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目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及术后并发症的预防及处理.方法 回顾性分析28例小儿骶尾部畸胎瘤的临床资料.结果 28例小儿骶尾部畸胎瘤患儿,Ⅰ型(显型)14例(50.0%),Ⅱ型(混合型)6例(21.4%),Ⅲ型(哑铃型)4例(14.3%),Ⅳ型(隐型)4例(14.3%).经骶尾入路手术22例,经腹骶尾联合人路手术5例.良性畸胎瘤21例(77.8%),恶性畸胎瘤6例(22.2%),其中1例为卵黄囊瘤,5例为胚胎性癌.获随访19例(良性16例,恶性3例),尚未发现复发与死亡病例,切口感染2例,慢性窦道1例.结论 AFP明显增高,结合CT、MRI检查对术前肿瘤良恶性判断有一定帮助,临床分型是选择手术入路的主要依据,术中严密缝合,术中、术后直肠内置入肛管等是减少术后并发症的重要措施. 相似文献
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目的分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素。方法回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析。结果证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型、肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关。结论年龄小,男孩,实性肿瘤,临床分型为III型或IV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访。 相似文献
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目的:总结小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点与外科治疗。方法:回顾性分析收治的骶尾部畸胎瘤患者共29例,均经手术治疗,手术标本送常规病理检查证实。结果:男性10例,女性19例。Ⅰ型20例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例。瘤体超过15 cm巨大者3例,术中未输血者20例,其余输血50~300 ml不等。术后伤口感染2例(6.89%)。术后病理:良性25例(86.20%),其中含有成熟神经组织10例,恶性4例(13.80%),均含未成熟神经组织。1例良性畸胎瘤术后1年复发,其余患儿术后发育正常,无大小便异常,无盆底松弛现象。结论:小儿骶尾部畸胎瘤以良性居多,良性骶尾部畸胎瘤中,含神经组织成分可能是其复发危险因素之一,手术完整切除是减少肿瘤复发和恶变的关键之一,重视保存盆底组织完整和良好解剖修复,对提高术后功能性效果有积极意义。 相似文献
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目的:总结新生儿骶尾部畸胎瘤的临床特点,探讨甲胎蛋白(AFP)对判断畸胎瘤良恶性的意义及减少肿瘤复发的方法。方法:共诊治新生儿骶尾部畸胎瘤43例,对临床表现、手术及病理、辅助检查等进行详细分析。结果:本组43例中,年龄0~10 d者32例,11~20 d者8例,20~30 d者3例。其中囊性12例,实行8例,混合型23例,多数呈哑铃型。术前电化学发光法检测AFP36例,其中AFP≥400 IU/m l 28例,8例<400 IU/m。l出院1~3个月复查大部分AFP正常。全部病例出院,复发3例,其中2例AFP≥400 IU/m。l病理:成熟型畸胎瘤37例,未成熟型畸胎瘤6例。结论:新生儿骶尾部畸胎瘤绝大多数是良性,混合型居多,术前检测AFP,有一定参考意义,术中完整切除肿瘤和尾骨,并尽量切除卫星病灶,是减少并发症和复发率的必要措施。 相似文献
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目的 探讨骶尾部畸胎瘤腹腔镜下手术的可行性、手术技巧和临床疗效.方法 2002年7月至2009年9月对西南医院收治住院的骶尾部畸胎瘤患者26例行腹腔镜下手术,肿瘤最小4 cm×4 cm×3 cm,最大13 cm×12 cm×10 cm,肿瘤下缘距肛门1~6 cm.结果 所有病例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间98 min(45~160 min),术中平均出血180 ml(140~330 ml),术中有2例发生直肠损伤,无其他并发症发生.术后平均肛门排气时间1.2 d(1~2 d),术后平均住院时间3.9 d(3~6 d),有1例术后出现肠瘘.术后有21例接受随访,随访时间为2~48个月,未发现复发病例.结论 对骶尾部畸胎瘤施行腹腔镜下切除术安全、可靠,切除彻底,并发症少,术后恢复快,是骶尾部畸胎瘤有效手术方法之一. 相似文献
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成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断和治疗.方法 同顾性分析17例成人骶尾部畸胎瘤的临床资料,其中有临床症状13例,无症状查体时发现4例;全部病例经手术治疗,15例经骶尾部切除,2例经腹骶联合切除,骶尾部伤口缝合10例,其余为开放或半开放式手术.结果 全部病理经术后病理诊断为畸胎瘤,1例恶变.术前正确诊断13例,误诊平滑肌瘤2例,骶尾部囊肿2例.术后随访13例,恶变1例术后1年死亡,良性病例中2例复发,经再次手术后痊愈,其余均恢复良好无复发.结论 成人骶尾部畸胎瘤因其临床表现小典型,故常误诊.病理诊断是确诊依据.彻底切除病灶可以预防复发和可能发生的恶变,手术路径可选择经骶尾或腹骶联合切除. 相似文献
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胎儿骶尾部畸胎瘤 (FetalSacrococcygealTer atomas)是一种少见的胎儿先天性肿瘤 ,临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段 ,不仅能降低孕妇的并发症 ,或许还会使一部分胎儿获得将来生存的权利。本文就我院最近诊治的2例胎儿骶尾部畸胎瘤 ,复习国内外文献讨论其诊断与治疗。例1患者女性 ,24岁。孕2产0孕31周 ,因下肢浮肿1周 ,腹痛8h于2001年3月6日急诊入院。末次月经2000年7月30日 ,预产期2001年5月7日 ,孕期定期产检 ,无发热 ,感冒 ,未服用药… 相似文献
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1 临床资料 患者,35岁,停经22周,发现胎儿畸形1d为主诉于2007年3月31日入院.患者生育史为孕2产1,因异位妊娠接受手术1次,平素月经规律,于2007年3月30日行超声波检查发现双胎中1名胎儿畸形.停经期间无接触毒物及放射性物质史,未服用过药物. 相似文献
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畸胎瘤属胚胎性肿瘤,几乎可发生在身体的任何部位,骶尾部是性腺外畸胎瘤最常见的发生部位[1].骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)是婴幼儿和儿童时期常见的骶尾部肿瘤.成人SCT国内外报道较少[2],早期手术为SCT首选治疗方法,成人型SCT的临床表现有排便困难、肛周或骶尾部疼痛,反复臀部流脓等,直肠内指诊大多可触及直肠后肿块.由于SCT病例稀少,临床医师经验不足,易发生漏诊及误诊.我科于2009年5月收治成人SCT 1例,现就手术方法及术中注意事项进行分析,报道如下. 相似文献
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目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤手术治疗要点,分析常见并发症的原因,以期降低并发症的发生。方法回顾分析我院近十年12例骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床资料,其中男4例,女8例。12例均经骶尾部倒“V”形切口切除,手术中用电刀小心沿肿瘤边沿剥离,切除尾骨,结扎骶中动脉,肿瘤摘除后,用蒸馏水冲洗创面,认真分清组织层次,重建肛尾韧带并消灭死腔;恶性患者术后给予化疗。结果本组12例患者经治疗后均痊愈,未出现并发症,随访5~110个月,未见复发。结论骶尾部畸胎瘤须尽早手术治疗。术中切除尾骨、避免肿瘤破溃残留是预防复发的关键。盆底修复、肛尾韧带重建及消灭死腔是减少术后并发症的关键。 相似文献