功能性消化不良和十二指肠球部溃疡病的心理社会因素调查

目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征,帮助临床寻找有效的综合治疗途径.方法采用国际通用的6个量表组成定式问卷,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各100人,并随机选择健康体检人群中的200人,进行上述问卷调查及两组对比研究.结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组(P<0.05).(2)抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组(P<0.05)(3)社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组(P<0.05).结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良,有着明显的抑郁和焦虑情绪,常采用不成熟的防御方式,因此,对这类患者进行心理社会干预措施可能会成为防治心身疾病的有效途径之一.     

十二指肠溃疡患者合并抑郁症的健康教育与心理社会干预研究

目的：了解十二指肠溃疡患者抑郁情况并探讨健康教育及心理社会干预对抑郁症状、消化道症状及溃疡愈合的影响。方法：应用Zung抑郁自评量表(SDS)对120例十二指肠溃疡患者及120例正常人群进行测评。将抑郁指数多0．5的77例患者随机分为观察组39例，对照组38例。研究组药物治疗的同时合并为期3个月健康教育加心理社会支持治疗，分另1于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表、消化道症状改善及溃疡愈合水平评估。结果：十二指肠渍疡患者合并抑郁症检出率为64、2％，显著高于正常组(P＜0．01)。经健康教育加心理社会支持治疗3个月后，观察组抑郁指数显著降低(P＜0.05)，消化道症状明显改善(P＜0．05)，溃疡治愈率显著增高(P＜0．05)，抑郁转归发生率高，与对照组比较有显著性差异(P＜0．01)。结论：健康教育加心理社会支持治疗，可明显改善抑郁症状及消化道症状，并能促进溃疡愈合，健康教育对十二指肠溃疡患者是一种重要的辅助治疗措施。     

十二指肠溃疡患者的述情障碍和个性特征的研究

目的 :探讨十二指肠溃疡患者述情障碍、个性特征及相互之间的关系 .方法 :采用多伦多述情障碍量表 (TAS)和艾森克成人个性问卷 (EPQ)对 6 5例十二指肠溃疡患者进行测评 ,并与正常健康者作对照 .结果 :十二指肠溃疡组TAS总分 (72 0 6± 11 0 5 )分 ,明显高于对照组 (6 6 39± 8 93)分 (P <0 0 1) ,各因子分比较也有显著性差异 (P <0 0 1) .溃疡组EPQ的N分和对照组相比差异有高度显著性 (P <0 0 1) .多元相关分析发现 ,十二指肠溃疡组TAS的Ⅲ、Ⅳ因子分和个性维度E呈负相关 ,TAS的Ⅰ、Ⅱ因子分和个性维度N呈正相关 .结论 :十二指肠溃疡患者存在述情障碍 ,且与个性特征等心理社会因素密切相关 .     

功能性消化不良的心理状况调查

目的：了解功能性消化不良病人的心理状况。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对6l例功能性消化不良病人进行测查，并与对照组正常人进行比较。结果：功能性消化不良病人的SAS、SDS均高于对照组（P〈0．05），在SCL-90因子分析中，功能性消化不良病人的躯体化、抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：功能性消化不良病人的心理状况较差，应在药物治疗的同时加强心理干预。     

脑血管疾病患者心理障碍的临床研究

目的　研究脑血管疾病患者 (CVD)的心理障碍。方法　采用《抑郁自评量表》(Self-ratingdepressionscale,SDS)及《焦虑自评量表》(Self-ratinganxietyscale ,SAS)作为评定标准 ,对 10 0例CVD患者为观察组及 5 0例健康者为对照组进行评定。结果　CVD患者抑郁、焦虑积分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;SDS积分 :脑力劳动高于体力劳动 ,有偏瘫高于无偏瘫 ,完全性偏瘫高于不完全性偏瘫 ,出血性大于缺血性 ,且均具有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;男女及病程间抑郁无显著性差异 (P >0 .0 5 )。SAS积分 :≥ 5年者高于 <5年者 ,脑力劳动高于体力劳动 ,有偏瘫高于无偏瘫 ,完全性偏瘫高于不完全性偏瘫 ,出血性大于缺血性 ,且均具有显著性差异 (P <0 .0 5或0 .0 1) ;男女间焦虑无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　CVD患者常伴随抑郁和焦虑症状 ,患者药物治疗的同时应给予心理干预 ,可促进疾病康复。     

