自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死56例护理体会

目的总结股骨头髓芯减压、植骨并自体骨髓干细胞移植手术治疗早期股骨头缺血性坏死的护理体会。方法对56例早期股骨头缺血性坏死实施股骨头髓芯减压、植骨、自体骨髓于细胞移植术。术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,干细胞诱导期密切观察药物不良反应。术后严格观察生命体征,积极预防并发症,加强康复训练指导。结果56例手术均成功,术后2～6d髋关节疼痛明显减轻或消失,切口甲级愈合,平均住院13d。随访6～14个月,54例髋关节疼痛消失,2例髋部疼痛较术前减轻。结论股骨头缺血性坏死自体骨髓干细胞移植围术期整体护理可有效预防并发症的发生,促进患者康复,提高治疗效果。     

体外冲击波联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理体会

目的 总结体外冲击波联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理体会.方法 对33例早期股骨头缺血性坏死的患者先给予体外冲击波治疗再进行自体骨髓干细胞移植术.术前采用针对性心理干预,术后严格观察生命体征,积极预防并发症,加强康复训练的指导.结果 随访6～14个月,30例髋关节疼痛消失,3例髋部疼痛较术前减轻.结论 股骨头...     

白血病合并糖尿病患者行造血干细胞移植术后的护理

目的探讨白血病合并糖尿病患者行造血干细胞移植术后的护理特点及经验。方法对我院12例白血病合并糖尿病患者移植术后的护理过程进行回顾性分析。结果患者术后出现发热10例,水肿2例,皮肤破损1例,血糖波动12例。在给予及时护理和治疗后症状均能得以控制,移植过程顺利。结论加强血糖监测,预防感染,加强饮食及皮肤护理,是保证患者造血干细胞移植术后顺利恢复的重要措施。     

冠状动脉介入干细胞移植术治疗心力衰竭患者的围术期护理

目的探讨冠状动脉介入干细胞移植术治疗心力衰竭患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2012年9-12月在解放军第303医院心血管内科行冠状动脉介入干细胞移植术治疗的18例心力衰竭患者的临床资料。结果本组18例患者中,16例患者均顺利完成手术,无不良反应发生;其余2例患者中,有1例患者术中输注干细胞入左冠状动脉内时出现胸痛、胸闷、心率减慢等急性血管栓塞;另有1例患者术毕立即出现寒颤、发冷等症状,经对症处理后,均有所好转。结论干细胞移植术治疗心力衰竭是一项新技术,全面精心的护理、积极创造利于干细胞分化生长的机体内环境,有利于提高治疗效果。     

自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足8例围术期护理

目的:探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足的围术期护理方法.方法:对8例糖尿病足患者行自体骨髓干细胞移植术,术前收集资料、准确评估、制定护理计划,术中密切配合,术后做好病情观察、功能锻炼和预防感染.结果:本组均手术成功,术后随访3个月以上,其中5例患肢温度明显改善,病变肢体疼痛完全消失,足背动脉搏动明显增强,2例溃疡完全愈合,1例溃疡创面明显缩小.结论:自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足效果确切,系统、规范的围术期护理可减轻患者痛苦,促进康复.     

缺血性股骨头坏死患者行钻孔减压并干细胞移植手术护理

目的:探讨行钻孔减压并干细胞移植手术患者围手术期的护理.方法:通过对21例缺血性股骨头坏死钻孔减压并干细胞移植术患者的观察,分析其围手术期的护理要点.结果:21例手术患者术后症状明显改善.结论:加强术中无菌技术管理和护理安全管理,可以减少并发症,提高手术的成功率.     

