于麦氏点附近,呈持续性。在院外多次行腹部B超检查,诊断为“阑尾周围脓肿”。行抗炎治疗20余天,效果不佳,疼痛症状无明显缓解,为求进一步治疗来本院就诊。     

诊治美克尔憩室1例体会

患者,男,５４岁,于２０００年３月２１日以“间断性右下腹疼痛１５年,再发５天”入院。１５年前,患者无明显原因出现右下腹疼痛,当时按“阑尾炎”保守治疗后缓解。此后疼痛呈间断无规律发作,用药后均可缓解。５天前上述症状再发,无恶心呕吐。查体:Ｔ３６ ６０Ｃ,Ｐ９６次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ,心、肺(—),全腹未触及明显肿块,腹肌软,右下腹麦氏点偏内侧压痛明显,反跳痛存在;肝、脾肋下未触及,莫菲氏征(—),腰大肌试验(—),闭孔肌试验(—),结肠充气试验(±),叩诊:全腹未叩出移动性浊音,肠鸣音正常;辅助检查:血常规Ｈｂ…     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

上矢状窦血栓合并脑多发梗死1例

1病例介绍患者,女,52岁。间断头痛3个月,加重伴呕吐半月,于2004年4月20日入院。近3个月来无诱因出现头沉,间断头顶部胀痛,自服药治疗无明显效果,半月前开始症状逐渐加重并出现恶     

晚期妊娠输卵管扭转1例

1　病历 :患者 ,31岁 ,农民 ,因停经 35 6周 ,下腹痛 4天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 2年 12月 13日 17∶5 0分急诊入院。末次月经 :2 0 0 2年 4月 7日 ,预产期 :2 0 0 3年 1月 14日 ,停经 3个月时曾出现右下腹疼痛 ,在当地诊断为“阑尾炎” ,经用抗生素治疗 4天后痊愈。孕 5个月感     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例

患者男,19岁。主因“间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d”入院。于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重。入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛。于当地拍胸部X线片考虑为“结核性胸膜炎”。为进一步治疗而入河北省胸科医院。入院查体：浅表淋巴结不大。     

腹腔镜下取腹腔异位节育环1例

患者，43岁。因间断右下腹痛3个月，加重1个月，于2004年3月15日入院。患者L．M．P04年3月10日，G3P2，1994年产后3个月上环。于2003年5月人工流产1次，流产时未见宫内环，出血不多。3个月前，无诱因右下腹隐痛，可以忍受。近1个月疼痛常阵发性加剧，每日发作3～4次，疼痛约持续0．5h，为针扎样疼痛。入院时查体：外阴阴道(一)，宫颈肥大，     

回盲部憩室误诊为阑尾周围脓肿1例

患者,女,30岁。主因右下腹疼痛2d,伴发热2h急诊入院。缘于2d前患者开始自感右下腹隐痛,伴有恶心、无呕吐,之后疼痛逐渐加重,自服消炎药后,疼痛稍缓解,基本能忍受,未作进一步治疗。一天后出现发热,体温达38.5℃,在某医院诊为“阑尾炎”建议手术治疗,就诊于我院并收入院。患者既往大便不规律,间断便秘。查体:一般情况好,体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa。心肺(-),腹平,无胃肠型,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张,麦氏征阳性,并可触及一约3cm×4cm×7cm包块,肝脾(-),肠鸣音活跃。外周血WBC12.8×109/L,N0.75。X线腹透示:…     

升结肠肿瘤伴腹膜后淋巴结转移误诊为右侧肾盂输尿管连接部狭窄一例

患者,女,62岁。因右侧腰部酸胀不适1年,加重1个月入院。患者1年前无明显诱因出现右侧腰部发酸不适,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,大便正常,无恶心、呕吐,患者一直未予重视。1年来患者右侧腰痛间断发作,并于1个月前加重,并向右下腹放射,遂至当地医院查泌尿系彩超示右肾积水,右侧输尿管上段扩张。进一步查腹部平片     

宫外孕误诊为急性阑尾炎的原因分析

1临床资料 患者,女,14岁。因突发右下腹疼痛1d入院。患者于1d前无明显诱因,出现右下腹疼痛,为持续性钝痛,无恶心及呕吐,无发热,无尿频尿急尿痛等症。在当地行输液治疗（具体用药不详）无效,遂入我院求治,门诊以“急性阑尾炎”收入科。体格检查：T36．5℃,P72bpm,R18bpm,BP90／60mmHg,急性病容,心肺检查无异常,腹平坦,全腹轻度肌紧张,压痛反跳痛（＋）,右下腹压痛反跳痛（＋＋）,听诊肠鸣音减弱。     