消化性溃疡并出血患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的研究

目的 :观察消化性溃疡与免疫功能之间的关系。方法 :采用APAPP方法 ,检测了 71例十二指肠球部溃疡(Du)并出血、2 2例胃溃疡 (Gu)并出血、19例急性胃粘膜病变 (AGML)患者及 2 8例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞 (NK细胞 )的水平。结果 :仅十二指肠球部溃疡并出血患者CD4水平 (2 9.2 2± 6 )显著高于对照组 (2 5 .86± 5 .3) (P <0 .0 1)。结论 :十二指肠球部溃疡并出血患者存在有免疫功能增强现象 ;免疫功能异常在球部溃疡并出血的发病中可能起一定作用     

失眠症患者心理健康状况与相关因素的研究

目的探讨失眠症患者的心理健康状况、社会支持、应付方式及其个性特征。方法采用症状自评量表 (SCL 90 )、社会支持评定量表 (SSAS)、应付方式问卷 (CSQ)及艾森克个性问卷 (EPQ)对 78例失眠症患者和 75名正常对照者进行了测评。结果 ( 1)失眠症组SCL 90总均分 (失眠组 1.72± 0 .5 6,对照组 1.41± 0 .3 7)及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,阳性项目数及阳性项目均分亦显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;( 2 )失眠症组社会支持总分 (失眠组 3 5 .67± 5 .14 ,对照组 3 7.5 3± 4.62 )、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,应付方式中的自责、幻想和退避评分均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;( 3 )失眠症组EPQ的神经质评分显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论失眠症患者的心理健康状况较差 ,多为不稳定个性 ,缺乏社会支持 ,面对压力情景时多采用不成熟的应付方式。     

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 ,从而引起一系列临床症状     

难治性功能性消化不良的认知治疗

目的 探讨功能性消化不良患者心理特征及认知治疗的疗效.方法 分别用EPQ、SCL-90量表对观察组50例功能性消化不良患者及对照组正常人进行测量,并对观察组予认知治疗,治疗12周后再予SCL-90量表测量.结果 在EPQ分析中,观察组E分显著低于对照组,N分显著高于对照组;观察组SCL-90量表测量躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因素高于对照组;观察组认知治疗后,躯体化、抑郁、焦虑等因子明显改善.消化不良症状改善.结论 功能性消化不良患者性格内向,情绪不稳定,存在严重心理问题,认知治疗治疗功能性消化不良疗效明显.     

哮喘患儿父母心理健康状况调查

目的　调查哮喘患儿父母心理健康状况。方法　采用临床症状自评量表 (SCL - 90 )对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定 ,在父母间进行比较 ,并与对照组、全国常模进行比较。结果　哮喘患儿父母SCL - 90总分中焦虑、抑郁、躯体化、恐怖 4个因子分值明显高于常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,人际敏感、敌对 2个因子分值明显低于全国常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组 (P <0 .0 1 )。结论　提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况 ,母亲尤为严重 ,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持     

慢性伤口患者抑郁、焦虑与社会支持及生活质量的相关性

目的：分析慢性伤口患者抑郁、焦虑的影响因素,以及抑郁、焦虑不良情绪与生活质量和社会支持的相 互关系。方法：采用方便抽样法,选取150例慢性伤口患者,使用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦 虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、生活质量调查简表(Short Form 36 Health Survey,SF-36)、社会支持评定量 表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者的抑郁、焦虑程度、生活质量及社会支持情况。结果：慢性伤口患者抑 郁检出率为45.3%,焦虑检出率为14%。慢性伤口患者年龄与其SDS,SAS标准分之间呈正相关(P<0.05),患者受教育 年限,SF-36各因子,SSRS的客观支持、主观支持、社会支持总分与其SDS,SAS标准分之间呈负相关(P<0.05)。多元 回归分析结果显示慢性伤口患者的伤口持续时间,SF-36的生理机能、生理职能、情感职能,SSRS的客观支持、主观 支持、支持利用度、社会支持总分是其SDS标准分的独立影响因素(P<0.05),而患者的受教育年限、一般健康状况、 社会功能、精神健康是其SAS标准分的独立影响因素(P<0.05)。结论：慢性伤口患者的生活质量、社会支持度降低会 加重其抑郁、焦虑情绪。医护人员在对慢性伤口患者进行治疗的同时,还应充分重视其抑郁、焦虑不良情绪与生活 质量和社会支持的相互影响。     

