人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…     

玻璃体视网膜手术后睫状体分离1例

患者男28岁工人因左眼被人用脚踢伤半年视力下降为主诉于2004年11月19日入院。患者既往于2004年5月15日被人用脚踢伤左眼,当时左眼疼痛,视物不见,当地医院诊断为左眼玻璃体积血、左眼视网膜脱离。于2004年5月30日在当地行左眼玻璃体切除 硅油填充术,并于2004年8月在当地取硅油。硅油取出术后发现左眼脉络膜脱离、视网膜脱离,予保守治疗。2004年9月就诊于我院,B超提示左眼下方、鼻侧脉络膜脱离,眼球壁增厚眼球萎缩。UBM提示左眼睫状体分离,为手术治疗入院。视力右眼1.5,左眼0.01,眼压右眼20mmHg,左眼6mmHg。左眼角膜清亮,前房中深,K( ),T…     

脉络膜黑色素瘤姐妹二例

脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤 ,遗传性发病罕见。我们曾遇到姐妹 2例患者 ,现报告如下。例 1　女 ,5 7岁。因左眼视力下降伴上方遮挡感 3个月 ,于2 0 0 1年 8月入院。曾因“甲状腺腺瘤 (左侧 )”行“左侧甲状腺切除术”。全身检查 :甲状腺 度肿大 ,未闻及血管杂音。眼科检查 :视力 :右眼 1.0 ,J1 ,左眼 0 .1,J4。左眼虹膜后有一棕黑色肿块遮挡瞳孔下 1/ 3区域 ,位于颞下方视网膜血管下 ,呈球型实质性隆起 ,向玻璃体腔内突出。周围视网膜呈球型脱离 ,其下可见清亮液体。荧光素眼底血管造影检查显示 :左眼肿块呈“A”位聚焦…     

视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛 ,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1 2 ,左眼眼前手动。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,指测眼压正常。散瞳检查 :左眼玻璃体轻度混浊 ,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起 ,累及视乳头 ,呈蘑菇状 ,表面光滑 ,下方可见渗出性视网膜脱离 ,伴点状出血。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主 )可探及蕈状光团约 9 5ｍｍ× 8 8ｍｍ× 7 0ｍｍ ,其位于眼底光带内 ,内回声为均匀中、强反射 ,有声衰减及不典型脉络膜凹 ,表面可…     

脉络膜恶性黑色素瘤并发玻璃体积血

我们遇到 4例脉络膜恶性黑色素瘤患者 ,其表现为玻璃体积血 ,现报告如下。例 1　男　 5 4岁　左眼视力下降 5个月余 ,右眼视力 5 .0 ,左眼手动 / 10 cm,左眼压 1.94 k Pa,右眼 2 .12 k Pa。左眼玻璃体呈暗红光反射 ,眼底窥视不清。 B超检查显示左眼球内上方周边有约 9.6mm稍强回声团 ,大小约 11mm× 9.5 mm ,高5 .6mm,自眼环突向球内 ,顶部突破 Bruch氏膜 ,形态规则 ,边缘清晰。肿物周围呈强回声带 ,玻璃体内有大量弱回声光点及中等回声膜状物 ,提示左球内实性占位病变、玻璃体积血、视网膜脱离。 CT扫描显示左球内鼻上方见一高密度结节…     

