54例乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现

[目的]分析乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现，提高其影像学诊断水平。[方法]对54例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌进行钼靶X线征象的回顾性分析。[结果]54例乳腺浸润性导管癌的主要X线表现：肿块伴微小钙化27例，单纯肿块14例，单纯钙化9例，结构紊乱伴局部密度增高3例，结构紊乱伴钙化1例。[结论]乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较丰富，具有一定的特征性，大多数病例于术前可以做出正确的诊断。     

乳腺癌X线征象分析

目的:分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平。方法:对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果:46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例。结论:钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的最主要方法。肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象。对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率。     

乳腺癌X线征象分析

目的：分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平。方法：对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果：46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例。结论：钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的最主要方法。肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象。对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率。     

钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的价值.方法: 对34例乳腺未触及肿块而钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶患者在钼靶X线引导下行乳腺微小病灶导丝定位切除术,术后快速冰冻病理检查.结果: 34例患者均一次成功定位,病理检查结果发现早期乳腺癌7人,其中原位癌4例,导管内癌2例,浸润性导管癌1例;良性病变27例.结论: 钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术可明显提高早期乳腺癌的诊断水平.     

乳腺微小癌的临床诊断

目的探讨肿块直径＜1.0 cm乳腺微小癌的临床诊断方法.方法对194例乳腺微小癌的临床检查,钼靶X线检查以及超声检查结果进行综合分析.结果临床检查:194例乳腺微小癌均为单发;肿块质地硬、活动差、边界不清的临床诊断阳性率高于肿块质地韧、软、活动好、边界清者;腋下触及淋巴的结临床诊断阳性率低于腋下未触及淋巴结者.钼靶X线检查:肿块影和细砂钙化与结构不良及腺体致密的钼靶X线表现相比,诊断阳性率高,平均年龄大.超声检查:数字彩色超声检查诊断乳腺微小癌阳性率高于普通B型超声检查.超声诊断可疑癌和乳腺癌的平均年龄大于超声诊断纤维瘤和增生结节的平均年龄.结论严格掌握乳腺微小肿块的临床诊断标准,高度注意钼靶X线片肿块影及细砂钙化表现,对腺体结构不良及腺体致密者不能轻率诊断良性.数字彩色超声检查可提高乳腺微小癌检查的阳性率.     

未触及肿块的乳腺微小癌的X线早期发现

[目的]探讨未触及肿块的乳腺微小癌应用X线技术早期诊断。[方法]选择伴有高危因素的绝经后乳腺局限性增厚者作X线摄影检查,对其影像诊断与病理证实的微小癌进行对比研究。[结果]确诊的4例微小癌中有2例浸润性导管癌(0.7cm×0.5cm和0.9cm×0.8cm)的X线征象分别为恶性集簇钙化和导管内钙化;另1例浸润性导管癌(1.0cm×0.5cm)的X线征象为恶性钙化1例导管内癌(即原位癌1.0cm×0.8cm)的X线征象为0.7cm×0.4cm的小结节。[结论]选择性的X线摄影方法有助于早期发现潜伏性乳腺微小癌。     

乳腺钼靶检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的对乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后乳腺钼靶X线征象进行观察分析,以评价其在疗效评估中的应用价值。方法对比分析21例NAC后的乳癌肿块及腋窝淋巴结的大小、形态、钙化和密度等钼靶X线表现。结果 21例乳癌肿块均较NAC前缩小,4例肿块呈局限性密度减低,20例肿块形态发生改变;9例钙化的形态和数目无明显变化,但钙化的范围较前缩小;9例腋窝淋巴结缩小及密度减低。结论新辅助化疗后乳腺癌肿块的钼靶摄影X线征象均有所变化,乳腺钼靶检查可以用来评估NAC的疗效。     

乳腺钼靶检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的对乳腺癌新辅助化疗（NAC）前后乳腺钼靶X线征象进行观察分析,以评价其在疗效评估中的应用价值。方法对比分析21例NAC后的乳癌肿块及腋窝淋巴结的大小、形态、钙化和密度等钼靶X线表现。结果21例乳癌肿块均较NAC前缩小,4例肿块呈局限性密度减低,20例肿块形态发生改变;9例钙化的形态和数目无明显变化,但钙化的范围较前缩小;9例腋窝淋巴结缩小及密度减低。结论新辅助化疗后乳腺癌肿块的钼靶摄影X线征象均有所变化,乳腺钼靶检查可以用来评估NAC的疗效。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶片内簇状钙化临床意义的研究