认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响

目的探讨认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响。方法将200例产妇随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组在健康教育的基础上实施认知行为干预,比较两组产妇干预前和出院前的负面情绪及社会支持水平。结果两组产妇出院前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院前两组产妇社会支持（SSRS）总分及各维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中观察组SSRS总分、主观支持、客观支持、支持利用度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康教育的基础上给予认知行为干预可以减轻初产妇产后的负面情绪,提高社会支持水平和利用程度。     

合并文拉法辛治疗无Hp感染功能性消化不良的临床观察

目的评价合并抗抑郁药文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为传统治疗组和传统治疗＋文拉法辛组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物；文拉法辛75mg／d。入组者治疗前后进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评覆FD症状评分。入组前履第8周末均行胃镜检查。结果二组患者的FD症状评分、SAS自评量袁分和SDS量表评分均较治疗前下降，但加用文拉法辛组消化性溃疡症状控制总有效率为85％，SDS量表评分达常模有效率为85％，高于传统治疗组的40％和12．5％，差异有显著性；消化性溃疡的发生率分别为2．5％和12．5％，差异有显著性；治疗中文拉法辛未出现明显不良反应。结论功能性消化不良合并抗抑郁药文拉法辛治疗的疗效显著。可以降低患者出现消化性溃疡风险，使用文拉法辛治疗是安全的。     

抗抑郁药物治疗功能性消化不良的比较研究

目的探讨单独应用抗抑郁药物治疗功能性消化不良的方法及效果,为临床治疗提供参考。方法我院收治的80例功能性消化不良患者随机分为两组各40例。对照组行内科常规治疗;实验组单独应用抗抑郁药物治疗。治疗后随访1～3个月,并同时采用状态一特质焦虑问卷（STAD、抑郁状态量表（SDS）评分标准和焦虑自评量表（SAS）评分标准四项对患者治疗心理结果进行评估,并对患者日常生活活动能力（ADI）分级变化进行统计。结果随访期间两组内比较,治疗后患者的S-AI、T-AI、SDS和SAS四项心理评分变化均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间比较,实验组患者的上述各项和ADI分级均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期对功能性消化不良患者单独应用抗抑郁药物治疗,是避免其产生焦虑、抑郁等不稳定心理的重要方法,能显著改善其生活质量。     

小组心理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨半结构化团体心理辅导对恶性肿瘤患者的生存质量、情绪状态、社会支持和应对方式的影响。方法对42例病理确诊1年以上、预期生存期大于半年的恶性肿瘤患者进行为期12周的半结构化团体心理辅导,并在辅导前和辅导结束后4周分别进行QLQ-C30、SAS、SDS、SSRS和应对方式问卷评估。结果团体心理辅导后患者抑郁、焦虑、疲乏、食欲丧失、失眠及疼痛评分显著降低(t=2.751～7.280,P=0.000～0.006);总健康状况、情绪功能及社会支持在小组干预后则显著增强(t=-10.442～-3.489,P=0.000～0.001);应对方式无明显变化(t=-0.428～1.869,P=0.069～0.672)。结论半结构化团体心理辅导可明显改善肿瘤患者的生存质量、情绪状态和社会支持,但对患者的应对方式影响不明显。     

老年肿瘤患者的社会支持及相关因素分析

目的 调查老年肿瘤病人的社会支持状况及其影响因素。方法 用病例对照和多因素统计分析，采用心理问卷测试和心理量表评定，对50例肿瘤病人的社会支持及相关心理因素进行调查，并探讨其相互关系。同时设立非肿瘤对照组，进行组间比较。结果 肿瘤病人的社会支持总分及客观支持分均较对照组高(P＜0．01)，而主观支持分及对支持的利用度二者无差别（P＞0．05)。结论 老年肿瘤病人与非肿瘤病人对社会支持的认知评价存在差异，对社会支持的利用度可能存在不同的行为模式。     

Indications for treatment of Helicobacter pylori infection: a systematic overview.