双阑尾畸形1例报告

患者,男,16岁。患者右下腹疼痛3天,加重10小时,于1986年11月13日下午4时诊断为“急性阑尾炎”收住入院。追问病史:患者自86年初以来,时有腹泻症状。在此发病前8个多月中,时有右下腹疼痛史。查体:T38.2℃,P102次,BP124/80。急性病容,心肺正常,腹平坦,右下腹压痛明显,有肌卫及反跳痛,未触及包块,肝浊音界存在,肝脾触诊不满意。肠鸣音存在,移动性浊音不明显。X线检查。胸腹透视均无异常症象发现。实验室检查:白细胞12100,中性81%,酸性1%,淋巴18%。诊断为急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎,急诊手术治疗。     

回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿1例

患者，女，70岁，因右下腹疼痛反复发作1年余，发作并加重10天，于2004年12月22日入院。患者近1年来出现右下腹部不适，伴有发作性疼痛，1年来反复发作3次，疼痛时伴恶心，平时便稀，经抗感染治疗后均好转。10天前患者复出现右下腹疼痛，疼痛剧烈，伴发热、恶心，经抗感染治疗后疼痛减轻，无发热，右下腹触及包块，来诊，门诊以阑尾周围脓肿收入院。查体：老年女性，营养一般，心肺检查无异常，腹平软，     

阑尾粘液腺癌并神经内分泌癌1例报告

消化道复合癌较少见。阑尾复合癌属罕见病例，本院诊治1例，现报告如下。 病例男，41岁，因右下腹反复疼痛2年，加重47h急诊入院。患者两年来右下腹疼痛反复发作，呈隐痛，渐加重，发作次数亦逐渐增多，疼痛向外生殖器放射，但无尿路刺激征。曾在外院诊为“前列腺炎”，每次抗炎治疗好转。2d前疼痛再次发作，伴恶心呕吐，并出现腹胀就诊于本院。     

结肠癌误诊1例

<正>患者,女,67岁。主因腹部不适、时有腹痛腹泻十余年,加重1个月,2012-11-20入院。患者十余年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,伴腹泻4～5次/d,为黄色稀便,每年发作2～3次,服小檗碱、吡哌酸等对症治疗,症状即缓解。无便血、黏液及脓液,无大便变细,无发热、返酸、恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力、消瘦等不适。1个月前腹痛加重,以右下腹疼痛为重,院外就诊给予抗感染治疗后腹痛减轻,停用后症状反复     

微血管炎多次误诊肺结核诊疗体会

患者 ,男性 ,19岁 ,因反复咳嗽、咯血 4+ 月加重伴关节疼痛 2 0天入院。 4+ 月前该患者无明显诱因出现咳嗽 ,痰中带血 ,乏力、盗汗、发热 (体温未测 ) ,就诊于水城县医院 ,诊断为“支扩” ,予青霉素、利君沙治疗 2周无好转 ,且出现右胸痛 ,摄胸片提示肺结核 ,遂以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及对症治疗 1周 ,上述症状基本消失出院。出院后续服上述抗痨药 ,2周后上述症状复发并间断出现鼻衄 ,每次量约5 0ｍｌ。其间曾就诊于多家医院 ,均诊断为肺结核及副鼻窦炎 ,治疗同前。 2 0天前 ,上述症状明显加重 ,并伴有胸闷、气促 ,全身肌肉痛…     

肌无力综合征误诊1例

1病例患者男,50岁,干部。因四肢无力3个月,吞咽困难1周,于2004年7月8日入院。患者于3个月前无诱因出现双膝部疼痛,继之出现双下肢无力,在当地医院诊断为“重症肌无力”。住院治疗26天,具体用药不详,症状加重,双上肢亦出现无力。自肢体远端向近端发展,无肢体麻木及发凉,无肢体肌肉震颤,随转往某医院。诊断同前,予以激素及营养神经药物治疗,住院月余,症状好转出院。出院后口服激素治疗。于1周前患者停激素治疗后肢体无力症状加重、且伴有轻度吞咽困难,无饮水呛咳、无声音嘶哑、无胸闷憋气。发病以来,无消瘦,饮食较前增多。既往有冠心病病史3年…     

甲氧氯普胺致下颌关节脱臼1例

病例：患者，女，33岁。因反复腹胀、返酸和嗳气6个月，加重1个月来院就诊。患者6个月前无明显诱因出现腹胀、返酸和嗳气，自服“黄连素”、“雷尼替丁”和“香砂和胃丸”3个月，症状有所好转，但易反复。1个月前上述症状加重，并于就诊前呕吐3次，故急至医院求诊。患者既往无特殊病史，无药物和食物过敏     

阑尾原发性管状型腺类癌一例报告

1病例报告患者男,23岁。因右下腹疼痛伴发热1d,于2006年7月26日入院。患者1d前无明显诱因出现右下腹疼痛,逐渐加重,患者既往无类似症状发作,身体健康。查体:体温38℃,心肺未见异常;右下腹压痛,以麦氏点为甚,无反跳痛及