多孔髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死的护理

探讨7例股骨头坏死患者行多孔髓芯减压联合干细胞移植术的护理。此手术是一项相对较新的治疗技术,结果均顺利完成手术,出院6个月随访3例,2例股骨头坏死区域缩小并可见新骨形成,1例在随访期间未见股骨头变形及塌陷等病情恶化,髋部疼痛2例消失,1例减轻。提出术前针对性地做好心理护理及完善的术前准备,术后正确的体位指导及严密的病情观察,积极的预防并发症,做好功能锻炼的指导及全面的出院指导是手术获得好的疗效的保证。     

61例自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的围手术期护理

探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病的围手术期护理.对61例糖尿病患者,经胰腺供血动脉输入自体骨髓干细胞,在术前认真收集资料,准确评估、制定并实施护理计划;术中应用球囊阻塞脾动脉远端后输注干细胞;术后结合糖尿病特点,现察移植后有无不良反应和减少口服降糖药及胰岛素用量后患者的反应,做好出院指导.61例患者均成功接受治疗.术中、术后未出现重大并发症,术后症状及复查空腹血糖和糖化血红蛋白,较术前有明显改善.     

超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后的临床应用

目的总结超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后应用的护理体会。方法选取2018年我中心异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后患者21例为研究对象。采用自身对照方法,将传统动脉血气标本采集法与超声引导下动脉血气标本采集法进行比较。观察两者穿刺成功率,穿刺点出血、皮下血肿及淤青等并发症发生情况,同时比较两者疼痛评分。结果采用超声引导行动脉血气标本采集后,患者均一次穿刺成功,穿刺成功率为100%,标本采集准确;患者主诉穿刺痛感小于常规血气穿刺。穿刺后穿刺处皮肤均未出现皮下血肿及淤青。结论异基因造血干细胞移植术后采用超声引导下动脉血气采集方法,可提高穿刺成功率,减少穿刺相关并发症的发生,同时减轻患者疼痛感,使患者能更积极主动配合治疗。     

体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的观察体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。 方法根据股骨头坏死国际骨循环研究学会（ARCO）的股骨头坏死的分期标准,选取Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者40例,按随机数字表法分为治疗组20例（29个髋关节）,对照组20例（27个髋关节）。2组患者均采用BMSC移植术进行治疗,治疗组患者于BMSC移植术后第2天行ESWT治疗。2组患者均于治疗前和术后3、6、12、24个月采用髋关节Harris评分评定患者的髋关节功能、疼痛程度和疗效,同时采用骨盆正位、蛙式位X线片对患者进行ARCO分期评定。 结果术后3、6、12、24个月,2组的Harris评分以及Harris量表中的疼痛程度评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且术后6、12、24个月,治疗组的Harris评分以及Harris量表中的疼痛评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后,治疗组髋关节优8个,良18个,中1个;对照组髋关节优5个,良13个,中8个,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,2组换ARCO分期评定组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死可明显缓解疼痛,改善患者的关节功能。     

自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死的护理

目的回顾和总结对自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死患者的护理经验。方法对16例确诊为心肌梗死病例,经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞。在手术不同时期实施有针对性的系统护理。结果16例患者均成功接受治疗,术中术后均未出现并发症,术后症状明显改善,复查心脏超声显示左心室射血分数较术前明显提高。结论自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死是比较安全、有效的治疗方法。围手术期的精心护理,术中、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键。     

髓内钻孔减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理方法。方法:对14例股骨头坏死患者,术前进行心理护理、术前评估和准备;术后进行体位、引流管及切口护理、病情观察、功能锻炼指导等。结果:治疗后6个月查X线片显示14例患者股骨头坏死区见新生骨组织窦性变区缩小,关节面有修复。综合评分优良率90%,其中1例患者(2髋)术后未按要求过早负重致综合评分较差。结论:自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死安全、有效,对治疗早、中期股骨头坏死是一种理想的选择,加强术前、术后临床护理对患者早日康复具有重要意义。     

自体骨髓干细胞移植治疗2型糖尿病的护理

目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗2型糖尿病的临床疗效和护理方法.方法 采自体骨髓干细胞移植治疗的60例2型糖尿病患者,加强自体骨髓干细胞采集术和移植术的术前、术后护理.结果 治疗后有效率达81.7%.结论 规范化、程序化的护理是确保自体骨髓干细胞移植有效治疗2型糖尿病的重要措施.     