气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离

对近后极部大裂孔性视网膜脱离 ,进行缝线固定性巩膜外垫压 ,手术操作非常困难。我们采用胶乳气囊导尿管 ,插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗这类视网膜脱离病例 ,取得了满意疗效。报道如下 :例 1　男　 40岁　因右眼视物不见 15天 ,以孔源性视网膜脱离于 2 0 0 1年 3月 6日收入院 ,住院号 :42 5 63 0。患者有中度近视。眼科检查 :右眼视力手动 ,眼压 8mmHg ,外眼未见明显异常 ,眼底 :上方、颞侧、下方视网膜高度隆起 ,11点 3 0分子午线 40°处可见约 3PD大小、马蹄形裂孔 ,未见明显视网膜条索牵引。左眼视力 1 0 ,眼部检查未见明显异…     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Contor ( 1985年 )报告为 0 73 % ,可以发生任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生 ,甚为少见 ,现报告如下。患者　方××　男　 42岁　下岗职工　住院号 1895 2 6。患者因左眼前有幕遮感伴视力下降一周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼收入住院。血常规 :Wbc 6 6× 10 9/L ,Rbc 3 3 4× 10 12 /L ,PLT 5 8× 10 9/L ,Hb 114 g/L。右眼 -2 0D矫正视力 4 2 ,左眼 -2 0D矫正视力为指数 /颞侧眼前。左眼前节 (正常 )。玻璃体团状混浊。视网膜 …     

脉络膜转移癌1例

患者刘×男48岁工人住院号59385两周前,右眼视力模糊,上方有黑幕状阴影,眼不痛。此后黑影逐渐扩大,于1991年7月30日以右眼视网膜脱离收入院。周身一般情况良好,右眼视力指数/眼前,左眼1.5。眼压右眼0.67Kpa(5.5/12=4.85mmHg),左眼1.63Kpa(5.5/7=12.23mmHg)。     

胃癌脉络膜转移一例

患者男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月自觉左眼前小黑影并逐渐扩大且伴有视物变形 ,遂就诊于我院眼科。检眼镜检查发现视网膜脱离 ,未见明确裂孔 ,以“左眼视网膜脱离”收入院。入院后检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 .0 2。左眼球位置及运动正常 ,前节未见异常 ,瞳孔圆 ,对光反射正常 ,眼底视盘边界清楚 ,颜色正常。鼻上方视网膜灰白色隆起 ,表面视网膜血管弯曲、爬行 ,未见明确裂孔 ,视网膜下似有脉络膜实性隆起。右眼前节、眼底正常。B型超声检查 :左眼球内鼻上探及一约 17.2 mm× 17.2 mm×8.8mm大半球形实性光团 ,边界欠光滑 ,内部呈强均质回声…     

伴有黄斑异位的视网膜脱离

伴有黄斑异位的视网膜脱离极少见,现将1984年我们遇到的二例报告如下。例1 汪××男26岁住院号46184双眼自幼有高度近视,近日视力下降,于1984年10月9日到本院初诊。初步诊断:双眼黄斑异位,右眼裂孔源性视网膜脱离,双眼高度近视,双眼假性外斜视。入院手术治疗。体检未见异常。眼部检查:右眼视力0.05 —6Ds(?) —1.5Dc 165°0.1,左眼视力0.1 —5Ds(?) —1Dc180°,0.3。右眼偏外固视约10°双眼球轻度水平震颤。右眼压12.23mmHg,左17.30mmHg。右眼前段无异常,晶状体透明,玻璃体蜂窝状液化,活动度良好。散瞳后眼底检     

双眼脉络膜转移癌1例

患者女　 44岁　自觉双眼视物模糊 1个月 ,在当地医院诊断为双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。为求进一步治疗于 2 0 0 2年 2月 2 7日就诊于我院门诊。右眼视力 0 6,左眼0 4,矫正不应。双眼外眼正常 ,眼前节正常 ,玻璃体无混浊。右眼后极部黄斑颞侧见两个相邻的视网膜下黄白色实性病灶 ,分别为 3PD和 1PD大小 ,边界不清 ,略呈圆形扁平隆起 ,表面色素沉着 ,周围视网膜浅脱离 ,累及黄斑 ;左眼视盘颞下方及颞上血管弓上方距视盘 4PD处各见一个视网膜下病灶 ,与右眼病灶所见相同 ,大小分别为为 12PD和 3PD ,周围视网膜浅脱离 ,前者累及…     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…     

