无痛苦胃肠镜检查和治疗的临床应用

胃镜检查是诊断消化系疾病最主要与最可靠的现代化诊断手段，由于其准确性高，又可进行镜下活检和镜下治疗，在消化系统疾病诊疗中占着极其重要的位置。因现行的普通胃镜检查会给患者带来一定程度的痛苦和不适，导致不少患者逃避或拒绝检查治疗，贻误最佳诊疗时机，严重影响患者的预后。结肠镜检查也是一种侵人性操作，有明显的痛苦经历，使患者感觉疼痛难以忍受，无痛苦胃肠镜检查和治疗术是在常规胃肠镜检查和治疗中应用一定剂量的镇痛及静脉麻醉剂，使病人有一短暂睡眠过程，胃肠镜操作完毕，病人清醒后对整个过程无记忆，无痛苦感觉的临床操作技术。我科与麻醉科合作，近年来把芬太尼、异丙酚联合应用于胃肠镜检查和治疗，取得了满意效果。现将1200例应用效果报告如下。     

无痛苦胃肠镜检查156例报告

近年来国内外部分医院开展了用丙泊酚(即异丙酚)静脉麻醉无痛苦胃肠镜检查，据报告效果令人满意。因此，我科与麻醉科合作从2001年5月起开展了此项工作，目前共做356例，现报告如下。     

门诊患者大肠镜检查的临床意义

目的探讨对有症状就诊人群进行大肠镜检查的临床意义。方法１９９５年～１９９６年对１２４６例因有下消化道症状就诊于消化科的患者进行大肠镜检查。结果肠粘膜炎性改变４３７例，溃疡性结肠炎５５例，息肉１８７例（腺瘤１２１例，增生性息肉６６例），肠癌１１１例，未发现病变４１１例。在１８７例中发现并摘除息肉２９１枚，其中１３例１３枚息肉有局部恶变者电凝摘除后随访１年无异常发现。１１１例肠癌中ＤｕｃｋＡ６０例。腺癌、息肉的检出率与年龄呈正相关（Ｐ＜０．０５），但≤２９岁组腺癌、息肉也分别检出１．８％和１６．４％。结论有症状就诊人群大肠镜检查是一可行、安全、费用不高和省时的方法，能明显减少大肠癌的发病率和死亡率。     

大肠镜检查的肠道准备

大肠镜检查的肠道准备金国祥，屠岳，孟荣贵，于恩达，陆婵芬，林苗本文报告我院采用口服肠道灌洗液进行大肠镜检查前肠道准备的临床结果。材料与方法１９８６年５月至１９９０年１２月，对４５００例肠镜检查及结直肠术后随访病人，采用口服肠道灌洗液做结肠清洁准备。对...     

小儿大肠镜检查的配合体会

小儿大肠镜检查是诊断和治疗小儿下消化道疾病的重要手段之一。我院自1987年8月至1999年5月共行小儿大肠镜检查194例,其中高频电切息肉112例,均无并发症发生,与将配合体会报告如下:     

大肠镜检查中助手的配合

大肠镜检查有单人及双人操作法,目前国内多采用双人操作法。大肠镜检查的关键是如何插镜及作出诊断。只有将大肠镜插到回盲部,才能对大肠疾病进行有效诊断,故插镜就显得十分重要。一个成功的大肠镜检查应该是使患者无痛苦,或痛苦小、速度快、无并发症及得到明确诊断。...     

静脉麻醉辅助大肠镜检查的效果

目的在大肠镜检查中以良好的止痛及镇静作用,增加患者接受检查的依从性,提高检查的成功率。方法将６１９例患者随机分为观察组（３１９例,给予异丙酚及芬太尼静脉麻醉）与对照组（３００例,常规操作）,对２组患者的操作时间、检查成功率、检查反应以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率进行观察。结果观察组操作时间、检查成功率、检查反应等方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论辅以异丙酚及芬太尼静脉麻醉进行大肠镜检查是安全有效的,为无痛苦大肠镜检查开辟了广阔前景。     

无痛苦胃肠镜技术应用十年分析

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要方法,但普通胃肠镜常给患者带来不同程度的痛苦,不少患者因此拒绝检查,延误诊治.无痛苦胃肠镜是指在内镜检查时适当应用镇静剂,使患者处于浅睡眠状态,在无痛苦的过程中完成整个检查.我院自2002年起开展无痛苦胃肠镜术,已完成无痛胃肠镜检查57 383例、自控镇痛麻醉(PCA)肠镜检查400例,取得了满意的效果,报道如下.     

大肠镜检查时心血管功能变化

为探讨大肠镜检查时是否出现心血管系统并发症及采取何种预防措施 ,我们使用动态血压计和动态心电图 ,观察了６２例大肠镜受检者。现将结果报告如下。１．资料和方法 :本组６２例 ,男３０例 ,女３２例 ,年龄２２～７６岁。其中＜５０岁３８例（年龄２２～４９岁 ,平均３６岁） ,≥５０岁２４例（年龄５０～７６岁 ,平均６２岁）。使用美国产动态血压计和国产的ＨＯＬＴＥＲ -ＳＴＡＲ仪监测大肠镜检查中以及检查前、后各１ｈ的血压和心电图变化。血压每３ｍｉｎ测一次 ;心电图记录打印导联为ＣＭ -Ｖ１、ＣＭ -Ｖ３、ＣＭ -Ｖ５。受检者均按…     