11例自体骨髓干细胞移植术治疗缺血性心脏病的护理

探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植术治疗11例缺血性心脏病患者的护理策略。对应用自体骨髓干细胞移植技术治疗缺血性心脏病患者,及时对其进行术前、术后护理评估,监测生命体征,及时对心力衰竭、骨髓干细胞培养液输注后不良反应等进行观察,及早发现异常,对症处理。经治疗后的随访观察,患者症状逐渐减轻,心功能得到改善,生活质量明显提高。     

冰氯化钠溶液在自体角膜缘干细胞移植术后疼痛护理中的应用

目的观察10%冰氯化钠溶液在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后术眼疼痛、流泪时使用的效果。方法对75例术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规护理基础上使用10%冰氯化钠溶液敷术眼,以询问调查方式评估效果。结果使用10%冰氯化钠溶液敷术眼的患者术眼疼痛、流泪较对照组减轻,饮食和睡眠明显改善（P〈0.05）。结论 10%冰氯化钠溶液可以缓解翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后术眼疼痛、流泪,减轻痛苦,使患者更舒适。     

7例胰肾联合移植术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后并发症的观察与护理要点。方法回顾性分析7例胰肾联合移植术后并发症的发生情况及处理方法。结果7例患者中，4例急性排斥反应，其中3例使用ATG及MP冲击治疗后肾功能逆转，1例行CRRT治疗并发心脑血管意外家属放弃治疗；发生4例次消化道出血，2例次肺部感染；3例术后1周出现精神症状，经及时治疗护理后痊愈；无一例发生胰肠吻合口漏。结论胰肾联合移植术后并发症发生率高，加强术后出血、感染、胰肠吻合口漏、排斥反应等并发症的观察护理是提高患者及移植物存活的关键。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗翼状胬肉的护理

目的探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗翼状胬肉的护理经验。方法回顾性分析和总结本院2006年1月～2007年10月采取自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗36例翼状胬肉患者的术前、术后护理重点和出院指导。结果36例（42只眼）植片全部成活,无1例出现排斥反应和护理并发症。随访8～11个月,无1例复发及出现并发症。结论严格进行手术前护理和准备,术后采取针对性的护理措施能有效防止植片感染,提高手术成功率。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的观察护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理措施。方法:对72例80眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,并观察护理。结果:术后随访6~24个月,70例78眼无复发,2例2眼患者18个月后复发,未出现植片脱落、坏死、感染等并发症。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉、防止复发的有效方法,完善周密的护理措施是促进患者康复的重要保证。     

自体外周血干细胞移植术治疗重度下肢缺血19例临床分析

目的：探讨自体外周血干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病的治疗效果。方法：2004年6月-2009年7月治疗的19例下肢缺血性疾病患者,共23条患肢,8例接受2次手术,3例接受3次手术。其中复杂性动脉硬化性闭塞症8例,糖尿病足7例,血栓闭塞性脉管炎4例,采用重组集落刺激因子（惠尔血）注射动员后,采集外周血干细胞,注射到患肢肌肉组织,观察惠肢疼痛、跛行距离、冷感、溃疡愈合情况、踝肱指数（ABI）和动脉造影（DSA）的变化。结果：干细胞移植术后随诊1～60个月,平均28个月。全组患者症状好转、ABI升高;6例伴足部溃疡者4例溃疡愈合,2例溃疡明显缩小;5例伴足趾湿性坏疽转为干性坏疽;1例在术后3个月因缺血加重行膝上截肢术;4例患者术后DSA见广泛侧支循环建立;未出现严重并发症。结论：自体外周血干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病安全、有效、患者痛苦小、易接受,对于严重下肢缺血且无良好流出道的病例可改善症状、保肢、降低截肢平面。     

糖尿病足患者自体骨髓干细胞移植的护理

目的:探讨糖尿病足自体骨髓干细胞移植治疗的护理。方法:对4例糖尿病足患者采取改良的自体骨髓干细胞移植方法,分别肌内注射于下肢和经动脉导管注射于下肢动脉。结果:术后患者疼痛减轻,溃疡好转。结论:严密的观察和护理、紧密的医护配合是自体骨髓干细胞移植术成功的重要保证。