目的 :探讨临床未触及肿块由钼靶发现乳腺内簇状钙化的临床意义。方法 :对临床未触及肿块而钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化经我院手术病理证实的 79例病例共 86个病灶 ,分析其大小、数量、形态及分布情况并作良恶性对照研究。结果 :79例病例 86个乳腺内簇状钙化灶 ,乳腺癌 4 1个 (占4 7 6 7% ) ,其中 2 4个为原位癌或早期浸润性乳腺癌 ,14个为浸润性导管癌。良性病变 4 5个(52 33% )。结论 :根据乳腺内钙化的X线特征可为临床估计其良恶性几率提供线索。     

未见明显肿块及钙化的乳腺癌X线表现分析

目的:总结分析无明显肿块及钙化的乳腺癌钼靶X线片特征。方法:回顾性分析26例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线片未见明显肿块及钙化病例的X线片、病史资料、B超检查等。结果:26例病例临床均触及肿块或结节,乳腺分型25例为散在纤维腺体型(少量腺体型)和不均质型(多量腺体型),病灶与腺体无明显分界。24例为乳腺浸润性导管癌,2例为浸润性小叶癌。结论:乳腺钼靶X线片未见明显肿块及钙化,而临床触及肿块或结节的病例,应结合B超及体检仔细分析X线片,并与对侧比较,能明显提高乳腺癌的诊断准确率。     

未见明显肿块及钙化的乳腺癌X线表现分析

目的:总结分析无明显肿块及钙化的乳腺癌钼靶X线片特征.方法:回顾性分析26例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线片未见明显肿块及钙化病例的X线片、病史资料、B超检查等.结果:26例病例临床均触及肿块或结节,乳腺分型25例为散在纤维腺体型(少量腺体型)和不均质型(多量腺体型),病灶与腺体无明显分界.24例为乳腺浸润性导管癌,2例为浸润性小叶癌.结论:乳腺钼靶X线片未见明显肿块及钙化,而临床触及肿块或结节的病例,应结合B超及体检仔细分析X线片,并与对侧比较,能明显提高乳腺癌的诊断准确率.     

钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

 目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者，术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺活检。结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织，并明确诊断。病理结果为乳腺纤维腺瘤4例，乳腺囊性增生10例，乳腺乳头状瘤3例，积乳囊肿1例，导管内癌5例，浸润性导管癌3例。结论 钼靶X线导丝定位下活检，对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块，可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

钼铑双靶乳腺摄影中微小钙化灶对乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼铑双靶乳腺摄影中微小钙化灶在乳腺癌诊断中的价值。方法对141例乳腺病变者进行回顾分析,92例乳腺癌患者为研究组,49例乳腺良性病变患者为对照组,对比分析两组患者钼铑双靶乳腺摄影中微小钙化灶的特征。结果研究组检出钙化灶78例,检出率为84．8％,对照组检出钙化灶3例,检出率为6．1％,研究组Ⅱ～Ⅴ型钙化灶检出率明显高于对照组。研究组密集细颗粒型、密集混合型及稀疏细颗粒型钙化灶检出率明显高于对照组,颗粒型钙化灶对乳腺癌诊断的特异性为94．2％,敏感度为98．3％,特异性及敏感度均较高。结论微小钙化灶在乳腺癌患者钼铑双靶乳腺摄影中检出率高,其敏感度及特异性均较高,可作为早期乳腺癌的有效诊断措施推广,以降低漏诊率和误诊率,提高诊断率和患者的生存质量。     

乳腺癌全数字化X射线摄影征象与病理的对照分析

目的:探讨乳腺癌全数字化乳腺X射线摄影(FFDM)征象与病理类型及分级的关系。方法:收集经病理确诊的乳腺癌患者242例,均常规行FFDM检查,对照分析FFDM征象与病理类型及分级的关系。结果:FFDM显示肿块174例,钙化117例,结构扭曲23例,局灶性致密影12例,导管征22例;浸润性导管癌多表现为单纯肿块或肿块伴钙化,导管内癌多表现为单纯钙化,单纯肿块、肿块伴钙化和单纯钙化在各病理类型乳腺癌之间的差异有统计学意义,P<0.05;除黏液癌和髓样癌肿块边缘多较清楚,其他类型癌多呈星芒状和浸润状边缘,肿块边缘和钙化分布的特征在各病理类型间的差异有统计学意义,P<0.05。乳腺癌病理分级与有无肿块、有无钙化、有无局灶致密影无关(P>0.05),与肿块外形是否规则、肿块边缘是否有星芒征、有无结构扭曲有关(P<0.01),Ⅲ级肿瘤的结构扭曲率、肿块不规则者及星芒征高于Ⅰ和Ⅱ级。结论:乳腺癌的肿块、钙化等X射线特征与病理类型和分级有关。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶片内簇状钙化临床意义的研究