巨大视网膜劈裂囊肿误诊为脉络膜恶性黑瘤一例

视网膜劈裂症误诊为脉络膜恶性黑瘤的病例 ,国外已有文献报道[1] 。关于临床误诊的病理基础 ,国内未见报道。现将我院遇到的一例报告如下。一、病例简介患者男 ,5 6岁 ,因右眼视力渐进性减退 1年余 ,加重 2个月 ,于 1978年 3月 2 2日以“右眼视网膜脱离 ,脉络膜肿瘤待诊”来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1, 3 5 0Ｄ矫正 0 4。右眼角膜后可见 2或 3颗沉着物 ,晶状体后极部混浊 ,玻璃体内可见絮状混浊。视网膜鼻上方呈球形灰棕色隆起 (用 10 0 0Ｄ看清 ) ,表面尚光滑。荧光素眼底血管造影 :视网膜中央血管未见充盈 ,视网…     

肺癌眼转移2例

例 1　男　 72岁　左眼视力减退 1周多 ,于 2 0 0 0年 4月8日来我科就诊。患者一般情况较差 ,消瘦无力 ,精神尚佳。2个月前因肺部肿瘤曾在他院做过左肺下叶切除手术 ,术后至今仍施化疗。右眼视力 4 7、左眼 4 0。双眼前节无异常。右眼底正常。左眼散瞳检查 ,发现眼底下半部视网膜灰黄色隆起 ,由赤道部直达视盘下缘 ,并累及黄斑部。隆起部位表面视网膜血管扩张 ,无波纹状表现。B超显示左眼球下后壁有半球形实性回声。拟诊为左肺癌脉络膜转移、继发视网膜脱离。眼科无特殊处理 ,继续至肿瘤室治疗 2个月后死亡。例 2　男　 68岁　因左眼视力丧…     

裂孔原性视网膜脱离并发视网膜新生血管(附病例报告)

裂孔原性视网膜脱离并发视网膜新生血管,国外仅见Felder等(1982)报告2例(3眼),国内文献未见论及。现将我院最近收治1例报告讨论如下。病例报告杨××,男,38岁,农民,住院号72953。左眼视力下降约10个月于1982年12月23日入院。既往有近视史,无全身病及眼部炎症、外伤史。全身检查无异常。眼部检查:视力:右眼0.1(-7.00 DS→1.0);左眼0.06,不能矫正。眼压:右眼17.30mmHg,左眼12.22mmHg。外眼检查正常。裂隙灯及检眼镜检查:右眼底-16D窥及,     

外伤后脉络膜脱离型视网膜脱离（附3例报告）

脉络膜脱离型视网膜脱离为孔源性视网膜脱离之术前并发症,文献报道发生率为1.5%-8.6%,本病预后较差,治疗上有一定困难,手术时机难以掌握.据文献报道一般复位率仅为35%～62%.若合并外伤因素,眼底情况将更为复杂.因此正确的诊断及治疗对本病的预后具有重要意义.现报告3例.例1,刘××,女,38岁.右眼前黑幕伴视力急聚下降1月余,于1993年11月15日来我院就诊.发病前1周右眼有拳击伤史.全身检查正常.眼部检查:视力右眼0.04,J_r7看不见,左眼1.0,J_1.眼压右眼1.94kPa,左眼2.31kPa(1kPa=7.5mmHg).右角膜清,前房稍深,KP(-),闪光( ),瞳孔圆7mm(药物性散大),晶体清亮,轻微晃动.左眼正常.眼底检查:右视网膜全脱离,视乳头色泽正常,距视乳头鼻侧约2PD可见一圆孔,孔边翘起,视网膜可见较小的固定皱折,下方隐见脉络膜扁平脱离.临床诊断(1)右孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离.(2)右眼顿挫伤.全身及右眼结膜下皮质类固醇治疗1周后,行右玻璃体切除联合巩膜外冷凝及气液交换术.术后视网膜复位.     