白塞病大肠镜检查10例分析

白塞病是一累及多系统、多器官的全身性疾病 ,其临床表现多种多样 ,当病变累及肠道时 ,其消化道症状可表现为纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻。严重者可出现腹水、肠穿孔、便血等。我院 1995年 8月至 1999年 8月收治 12例白塞病人 ,并对其中 10例进行大肠镜检查 ,旨在进一步探讨白塞病病人的消化道特征 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :12例患者均符合 1989年美国第五届国际白塞病会议提出的诊断标准[1] 。 12例患者中男性 4例 ,女性 8例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 41 5岁 ;病程 1周～ 35年不等。 12例患者中 6例有消化道症状 …     

电子大肠镜检查失败原因分析

随着大肠镜的改进和插镜技术的提高,许多大肠疾病的诊治水平有了明显提高,由于插镜是检查成功的关键,所以探讨插镜失败的原因及春预防措施具有重要意义,现就47例电子大肠镜插镜失败病例进行回顾性分析。     

122例大肠癌大肠镜检查体会

１２２例大肠癌大肠镜检查体会陈键李卫张谦容我院１９９０年以来，在１４００余例大肠镜检中发现大肠癌１２２例，并手术证实，现报告如下：一、临床资料：１２２例中，男７８例，女４４例，男女比：１．８１。其中：１８～３０岁１１例，３０～６０岁１０１例，６０岁以...     

静脉麻醉在大肠镜检查中的应用

大肠镜检查是目前诊断大肠疾病最常用的方法，但检查同时带来一定程度的腹痛、腹胀及其他不适．不少患者难以接受，故我院对大肠镜检查的患者辅以静脉麻醉，并与对照组进行了比较观察，报告如下。     

有症状患者大肠镜检查的临床意义

1997年8月至1999年12月。我院消化科对有下消化道症状的患进行大肠镜检查,现将结果总结如下。     

无痛苦电子结肠镜检查的护理体会

无痛电子结肠镜检查被广泛应用于下消化道疾病的诊治和下消化道肿瘤的复查中，但检查时引起的疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦与恐惧，使部分患者因不能耐受疼痛而不能完成结肠镜检查，为使患者顺利完成该项检查，我院开展无痛苦肠镜检查，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。     

184例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征研究

目的:研究肠易激综合征(IBS)的大肠镜检查结果和临床特征。方法:1994年1月1日-2002年11月1日收治184例IBS,全部患者都作了大肠镜检查及有关的辅助检查,诊断标准符合1988年罗马国际会议提出的标准。男70例,女114例,31～40岁有74例(40.2％),病程1～15年,病因与情绪、工     

10081例大肠镜检查无肠穿孔的经验总结

为总结大肠镜检查无肠穿孔的经验，搜集１９８１年至１９９４年共进行大肠镜检查１００８１例，其中３５３１例（３５．２％）有腹部手术史的大肠镜检查，研究创立了应用力学原理，避免袢曲形成，体位改变大肠镜的操作技巧和方法，至今检查过程中无一例肠穿孔并发症的发生。     

老年人大肠镜检查前肠道准备的优化

目的观察老年人在大肠镜检查前不同的肠道准备方法及肠道准备时添加肠内营养制剂,对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响,以期建立更适用于老年患者的肠道准备方法。方法将120例老年患者随机分为4组,每组各30例,分别在肠道准备时给予A组：聚乙二醇（PEG）电解质,B组：PEG＋肠内营养液,C组：硫酸镁,D组：硫酸镁＋肠内营养液,记录肠道清洁度、肠道准备后体质量、血压、血糖变化及心脑血管事件发生率,并作相互比较。结果4种方法进行肠道准备后,清洁肠道的总有效率均在80％以上,4组清洁肠道有效率相似（P〉0．05）;4组病例在肠道准备前后均发生体质量、心率、收缩压、舒张压及空腹血糖改变,服用营养液的B、D两组变化幅度小于不加营养液的A、C组（P〈0．05）;加用营养液的B、D组无低血糖、休克、头晕、心绞痛及呕吐发生,无病例需要静脉补充液体,明显好于不补充营养液的A、C组。结论老年患者肠镜前行肠道准备时加服肠内营养液降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度,是适用于老年患者肠道准备的安全方法。     

培训大肠镜检查医师的方法与体会

培训大肠镜检查医师的方法与体会冯福才，周殿元，潘德寿１９７６年至１９９３年，我们为军内外１８４个医疗单位培训大肠镜（纤维或电子）检查医师２１２名（技术员或护士未计），其中高级职称２６名，中级６８名，初级１１８名。经１～３个月系统培训，均可独立完成检查...     

盐酸戊乙奎醚联合异丙酚用于无痛肠镜检查的临床观察

目的研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合异丙酚在无痛肠镜检查中的应用。方法将2006年3月至2006年8月沈阳医学院沈洲医院麻醉科60例患者随机将患者分为2组。A组给予长托宁0.01mg/kg静脉注射,5min后给予异丙酚1～2mg/kg静脉注射,在30～40s内注完。B组单纯给予异丙酚1～2mg/kg静脉注射,在30～40s内注完。待患者进入睡眠状态后,睫毛反射消失,全身肌肉松弛,即可插入肠镜进行检查,检查中根据患者情况必要时追加异丙酚0.5mg/kg以维持麻醉深度。两组一般情况及用药前血压、心率、SpO2、呼吸频率无差异。结果用药后血压、心率、SpO2、呼吸频率在相同时点,差异无统计学意义(P>0.05),A组异丙酚用量、检查时间与B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁联合异丙酚用于无痛肠镜的检查可以保证在检查过程中无任何痛苦,提供良好的操作环境,更安全、更可靠。