目的：探讨临床未触及肿块由钼靶发现乳腺内簇状钙化的临床意义。方法：对临床未触及肿块而钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化经我院手术病理证实的７９例病例共８６个病灶,分析其大小、数量、形态及分布情况并作良恶性对照研究。结果：７９例病例８６个乳腺内簇状钙化壮,乳腺癌４１个（占４７.67%)。其中２４个为原位癌或早期浸润性乳腺癌,１４个为浸润性导管癌,良性病变４５个（５２.33%)。结论：根据乳腺内钙化的Ｘ线特征可为临床估计其良恶性几率提供线索。     

乳腺钼靶摄影及立体定位活检对不典型乳腺癌的诊断价值

  目的 探讨应用乳腺钼靶摄影并结合X线立体定位活检对不典型乳腺癌的诊断价值。方法 经定位活检、手术及病理证实的不典型乳腺癌21例，对其X线表现进行回顾性分析。结果 21例患者X线表现为局部结构紊乱8例，钙化灶6例，局灶性非对称性致密影3例，结构扭曲3例，结节状肿块影1例。结论 不典型乳腺癌大多为早期乳腺癌，缺乏乳腺癌特有的X线征象，表现相对不典型，临床常不能扪及，故结合X线立体定位活检对乳腺病灶的定位、定性有重要的指导意义。     

乳腺癌CT表现价值探讨

本文讨论12例乳腺癌CT表现。直接征象即肿块阴影,一般为圆形,卵圆形。肿块等于或高于腺体密度,边缘一般呈毛刺状参差不齐,有细小钙化。增强扫描CT值成倍增加为其特征性。间接征象有血管增粗增多,出现宽窄不一透亮带,皮肤增厚、收缩。乳后间隙消失,乳头内陷,腋下可见肿大淋巴结等。乳腺CT扫描适应症主要有乳腺钼靶照片的隐区部位,乳腺钼靶X线片上怀疑乳腺癌者,以及对致密型,青春期,哺乳期乳腺和乳腺癌根治术前了解肿块与周围组织关系等方面有一定意义。乳腺CT扫描也有局限性,它不适合于普查形式,对乳腺癌砂粒样钙化的特征性表现不如X线钼靶,对致密型乳腺中小于10mm的结节亦很难显示。     

钼靶X线摄影在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中的临床价值分析

目的 探究钼靶X线摄影在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中的临床价值.方法 将84例围绝经期女性乳腺癌患者与66例乳腺良性病变患者均实施钼靶X线摄影检查、彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式的乳腺癌诊断效能.结果 围绝经期女性乳腺癌患者钼靶X线摄影检查的灵敏度、特异度、准确度分别为98.00％(82/84)、96.00％(63/66)、97.00％(145/150),与彩色多普勒超声的99.00％(83/84)、96.00％(63/66)、98.00％(146/150)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).钼靶X线摄影、彩色多普勒超声与临床病理组织学检查结果的一致性良好,Kappa值分别为0.932、0.945.钼靶X线摄影乳腺钙化灶、乳房微小肿块、腺体结构扭曲的检出率均高于彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 钼靶X线摄影和彩色多普勒超声在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中均有较高的诊断价值,但钼靶X线摄影对乳腺钙化灶、乳房微小肿块、腺体结构扭曲的检出率更高.     

不典型乳腺癌的X线诊断

目的:探讨不典型乳腺癌的临床表现及钼靶X线片特征,提高不典型乳腺癌的诊断水平。方法:15例不典型乳腺癌均为手术病理证实。均为女性,年龄28～66岁,平均45岁。有9例临床可扪及肿块状或结节感,另6例未扪及包块,在X线检查时被发现。15例均拍摄乳腺钼靶X线片。结果:15例X线表现:小结节状肿块影7例,钙化9例,局灶性致密影6例,腺体结构不良4例,血管影增粗3例。结论:不典型乳腺癌的临床及X线表现相对不典型,诊断乳腺癌除了重视特征性征象:肿块影和钙化,还应重视局灶性致密影、局部结构紊乱等间接征象。阅片时应仔细观察,要双侧对比,诊断时应综合分析,结合病人触诊情况,这对提高乳腺癌的诊断率有重要意义。     

钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病

目的:探讨钼靶X线摄影与高频B超联合检出乳腺良恶性病变的意义,提高早期乳腺疾病的诊断水平。方法:回顾分析385例乳腺病例影像学,依据美国乳腺影像报告方法、数据系统（BI-RADS）分类及高频B超。结果:X线钼靶对伴有微小钙化的早期乳腺癌的诊断具有明显的特异性。超声图像在显示1cm左右大小的乳腺肿块中有较高的准确性。结论:钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病,具有极高的检出率及诊断符合率。