脉络膜血管淋巴样增生伴嗜酸性细胞增多一例

患者男 ,4 5岁。 2 2 d前自觉左眼发痒 ,轻微疼痛伴眼前黑影 ,视物变形 ,视力下降 ,本院门诊以原发性视网膜脱离收入住院。患者曾患支气管哮喘 ,但胸部 X光照片正常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ,内、外眼正常。左眼视力 0 .3,针孔 0 .3,不能矫正 ,眼前节正常 ,玻璃体轻度混浊。直接检眼镜检查 :左眼颞侧脉络膜肿块 ,大约 6 PD× 6 PD,表面出血 ,下方视网膜脱离。荧光素眼底血管造影 :左眼视网膜血管 15 s显影 ,黄斑颞侧肿块 ,表面见视网膜血管 ,后期肿块内有荧光渗漏 (图 1) ,考虑为左眼脉络膜恶性黑色素瘤或转移癌。眼部 CT检查 :左眼赤道…     

先天性视网膜劈裂继发视网膜脱离自然缓解一例

患者,男,19岁,因“右眼上方黑影遮挡4 d”于2017 年10 月3 日至北京协和医院眼科就诊。患者自幼双眼视力差,未予特殊治疗。患者父母非近亲结婚。既往否认 糖尿病、高血压等全身病史,否认家族遗传病史和药物过敏史。眼部检查 ：双眼眼位正位,眼球运动正常,无眼球震颤;右眼视力0.08,左眼0.15;右眼眼压13 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼17 mmHg;双眼角膜清亮,前房深度正常,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明;眼底：双眼视盘边界清,色淡红,黄斑区中心凹反光消失,呈轻度花瓣样,右眼下方视网膜隆起,可见卷缩的外层视网膜,未见内层视网膜裂孔（见图1A）,左眼下方视网膜色灰白,可见浅层劈裂。B超检查可见右眼玻璃体腔下方一弧形强回声 光带,与球壁回声相连,运动及后运动（+）,其后可见球壁分离光带,运动及后运动（-）,考虑视网膜脱离合并视网膜劈裂可能性大（见图2A）;左眼玻璃体腔未见异常回声。初步诊断为“双眼先天性视网膜劈裂、右眼视网膜脱离”。由于经济原因,患者及其父母拒绝做基因检测。对右眼下方 视网膜脱离周围进行堤坝式激光光凝。患者于1个月后复 诊示右眼视力提高至0.2,眼底照片见图1B。     

孔源性视网膜脱离

患者男性, 53岁。因右眼前黑影飘动1个月、视力下降伴视物遮挡20 d, 就诊于河北医科大学第二医院眼科。眼部检查:视力右眼为0.15, 左眼为1.0;双眼前节未见明显异常;右眼底上方可见视网膜脱离, 脱离的视网膜上方可见2个马蹄形裂孔(精粹图片1)。临床诊断:右眼孔源性视网膜脱离。     

玻璃体切割眼内C3F8填充手术后玻璃体腔C3F8异位至颅内一例

患者男,44岁.因左眼眼前黑影伴视力下降2周来我院就诊.眼科检查:左跟视力0.1,矫正不能提高.眼前节正常,玻璃体色素样混浊,除下方外视网膜球形脱离,上方赤道区一约2个视盘直径(DD)大小的马蹄孔,视盘边界清楚,颜色红润.B型超声检查显示,左眼视网膜全脱离1～5 mm,伴各方位脉络膜脱离1～2 mm.右眼视力及眼底检查正常.诊断:左眼孔源性视网膜脱离.局部麻醉下给予左眼玻璃体切割手术治疗.手术中重水压平视网膜,激光封闭上方裂孔,14％ C3F8眼内填充,手术后保持俯卧位.手术后第1天,左眼视力数指/眼前,角膜透明,前房少量血性渗出,晶状体透明,玻璃体腔4/5气体,视网膜平伏,指测眼压正常.手术后第2天,眼部情况同手术后第1天,患者无特殊主诉.