OBJECTIVE: To determine (a) the advantages and disadvantages of treatment options for the eradication of Helicobacter pylori and (b) whether eradication of H. pylori is indicated in patients with duodenal ulcer, nonucler dyspepsia and gastric cancer. DATA SOURCES: A MEDLINE search for articles published in English between January 1983 and December 1992 with the use of MeSH terms Helicobacter pylori (called Campylobacter pylori before 1990) and duodenal ulcer, gastric cancer, dyspepsia and clinical trial. Six journals and Current Contents were searched manually for pertinent articles published in that time frame. STUDY SELECTION: For duodenal ulcer the search was limited to studies involving adults, studies of H. pylori eradication and randomized clinical trials comparing anti-H. pylori therapy with conventional ulcer treatment. For nonulcer dyspepsia with H. pylori infection the search was limited to placebo-controlled randomized clinical trials. DATA EXTRACTION: The quality of each study was rated independently on a four-point scale by each author. For the studies of duodenal ulcer the outcome measures assessed were acute ulcer healing and time required for healing, H. pylori eradication and ulcer relapse. For the studies of nonulcer dyspepsia with H. pylori infection the authors assessed H. pylori eradication, the symptoms used as outcome measures and whether validated outcome measures had been used. DATA SYNTHESIS: Eight trials involving duodenal ulcer met our inclusion criteria: five were considered high quality, two were of reasonable quality, and one was weak. Six trials involving nonulcer dyspepsia met the criteria, but all were rated as weak. Among treatment options triple therapy with a bismuth compound, metronidazole and either amoxicillin or tetracycline achieved the highest eradication rates (73% to 94%). Results concerning treatment indications for duodenal ulcer were consistent among all of the studies: when anti-H. pylori therapy was added to conventional ulcer treatment acute ulcers healed more rapidly. Ulcer relapse rates were dramatically reduced after H. pylori eradication. All of the studies involving nonulcer dyspepsia assessed clearance rather than eradication of H. pylori. No study used validated outcome measures. A consistent decrease in symptom severity was no more prevalent in patients in whom the organism had been cleared than in those taking a placebo. Of the studies concerning gastric cancer none investigated the effect of eradication of H. pylori on subsequent risk of gastric cancer. CONCLUSIONS: There is sufficient evidence to support the use of anti-H. pylori therapy in patients with duodenal ulcers who have H. pylori infection, triple therapy achieving the best results. There is no current evidence to support such therapy for nonulcer dyspepsia in patients with H. pylori infection. Much more attention must be paid to the design of nonulcer dyspepsia studies. Also, studies are needed to determine whether H. pylori eradication in patients with gastritis will prevent gastric cancer.     

偏头痛患者焦虑、抑郁情绪及社会支持的相关性研究

目的探讨偏头痛患者的焦虑、抑郁情绪及社会支持的状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSAS),对90例偏头痛患者(观察组)和90例健康人(对照组)进行问卷调查,并将调查结果加以比较。结果①观察组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P<0.01);②观察组社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论偏头痛患者存在明显的焦虑及抑郁情绪,并与社会支持有关。     

社会心理因素对冠心病的影响

目的研究社会心理因素对冠心病发生、发展的影响。方法运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷,测定48例冠心病患者(观察组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素;选取50例健康对照组作相同测定。结果观察组患病前所经历的生活事件频数及紧张值、A型行为评分、消极应付方式评分、抑郁及焦虑分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应付评分、社会支持总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。     

氟哌噻吨-美利曲辛联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效分析

目的评价氟哌噻吨-美利曲辛（黛立新）联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良（FD）的效果,探讨治疗FD的有效途径。方法将96例确诊FD并有焦虑、抑郁情绪的患者随机分为治疗组和对照组（n=48）,在其他治疗相同的基础上,治疗组予盐酸伊托必利10mg每日3次口服,氟哌噻吨-美利曲辛每日晨口服1片;对照组予盐酸伊托必利口服,4周后症状评估及SDS、SAS评分。结果两组症状均有不同程度的改善,有效率91.7%和54.2%（P〈0.05）,SDS、SAS评分差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论氟哌噻吨-美利曲辛联合盐酸伊托必利可有效缓解FD症状,可用于临床FD的治疗。